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懷孕期間如何治療咽炎?

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2022-06-17 15:12 20人閱讀

問題描述:懷孕期間如何治療咽炎?

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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懷孕期間得了尿結(jié)石是孕婦常見的疾病,叫做妊娠期尿路結(jié)石或者是妊娠期腎絞痛。一旦發(fā)生了尿路結(jié)石,結(jié)石比較小,數(shù)量比較少,多飲水就可以了。如果結(jié)石經(jīng)常引起腎絞痛,因?yàn)樵袐D是涉及到胎兒的安全問題,所以用藥方面就有比較慎重。所以,一般情況下讓病人進(jìn)行住院,藥物保守治療,對(duì)孕婦、對(duì)胎兒沒有不利影響。如果是出現(xiàn)尿路結(jié)石,懷孕期間一定要及時(shí)的到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行診治。因?yàn)樗械哪蚵放攀幎紝?duì)胎兒有害,不能用,只能進(jìn)行暫時(shí)的藥物保守治療,緩解癥狀。待到生產(chǎn)以后,坐完月子以后,再對(duì)結(jié)石進(jìn)行處理。孕婦懷孕期間結(jié)石確實(shí)很嚴(yán)重,引起的腎積水也很嚴(yán)重,甚至有感染、發(fā)燒,就需要進(jìn)行留置輸尿管內(nèi)部的支架管,來(lái)把尿液這些相關(guān)的引流,暫時(shí)緩解腎絞痛的發(fā)生。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
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懷孕期間下體出血,屬于異常出血,往往可能跟體內(nèi)的激素水平失調(diào),或者是胎兒發(fā)生變化等多方面因素有一定的關(guān)系,有出血盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查以后,明確診斷,再對(duì)癥處理,需要采取保胎治療的,臥床休息減少走動(dòng),禁止性生活,飲食清淡,少量多餐,定期復(fù)查彩超觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕期間能不能吃鵪鶉蛋
鵪鶉蛋的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高,高于蛋中所含的蛋白質(zhì)、維生素、鈣、鐵和其他物質(zhì)。鵪鶉蛋中含有卵磷脂和腦磷脂,具有良好的健腦效果。只要不吃涼的,一天兩個(gè)就夠了,因?yàn)轾g鶉蛋中的膽固醇相對(duì)較高,尤其是懷孕后期會(huì)有影響。多吃高蛋白和高質(zhì)量的蛋白質(zhì)食物,多吃蔬菜和水果。不要喝咖啡,戒煙,不要接觸有毒物質(zhì)和輻射源。孕婦可以適量吃鵪鶉蛋。鵪鶉蛋有"卵中佳品"之稱,鵪鶉蛋的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不亞于雞蛋,可補(bǔ)氣益血、強(qiáng)筋壯骨、護(hù)膚美膚。鵪鶉蛋營(yíng)養(yǎng)豐富,孕婦適量食用鵪鶉蛋可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但是鵪鶉蛋中膽固醇含量較高,需控制食用量。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕期間發(fā)生性行為會(huì)影響胎兒的發(fā)育嗎?
應(yīng)該是胃潰瘍的癥狀,可以去醫(yī)院做個(gè)電子胃鏡明確一下看有沒有病變,胃潰瘍的治療主要以藥物為主,可以服用硫糖鋁咀嚼片來(lái)保護(hù)胃黏膜,服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,加服阿莫西林膠囊消炎抗菌,平時(shí)多注意胃部的保暖,不要吃辛辣刺激的食物,少食多餐,多注意休息。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕期間懷孕不能吃什么水果?
懷孕期間不能吃山楂、桂圓、荔枝、榴蓮、柿子等水果,特別是熱性的水果一定要少吃或者不吃,熱性水果更易引起胎動(dòng)不安,不利于胎兒發(fā)育,孕婦應(yīng)首選糖含量相對(duì)較低的水果,如西瓜、蘋果、梨、橘子、桃、葡萄等,每天吃水果也別超過500克。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕期間可以吃黑米嗎?
在懷孕的期間是完全可以吃黑米得的,因?yàn)楹诿缀写罅康木S生素和礦物質(zhì),對(duì)寶寶的發(fā)育有好處,但懷孕期間不能吃龍眼,龍眼是干糧,可能會(huì)引起先兆流產(chǎn)的刺激,黑米為黑米加工制品,屬于糯米類,營(yíng)養(yǎng)豐富,食用、藥用價(jià)值高,除粥外還可用于制作多種營(yíng)養(yǎng)豐富的食品和酒。孕婦適量食用黑米的好處如下:維持血糖平衡黑米中膳食纖維較多,淀粉消化速度較慢,黑色的食物能夠起到補(bǔ)腎的作用,對(duì)貧血也有一定的緩解效果,所以在懷孕期間是完全可以放心吃黑米的。
李一兆 副主任醫(yī)師 涿州市醫(yī)院
孕婦懷孕期間能喝泡騰片嗎?
孕婦一般是不建議喝泡騰片,因?yàn)檫@個(gè)泡騰有一定的藥物成分,大人如果用了以后,會(huì)通過胎盤傳輸給胎兒,容易導(dǎo)致胎兒敗血癥等疾病。一般泡騰片補(bǔ)充維生素,孕婦需要補(bǔ)充維生素C等物質(zhì),盡可能的采用食補(bǔ),有很多的新鮮蔬菜和水果里邊都含有大量的維生素,懷孕期間如果飲食正常,大多不建議喝泡騰片,維C泡騰片應(yīng)該用冷水或溫水沖泡,若水溫超過60℃,會(huì)使維C遭到破壞。注意營(yíng)養(yǎng)的合理搭配,葷素均衡,注意休息和睡眠,盡量少食用辛辣刺激性的食物,
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
懷孕期間可以吃海苔嗎?
懷孕期間可以吃海苔,但是不宜多吃,因?yàn)閼言衅陂g的孕婦是需要大量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和能量的,來(lái)保證胎兒有足夠的營(yíng)養(yǎng)可以吸收。海苔含有豐富的維生素和礦物質(zhì),其營(yíng)養(yǎng)成分很豐富的,富含大量的維生素A、B、C豐富,并含碘、磷、鈣等,懷孕是可以吃海苔的。具有補(bǔ)鈣的效果,也有補(bǔ)充維生素的效果,但是海苔屬于加工而成的零食,孕期不宜多吃,容易引起上火的現(xiàn)象,建議孕期不易做劇烈運(yùn)動(dòng),飲食要多樣化一些,營(yíng)養(yǎng)均衡一些,破事避免勞累。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療咽炎和咽炎有哪些方法?
咽炎和咽喉炎患者都是由于原因?qū)е录?xì)菌或者病毒感染引起來(lái)的,建議患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下不用清熱解毒,消炎利咽的藥物治療,也時(shí)患者也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過使用霧化吸入來(lái)進(jìn)行緩解癥狀,同時(shí)患者一定要禁忌辛辣刺激油膩的食物。
史霄灼 主治醫(yī)師 黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
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抑郁癥與精神分裂的區(qū)別
抑郁癥與精神分裂癥在病因、表現(xiàn)和治療方法上有明顯區(qū)別,前者主要表現(xiàn)為情緒低落,后者多伴隨幻覺和妄想。了解二者的不同,有助于盡早識(shí)別并采取正確的治療干預(yù)措施。 1、病因差異 抑郁癥通常由遺傳因素、生活環(huán)境壓力以及大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂所引起。家族中有抑郁癥病史的人更容易受到影響。持續(xù)的壓力、重大生活變故如失去親人或失業(yè)也可能成為誘因。而精神分裂癥的病因更復(fù)雜,通常和遺傳、遺傳基因的突變、母胎期腦組織異常發(fā)育以及青少年時(shí)期的神經(jīng)發(fā)育不良相關(guān)。同時(shí),社會(huì)環(huán)境的壓力或經(jīng)歷創(chuàng)傷也會(huì)促發(fā)潛在疾病。 2、臨床表現(xiàn)差異 抑郁癥最主要的癥狀是情緒持續(xù)低落,興趣喪失,伴有對(duì)生活的絕望感,嚴(yán)重者會(huì)有自殺的想法?;颊咄ǔ:茏载?zé),覺得自己無(wú)用。而精神分裂癥的典型癥狀是幻覺、妄想和思維混亂。患者可能會(huì)認(rèn)為自己受到迫害,或者聽到某種不存在的聲音。兩者的日常表現(xiàn)差異較大,抑郁癥患者通常意識(shí)清晰,對(duì)周圍環(huán)境有正確認(rèn)知,而精神分裂癥患者會(huì)脫離現(xiàn)實(shí)。 3、治療方式差異 針對(duì)抑郁癥,治療主要包括以下三種方式: 藥物治療:常用的抗抑郁藥物是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如舍曲林、艾司西酞普蘭。 心理治療:例如認(rèn)知行為治療CBT,幫助患者改變負(fù)面思維模式。 生活干預(yù):改善睡眠和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,如每周堅(jiān)持進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),每次30分鐘以上,能夠顯著提升大腦的內(nèi)啡肽水平。 對(duì)于精神分裂癥,治療包括: 抗精神病藥物治療:第一代藥物如氯氮平,第二代藥物如奧氮平、利培酮都有較好效果。 心理干預(yù):通過認(rèn)知訓(xùn)練和家庭治療改善患者社交能力和病情管理。 社會(huì)支持:探索職業(yè)康復(fù)和癥狀控制,幫助患者逐步恢復(fù)正常生活功能。 4、日常調(diào)理重點(diǎn) 對(duì)于抑郁癥患者,家人和朋友的陪伴、心理支持非常重要。注重良好的生活節(jié)奏并減少壓力有助于病情改善,而對(duì)于精神分裂癥患者,則需注重規(guī)律隨訪、堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,以及為患者構(gòu)建穩(wěn)定、低刺激的生活環(huán)境。 理解抑郁癥和精神分裂癥的區(qū)別,可以幫助患者及早尋求專業(yè)幫助,降低疾病對(duì)生活的影響。如果懷疑自己或家人有相關(guān)癥狀,應(yīng)盡早咨詢精神科接受科學(xué)診斷和治療,早期干預(yù)能顯著提高生活質(zhì)量。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
懷孕肚子餓了不吃東西會(huì)影響寶寶嗎
懷孕期間肚子餓了不吃東西可能會(huì)對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生一定影響,尤其是長(zhǎng)期挨餓可能導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)供給不足,影響其生長(zhǎng)發(fā)育甚至健康狀況。孕期注意合理飲食分配,避免過度饑餓,是保障母嬰健康的重要環(huán)節(jié)。 1、為什么肚子餓不吃東西會(huì)影響寶寶? 懷孕期間,寶寶所需的營(yíng)養(yǎng)完全依賴母體供給。如果孕媽長(zhǎng)時(shí)間挨餓,血糖水平會(huì)下降,可能影響胎盤的功能,導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)供給不足,進(jìn)而影響其正常生長(zhǎng)發(fā)育。而且,母體長(zhǎng)期處于低血糖狀態(tài)可能引發(fā)頭暈、乏力甚至昏厥,進(jìn)一步危害母嬰安全。 2、營(yíng)養(yǎng)不足對(duì)胎兒的潛在影響 若孕媽飲食攝入不足,輕則可能引起胎兒體重偏輕、生長(zhǎng)遲緩,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致器官發(fā)育異?;蛳忍煨约膊?。同時(shí),缺乏某些關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如葉酸、鐵、蛋白質(zhì)可能增加胎兒畸形或貧血的風(fēng)險(xiǎn),甚至導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)或流產(chǎn)的可能。 3、如何科學(xué)應(yīng)對(duì)孕期饑餓感? 分餐模式:為避免強(qiáng)烈的饑餓感,建議采用少量多餐的進(jìn)食方式,每天進(jìn)餐5-6次,每次少吃多樣,既滿足營(yíng)養(yǎng)需求又避免過撐。 準(zhǔn)備健康零食:隨身攜帶健康小零食是應(yīng)對(duì)突發(fā)饑餓的好選擇,比如低糖的堅(jiān)果、全麥餅干或水果,以便及時(shí)補(bǔ)充能量。 選擇優(yōu)質(zhì)食材:保證三餐均衡攝入充足的蛋白質(zhì)、碳水化合物及健康脂肪,同時(shí)多吃富含鐵、鈣、葉酸的食物,如瘦肉、魚類、奶制品、深綠色蔬菜等。 4、特別注意的事項(xiàng) 孕媽若頻繁感到無(wú)法控制的饑餓感或體重增長(zhǎng)異常,可能是妊娠期糖尿病或其他代謝類疾病的信號(hào),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果母體有胃口不佳、孕吐嚴(yán)重的情況,也需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物或營(yíng)養(yǎng)制劑調(diào)理身體。 孕期肚子餓了不吃東西可能會(huì)對(duì)寶寶的健康產(chǎn)生長(zhǎng)期影響,建議孕媽采取少量多餐的飲食方式,并保證營(yíng)養(yǎng)均衡;如有異常情況建議盡快就醫(yī)咨詢,保障母嬰安全和健康。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
什么容易誤診成銀屑病
濕疹、玫瑰糠疹、皮膚真菌感染等容易誤診成銀屑病,因?yàn)樗鼈兊陌Y狀如皮膚紅斑、瘙癢或鱗屑,與銀屑病存在較大的相似性。通過觀察病史、實(shí)驗(yàn)室檢查和皮膚活檢等手段可以幫助明確區(qū)分這些疾病。 1、濕疹 濕疹可以表現(xiàn)為皮膚紅腫、起疹子,以及鱗屑增多,某些類型的濕疹如慢性濕疹與銀屑病在外觀上也有很大相似之處。然而,濕疹通常伴隨著明顯的瘙癢,病灶邊界不清晰,且病情可能因接觸過敏原、環(huán)境變化加重。銀屑病則更容易出現(xiàn)在肘部、膝蓋等部位,且通常有銀白色鱗屑覆蓋皮疹。處理方法:濕疹可以通過避免過敏原、使用非處方抗炎膏藥如糠酸莫米松乳膏、保濕霜緩解癥狀。如果癥狀反復(fù)或嚴(yán)重,建議咨詢皮膚科醫(yī)生開具抗過敏藥物或激素類藥膏。 2、玫瑰糠疹 該病以橢圓形、粉色或紅色斑點(diǎn)為特征,通常發(fā)生在軀干部位。它的初期癥狀較易與銀屑病混淆,但不同之處在于玫瑰糠疹通常按“圣誕樹樣”分布,并在4-8周內(nèi)自愈,而銀屑病為慢性病,且會(huì)反復(fù)發(fā)作,常伴有指甲病變。處理方法:玫瑰糠疹通常無(wú)需治療,僅需加強(qiáng)皮膚保濕,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。如果瘙癢嚴(yán)重,可使用抗組胺藥物如氯雷他定,緩解不適癥狀。 3、皮膚真菌感染 真菌感染如手癬、體癬也可引起紅斑和脫屑,與銀屑病相似,但通常伴有環(huán)形邊界及明顯的邊緣隆起特征。而銀屑病的損害界限更分明,鱗屑也較厚。處理方法:真菌感染的治療重點(diǎn)是抗真菌藥物,如外用酮康唑軟膏或特比萘芬軟膏,嚴(yán)重者可口服伊曲康唑。與此同時(shí)要保持皮膚干燥,注意個(gè)人衛(wèi)生。 為了明確診斷,患者出現(xiàn)疑似銀屑病癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,經(jīng)皮膚科醫(yī)生通過皮膚活檢、真菌檢查等確診疾病。對(duì)于癥狀相似的皮膚病,切勿隨意用藥,避免加重病情或出現(xiàn)藥物不良作用。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
氣胸穿刺注意事項(xiàng)
氣胸穿刺是一種治療氣胸的重要醫(yī)療手段,其安全性和療效需要嚴(yán)格遵循注意事項(xiàng),以防止并發(fā)癥,提高治療效果。以下是氣胸穿刺的關(guān)鍵注意事項(xiàng),圍繞術(shù)前準(zhǔn)備、操作注意點(diǎn)及術(shù)后護(hù)理進(jìn)行詳細(xì)分析。 1、術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng) 在進(jìn)行氣胸穿刺前,必須完成詳細(xì)的病史詢問和體格檢查,并配合影像學(xué)診斷如胸片或CT明確氣胸的嚴(yán)重程度與具體部位。對(duì)于凝血功能異?;颊呷缪“鍦p少、使用抗凝藥物,需先矯正凝血功能。需向患者及家屬說明手術(shù)目的、過程及可能風(fēng)險(xiǎn),獲取知情同意書。 2、操作中的注意點(diǎn) 穿刺操作要嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù),以免引發(fā)感染。一般選擇第二肋間鎖骨中線處進(jìn)行穿刺張力性氣胸或其他明確病變部位,避免刺破胸腔臟層導(dǎo)致氣液外漏。穿刺時(shí)手法應(yīng)輕柔,避免損傷臨近結(jié)構(gòu),如肺組織和大血管。醫(yī)生需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征,如血氧飽和度、心率等。 3、術(shù)后護(hù)理與并發(fā)癥預(yù)防 穿刺完成后需立即復(fù)查胸片,確認(rèn)肺部膨脹情況與穿刺位置正確性。術(shù)后密切監(jiān)測(cè)可能的并發(fā)癥,如氣體再積聚、感染甚至皮下氣腫的發(fā)生。一旦出現(xiàn)異常表現(xiàn),如呼吸困難、胸痛加劇,應(yīng)立即采取措施處理。鼓勵(lì)患者術(shù)后盡量平躺避免劇烈活動(dòng),同時(shí)進(jìn)行肺功能鍛煉促進(jìn)恢復(fù)。 氣胸穿刺雖然常用,但需依賴專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行操作,患者及家屬也需配合完成術(shù)后隨訪,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥幾率,一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
對(duì)頸椎最好的睡姿
對(duì)頸椎最好的睡姿是仰臥位或側(cè)臥位,因?yàn)檫@兩種姿勢(shì)可以有效維持頸椎的自然曲度,減少壓力。如果睡姿不佳可能導(dǎo)致頸椎彎曲異常,引發(fā)疼痛或僵硬,還可能加重頸椎病的癥狀。良好的睡姿結(jié)合選擇合適的枕頭高度和日常鍛煉,有助于保護(hù)頸椎健康。 1選擇仰臥位 仰臥位是被廣泛公認(rèn)的對(duì)頸椎最友好的睡姿。因?yàn)樯眢w平躺時(shí),能夠幫助頸部和背部保持自然曲線,并降低脊柱受力。枕頭的選擇尤為重要,枕頭要托住頸部的生理曲度,而頭部則略微后仰,枕頭高度一般選擇與一側(cè)肩寬接近為宜。如果仰臥位配合微屈的雙腿,可以緩解腰部壓力,對(duì)整體脊柱健康也更有利。 2選擇側(cè)臥位 側(cè)臥位也是對(duì)頸椎友好的睡姿,推薦右側(cè)臥,可以減少心臟的壓力。此姿勢(shì)有效地減輕了頸部的負(fù)擔(dān),但注意要保證枕頭的高度適中,不宜過高或過低,以便頭部和頸椎處于一條直線。另外,為了減少肩部壓力,可以在膝蓋之間夾一個(gè)柔軟枕頭或毛巾,讓身體保持平衡。如果是頸椎病患者,側(cè)臥位比仰臥位稍微適合一些。 3避免趴睡或不當(dāng)睡姿 趴著睡或蜷縮得過于厲害的睡姿都會(huì)對(duì)頸椎健康造成負(fù)擔(dān)。趴睡時(shí),頸椎被迫長(zhǎng)時(shí)間側(cè)向一邊,會(huì)使頸部肌肉緊張,加重頸椎的負(fù)擔(dān)。而蜷縮過多時(shí),脊柱彎曲過大,直接影響整體脊柱的自然形態(tài)。建議在無(wú)意識(shí)情況下重視睡姿選擇,不妨通過調(diào)整枕頭和被子的高低與軟硬來(lái)減少不良睡姿。 除了正確睡姿,保持頸椎健康還需要注意日常習(xí)慣。比如,選擇支撐性良好的床墊、避免久坐低頭、定期拉伸頸部肌肉等。如果已經(jīng)患有頸椎病,還需要定期就醫(yī),接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)與治療。 對(duì)頸椎最好的睡姿是仰臥位或側(cè)臥位,同時(shí)選擇合適的枕頭高度和床墊硬度。良好的睡眠姿勢(shì)不僅有助于減輕頸椎負(fù)擔(dān),還能促進(jìn)全身健康。無(wú)論是預(yù)防還是管理頸椎問題,養(yǎng)成良好的睡姿和生活習(xí)慣都不可忽視。如果頸部不適癥狀持續(xù),應(yīng)盡快就醫(yī),尋求專業(yè)幫助。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胃癌術(shù)后需要化療嗎
胃癌術(shù)后是否需要化療要根據(jù)分期、病理特點(diǎn)和患者的整體健康狀況綜合評(píng)估,大部分中晚期胃癌患者術(shù)后建議進(jìn)行化療,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、延長(zhǎng)生存時(shí)間。建議術(shù)后盡早咨詢腫瘤專科醫(yī)生判斷是否需要化療。 1、判斷是否需要化療的依據(jù) 胃癌術(shù)后是否需要化療主要取決于癌癥分期和術(shù)后病理報(bào)告。如果腫瘤屬于中晚期如III期或更晚、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或切緣未干凈,通常需要化療以清除殘余癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。反之,早期胃癌如I期且根治性手術(shù)成功者,化療可能意義不大?;颊吣挲g、身體耐受能力也會(huì)影響是否能夠接受化療。 2、化療的作用與主要方案 化療通過藥物殺傷快速增殖的癌細(xì)胞,可用于清除術(shù)后未完全去除的微小病灶。胃癌術(shù)后常用的化療方案包括:1XELOX方案,即卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑;2FOLFOX方案,即5-FU聯(lián)合奧沙利鉑;3單藥卡培他濱維持治療,適用于耐受能力較差者?;熗ǔ7譃?至8個(gè)周期,每周期約3周,但要根據(jù)患者具體病情調(diào)整。接受化療時(shí)需密切關(guān)注可能的副作用,如惡心、嘔吐、乏力、骨髓抑制等,必要時(shí)可采取藥物緩解。 3、不適合化療的情況 并非所有患者都適合術(shù)后化療。一些高齡患者如80歲以上或身體虛弱、器官功能較差的人群可能無(wú)法耐受化療。針對(duì)這類患者,醫(yī)生可能建議采取其他輔助治療手段,如靶向治療、免疫治療或單純密切隨訪,具體方案需結(jié)合患者實(shí)際情況討論。 胃癌術(shù)后是否需要化療因人而異,患者應(yīng)在手術(shù)后及時(shí)與腫瘤科醫(yī)生溝通,全面評(píng)估病情和身體狀況后確定治療計(jì)劃。在化療過程中,需注意營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo),通過科學(xué)調(diào)理提高治療耐受性與生活質(zhì)量,爭(zhēng)取更好的康復(fù)結(jié)局。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
磨玻璃結(jié)節(jié)能否終身不惡化?
磨玻璃結(jié)節(jié)有可能終身不惡化,但需要定期隨訪監(jiān)測(cè)及生活方式管理來(lái)降低惡化風(fēng)險(xiǎn)。其惡化與遺傳、環(huán)境、健康狀態(tài)等多種因素有關(guān),患者需積極配合制定長(zhǎng)期管理方案。 1、磨玻璃結(jié)節(jié)的原因及穩(wěn)定可能性 磨玻璃結(jié)節(jié)GGO是一種肺部影像學(xué)表現(xiàn),可能由炎癥、感染、瘢痕組織或腫瘤等疾病引起。并非所有磨玻璃結(jié)節(jié)都會(huì)惡化,大多數(shù)穩(wěn)定性較強(qiáng)的磨玻璃結(jié)節(jié)可能與良性病變相關(guān),如感染或輕微炎癥。當(dāng)結(jié)節(jié)邊界清晰、密度均勻且大小無(wú)明顯變化時(shí),通常無(wú)需過度擔(dān)憂,但仍需密切關(guān)注影像學(xué)表現(xiàn)。一些早期肺癌也可能以此形式表現(xiàn),因此不能忽視追蹤復(fù)查的重要性。 2、影響磨玻璃結(jié)節(jié)惡化的因素 惡化與多個(gè)因素相關(guān):1遺傳背景:部分結(jié)節(jié)的惡化可能與肺癌家族史有關(guān);2外部環(huán)境:如長(zhǎng)期暴露于空氣污染、吸煙或有害化學(xué)物質(zhì)中可能會(huì)加速結(jié)節(jié)變化;3個(gè)體健康情況:免疫機(jī)能低下或有基礎(chǔ)慢性肺病的患者,其結(jié)節(jié)更易演變?yōu)閻盒浴?解決的方法包括:停止吸煙、改善室內(nèi)空氣質(zhì)量以及適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)肺功能。 3、如何降低風(fēng)險(xiǎn)及科學(xué)管理 長(zhǎng)期隨訪是關(guān)鍵,推薦患有磨玻璃結(jié)節(jié)的患者按照醫(yī)囑每3-12個(gè)月進(jìn)行胸部CT復(fù)查,以監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的大小和密度變化。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)如邊界模糊、不規(guī)則或快速增大的情況,可能需要進(jìn)行活檢明確性質(zhì)。治療方法包括:1藥物控制:抗感染藥物如抗生素可用于炎癥性結(jié)節(jié);2微創(chuàng)手術(shù):對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)惡性傾向的結(jié)節(jié),可選擇肺段切除或楔形切除術(shù);3靶向藥物:對(duì)于已確診的局部肺癌患者,可通過基因檢測(cè)后使用靶向藥如厄洛替尼進(jìn)行治療。 磨玻璃結(jié)節(jié)有可能保持終身穩(wěn)定,但需要患者長(zhǎng)期關(guān)注并積極采取預(yù)防措施。專家建議患者遵循定期隨訪、調(diào)整生活習(xí)慣以及必要時(shí)采取醫(yī)學(xué)干預(yù)的策略。同時(shí),不良生活習(xí)慣要盡早糾正,肺部結(jié)節(jié)患者應(yīng)重視影像學(xué)監(jiān)測(cè)并遵循個(gè)體化治療方案,確保健康生活質(zhì)量。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手晨僵一定是類風(fēng)濕嗎
手晨僵不一定是類風(fēng)濕,但它確實(shí)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要早期癥狀之一,還可能涉及骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、甲狀腺疾病等問題。具體原因需結(jié)合病史和臨床檢查確定,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。 1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎R(shí)A 手晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)之一,患者早晨醒來(lái)后手指關(guān)節(jié)僵硬感明顯,持續(xù)時(shí)間常超過30分鐘甚至更久。這是一種慢性自身免疫性疾病,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)膜炎癥,并最終引發(fā)關(guān)節(jié)損傷。如果您是40至60歲的女性,伴隨關(guān)節(jié)腫痛、疲勞等癥狀,更需留意。治療上常用非甾體抗炎藥如布洛芬、慢作用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、生物制劑如阿達(dá)木單抗。平時(shí)還應(yīng)控制體重,避免過度使用關(guān)節(jié),加重?fù)p傷。 2、骨關(guān)節(jié)炎OA 手晨僵也可能是骨關(guān)節(jié)炎引起,這種疾病多見于中老年人,尤其是做重復(fù)性手部動(dòng)作的職業(yè)人群。晨僵時(shí)間較短,通常不到30分鐘,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等。骨關(guān)節(jié)炎是由關(guān)節(jié)軟骨退化和骨骼摩擦引起的,可通過局部熱敷、關(guān)節(jié)靈活性鍛煉如輕微握拳松拳、對(duì)乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥如萘普生緩解癥狀。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 3、痛風(fēng) 高尿酸血癥引發(fā)的痛風(fēng)可能導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)炎癥,晨僵伴夜間突發(fā)劇烈關(guān)節(jié)疼痛,尤以男性患者居多。高嘌呤飲食、飲酒等是主要誘因。建議控制尿酸水平,常用藥物有別嘌呤醇和非布司他,同時(shí)避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,增加飲水量。 4、甲狀腺疾病 甲減患者可能也會(huì)出現(xiàn)手晨僵,伴隨乏力、畏寒、皮膚干燥等癥狀,常見于中年女性。這是由于甲狀腺功能低下導(dǎo)致全身組織的新陳代謝減慢。治療主要依賴于補(bǔ)充左甲狀腺素片,同時(shí)注意日常飲食中添加富含碘的食物,如海藻類。 手晨僵的出現(xiàn)并不一定是類風(fēng)濕,可能由多種疾病引起。如果晨僵伴隨其他明顯不適,應(yīng)盡早就醫(yī),由醫(yī)生通過詳細(xì)檢查如血液檢查、X光、超聲等明確病因并制定治療方案。健康的生活方式、合理運(yùn)動(dòng)都是保護(hù)關(guān)節(jié)、延緩疾病發(fā)展的關(guān)鍵。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
聲帶息肉的早期癥狀
聲帶息肉的早期癥狀包括聲音嘶啞、音調(diào)改變和喉嚨異物感,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查以明確病情。聲帶息肉如未及時(shí)治療可能加重,影響日常生活乃至發(fā)聲功能。 1聲音嘶啞 這是聲帶息肉最常見的早期癥狀,通常表現(xiàn)為說話聲音變得粗啞、沙啞,有時(shí)還會(huì)發(fā)出破裂音。這主要是因?yàn)橄⑷猱惓T錾?,影響了聲帶的振?dòng)導(dǎo)致發(fā)聲不,特別是長(zhǎng)期用嗓過度或錯(cuò)誤發(fā)聲的人更容易出現(xiàn)這一情況。如果早期聲音嘶啞持續(xù)超過兩周,應(yīng)立即就醫(yī)檢查,避免耽誤診斷。 2音調(diào)改變 息肉的存在可能會(huì)導(dǎo)致音調(diào)變低或發(fā)聲困難,尤其是在高音或長(zhǎng)時(shí)間發(fā)聲后更加明顯。一些患者會(huì)感到說話過程中音色不穩(wěn)定,甚至難以完成復(fù)雜的語(yǔ)音輸出,這可能是息肉使聲帶運(yùn)動(dòng)受限造成的。 3喉嚨異物感 聲帶息肉可能引起喉嚨部位的異物感,通常患者會(huì)頻繁清嗓子,甚至伴有干癢感。這種異物感在發(fā)聲或吞咽時(shí)會(huì)更加顯著。如果清嗓子或喝水后癥狀仍無(wú)緩解,也可能是息肉早期的信號(hào)。 醫(yī)生通常會(huì)通過喉鏡檢查確認(rèn)聲帶息肉的存在。一旦確診,輕度息肉可能通過減少用嗓、藥物治療如抗炎藥或噴喉藥緩解癥狀。較大或嚴(yán)重的息肉則需要采取微創(chuàng)手術(shù)切除,例如聲帶顯微手術(shù)或激光治療。在此期間,要注意避免過度用嗓,多喝溫水,以及戒掉吸煙、喝酒等不良生活習(xí)慣。 聲帶息肉雖然早期癥狀看似輕微,但如果不加以控制可能演變?yōu)楦鼑?yán)重的發(fā)聲障礙。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),及時(shí)咨詢耳鼻喉科早檢查早治療以保護(hù)嗓音健康。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
種一顆牙齒一般要多少錢
種一顆牙齒的費(fèi)用通常在幾千到幾萬(wàn)元之間,具體價(jià)格取決于種植體的品牌、材質(zhì)、區(qū)域經(jīng)濟(jì)水平以及個(gè)人口腔狀況等因素。種植牙的價(jià)格區(qū)間較大,為確保效果和安全性,應(yīng)根據(jù)自身需求和醫(yī)生建議選擇適合的方案。 1、影響種植牙費(fèi)用的因素 種植體品牌和材質(zhì):目前市場(chǎng)上的種植體品牌繁多,如歐美大品牌例如瑞士ITI、瑞典諾貝爾一般費(fèi)用較高,而國(guó)產(chǎn)品牌則相對(duì)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。材質(zhì)上,純鈦或者鈦合金種植體的使用壽命更長(zhǎng),價(jià)格也較高。每顆種植體的費(fèi)用從5000元到2萬(wàn)元不等。 個(gè)體口腔狀況:如果牙槽骨質(zhì)量較差,需要進(jìn)行牙槽骨植骨手術(shù)或其它預(yù)處理如拔牙、清理炎癥,這些都會(huì)額外增加費(fèi)用,植骨手術(shù)的費(fèi)用通常在幾千元到上萬(wàn)元之間。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平:公立醫(yī)院的價(jià)格相對(duì)透明,私立機(jī)構(gòu)因技術(shù)設(shè)備和服務(wù)水平差異可能價(jià)格更高。一線城市由于經(jīng)濟(jì)水平整體較高,診治費(fèi)用通常也高于二三線城市。 2、種植牙的主要構(gòu)成費(fèi)用 術(shù)前檢查費(fèi)用:包括全景X光片、3D口腔掃描及血常規(guī)化驗(yàn),費(fèi)用約為500元至1000元。 植入種植體費(fèi)用:這是種植牙的最主要費(fèi)用,每顆價(jià)格在5000元到2萬(wàn)元間,具體以種植體品牌為主導(dǎo)因素。 牙冠費(fèi)用:種植體植入后通常需要配備陶瓷或全瓷牙冠,其費(fèi)用約為3000元至1萬(wàn)元不等。而若需高美觀效果,選擇個(gè)性化全瓷冠時(shí)費(fèi)用會(huì)更高。 3、如何選擇適合自己的種植方案 就醫(yī)前咨詢專業(yè)明確自身牙齒的健康狀況,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的種植體品牌。 合理評(píng)估預(yù)算:種植牙屬于高端口腔治療項(xiàng)目,制作周期長(zhǎng)且需要術(shù)后復(fù)查,費(fèi)用分階段產(chǎn)生,計(jì)劃時(shí)需涵蓋所有費(fèi)用。 注意長(zhǎng)期維護(hù)成本:種植牙雖然使用壽命較長(zhǎng),但依然需要配合理正確的清潔和復(fù)查計(jì)劃,后期維護(hù)成本也是需要考慮的因素。 種植牙費(fèi)用差異較大,需根據(jù)個(gè)人口腔狀況和經(jīng)濟(jì)條件綜合考慮。建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷,并全程聽取專業(yè)意見。確保治療的安全性和有效性,避免因單純追求低價(jià)而帶來(lái)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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