醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  便秘沒(méi)有開(kāi)塞露時(shí)可通過(guò)飲食調(diào)整、腹部按摩、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、溫水坐浴、藥物干預(yù)等方式快速排便。便秘通常由膳食纖維攝入不足、胃腸蠕動(dòng)減慢、水分缺乏、精神壓力、腸道疾病等原因引起。

  1、飲食調(diào)整

  增加富含膳食纖維的食物如西藍(lán)花、燕麥、火龍果等，膳食纖維能吸收水分軟化糞便。晨起空腹飲用300-500毫升溫開(kāi)水刺激胃腸反射，可搭配一勺蜂蜜潤(rùn)滑腸道。避免進(jìn)食辛辣刺激或精細(xì)加工食品加重便秘。

  2、腹部按摩

  沿結(jié)腸走向順時(shí)針環(huán)形按摩腹部，從右下腹開(kāi)始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹，重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘。按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，配合深呼吸效果更佳。注意力度適中，餐后1小時(shí)內(nèi)不宜操作。

  3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

  快走、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)能加速新陳代謝，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。推薦每天進(jìn)行30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如深蹲、卷腹等針對(duì)性動(dòng)作可增強(qiáng)腹肌力量。臥床患者可做蹬自行車式腿部運(yùn)動(dòng)。

  4、溫水坐浴

  將臀部浸泡于38-40℃溫水中10-15分鐘，水溫不宜過(guò)高。溫?zé)岽碳つ芊潘筛亻T(mén)括約肌，促進(jìn)直腸反射。可配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，重復(fù)收縮放松肛門(mén)肌肉10-15次為一組。

  5、藥物干預(yù)

  可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。乳果糖通過(guò)滲透作用軟化糞便，聚乙二醇能增加腸道水分，比沙可啶刺激腸神經(jīng)促進(jìn)蠕動(dòng)。避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥。

  日常需養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，晨起或餐后2小時(shí)內(nèi)為最佳時(shí)段。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升，避免久坐不動(dòng)。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)便秘超過(guò)1周，或伴隨腹痛、便血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。老年人及孕婦出現(xiàn)便秘時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下處理，不可自行濫用瀉藥。