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腹主動脈瘤術后尿不出是怎么回事

來源:博禾知道

2024-06-03 15:10 18人閱讀

問題描述:腹主動脈瘤術后尿不出是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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腦動脈瘤破裂出血可導致哪些情況發(fā)生
腦動脈瘤破裂以后出血,癥狀情況可以分為幾種。第一出血量少,輕微的頭痛,如果出血量多癥狀就重。頭痛以后就會精神差,若再多,可能肢體受影響。再多言語受影響,癥狀再嚴重就會昏迷。如果腦出血動脈出血量更多已經(jīng)進入腦內(nèi)就是腦內(nèi)血腫,這時候會導致病人昏迷。如果病人持續(xù)出血沒止住會導致急性死亡,就是病人還沒到醫(yī)院就已經(jīng)死亡。所以情況由輕到重是看動脈瘤出血量和出血部位,出血量大小。出血量少癥狀就比較輕,出血量多癥狀就不好估計了。輕的就是肢體功能障礙昏迷,最重就是影響病人的生命導致死亡。所以動脈瘤的癥狀有輕有重,但不管輕重,危害很大。沒有辦法控制出血量,所以有動脈瘤一定要盡早治療,盡早治療能預防動脈瘤破裂,挽救生命。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
胸主動脈夾層動脈瘤會有哪些癥狀?
病情分析:現(xiàn)在的癥狀不考慮一個胸主動脈夾層動脈瘤,因為這個首先的表現(xiàn)就是一個劇烈的疼痛的表現(xiàn),你的只是一個胸悶乏力的表現(xiàn),這個主要是一個心肌缺血的表現(xiàn)。意見建議:如果懷疑,這個做一個胸片就可以明確了,這個簡單經(jīng)濟,但是你的癥狀不支持一個胸主動脈夾層動脈瘤的表現(xiàn)。提問人的追問2010-5-1122:15:44胸片拍過后,怎樣解釋就是胸主動脈夾層動脈瘤回復人的回復2010-5-1122:20:05在胸部X線平片上顯示縱隔陰影向右側(cè)增寬,累及降主動脈者則向左側(cè)增寬。這個主要是一些術語,等拍片后放射科醫(yī)師會給你一個詳細的報告單的。提問人的追問2010-5-1122:24:01會不會有不痛的胸主動脈夾層動脈瘤回復人的回復2010-5-1122:27:24一般都有疼痛,而且是比較劇烈的疼痛。提問人的追問2010-5-1122:30:20這種胸悶會不會是失血過多引起的呢?前兩天病人流了大量的鼻血回復人的回復2010-5-1122:32:13這種情況可能性很小!
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
腦動脈瘤破裂術后頭疼多久緩解
腦動脈瘤破裂術后頭疼多久緩解,要根據(jù)具體情況來決定。導致疼痛的因素有很多,例如腦動脈瘤的癥狀、腦動脈瘤的控制和個人身體素質(zhì)以及恢復情況。如果腦動脈瘤破裂后得到了有效的治療,這種癥狀一般不會持續(xù)太久,一般持續(xù)1~2天左右。但是,如果腦動脈瘤破裂引起了血管出血等一系列顱內(nèi)的疾病,手術后患者出現(xiàn)頭痛的情況可能會持續(xù)3~5天左右。如果還是出現(xiàn)持續(xù)性的頭痛,需要進行顱腦的CT來診斷是否存在其它的腦部疾病,然后進行積極的治療。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腹主動脈瘤能同房嗎
腹主動脈瘤是可以同房的,一些腹主動脈瘤患者往往具有回避心理。當動脈瘤很小的時候,只有當動脈瘤變大變痛的時候,他們才會去治療。腹主動脈瘤的治療方法主要是微創(chuàng)手術和保守治療,還有開腹手術。手術目前主要采取微創(chuàng)手術的方式,手術的術式叫做腹主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術,也就是用介入的方式在動脈瘤內(nèi)植入了人工的支架,它是覆膜的支架,血液在支架內(nèi)流淌,而不會對血管瘤壁造成沖擊,他們往往失去了最好的治療機會,甚至不能采取微創(chuàng)手術方法,只能用刀切除,這加重了患者的痛苦。腹主動脈瘤不能自行愈合。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
肝動脈瘤10公分嚴重嗎
肝動脈瘤通常呈囊狀,直徑在2~10厘米之間。大多數(shù)的肝動脈瘤患者沒有明顯的癥狀,一少部分患者可能出現(xiàn)與飲食無關的右上腹痛或右季肋部疼痛。瘤體急性擴大或破裂出血時,可有劇痛及右肩背部放射痛。10公分的肝動脈瘤相對較大,可能會壓迫膽道系統(tǒng)造成梗阻性黃疸,壓迫胰管可致急性胰腺炎。肝動脈瘤較大時容易破裂,引起膽絞痛、梗阻性黃疸和上消化道出血。破入腹腔可出現(xiàn)劇烈腹痛、出血性休克甚至死亡;破入十二指腸引起上消化道大出血;破入門靜脈引起門靜脈高壓表現(xiàn)。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
主動脈瘤破裂該怎么辦
主動脈瘤破裂是一種非常嚴重的。破裂的主動脈瘤能否存活取決于血容量和當前的生命體征。因此,很難判斷,如果它被及時送去醫(yī)院,會有一線希望,建議去醫(yī)院進行檢查,以便做出明確的診斷,要在醫(yī)生的指導下遵照醫(yī)囑治療。理想的治療方法是手術將動脈瘤切除及血管重建手術,血管重建可選用滌綸或真絲人造血管,效果比較好。一般有血管外科的醫(yī)院都可以進行手術。要注意飲食清淡為好。不要吃味道辛辣刺激性食物。就是要保持情緒穩(wěn)定。作息要有規(guī)律,不可熬夜。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
大腦在做動脈瘤夾手術時留下了癲癇后遺證
術后癲癇是一種比較常見的病癥有高血壓病史,應服用降壓藥物控制血壓,抗癲癇藥物應繼續(xù)服用,要堅持服用,不要輕易停藥。同時憑患者自訴的狀態(tài)來看,不用緊張,注意休息,不要喝酒。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動脈瘤介入手術時間是有多長
腦動脈瘤的手術應該說時間不統(tǒng)一,神經(jīng)介入的手術首先要看病人的入路怎么樣。如果說入路非常通暢病人很年輕,所有的血管比較光滑,彎曲度比較小,很順利的就能達到動脈瘤的位置,這樣手術的速度就會非??臁H绻f病人的年齡非常大,入路非常差血管迂曲非常嚴重,超選非常困難達到腫瘤的位置;甚至說有的病人就達不到,那么時間就會非常非常長。另外動脈瘤神經(jīng)介入手術還有很多種,需要放支架的輔助動脈瘤栓塞的病人,手術時間肯定要比不放支架的時間長。另外位置不同時間也不一樣,像導管容易達到的位置。比如說后交通基底尖這種動脈瘤,如果形狀比較規(guī)則是非常節(jié)約是時間的,如果是前交通或者是大腦中需要復雜的支架輔助,導管又不容易到位。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
腦動脈瘤破裂的危害有哪些
腦動脈瘤瘤體本身危害很小,動脈瘤一般在幾毫米一公分左右,超過1.5厘米的就叫大動脈瘤,超過2.5厘米的叫巨大動脈瘤。所以體積一般很小,本身的危害很小,但破裂的危害就沒法估計了。為什么呢?動脈瘤破裂以后。血液就會從動脈瘤的破口噴濺而出。第一是進入主脈,主脈出血,整個腦子主脈缺塊系統(tǒng)可以非常彌散的出血。第二是如果血量再多,進入腦內(nèi)變成腦內(nèi)血腫,腦內(nèi)血腫就是對腦組織直接破壞。危害沒法估計,出血比較少就可能是輕微頭痛,如果出血量比較多可能就之前的活動障礙,昏迷。如果出血再多,影響到腦干功能區(qū)域或者是本來就后循環(huán)的一個動脈瘤破裂,就可能導致死亡。危害主要是動脈瘤破裂以后出的血造成的危害,對其掃描危害比較輕?;蛘叽蟮奈:蜔o法估計,輕者是昏迷,重者是生命危險。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
合并馬蹄腎的腹主動脈瘤是什么原因引起的
合并馬蹄腎的腹主動脈瘤,發(fā)病具體原因目前尚不明確,可能是由于因胚胎發(fā)育畸形導致的,腎臟先天性畸形常見的一種。在正常人發(fā)病率為1:400到1:1000,男女之比為2:1。當與腹主動脈瘤并存時,其異常腎動脈常發(fā)自于動脈瘤,往往需要重建而增加手術難度。主要根據(jù)影像學檢查進一步確定診斷,主動脈、腎動脈造影可明確馬蹄腎的異常供應動脈。多數(shù)患者無明顯癥狀,約1/3患者有泌尿系統(tǒng)合并癥,如:慢性腎炎、泌尿系感染、腎結石等。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做膽囊結石微創(chuàng)手術多少錢

膽囊結石微創(chuàng)手術一般需要10000-30000元,具體費用可能與手術方式、麻醉類型、術后用藥、住院天數(shù)等因素有關。

膽囊結石微創(chuàng)手術的費用差異主要受手術方式影響。腹腔鏡膽囊切除術是常見術式,費用通常在10000-20000元。若采用單孔腹腔鏡或機器人輔助手術,費用可能增至20000-30000元。麻醉費用根據(jù)全麻或硬膜外麻醉不同,波動在2000-5000元。術后需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、止痛藥如布洛芬緩釋膠囊等藥物費用約500-1000元。住院天數(shù)一般為3-5天,床位費與護理費合計1000-3000元。部分患者術前需完善磁共振胰膽管造影等檢查,增加500-1500元支出。術后復查超聲或肝功能檢測需200-500元。不同地區(qū)醫(yī)療定價標準存在差異,一線城市費用可能略高于二三線城市。

術后應保持低脂飲食,避免油炸食品與動物內(nèi)臟,每日飲水不少于1500毫升?;謴推诮箘×疫\動,可進行散步等輕度活動。定期復查超聲監(jiān)測膽管情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。建議術前與主刀醫(yī)生詳細溝通費用明細,醫(yī)保報銷比例因地而異,部分耗材可能需自費。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
自閉癥孩子的典型特征是什么
自閉癥孩子的典型特征包括社交障礙、語言發(fā)育遲緩、重復刻板行為、興趣狹窄、感覺異常。 1、社交障礙:自閉癥孩子在與他人互動時表現(xiàn)出明顯的困難,缺乏眼神交流、面部表情和肢體語言,難以理解他人的情感和意圖。他們可能對同伴不感興趣,更喜歡獨處,難以建立友誼。 2、語言發(fā)育遲緩:許多自閉癥孩子在語言發(fā)展上存在顯著延遲,部分孩子甚至完全不說話。即使有語言能力,他們也可能出現(xiàn)語用障礙,如重復他人話語、使用不當?shù)恼Z調(diào)或語速,難以進行正常的對話交流。 3、重復刻板行為:自閉癥孩子常常表現(xiàn)出重復性的動作或行為模式,如反復拍手、搖晃身體、轉(zhuǎn)圈等。他們對日常生活中的變化非常敏感,堅持固定的日程安排或物品擺放方式,任何改變都可能引發(fā)焦慮或情緒失控。 4、興趣狹窄:自閉癥孩子的興趣范圍通常非常有限,可能對某些特定主題或物品表現(xiàn)出異常強烈的興趣,如對數(shù)字、地圖、機械等有深入研究,但對其他事物缺乏關注。他們可能會長時間專注于某一活動,忽視周圍環(huán)境的變化。 5、感覺異常:自閉癥孩子對感官刺激的反應可能異常敏感或遲鈍,如對某些聲音、光線、觸覺等表現(xiàn)出過度反應或毫無反應。他們可能會因為感官刺激而感到不適,甚至出現(xiàn)情緒波動或行為問題。 在飲食方面,自閉癥孩子可能對某些食物有特殊的偏好或排斥,家長應注意均衡營養(yǎng),避免挑食。運動方面,適當?shù)捏w育活動有助于改善孩子的身體協(xié)調(diào)性和社交能力,如游泳、騎自行車等。護理上,家長應耐心引導,建立穩(wěn)定的生活規(guī)律,幫助孩子逐步適應社會環(huán)境和日常生活中的變化。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
腦中風CT怎么看

腦中風CT檢查主要通過觀察腦組織密度變化、出血灶或梗死灶的位置與范圍來判斷病情。腦中風CT影像解讀需重點關注高密度影(出血性中風)與低密度影(缺血性中風)的特征差異,以及腦室受壓、中線移位等繼發(fā)改變。

出血性中風在CT上表現(xiàn)為邊界清晰的高密度影,常見于基底節(jié)區(qū)或丘腦,急性期血腫密度均勻,周圍可伴水腫帶。蛛網(wǎng)膜下腔出血可見腦溝、腦池內(nèi)高密度鑄型。缺血性中風早期CT可能無明顯異常,24-48小時后逐漸出現(xiàn)低密度梗死灶,大腦中動脈供血區(qū)梗死呈楔形低密度影,腦干梗死需薄層掃描觀察。腔隙性梗死表現(xiàn)為基底節(jié)區(qū)或腦干的小圓形低密度灶。CT血管成像可輔助評估血管狹窄或閉塞情況,灌注CT能顯示缺血半暗帶范圍。

對于超急性期缺血性中風,CT可能僅顯示大腦中動脈高密度征或灰白質(zhì)分界模糊,需結合臨床癥狀判斷。出血轉(zhuǎn)化時梗死灶內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則高密度影。慢性期出血灶逐漸變?yōu)榈兔芏?,梗死灶可形成軟化灶伴局部腦萎縮。后循環(huán)中風因顱骨偽影干擾,CT檢出率低于前循環(huán),必要時需行MRI檢查。腦水腫程度可通過腦溝消失、腦室受壓程度評估,大面積梗死可見中線結構移位超過1厘米。

建議疑似腦中風患者盡早就醫(yī)完成CT檢查,由放射科醫(yī)師結合臨床病史進行綜合判斷。日常需控制高血壓、糖尿病等危險因素,出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語障礙等癥狀時立即呼叫急救??祻推诨颊邞ㄆ趶筒橛跋裨u估恢復情況,在醫(yī)生指導下進行針對性康復訓練。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦梗死這個病嚴重嗎
腦梗死是一種嚴重的腦血管疾病,可能導致腦組織缺血壞死,引發(fā)肢體癱瘓、語言障礙甚至死亡。其嚴重程度取決于梗死部位、范圍及治療及時性。 1、急性期處理:腦梗死急性期需盡快就醫(yī),爭取在黃金時間窗內(nèi)進行溶栓治療。常用藥物包括阿替普酶劑量0.9mg/kg,靜脈注射和尿激酶劑量100萬-150萬單位,靜脈滴注。同時需監(jiān)測生命體征,控制血壓、血糖等危險因素。 2、康復治療:腦梗死后應盡早開始康復訓練,包括物理治療、作業(yè)治療和語言訓練。物理治療可采用被動運動、主動運動和平衡訓練,作業(yè)治療包括日常生活能力訓練,語言訓練針對失語癥患者。 3、并發(fā)癥預防:腦梗死后需預防肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥??刹捎每股仡A防感染,低分子肝素劑量4000單位,皮下注射預防血栓。同時需注意皮膚護理,預防壓瘡。 4、長期管理:腦梗死后需長期服用抗血小板藥物,如阿司匹林劑量100mg,每日一次和氯吡格雷劑量75mg,每日一次。同時需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,定期復查。 5、心理干預:腦梗死后患者可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問題??刹捎谜J知行為療法、支持性心理治療等方法進行干預,必要時可使用抗抑郁藥物,如舍曲林劑量50mg,每日一次。 腦梗死后患者需注意均衡飲食,多攝入富含維生素和纖維素的食物,如新鮮蔬果、全谷物等。適當進行有氧運動,如散步、游泳等,有助于改善心肺功能。同時需戒煙限酒,保持良好的作息習慣,定期復查,以降低復發(fā)風險。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃快克為什么犯困
吃快克后犯困可通過調(diào)整用藥時間、注意藥物成分、避免與其他藥物同服、保證充足睡眠、減少酒精攝入等方式緩解??炜送ǔS蓪σ阴0被?、馬來酸氯苯那敏、人工牛黃等成分組成,其中馬來酸氯苯那敏具有鎮(zhèn)靜作用,可能導致犯困。 1、調(diào)整用藥時間:馬來酸氯苯那敏是快克中的抗組胺成分,具有鎮(zhèn)靜作用,建議在睡前服用,避免白天因藥物作用感到困倦。 2、注意藥物成分:快克中的馬來酸氯苯那敏是導致犯困的主要成分,可通過選擇不含此成分的感冒藥替代,如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?3、避免與其他藥物同服:快克與其他含鎮(zhèn)靜成分的藥物同服可能加重犯困癥狀,如苯海拉明或地西泮,建議在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。 4、保證充足睡眠:感冒期間身體免疫力下降,充足的睡眠有助于恢復體力,減少因疲勞導致的困倦感。 5、減少酒精攝入:酒精與快克中的成分可能產(chǎn)生相互作用,加重鎮(zhèn)靜作用,建議服藥期間避免飲酒。 飲食上可多攝入富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃,增強免疫力;運動方面可選擇輕度活動,如散步或瑜伽,促進血液循環(huán);護理上注意保暖,避免受涼加重感冒癥狀。若困倦癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)咨詢。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
蕁麻疹輸液吃藥后從疙瘩變成了紅點,是好了嗎

蕁麻疹輸液吃藥后從疙瘩變成紅點可能是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),但也需結合其他癥狀綜合判斷。蕁麻疹的皮疹變化通常與炎癥反應減輕有關,若紅點逐漸消退且無新發(fā)皮疹、瘙癢減輕,則提示病情好轉(zhuǎn);若紅點持續(xù)擴散或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,可能需調(diào)整治療方案。

蕁麻疹急性期皮膚表現(xiàn)多為突發(fā)的風團或疙瘩,呈粉紅色或蒼白色,邊界清晰。經(jīng)抗組胺藥或輸液治療后,局部血管通透性降低,充血水腫減輕,風團可能逐漸平復為紅色斑疹或點狀皮損。這一過程通常伴隨瘙癢緩解,提示組胺等炎癥介質(zhì)釋放減少。部分患者紅點會在數(shù)小時內(nèi)自行消退,皮膚恢復正常。

少數(shù)情況下,紅點可能提示病情未完全控制。若紅點持續(xù)超過24小時、按壓不褪色或出現(xiàn)紫癜樣改變,需警惕過敏性紫癜等并發(fā)癥。伴隨關節(jié)腫痛、腹痛或血尿時,可能為系統(tǒng)性過敏反應。此外,某些藥物可能引起固定性藥疹,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑,停藥后仍會反復發(fā)作。

建議繼續(xù)觀察紅點變化情況,記錄出現(xiàn)時間和消退規(guī)律。避免搔抓或熱刺激,穿著寬松棉質(zhì)衣物。如紅點面積擴大、出現(xiàn)水皰或伴有胸悶、喉頭緊縮感,應立即復診。慢性蕁麻疹患者需定期隨訪,必要時完善過敏原檢測或免疫相關檢查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
鼻衄與鼻出血的區(qū)別
鼻衄與鼻出血在醫(yī)學上并無本質(zhì)區(qū)別,均指鼻腔內(nèi)血管破裂導致的出血現(xiàn)象。鼻衄是醫(yī)學術語,常用于專業(yè)場合;鼻出血則是通俗表達,更貼近日常生活。兩者在癥狀、原因及處理方式上完全一致,僅稱呼不同。 1、原因:鼻衄或鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病等因素引起。鼻腔干燥多見于秋冬季節(jié),外傷如挖鼻或撞擊,高血壓患者血管脆性增加,血液疾病如血小板減少癥等均可導致出血。 2、癥狀:鼻衄或鼻出血通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔流血,可能伴有鼻塞、頭痛等癥狀。出血量可多可少,嚴重時可能引起貧血或休克。 3、處理:輕微鼻衄可通過按壓鼻翼、冷敷前額等方式止血。保持頭部直立,避免仰頭,防止血液流入咽喉。若出血量大或持續(xù)時間長,需及時就醫(yī)。 4、預防:保持鼻腔濕潤,避免挖鼻或用力擤鼻。高血壓患者需控制血壓,血液疾病患者需定期復查。秋冬季節(jié)可使用加濕器,減少鼻腔干燥。 5、就醫(yī):若鼻衄頻繁發(fā)作或伴隨其他癥狀,如頭暈、乏力等,需盡早就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行鼻腔檢查、血液檢測等,明確病因并給予針對性治療。 日常護理中,保持鼻腔濕潤、避免外傷、控制血壓是預防鼻衄的關鍵。飲食上多攝入富含維生素C的食物,如柑橘類水果,增強血管彈性。適量運動有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈運動導致血壓升高。若鼻衄反復發(fā)作,建議盡早就醫(yī),明確病因并接受專業(yè)治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
破傷風的傷口會愈合嗎

破傷風的傷口一般會自行愈合,但需警惕破傷風梭菌感染風險。破傷風是由破傷風梭菌通過傷口侵入人體后釋放毒素引發(fā)的疾病,傷口愈合不等于毒素清除,即使傷口表面結痂仍可能發(fā)生感染。

破傷風梭菌屬于厭氧菌,深而窄的傷口(如鐵釘刺傷、動物咬傷)更易形成缺氧環(huán)境,利于細菌繁殖。傷口局部可能出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥反應,但愈合過程與普通傷口類似,表皮組織會逐漸修復。若未及時清創(chuàng)消毒或接種疫苗,細菌產(chǎn)生的破傷風痙攣毒素可能侵入神經(jīng)系統(tǒng),導致肌肉強直、角弓反張等典型癥狀。

部分特殊情況下傷口愈合可能延遲,如合并糖尿病、免疫功能低下或傷口嚴重污染時。此時局部血液循環(huán)障礙和免疫應答減弱會影響修復進程,同時增加細菌定植概率。但延遲愈合本身并非破傷風特異性表現(xiàn),關鍵仍在于早期規(guī)范處理傷口并評估免疫接種史。

所有開放性傷口均建議徹底清創(chuàng),用生理鹽水沖洗后碘伏消毒。未完成破傷風疫苗基礎免疫者或距末次接種超過5年者,需及時注射破傷風抗毒素或免疫球蛋白。即使傷口已結痂,出現(xiàn)張口困難、頸部僵硬等癥狀仍需立即就醫(yī)。日常保持傷口干燥清潔,避免擠壓或覆蓋不透氣敷料。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
懷孕的時候出血是流產(chǎn)嗎?

懷孕時出血不一定是流產(chǎn),可能是先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常等原因引起。懷孕出血需結合出血量、伴隨癥狀及孕周綜合判斷,建議及時就醫(yī)明確原因。

1、先兆流產(chǎn)

懷孕早期出血可能與先兆流產(chǎn)有關,通常表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色分泌物,可能伴有輕微腹痛。先兆流產(chǎn)可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常等因素相關。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,同時要求臥床休息。若出血量增加或腹痛加劇,需警惕難免流產(chǎn)。

2、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等良性病變可能在孕期因激素變化導致接觸性出血,血液常呈鮮紅色且無腹痛。宮頸癌等惡性病變也可能引起不規(guī)則出血。醫(yī)生會通過婦科檢查、宮頸TCT等明確診斷,孕期通常采取保守觀察,嚴重者可能需行宮頸環(huán)扎術。

3、胎盤異常

孕中晚期出血需警惕胎盤前置或胎盤早剝。胎盤前置表現(xiàn)為無痛性反復出血,胎盤早剝則伴有劇烈腹痛及板狀腹。這兩種情況均屬產(chǎn)科急癥,可能需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。超聲檢查可明確胎盤位置及狀態(tài)。

4、著床出血

受精卵著床時可能出現(xiàn)少量粉紅色分泌物,多發(fā)生在受孕后10-14天,持續(xù)時間短且無其他不適。此為生理現(xiàn)象無須特殊處理,但需與病理性出血鑒別。建議記錄出血時間、顏色及量,就醫(yī)時提供詳細信息。

5、其他因素

陰道炎、尿路感染等也可能導致血性分泌物被誤認為陰道出血。劇烈運動、性生活后偶見毛細血管破裂出血。凝血功能障礙患者孕期更易發(fā)生異常,需監(jiān)測凝血功能。無論何種原因出血,均建議避免負重并保持外陰清潔。

孕期出血無論量多量少均應引起重視,避免自行服用止血藥物。建議記錄出血特征,就診時攜帶既往產(chǎn)檢資料。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈活動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食注意補充鐵質(zhì)預防貧血,如適量進食動物肝臟、菠菜等。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)頭暈、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量時需立即急診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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