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阿司匹林過(guò)敏能不能打疫苗

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2022-05-25 16:17 50人閱讀

問(wèn)題描述:阿司匹林過(guò)敏能不能打疫苗

醫(yī)生回答(1)

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懷孕的患者如果想吃阿司匹林,是要嚴(yán)格掌握指征的。要在風(fēng)濕科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估下來(lái)決定是否適合服用阿司匹林,比如有一些具有潛在增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)的患者是可以服用阿司匹林的,劑量也要做到精確的調(diào)整。
陳宏子 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
阿司匹林引起哮喘需要多長(zhǎng)時(shí)間?
阿司匹林會(huì)引發(fā)哮喘引起的原因,大概與藥品中的某些成分與身體發(fā)生的過(guò)敏反映。但是也并不可以完整消除吸入變應(yīng)原和大氣傳染的原因。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦卒中可以服阿司匹林再搶救嗎
如果患者是缺血性腦卒中的話(huà),比如短暫性腦缺血發(fā)作、或者腦梗死、腦栓塞、腦血栓的形成等,可以選擇阿司匹林進(jìn)行搶救,但如果患者是出血性腦卒中的話(huà),比如腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血等,一定不可以再服用阿司匹林。阿司匹林是抗血小板聚集的藥物,如果大量服用的話(huà),會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn),因此出血性腦卒中不能使用,避免加重患者的癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血壓高吃阿司匹林好嗎
由于其抗血小板作用維持的時(shí)間比較長(zhǎng),如果血壓顯著升高的患者在使用以后一旦出現(xiàn)出血性事件,比如高血壓引起腦出血?jiǎng)t后果不可估量。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)高血壓腦出血,部分患者有可能需要進(jìn)行手術(shù),而使用阿司匹林以后患者手術(shù)過(guò)程中發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)以明顯的增加。如果是收縮壓高達(dá)200毫米汞柱是不可以使用阿司匹林,阿司匹林具有抗血小板聚集作用,能夠防止血栓事件的發(fā)生。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
我吃拜新同,阿司匹林,卡托普利血壓忽高忽低,怎么辦
你有高血壓,服用山上述三種藥物,血壓不穩(wěn)定,考慮跟天氣變化,睡眠質(zhì)量,血脂高,血液粘稠,血管內(nèi)的壓力有關(guān)系建議去醫(yī)院抽血化驗(yàn),檢查血液粘稠度和血脂,根據(jù)血壓調(diào)整劑量,適當(dāng)時(shí)候加用擴(kuò)張血管的中成藥服用,穩(wěn)定血壓,按時(shí)睡眠,適當(dāng)鍛煉
陳曉露 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院
白塞氏病懷孕需要阿司匹林嗎?
懷孕的患者如果想吃阿司匹林,是要嚴(yán)格掌握指征的。要在風(fēng)濕科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估下來(lái)決定是否適合服用阿司匹林,比如有一些具有潛在增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)的患者是可以服用阿司匹林的,劑量也要做到精確的調(diào)整。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
簡(jiǎn)述阿司匹林誘發(fā)哮喘的原因
阿司匹林歸屬于非甾體類(lèi)消炎止痛藥品,服食后大概會(huì)造成哮喘的出現(xiàn),可造成咳嗽,咳痰,呼吸困難等。假如出現(xiàn)上述現(xiàn)象不消除服食阿司匹林導(dǎo)致,應(yīng)該考慮停藥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
阿司匹林服用時(shí)間及副作用
一般來(lái)講阿司匹林要求是空腹服用,指飯前半個(gè)小時(shí),因此阿司匹林的服用時(shí)間我們一般是要求早上服,或者睡前服。阿司匹林最大的副作用實(shí)際上是胃腸道損害,因此如果這個(gè)病人年齡比較大,或是有胃病史等,這時(shí)候往往需要應(yīng)用一些保護(hù)胃的藥物,或者定期檢查來(lái)檢測(cè)有沒(méi)有出現(xiàn)阿司匹林的副作用。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
放入血管支架是不是要吃一輩子拜阿司匹林
心臟冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)以后,通常須要持續(xù)服食一年時(shí)候的阿司匹林和硫酸氫氯吡格雷,以后可以用其中的一種藥品醫(yī)治,但是不可以同時(shí)停藥,停藥還是會(huì)有再次血管阻礙的大概性,同時(shí)須要醫(yī)院門(mén)診按時(shí)復(fù)查的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎炎能吃拜阿司匹林嗎?
慢性腎炎是不可以吃阿司匹林的,阿司匹林這種藥物主要是一種鎮(zhèn)痛消炎的藥物,雖然小劑量的阿司匹林對(duì)腎臟功能的影響并不大,但是過(guò)量服用就會(huì)導(dǎo)致加重患者的腎臟負(fù)擔(dān),容易導(dǎo)致患者加重病情
李泓翔 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
寶寶為什么不宜服用阿司匹林
阿司匹林不宜用于兒童主要與瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)、藥物代謝差異、出血傾向增加、過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)乙酰氨基酚替代優(yōu)勢(shì)等因素有關(guān)。1、??...
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1、調(diào)整飲食

飲食不當(dāng)可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)打嗝異味和腹瀉。建議暫停食用辛辣刺激、油膩、生冷食物,選擇清淡易消化的米粥、面條、蒸蛋等。避免暴飲暴食,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品如淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。

2、補(bǔ)充水分

頻繁拉稀水容易導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)流失。需少量多次飲用溫開(kāi)水,每日飲水量保持在2000毫升以上。可自制補(bǔ)液溶液,每500毫升溫開(kāi)水中加入1.75克食鹽和10克白糖,分次飲用。觀察尿液顏色,若呈深黃色需加強(qiáng)補(bǔ)水。

3、熱敷腹部

胃腸痙攣可能加重癥狀,可用40℃左右熱水袋包裹毛巾敷于臍周,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解平滑肌痙攣,減輕腹痛和腹瀉。注意避免燙傷皮膚,嬰幼兒及糖尿病患者慎用。

4、使用藥物

若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,諾氟沙星膠囊抗感染。用藥期間需觀察大便性狀變化,如出現(xiàn)血便、高熱或意識(shí)模糊應(yīng)立即停藥就醫(yī)。兒童、孕婦及哺乳期婦女須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

5、及時(shí)就醫(yī)

當(dāng)伴隨持續(xù)高熱、嘔血、意識(shí)模糊、尿量減少等嚴(yán)重癥狀時(shí),可能提示食物中毒或嚴(yán)重感染。需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便常規(guī)等檢查,必要時(shí)接受靜脈補(bǔ)液或抗生素治療。老年人、嬰幼兒及慢性病患者更應(yīng)警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。

日常需注意飲食衛(wèi)生,避免食用變質(zhì)或未煮熟的食物。養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣,餐具定期消毒。腹瀉期間可記錄排便次數(shù)和性狀變化,為醫(yī)生診斷提供參考。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)正常飲食,初期仍以低纖維、低脂食物為主,避免胃腸再次受刺激。適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶或制劑,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。

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甲亢和甲減哪個(gè)脫發(fā)

甲亢和甲減均可導(dǎo)致脫發(fā),但脫發(fā)機(jī)制和表現(xiàn)不同。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)毛發(fā)細(xì)軟易斷,甲狀腺功能減退時(shí)毛發(fā)干燥稀疏。

甲狀腺功能亢進(jìn)患者因代謝過(guò)快,毛囊生長(zhǎng)期縮短,毛發(fā)提前進(jìn)入休止期,表現(xiàn)為彌漫性脫發(fā)或頭發(fā)變薄。同時(shí)可能伴隨心悸、多汗、體重下降等癥狀。治療需控制甲狀腺激素水平,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,待激素水平穩(wěn)定后脫發(fā)多可緩解。

甲狀腺功能減退患者因代謝減緩,毛囊再生能力下降,表現(xiàn)為頭發(fā)干燥、脆弱易斷,眉毛外1/3脫落較典型。常伴乏力、怕冷、體重增加等癥狀。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片等藥物,多數(shù)患者用藥后3-6個(gè)月脫發(fā)改善。兩種疾病引起的脫發(fā)均需先治療原發(fā)病,避免自行使用生發(fā)產(chǎn)品。

建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵、鋅、維生素D的食物如瘦肉、海產(chǎn)品、蛋黃等。避免過(guò)度燙染頭發(fā),洗頭時(shí)水溫不宜過(guò)高,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
8歲女孩外陰紅癢怎么辦

8歲女孩外陰紅癢可通過(guò)保持局部清潔、避免刺激物、使用溫和洗液、穿著透氣衣物、就醫(yī)檢查等方式處理。外陰紅癢可能與過(guò)敏、感染、摩擦刺激、衛(wèi)生習(xí)慣不良、蟯蟲(chóng)病等因素有關(guān)。

1、保持局部清潔

每日用溫水清洗外陰,清洗時(shí)動(dòng)作輕柔,避免用力擦拭。清洗后輕輕拍干水分,保持外陰干燥。選擇溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品,避免使用含有香料或酒精的洗液。家長(zhǎng)需幫助孩子建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣,教導(dǎo)孩子正確的清潔方法。

2、避免刺激物

避免使用含有香精、染料的肥皂、沐浴露或洗衣液。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿著緊身或化纖材質(zhì)的衣物。減少使用護(hù)墊或衛(wèi)生巾,防止局部悶熱潮濕。家長(zhǎng)需檢查孩子日常接觸的物品,排除可能的過(guò)敏原。

3、使用溫和洗液

可選用pH值中性的嬰幼兒專(zhuān)用洗液清潔外陰,如含有洋甘菊、金盞花等舒緩成分的產(chǎn)品。避免使用抗菌皂或強(qiáng)效清潔劑。清洗頻率不宜過(guò)高,每日1-2次即可。使用后觀察孩子反應(yīng),如出現(xiàn)不適立即停用。

4、穿著透氣衣物

選擇純棉、寬松的內(nèi)褲和褲子,避免尼龍、滌綸等不透氣材質(zhì)。衣物清洗后需徹底漂洗,避免洗滌劑殘留。夜間睡眠時(shí)可選擇不穿內(nèi)褲,保持通風(fēng)。家長(zhǎng)需定期更換孩子的內(nèi)褲,建議每日更換。

5、就醫(yī)檢查

如癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)排除真菌感染、細(xì)菌性陰道炎、蟯蟲(chóng)病等可能。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具克霉唑乳膏治療真菌感染,紅霉素軟膏應(yīng)對(duì)細(xì)菌感染,或阿苯達(dá)唑片驅(qū)除蟯蟲(chóng)。家長(zhǎng)需按醫(yī)囑用藥,并定期復(fù)診。

日常需注意培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣,教導(dǎo)孩子如廁后從前向后擦拭。飲食上避免辛辣刺激性食物,多飲水保持尿液稀釋。避免讓孩子抓撓患處,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。如發(fā)現(xiàn)孩子有異常分泌物、排尿疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。定期更換床單被罩,保持居住環(huán)境清潔干燥,減少過(guò)敏原和病原體接觸。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
熊去氧膽酸膠囊治療膽管結(jié)石

熊去氧膽酸膠囊可以用于治療膽管結(jié)石,主要通過(guò)溶解膽固醇型結(jié)石發(fā)揮作用。膽管結(jié)石的治療方式主要有藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)治療等,具體需根據(jù)結(jié)石類(lèi)型、大小及患者身體狀況綜合判斷。

1、藥物溶石原理

熊去氧膽酸膠囊的主要成分能抑制膽固醇合成酶活性,降低膽汁中膽固醇飽和度,促進(jìn)膽固醇結(jié)石逐漸溶解。該藥物適用于直徑小于15毫米、X線(xiàn)透光的膽固醇型膽管結(jié)石,需長(zhǎng)期服用3-24個(gè)月。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮膚瘙癢等不良反應(yīng),需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

2、適應(yīng)證范圍

該藥物對(duì)色素性結(jié)石或鈣化結(jié)石無(wú)效,僅對(duì)純膽固醇結(jié)石或膽固醇含量超過(guò)70%的混合型結(jié)石有效。合并急性膽管炎、膽道梗阻、肝功能異常者禁用。治療期間需配合低脂飲食,避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物。

3、聯(lián)合治療方案

臨床常與鵝去氧膽酸膠囊聯(lián)用增強(qiáng)溶石效果,也可配合丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積。對(duì)于合并膽管狹窄患者,需先行內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)再行藥物溶石。聯(lián)合治療期間需每3個(gè)月復(fù)查肝功能與腹部超聲。

4、療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

完全溶石定義為超聲檢查結(jié)石消失且癥狀緩解,部分溶石指結(jié)石體積縮小50%以上。一年療程的完全溶石率約30-50%,兩年療程可達(dá)60-70%。治療失敗者需考慮體外沖擊波碎石或腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)。

5、用藥注意事項(xiàng)

孕婦及哺乳期婦女禁用,老年患者需調(diào)整劑量。服用抗酸藥或考來(lái)烯胺散時(shí)應(yīng)間隔2小時(shí)。治療期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱需立即停藥就醫(yī)。溶石成功后建議繼續(xù)維持治療6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。

膽管結(jié)石患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水不少于2000毫升,適量進(jìn)食高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等促進(jìn)膽汁排泄。避免暴飲暴食及快速減重,肥胖者需控制體重。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,出現(xiàn)右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小腦萎縮的病人嗜睡嗎

小腦萎縮病人可能出現(xiàn)嗜睡癥狀,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。小腦萎縮通常由遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、長(zhǎng)期酗酒等原因引起,可能伴隨共濟(jì)失調(diào)、言語(yǔ)不清等癥狀。

小腦萎縮患者出現(xiàn)嗜睡可能與腦部功能受損有關(guān)。隨著病情進(jìn)展,腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)可能受到影響,導(dǎo)致覺(jué)醒度降低。部分患者因夜間睡眠質(zhì)量差或頻繁夜醒,白天出現(xiàn)代償性嗜睡。長(zhǎng)期缺氧、代謝異常等病理變化也會(huì)誘發(fā)嗜睡。某些治療藥物如肌松劑、鎮(zhèn)靜劑的副作用也可能加重嗜睡表現(xiàn)。

少數(shù)小腦萎縮患者可能不出現(xiàn)明顯的嗜睡癥狀。這類(lèi)患者通常病情較輕,腦干功能相對(duì)完好。部分患者因焦慮或疼痛刺激反而表現(xiàn)為睡眠減少。個(gè)體差異、病因不同以及是否合并其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病都會(huì)影響嗜睡癥狀的出現(xiàn)。

建議家屬為患者創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境,保持規(guī)律作息。白天可安排適當(dāng)活動(dòng)避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。若嗜睡嚴(yán)重影響生活或伴隨意識(shí)障礙,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
喝黃瓜水減肥嗎

喝黃瓜水有助于輔助減肥,但無(wú)法直接達(dá)到顯著減重效果。黃瓜水熱量低且含膳食纖維,能增加飽腹感并促進(jìn)代謝,但需配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)才能有效減重。

黃瓜水主要由黃瓜切片浸泡于水中制成,其熱量幾乎可忽略不計(jì),適合替代高糖飲料減少熱量攝入。黃瓜中的丙醇二酸可能抑制糖類(lèi)轉(zhuǎn)化為脂肪,膳食纖維可延緩胃排空時(shí)間,減少饑餓感。每日飲用1-2升黃瓜水可幫助維持水分平衡,改善腸道蠕動(dòng),對(duì)消除水腫有一定作用。但單純依賴(lài)黃瓜水而不調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或增加運(yùn)動(dòng)量,減重效果有限。

過(guò)量飲用黃瓜水可能導(dǎo)致胃腸不適,尤其對(duì)黃瓜過(guò)敏或消化功能較弱者。黃瓜性寒,體質(zhì)虛寒者長(zhǎng)期大量飲用可能引發(fā)腹瀉。部分人群可能因黃瓜表皮殘留農(nóng)藥或蠟質(zhì)出現(xiàn)不良反應(yīng),建議去皮后浸泡。若希望通過(guò)黃瓜水輔助減重,建議搭配全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白及規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免極端節(jié)食。

減重需建立科學(xué)的熱量缺口,黃瓜水可作為低卡飲品納入均衡飲食計(jì)劃。建議每日總飲水量保持在1.5-2升,配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并監(jiān)測(cè)體重變化。如出現(xiàn)持續(xù)體重異常或代謝問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)科或內(nèi)分泌科醫(yī)生。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽囊炎術(shù)后能喝鴿子湯嗎

膽囊炎術(shù)后一般能喝鴿子湯,但需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況調(diào)整食用量和頻率。鴿子湯富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,有助于傷口愈合,但需避免高脂烹飪方式。

膽囊炎術(shù)后早期胃腸功能尚未完全恢復(fù),建議選擇清燉鴿子湯,去除浮油和皮脂,減少脂肪攝入。術(shù)后1-2周可少量飲用,每次100-150毫升,觀察有無(wú)腹脹、腹瀉等不適。鴿子肉應(yīng)燉至軟爛,避免加重消化負(fù)擔(dān)。湯中可添加山藥、胡蘿卜等易消化食材,補(bǔ)充膳食纖維。術(shù)后3周后若恢復(fù)良好,可逐漸增加食用量,但仍需控制每日脂肪總量。

膽囊切除術(shù)后膽汁分泌減少,過(guò)量攝入脂肪可能引發(fā)脂肪瀉。若術(shù)后出現(xiàn)膽管功能障礙或慢性胰腺炎,需嚴(yán)格限制鴿子湯攝入。合并高血壓或腎功能不全者,應(yīng)注意控制湯中鹽分。急性膽囊炎發(fā)作期或術(shù)后并發(fā)感染時(shí),應(yīng)暫停食用高蛋白食物。對(duì)禽類(lèi)過(guò)敏或存在痛風(fēng)病史者,需謹(jǐn)慎選擇食用。

術(shù)后飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)過(guò)程,鴿子湯可作為過(guò)渡期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食,每日分5-6餐少量進(jìn)食。建議術(shù)后定期復(fù)查肝功能與血脂指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。適當(dāng)搭配小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝入。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
發(fā)燒需要打針嗎

發(fā)燒是否需要打針需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下無(wú)須打針,少數(shù)情況需遵醫(yī)囑注射治療。發(fā)燒可能是由感染、炎癥反應(yīng)等引起,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

體溫在38.5攝氏度以下且精神狀態(tài)良好時(shí),通常無(wú)須打針??赏ㄟ^(guò)多飲水、物理降溫如溫水擦浴等方式緩解癥狀。若伴隨輕微咳嗽、流涕等上呼吸道感染表現(xiàn),可口服布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片或連花清瘟膠囊等藥物退熱。此時(shí)需密切觀察體溫變化,避免過(guò)度包裹衣物。

體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等嚴(yán)重癥狀時(shí),可能需要打針治療。細(xì)菌性感染引起的化膿性扁桃體炎、肺炎等疾病,醫(yī)生可能選擇注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等抗生素。對(duì)于脫水嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液,高熱驚厥患兒可能需地西泮注射液控制癥狀。此類(lèi)情況需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行要求打針或拒絕治療。

發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、面條等易消化食物。體溫每2小時(shí)復(fù)測(cè)一次,若口服退熱藥2小時(shí)后仍無(wú)下降趨勢(shì)或出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。退熱后仍有乏力、食欲不振等癥狀時(shí),建議復(fù)查血常規(guī)等檢查明確病因。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
神經(jīng)元特異性烯醇化酶19.10,怎么辦

神經(jīng)元特異性烯醇化酶19.10偏高可通過(guò)復(fù)查檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢、對(duì)癥治療、定期隨訪(fǎng)等方式干預(yù)。該指標(biāo)升高可能與神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、小細(xì)胞肺癌、腦損傷、溶血標(biāo)本干擾、實(shí)驗(yàn)室誤差等因素有關(guān)。

1、復(fù)查檢測(cè)

首次發(fā)現(xiàn)神經(jīng)元特異性烯醇化酶輕度升高時(shí),建議2-4周后復(fù)查。檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng),采血過(guò)程中規(guī)范操作防止溶血。若復(fù)查結(jié)果恢復(fù)正常,可能為生理性波動(dòng)或檢測(cè)干擾所致。

2、影像學(xué)檢查

持續(xù)異常需進(jìn)行胸部CT篩查小細(xì)胞肺癌,腹部超聲排查神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。對(duì)于腦部損傷史患者,可完善頭顱MRI評(píng)估腦組織損傷程度。影像學(xué)檢查能輔助定位可疑病灶。

3、病理活檢

發(fā)現(xiàn)占位性病變時(shí)需通過(guò)支氣管鏡活檢、穿刺活檢等手段獲取組織標(biāo)本。病理檢查可明確神經(jīng)內(nèi)分泌分化特征,確診小細(xì)胞肺癌或嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病?;顧z前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、對(duì)癥治療

確診腫瘤后可選用依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液化療,或使用阿替利珠單抗注射液進(jìn)行免疫治療。腦損傷患者可靜脈滴注神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進(jìn)修復(fù)。治療期間需監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。

5、定期隨訪(fǎng)

非病理性升高者每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,連續(xù)2次正??裳娱L(zhǎng)間隔。腫瘤患者治療后需每月檢測(cè)神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平,配合PET-CT評(píng)估療效。隨訪(fǎng)期間出現(xiàn)咳嗽、頭痛等癥狀需及時(shí)就診。

日常需保持規(guī)律作息,避免吸煙及接觸致癌物質(zhì)。飲食注意增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制加工肉類(lèi)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免頭部劇烈晃動(dòng)。檢測(cè)異常時(shí)無(wú)須過(guò)度焦慮,但應(yīng)重視系統(tǒng)檢查排除潛在疾病。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸易激綜合征會(huì)有膿血便嗎

腸易激綜合征一般不會(huì)出現(xiàn)膿血便。腸易激綜合征是一種功能性胃腸病,主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀,但通常不會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜損傷或出血。若出現(xiàn)膿血便,需警惕其他器質(zhì)性疾病。

腸易激綜合征的典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的腹痛或腹部不適,排便后癥狀常緩解,可能伴隨腹瀉、便秘或兩者交替。糞便性狀多為稀便、硬便或黏液便,但不會(huì)混有膿液或血液。膿血便通常提示腸道存在炎癥、感染或器質(zhì)性病變,如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、細(xì)菌性痢疾、腸道腫瘤等。這些疾病可能導(dǎo)致腸道黏膜破損、潰瘍形成,從而引發(fā)膿血便,同時(shí)可能伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。

若腸易激綜合征患者出現(xiàn)膿血便,需立即就醫(yī)排查其他病因。醫(yī)生可能建議進(jìn)行糞便常規(guī)、隱血試驗(yàn)、腸鏡檢查等,以明確診斷。日常應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),避免辛辣刺激、高脂肪食物,規(guī)律作息,減少焦慮情緒對(duì)胃腸功能的影響。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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