醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嚴重胃穿孔可能導(dǎo)致死亡。胃穿孔的危險程度主要與穿孔大小、就醫(yī)時機、基礎(chǔ)健康狀況、并發(fā)癥嚴重性等因素有關(guān)。

  1、穿孔大小

  穿孔直徑超過2厘米時，胃內(nèi)容物大量泄漏至腹腔，易引發(fā)感染性休克，需緊急手術(shù)修補。

  2、就醫(yī)時機

  發(fā)病后6小時內(nèi)接受治療者存活率較高，延誤超過24小時則可能因膿毒血癥導(dǎo)致多器官衰竭。

  3、基礎(chǔ)健康

  合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病患者，機體代償能力較差，更易出現(xiàn)循環(huán)衰竭。

  4、并發(fā)癥

  合并彌漫性腹膜炎或膈下游離氣體時，可能誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，需重癥監(jiān)護治療。

  建議突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹立即禁食禁水，保持側(cè)臥體位，盡快撥打急救電話。術(shù)后需流質(zhì)飲食，逐步過渡至低纖維膳食。