指導(dǎo)意見：踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)后僵硬可以通過合理康復(fù)鍛煉、關(guān)節(jié)靈活性訓(xùn)練以及避免術(shù)后并發(fā)癥等方式來預(yù)防。以下將詳細(xì)介紹相關(guān)原因及有效預(yù)防方法。
1、早期主動康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后早期康復(fù)是預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬的關(guān)鍵。通常在手術(shù)后一周，醫(yī)生會根據(jù)復(fù)查結(jié)果，建議逐漸開始進(jìn)行輕柔的主動或被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。例如，踝關(guān)節(jié)屈伸、小幅度側(cè)向活動等動作可以幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。練習(xí)應(yīng)在疼痛可耐受范圍內(nèi)進(jìn)行，避免引發(fā)二次損傷。另外，若術(shù)后伴有固定石膏，拆除石膏后也需盡早開始專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)，包括坐位、站位下的初步關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。
2、循序漸進(jìn)的力量訓(xùn)練
恢復(fù)踝關(guān)節(jié)肌肉力量對減輕關(guān)節(jié)僵硬和長時間的疲勞狀態(tài)具有重要作用。在踝關(guān)節(jié)活動范圍逐步恢復(fù)后，可開始耐力訓(xùn)練，例如踩踏康復(fù)設(shè)備如彈性拉力帶。負(fù)重活動如逐步站立負(fù)重、使用助行器行走等可以逐步增強踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性。
3、合理藥物與物理治療
在預(yù)防或緩解術(shù)后僵硬過程中，使用適當(dāng)?shù)姆晴摅w抗炎藥物如布洛芬或塞來昔布可以減輕局部炎癥，降低關(guān)節(jié)組織形成瘢痕和粘連的風(fēng)險。物理治療如關(guān)節(jié)松動術(shù)、熱敷、電刺激等對于軟組織松解和關(guān)節(jié)活動度提升作用顯著，可在醫(yī)生建議下科學(xué)選擇。
4、重視防止術(shù)后并發(fā)癥
術(shù)后可能出現(xiàn)的感染、關(guān)節(jié)粘連或瘢痕組織增生會加重踝關(guān)節(jié)僵硬，因此需要嚴(yán)格遵守術(shù)后護(hù)理要求。例如，定期更換傷口敷料，避免術(shù)區(qū)受潮或污染；在康復(fù)早期避免劇烈運動、超出進(jìn)度的拉伸動作；及早處理術(shù)后腫脹和血栓形成等問題，也能為預(yù)防僵硬提供保障。
5、飲食支持與生活管理
術(shù)后多攝入含鈣豐富的食品如牛奶、芝士等及促進(jìn)軟組織愈合的維生素C、膠原蛋白等營養(yǎng)素，同時注意戒煙限酒，能夠利于骨骼和軟組織的修復(fù)。保持充足的睡眠和樂觀的心態(tài)也有助于術(shù)后康復(fù)。
在踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)后，由于康復(fù)期較長，患者一定要按照醫(yī)生建議科學(xué)進(jìn)行訓(xùn)練。在康復(fù)過程中如出現(xiàn)異常疼痛或明顯功能限制，應(yīng)及時就醫(yī)以防止情況惡化。通過科學(xué)康復(fù)和全方位護(hù)理，可以有效減少術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生可能性，促進(jìn)全面恢復(fù)。
2025-04-15 20:23