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膽結(jié)石患者都有哪些好的治療方法

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膽結(jié)石微創(chuàng)要拿掉膽囊嗎
膽結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)不一定要拿掉膽囊。做微創(chuàng)手術(shù)是保膽取石術(shù)還是切除膽囊術(shù),需要根據(jù)患者的膽囊結(jié)石情況去決定。比如膽囊結(jié)石較大,但病情還不是特別嚴(yán)重,可以通過(guò)微創(chuàng)穿孔取出結(jié)石而后保留膽囊。如果膽囊結(jié)石出現(xiàn)功能完全壞死,就沒有必要保留膽囊,可以通過(guò)微創(chuàng)切除膽囊治療。做微創(chuàng)手術(shù)要不要拿掉膽囊,可以咨詢醫(yī)生了解治療方案。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
一般膽結(jié)石都有哪些癥狀
膽結(jié)石的病人一般無(wú)癥狀或僅有上腹部不適,多是因體檢或其他疾病做影像學(xué)檢查時(shí),偶然發(fā)現(xiàn)的。臨床表現(xiàn)分為以下2大類:1.不典型癥狀,大部分膽結(jié)石患者以上腹部隱痛不適為主,部分病人可伴有惡心,多由進(jìn)食油膩食物或情緒不佳所致,多被認(rèn)為是胃部疾病,并未引起明顯重視。2.急性發(fā)作的典型癥狀,多以上腹部或右上腹部疼痛為主,疼痛可向肩背部放射,可伴有惡心和嘔吐,嚴(yán)重者可有發(fā)熱。如果膽囊出現(xiàn)壞疽、穿孔,患者可出現(xiàn)典型的腹膜炎體征。此外結(jié)石掉入膽總管,會(huì)引起膽道梗阻而出現(xiàn)黃疸,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)急性胰腺炎。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
膽囊息肉和膽結(jié)石的區(qū)別是什么
膽囊息肉和膽結(jié)石的區(qū)別是在彩超檢查過(guò)程中體位改變時(shí),隨著體位變化而位置發(fā)生變化的是膽結(jié)石,不隨著體位變化的是膽囊息肉。膽結(jié)石通常為良性病變,由于結(jié)石的長(zhǎng)期存在,有可能會(huì)引起膽囊炎反復(fù)發(fā)作或者膽囊萎縮的發(fā)生,膽囊萎縮時(shí)也會(huì)增加膽囊壁發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。膽囊息肉大部分也是良性病變,如果息肉直徑超過(guò)一厘米以及息肉的形態(tài)不穩(wěn)定時(shí),則息肉有可能發(fā)生惡變,通常需要手術(shù)切除膽囊,送病理學(xué)檢查以明確診斷,如果病理提示為惡性癥,則需按膽囊癌進(jìn)一步治療。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)多久后能正常飲食
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)飲食的時(shí)間與手術(shù)方案的選擇和差異有著很密切的關(guān)系。比如目前膽囊結(jié)石主要以腹腔鏡下膽囊切除術(shù)為首選治療方案,它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。患者一般術(shù)后6到8小時(shí)就可以下地活動(dòng),并可以少量的飲水。術(shù)后第1天可以吃點(diǎn)流質(zhì)飲食,主要是小米油、蔬菜湯等。術(shù)后第2天可以改為半流質(zhì)飲食,患者可以適當(dāng)?shù)某砸恍┬∶字?、稀飯、面條等。建議半流質(zhì)飲食維持1個(gè)月,大多數(shù)患者在術(shù)后1個(gè)月可以逐漸恢復(fù)正常飲食。由于膽管手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大,患者的恢復(fù)時(shí)間比膽囊結(jié)石手術(shù)的患者要長(zhǎng)一些。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
膽結(jié)石眼睛發(fā)黃尿發(fā)黃怎么回事
膽結(jié)石會(huì)表現(xiàn)出眼睛發(fā)黃和尿液發(fā)黃,是因?yàn)榻Y(jié)石梗阻在膽總管處,膽汁沒辦法排出就會(huì)引起膽管內(nèi)壓力升高,當(dāng)膽汁不能夠順利流入腸道,就會(huì)返回肝臟或者進(jìn)入到血液循環(huán),從而表現(xiàn)出眼睛發(fā)黃、尿液發(fā)黃的癥狀,這也就說(shuō)明膽結(jié)石已經(jīng)引起患者出現(xiàn)黃疸癥狀。這個(gè)時(shí)候通過(guò)化驗(yàn)會(huì)表現(xiàn)出膽紅素增高,應(yīng)該及時(shí)去進(jìn)行系統(tǒng)性的治療、控制病情。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石是怎么形成的
膽結(jié)石的形成涉及多種因素,主要包括膽汁成分的改變,膽固醇濃度升高導(dǎo)致沉淀;膽汁淤積,滯留在膽囊或膽管中;感染,如膽道蛔蟲癥等可能加速結(jié)石生成;以及膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙,如不吃早餐、糖尿病患者的消化吸收問(wèn)題,導(dǎo)致膽汁排泄不暢,增加結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么消除膽結(jié)石
膽結(jié)石可分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石,膽管結(jié)石又有肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石之分。臨床上,需根據(jù)結(jié)石的部位、大小、對(duì)患者造成的病情程度,選擇相應(yīng)的治療方案。一般不引起癥狀或小的膽結(jié)石可選擇保守治療,如口服抗生素和消炎利膽片,也可以吃一些溶石和排石的藥物進(jìn)行治療。但由于膽結(jié)石可刺激膽道系統(tǒng),形成炎癥或癌變,故還是建議患者手術(shù)。膽石癥手術(shù)治療可分為一般手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)于一些比較大的、藥物不起作用的結(jié)石,可通過(guò)手術(shù)直接切除病灶取出結(jié)石,是目前最好的辦法,但手術(shù)有一定的適應(yīng)證。目前,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)被廣泛地用于治療膽結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
膽結(jié)石術(shù)后會(huì)疝氣嗎
膽結(jié)石患者如果做傳統(tǒng)的開腹手術(shù),術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)切口周圍的疝氣,臨床上稱之為切口疝,而行腹腔鏡手術(shù)的患者切口疝的發(fā)病概率很低。疝氣指的是人體正常的組織或器官,通過(guò)身體的薄弱部位離開正常的解剖位置,而進(jìn)入另外的位置,常見的疝氣內(nèi)容物是小腸、結(jié)腸及腸系膜等組織器官。嚴(yán)重的膽管結(jié)石患者行手術(shù)治療后,特別是傳統(tǒng)的開腹手術(shù),會(huì)在切口周圍形成一個(gè)后天的腹壁薄弱點(diǎn),結(jié)腸和小腸等器官就會(huì)通過(guò)該薄弱點(diǎn)突出體表,形成疝氣。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石1.2cm算不算大
膽結(jié)石1.7厘米還是比較大的,通常膽結(jié)石小于一厘米,只能采取保守的藥品醫(yī)治大概是體外震碎的方式,像這個(gè)大于1.7厘米的只可以經(jīng)過(guò)手術(shù)醫(yī)治后果才會(huì)比較明顯。還有您在平常的飲食中,肯定要多吃油膩的食品,以避免膽結(jié)石的變壞。還有您在平常的飲食中,肯定要多吃油膩的食品,以避免膽結(jié)石的變壞。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
膽結(jié)石引起的急性膽囊炎怎么辦
膽結(jié)石引起急性膽囊炎可以選擇藥物治療或手術(shù)治療。1.藥物治療。當(dāng)膽結(jié)石引起急性膽囊炎且癥狀較輕時(shí),可以選擇藥物治療,主要可以選擇抗生素抗感染治療,如甲硝唑等??股乜梢钥诜部梢造o脈輸注。若疼痛明顯,也可以適當(dāng)服用解痙、鎮(zhèn)痛的藥物,例如阿托品等。2.手術(shù)治療。當(dāng)膽結(jié)石引發(fā)急性膽囊炎且癥狀較重時(shí),可以選擇手術(shù)治療,如取石術(shù)或膽囊切除術(shù)等。術(shù)后注意傷口護(hù)理,并繼續(xù)口服抗生素預(yù)防感染加重或擴(kuò)散等。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
一招讓膽結(jié)石自己排出來(lái)水果
膽結(jié)石無(wú)法通過(guò)單一水果自行排出,但適量食用高纖維、低脂水果可能有助于改善膽汁代謝。膽結(jié)石患者可選擇西梅、檸檬、蘋果、梨、獼猴桃等水果輔助調(diào)節(jié),但需結(jié)合醫(yī)學(xué)治療。一、西梅西梅富含山梨醇和膳食纖維,能刺激腸道蠕動(dòng)并增加膽汁排...
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皮肌炎是一種皮膚和肌肉的彌漫性非感染性炎癥性疾病,在生活中并不少見。其主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、水腫,這種疾病給患者的生活帶來(lái)了很大的影響,大家要注意選擇正確的處理方式,減少疾病帶來(lái)的危害。那么,薄芝片用藥時(shí)候會(huì)有不良反應(yīng)嗎?薄芝片不良反應(yīng)是極少有胃部不適或短時(shí)欲睡
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雄激素性脫發(fā)這種疾病的出現(xiàn),有可能是飲食不節(jié)引起的,比如長(zhǎng)期大量食用過(guò)于肥膩的食物,會(huì)導(dǎo)致患者的個(gè)人形象受到諸多不良的影響,建議積極尋求治療。此外,患者需要注意休息,那么,啟悅用于雄激素性脫發(fā)一次要吃幾片?根據(jù)啟悅的藥品說(shuō)明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物的推薦劑量為
慢性宮頸炎怎么治療才能徹底

慢性宮頸炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式徹底治療。慢性宮頸炎通常由病原體感染、機(jī)械性損傷、激素水平異常、免疫功能低下等原因引起。

1、藥物治療

細(xì)菌感染可能與陰道菌群失調(diào)、不潔性生活等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物。

2、物理治療

宮頸組織損傷可能與分娩創(chuàng)傷、多次宮腔操作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰骶酸痛、性交疼痛等癥狀。可采用激光、冷凍、微波等物理療法促進(jìn)組織修復(fù)。

3、中醫(yī)調(diào)理

氣血失調(diào)可能與長(zhǎng)期勞累、情緒抑郁等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、乏力等癥狀。可配合服用婦科千金片、金剛藤膠囊等中成藥,結(jié)合艾灸調(diào)理。

4、手術(shù)治療

宮頸囊腫或息肉可能與慢性炎癥長(zhǎng)期刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為異常陰道流血、分泌物惡臭等癥狀。對(duì)于藥物治療無(wú)效者,可考慮宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù)。

治療期間應(yīng)避免性生活,保持外陰清潔干燥,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)免疫力,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性腎炎轉(zhuǎn)尿毒癥概率是多少

慢性腎炎進(jìn)展為尿毒癥的概率因人而異,主要與病理類型、血壓控制、蛋白尿程度及基礎(chǔ)疾病管理等因素有關(guān)。

1、病理類型:

IgA腎病或局灶節(jié)段性腎小球硬化等特定病理類型進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高,需通過(guò)腎活檢明確診斷并針對(duì)性干預(yù)。

2、血壓控制:

持續(xù)高血壓會(huì)加速腎功能惡化,建議將血壓控制在130/80mmHg以下,常用降壓藥包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。

3、蛋白尿程度:

24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)1克提示預(yù)后不良,需通過(guò)低蛋白飲食和藥物減少蛋白漏出。

4、基礎(chǔ)疾?。?p>合并糖尿病或心血管疾病會(huì)顯著增加尿毒癥風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和心腎功能指標(biāo)。

建議慢性腎炎患者每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物以延緩疾病進(jìn)展。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
額葉出血以及枕葉出血癥狀有哪些

額葉出血與枕葉出血的癥狀主要包括頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體無(wú)力等,按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。

1、頭痛:

早期常見突發(fā)劇烈頭痛,可能伴隨惡心嘔吐,與顱內(nèi)壓升高或血管痙攣有關(guān)。

2、嘔吐:

顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞,嘔吐呈噴射狀,多與頭痛同時(shí)出現(xiàn)。

3、意識(shí)障礙:

出血量較大時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷,提示病情進(jìn)展至危險(xiǎn)階段。4、肢體無(wú)力:

額葉出血常導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱,枕葉出血可能引起視野缺損或平衡障礙。

出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī),避免劇烈活動(dòng),保持呼吸道通暢,完善頭部CT檢查明確出血部位與范圍。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
左手右手血壓不一樣是怎么回事

左右手血壓差異可能由測(cè)量誤差、血管解剖變異、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄等原因引起,可通過(guò)規(guī)范測(cè)量、藥物治療、血管介入等方式干預(yù)。

1、測(cè)量誤差:

袖帶松緊不當(dāng)、手臂未與心臟平齊等操作問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致假性差異。建議使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的血壓計(jì),按標(biāo)準(zhǔn)流程重復(fù)測(cè)量三次取平均值。

2、血管解剖變異:

約20%人群存在右鎖骨下動(dòng)脈起源異常等生理性差異,通常兩側(cè)壓差小于10毫米汞柱無(wú)須特殊處理,定期監(jiān)測(cè)即可。

3、動(dòng)脈硬化:

上肢動(dòng)脈斑塊形成可能導(dǎo)致供血不足,與高血壓、糖尿病等因素有關(guān),表現(xiàn)為患側(cè)脈搏減弱??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀、苯磺酸氨氯地平、硫酸氫氯吡格雷等藥物。

4、鎖骨下動(dòng)脈狹窄:

血管炎或動(dòng)脈夾層等病變會(huì)導(dǎo)致明顯壓差超過(guò)15毫米汞柱,常伴頭暈、上肢無(wú)力。需通過(guò)血管造影確診,嚴(yán)重者需行支架植入術(shù)。

日常保持低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒,測(cè)量血壓時(shí)優(yōu)先選擇較高數(shù)值側(cè)手臂,發(fā)現(xiàn)持續(xù)壓差超過(guò)20毫米汞柱應(yīng)及時(shí)就診。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
每天早上起來(lái)放屁是怎么回事

每天早上起來(lái)放屁可能與飲食結(jié)構(gòu)、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。

1、飲食結(jié)構(gòu):

攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等易導(dǎo)致晨起排氣增多,建議減少產(chǎn)氣食物攝入,增加膳食纖維平衡飲食。

2、腸道菌群失衡:

腸道有害菌過(guò)度繁殖會(huì)產(chǎn)生過(guò)量氣體,可適量補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。

3、胃腸功能紊亂:

胃腸動(dòng)力異??赡軐?dǎo)致氣體滯留,表現(xiàn)為晨間排氣集中,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥。

4、腸易激綜合征:

該病常伴隨腹脹、排氣增多等癥狀,可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹維溴銨、曲美布汀等調(diào)節(jié)藥物。

建議記錄每日飲食情況,適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),若伴隨腹痛、腹瀉等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
例假推遲了7天還沒來(lái)怎么回事

例假推遲7天可能由精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、激素療法、專科診療等方式干預(yù)。

1、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或情緒波動(dòng)可能抑制下丘腦功能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,建議通過(guò)冥想、規(guī)律作息緩解壓力,無(wú)須特殊用藥。

2、體重驟變

短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%或體脂率過(guò)低可能引發(fā)閉經(jīng),需逐步恢復(fù)均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。

3、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等因素有關(guān),表現(xiàn)為痤瘡、多毛等癥狀,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯等藥物。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減可能干擾性激素分泌,常伴心悸、畏寒等癥狀,需檢測(cè)TSH水平后使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物調(diào)控。

建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若推遲超過(guò)兩周需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
經(jīng)期感冒了怎么才能很快的好起來(lái)

經(jīng)期感冒可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。經(jīng)期免疫力下降易受病毒侵襲,通常表現(xiàn)為鼻塞、咽痛、低熱等癥狀。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

保證每日8小時(shí)睡眠,避免勞累受涼,用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行舒緩瑜伽。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

每日飲用1500毫升溫水,攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花,適量進(jìn)食牛肉、豬肝補(bǔ)充鐵元素。紅糖姜茶可驅(qū)寒暖宮。

3、藥物治療

病毒性感冒可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、板藍(lán)根顆粒等中成藥。發(fā)熱超過(guò)38.5℃需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用對(duì)乙酰氨基酚片。

4、中醫(yī)調(diào)理

艾灸關(guān)元穴、三陰交穴可改善宮寒體質(zhì),當(dāng)歸生姜羊肉湯適合氣血兩虛者。癥狀持續(xù)3天無(wú)緩解需就醫(yī)排除流感。

經(jīng)期感冒恢復(fù)期間應(yīng)保持腹部保暖,禁食生冷辛辣,每日監(jiān)測(cè)體溫變化,若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛需及時(shí)就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩吹空調(diào)感冒是風(fēng)寒還是風(fēng)熱

小孩吹空調(diào)感冒多為風(fēng)寒感冒,主要表現(xiàn)為打噴嚏、流清涕、畏寒等癥狀,少數(shù)可能因體質(zhì)或環(huán)境因素表現(xiàn)為風(fēng)熱感冒。

1、風(fēng)寒感冒

空調(diào)冷風(fēng)直接侵襲體表導(dǎo)致風(fēng)寒感冒,癥狀包括鼻塞、咳嗽無(wú)痰、頭痛。家長(zhǎng)需避免讓孩子直面冷風(fēng),可飲用姜湯驅(qū)寒,藥物可選風(fēng)寒感冒顆粒、荊防顆粒等。

2、風(fēng)熱感冒

空調(diào)房空氣干燥或合并細(xì)菌感染可能引發(fā)風(fēng)熱感冒,表現(xiàn)為咽痛、黃涕、發(fā)熱。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度,藥物可用小兒豉翹清熱顆粒、銀翹解毒顆粒等。

3、體質(zhì)差異

過(guò)敏體質(zhì)兒童接觸空調(diào)濾網(wǎng)灰塵可能誘發(fā)類似風(fēng)熱癥狀。家長(zhǎng)需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),觀察孩子是否伴有皮膚瘙癢等過(guò)敏表現(xiàn)。

4、混合證型

風(fēng)寒未及時(shí)處理可能化熱轉(zhuǎn)為寒包火證。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子癥狀變化應(yīng)及時(shí)調(diào)整護(hù)理方式,必要時(shí)就醫(yī)明確證型。

建議家長(zhǎng)控制空調(diào)溫度在26℃左右,定時(shí)開窗通風(fēng),孩子出汗后及時(shí)擦干再進(jìn)入空調(diào)房,癥狀持續(xù)超過(guò)3天或發(fā)熱需兒科就診。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輸尿管結(jié)石會(huì)引發(fā)腎衰竭嗎

輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腎衰竭,但概率較低。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括結(jié)石完全阻塞尿路、雙側(cè)結(jié)石、合并感染或基礎(chǔ)腎功能不全。

1、尿路梗阻

結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液無(wú)法排出,腎盂壓力持續(xù)升高可能損傷腎單位。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

2、繼發(fā)感染

結(jié)石合并尿路感染時(shí)可誘發(fā)膿腎,加重腎功能損害。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。

3、雙側(cè)病變

雙側(cè)輸尿管同時(shí)梗阻會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭。需緊急留置雙J管或經(jīng)皮腎造瘺引流尿液。

4、基礎(chǔ)腎病

原有慢性腎臟病患者更易因結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎功能急劇惡化。需監(jiān)測(cè)肌酐變化并及時(shí)透析干預(yù)。

建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上,定期復(fù)查泌尿系超聲,出現(xiàn)少尿、浮腫等癥狀需立即就醫(yī)。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
根尖牙周炎怎么選擇抗生素

根尖牙周炎抗生素選擇需根據(jù)感染程度和細(xì)菌類型決定,常用藥物有阿莫西林、甲硝唑、克林霉素、頭孢氨芐等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

1、阿莫西林

阿莫西林對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌有效,適用于輕中度感染,可能出現(xiàn)胃腸道不適或過(guò)敏反應(yīng)。

2、甲硝唑

甲硝唑針對(duì)厭氧菌感染效果顯著,常與阿莫西林聯(lián)用,使用期間需戒酒,可能出現(xiàn)金屬味覺或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

3、克林霉素

克林霉素適用于青霉素過(guò)敏患者,對(duì)多數(shù)口腔厭氧菌有效,需警惕偽膜性腸炎等不良反應(yīng)。

4、頭孢氨芐

頭孢氨芐作為二代頭孢菌素,抗菌譜較廣,腎功能不全者需調(diào)整劑量,可能出現(xiàn)皮疹或肝功能異常。

根尖牙周炎治療需配合根管治療等專業(yè)處置,避免自行用藥,用藥期間注意口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查評(píng)估療效。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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