醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎兒側(cè)腦室增寬多數(shù)情況下不會(huì)影響智力，少數(shù)嚴(yán)重病例可能伴隨神經(jīng)系統(tǒng)異常。側(cè)腦室增寬主要與生理性積液、腦脊液循環(huán)障礙、染色體異常、顱內(nèi)結(jié)構(gòu)畸形等因素有關(guān)。

  1、生理性積液：

  輕度增寬可能為發(fā)育過(guò)程中的暫時(shí)現(xiàn)象，通常無(wú)需干預(yù)，定期超聲監(jiān)測(cè)即可，多數(shù)在孕晚期自行吸收。

  2、腦脊液循環(huán)障礙：

  中腦導(dǎo)水管狹窄等因素可能導(dǎo)致腦脊液滯留，需通過(guò)胎兒MRI評(píng)估，出生后若持續(xù)存在可考慮腦室腹腔分流術(shù)。

  3、染色體異常：

  21三體等遺傳疾病可能合并側(cè)腦室增寬，建議進(jìn)行羊水穿刺排查，異常者需結(jié)合遺傳咨詢(xún)制定管理方案。

  4、顱內(nèi)結(jié)構(gòu)畸形：

  胼胝體發(fā)育不全等畸形可能伴隨嚴(yán)重增寬，需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估預(yù)后，部分患兒出生后需康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。

  建議孕期每2-4周復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)增寬變化，出生后定期評(píng)估發(fā)育里程碑，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入有助于神經(jīng)發(fā)育。