來源:博禾知道
2022-06-02 12:42 13人閱讀
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,需結(jié)合影像學檢查明確診斷。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)退行性病變,與年齡增長和關(guān)節(jié)長期勞損有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨磨損后會出現(xiàn)骨質(zhì)增生和軟骨下骨硬化,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。患者常出現(xiàn)晨僵和負重疼痛,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。中晚期患者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2、類風濕關(guān)節(jié)炎
類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,滑膜炎癥會侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)。早期表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛,血液檢查可見類風濕因子陽性。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥可控制病情發(fā)展,疼痛急性期可用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。生物制劑如注射用依那西普適用于傳統(tǒng)藥物無效的患者,需警惕感染風險。
3、創(chuàng)傷性損傷
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或韌帶損傷未及時治療可能導致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。骨折線累及關(guān)節(jié)面時會造成軟骨損傷,后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不平整和異常負重。急性期需通過切開復位內(nèi)固定術(shù)恢復解剖結(jié)構(gòu),陳舊性損傷可嘗試富血小板血漿注射治療。康復期應避免劇烈運動,配合微波理療促進組織修復。
4、感染性關(guān)節(jié)炎
細菌經(jīng)血行或直接侵入關(guān)節(jié)會引起化膿性關(guān)節(jié)炎,金黃色葡萄球菌是最常見病原體?;颊叱霈F(xiàn)高熱伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛,關(guān)節(jié)液檢查可見膿細胞。注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素需足療程使用,嚴重者需關(guān)節(jié)腔灌洗引流。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊長期抗結(jié)核治療。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性和老年人群因骨量流失易發(fā)生骨質(zhì)疏松,輕微外力即可導致椎體壓縮或髖部骨折。骨密度檢查T值低于-2.5可確診,阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片能增加骨密度。唑來膦酸注射液每年靜脈給藥一次,嚴重脊柱變形需行椎體成形術(shù)。日常需保證每日1000mg鈣攝入和適量日照。
關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞患者應保持適度低沖擊運動如游泳、騎自行車,避免爬樓梯和蹲起動作。體重超標者需控制BMI在24以下減輕關(guān)節(jié)負荷,飲食注意補充富含維生素D的海魚和乳制品。急性疼痛時可局部冰敷15分鐘緩解癥狀,夜間使用護具固定不穩(wěn)定關(guān)節(jié)。定期復查X線監(jiān)測病情進展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能喪失時應評估手術(shù)指征。
小孩子一般不建議飲用伸筋草。伸筋草為中藥材,具有祛風除濕、舒筋活絡的功效,但兒童身體發(fā)育尚未成熟,可能對藥物成分更為敏感。
伸筋草含有多種生物活性成分,如三萜類、黃酮類等,可能對兒童的胃腸黏膜產(chǎn)生刺激,導致腹痛、腹瀉等不良反應。兒童肝腎功能發(fā)育不完全,代謝和排泄藥物能力較弱,長期或大量服用可能增加肝腎負擔。部分兒童可能對伸筋草中的某些成分過敏,出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應。
個別情況下,如兒童存在特定筋骨問題,中醫(yī)師可能根據(jù)體質(zhì)辨證后配伍使用伸筋草,但需嚴格掌握劑量和療程。常規(guī)保健或預防目的不建議兒童自行服用。
家長應注意避免讓兒童接觸未經(jīng)專業(yè)指導的中草藥。若兒童出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)不適,建議優(yōu)先選擇物理療法或兒科醫(yī)師指導下的兒童專用藥物。日??赏ㄟ^合理補鈣、適度運動等方式促進骨骼健康,必要時及時就醫(yī)明確病因。
糖尿病患者使用胰島素后持續(xù)消瘦可能與血糖控制不佳、胰島素抵抗、甲狀腺功能異常、慢性消耗性疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)排查具體原因,調(diào)整治療方案。
1、血糖控制不佳
胰島素用量不足或注射方式不當可能導致血糖持續(xù)偏高。高血糖狀態(tài)下,機體無法有效利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì),導致體重下降。典型表現(xiàn)為多飲多尿、乏力,需通過血糖監(jiān)測調(diào)整胰島素劑量,必要時聯(lián)合口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。
2、胰島素抵抗加重
長期胰島素使用可能誘發(fā)或加重胰島素抵抗,此時胰島素促進葡萄糖攝取的作用減弱,機體被迫分解脂肪供能。常伴隨黑棘皮癥、高血壓等癥狀,可考慮聯(lián)用胰島素增敏劑如吡格列酮片,同時需加強飲食管理和運動干預。
3、甲狀腺功能亢進
糖尿病患者合并甲亢時,甲狀腺激素分泌過多會加速代謝,即使規(guī)范使用胰島素仍可能出現(xiàn)消瘦。特征性表現(xiàn)包括心悸、怕熱、手抖,需檢測甲狀腺功能,確診后使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,并調(diào)整胰島素用量。
4、慢性消耗性疾病
合并結(jié)核病、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病時,炎癥因子會加速機體分解代謝?;颊叨喟橛虚L期低熱、盜汗或局部包塊,需進行胸部CT、腫瘤標志物等檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如抗結(jié)核藥物異煙肼片等。
5、胃腸道吸收障礙
糖尿病性胃輕癱或腸病可影響營養(yǎng)吸收,常見于病程較長的患者。表現(xiàn)為餐后腹脹、腹瀉與便秘交替,可通過胃腸動力藥多潘立酮片改善癥狀,同時需調(diào)整飲食為低纖維少食多餐模式,必要時進行營養(yǎng)支持治療。
糖尿病患者出現(xiàn)不明原因消瘦時,需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄飲食攝入量與體重變化。避免自行增減胰島素劑量,定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清,配合阻抗運動幫助維持肌肉量,所有藥物調(diào)整均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導下進行。
嬰兒便秘一般可以適量吃蘋果,蘋果中的膳食纖維有助于促進胃腸蠕動。
蘋果含有豐富的果膠和膳食纖維,果膠能夠吸收水分軟化大便,膳食纖維可以刺激腸道蠕動幫助排便。對于6個月以上已經(jīng)添加輔食的嬰兒,可以將蘋果蒸熟或搗成泥少量喂食,避免生冷刺激。蘋果的選擇上建議使用口感較綿軟的品種,去皮去核減少消化負擔。食用時間建議在白天,避免夜間進食增加胃腸負擔。蘋果作為輔助手段需配合其他膳食調(diào)整,比如增加水分攝入、適當按摩腹部等。
如果嬰兒月齡不足6個月尚未添加輔食,或存在過敏體質(zhì)、胃腸功能紊亂等情況,則不建議通過蘋果緩解便秘。過早引入蘋果可能引發(fā)過敏反應,未成熟的消化系統(tǒng)也難以處理水果中的成分。部分嬰兒食用蘋果后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適,需立即停止食用并觀察。對于頑固性便秘或伴隨嘔吐、血便等癥狀,須及時就醫(yī)排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
嬰兒便秘調(diào)理需綜合考慮喂養(yǎng)方式與生長發(fā)育特點,母乳喂養(yǎng)的嬰兒可調(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu),配方奶喂養(yǎng)需檢查奶粉沖調(diào)濃度。除蘋果外還可嘗試西梅泥、梨泥等富含膳食纖維的輔食,但需遵循由少到多、由稀到稠的原則。若調(diào)整飲食3天后便秘無改善,或出現(xiàn)哭鬧不安、拒食等情況,建議盡早就醫(yī)評估。
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