醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管結石激光碎石術總體安全性較高，風險主要包括術中出血、輸尿管損傷、感染及結石殘留等。手術風險與結石大小、位置、患者基礎疾病等因素相關。

  1、術中出血

  激光能量可能損傷輸尿管黏膜導致出血，通常出血量較少，可通過術中沖洗或短期留置尿管處理。

  2、輸尿管損傷

  操作不當可能造成輸尿管穿孔或狹窄，術前需精準評估結石位置，選擇合適功率的激光設備降低風險。

  3、術后感染

  結石碎片可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染，術前預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等可減少發(fā)生概率。

  4、結石殘留

  較大結石可能需分次碎石，殘留碎片可能引起腎絞痛，術后可通過多飲水、口服枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進排出。

  建議選擇經(jīng)驗豐富的泌尿外科醫(yī)師操作，術后保持每日2000毫升以上飲水量，定期復查超聲監(jiān)測排石情況。