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心肌病的病因是什么

來源:博禾知道

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問題描述:心肌病的病因是什么

醫(yī)生回答(1)

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肥厚型梗阻性心肌病不能用什么藥
也可以與中醫(yī)合作。低鹽飲食,不吃辛辣食物,不吃油膩食物。這種情況首先穩(wěn)定心情,適當休息,保證睡眠質(zhì)量,充分休息也是非常重要的,應該去正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科診斷和治療,在個人診斷經(jīng)驗豐富的醫(yī)生,以確定具體的治療措施,找到一個合格的中醫(yī)醫(yī)生打開一個中醫(yī)癥狀后常規(guī)辨證。
柳蘭歌 主治醫(yī)師 山東省鄒平縣中醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病禁用洋地黃
洋地黃類制劑能夠加強心肌收縮力,硝酸甘油可縮小心臟的容量負荷,這兩種藥能夠造成阻塞性肥厚型心肌病病患心臟心室左室流出道阻塞加劇,引發(fā)猝死。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肥厚性心肌病患者平時需要注意什么
肥厚性心肌病患者平時需要注意: 第一、要注意休息,肥厚性心肌病一經(jīng)診斷就要避免劇烈運動,如果出現(xiàn)嚴重的心律失?;蛎黠@心衰要絕對的臥床休息。 第二、注意飲食要低鹽飲食,要清淡、有營養(yǎng)、易消化的飲食,要戒煙戒酒,要少吃多餐。 第三、要避免感染,因為感染是引起心衰最主要的原因,平時要注意保暖,注意別上呼吸道感染,要注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染。 第四、要注意服藥期間觀察血壓、心率,因為有些藥物對心率和血壓是有影響的。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肥厚性心肌病患者需要注意哪些問題
肥厚性心肌病患者需要注意這些: 第一、注意休息、避免勞累,尤其是梗阻型心肌病一定不能做過于劇烈的運動。 第二、注意飲食要清淡。 第三、要避免感染,因為感染是心衰發(fā)生最常見的誘因。 第四、要堅持服藥,定期隨診。 第五、注意藥物的不良反應,服藥期間有變化要及時就醫(yī)。 第六、肥厚性心肌病要避免應用硝酸酯類藥物,因為這類藥物會加重流出道的梗阻,盡量不要應用強心藥物或減少有效血容量的藥物,如利尿藥要盡量避免應用。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心肌病怎么調(diào)理才能好

心肌病可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式調(diào)理,具體方案需根據(jù)心肌病類型和病情嚴重程度制定。心肌病通常由遺傳因素、病毒感染、長期高血壓、代謝異常、心肌缺血等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

心肌病患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,避免熬夜和過度勞累。進行適度有氧運動如散步、太極拳,每周3-5次,每次20-30分鐘,運動強度以不引起胸悶氣促為宜。戒煙限酒,避免被動吸煙,男性每日酒精攝入不超過25克。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。

2、藥物治療

擴張型心肌病可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片降低心肌耗氧,富馬酸比索洛爾片改善心室重構(gòu),鹽酸貝那普利片減輕心臟負荷。肥厚型心肌病常用鹽酸維拉帕米片改善舒張功能,鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊緩解梗阻。限制型心肌病需使用呋塞米片減輕水腫,螺內(nèi)酯片對抗醛固酮效應。所有類型心肌病出現(xiàn)心律失常時,可選用鹽酸胺碘酮片控制心室率。用藥期間需定期監(jiān)測血壓、心率和電解質(zhì)水平。

3、手術(shù)治療

終末期擴張型心肌病可考慮心臟移植術(shù)或左心室輔助裝置植入術(shù)。肥厚型心肌病伴嚴重流出道梗阻需行室間隔心肌切除術(shù),也可選擇酒精室間隔消融術(shù)。合并嚴重二尖瓣反流時需同期進行二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。部分患者可植入心臟再同步化起搏器改善心功能,高危心律失?;颊咝璋惭b植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器。術(shù)后需長期抗凝治療,定期復查心臟超聲和動態(tài)心電圖。

4、中醫(yī)調(diào)理

氣陰兩虛型可用生脈飲加減,心血瘀阻型選用血府逐瘀湯,心腎陽虛型適合真武湯合苓桂術(shù)甘湯。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中、心俞等穴位,采用平補平瀉手法。耳穴壓豆常選心、交感、神門等反射區(qū)。藥膳推薦黃芪燉烏雞、三七蒸瘦肉,每周食用2-3次。中藥調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,避免與西藥產(chǎn)生相互作用。

5、定期監(jiān)測

每3-6個月復查心臟超聲評估心功能變化,動態(tài)心電圖篩查心律失常。監(jiān)測N末端B型利鈉肽原水平預測心衰進展。記錄每日體重變化,3天內(nèi)體重增加2公斤需警惕水腫加重。學會自測靜息心率,晨起未活動時心率超過100次/分鐘應及時就醫(yī)。建立健康檔案,詳細記錄癥狀變化、用藥反應和檢查結(jié)果。

心肌病患者應保持飲食清淡,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,多吃新鮮蔬菜水果補充鉀鎂元素。避免劇烈運動和情緒激動,冬季注意保暖預防呼吸道感染。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整劑量或停藥。家屬應學習心肺復蘇技能,家中備好急救藥物。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續(xù)胸痛或意識改變時需立即急診救治。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病能治愈嗎?
肥厚型梗阻性心肌病的癥狀,主要是勞力性的呼吸困難,出現(xiàn)勞動過后呼吸的急促,還有心前區(qū)的疼痛,主要是非典型的心絞痛,也是因為勞累過度誘發(fā)的,持續(xù)時間比較長,當用硝酸甘油以后效果并不好,可能是這個肥厚的心肌需血量增加,冠狀動脈供血不足引起來的。平時飲食宜低脂肪食物為主。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌病變什么意思

心肌病變是指心肌結(jié)構(gòu)和功能異常的一類疾病,主要包括心肌炎、心肌病、心肌缺血等類型。心肌病變可能由遺傳因素、感染、代謝異常、免疫反應等多種原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀。建議患者及時就醫(yī),通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

心肌病變的常見類型包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。擴張型心肌病以心室擴大和收縮功能減退為主要特征,可能與長期高血壓、病毒感染等因素有關(guān)。肥厚型心肌病表現(xiàn)為心室壁異常增厚,通常與遺傳因素相關(guān)。限制型心肌病的特點是心室充盈受限,多由心肌纖維化或淀粉樣變性導致。心肌缺血引起的心肌病變則與冠狀動脈供血不足有關(guān),可導致心肌細胞壞死或纖維化。

部分心肌病變早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)。嚴重心肌病變可能導致心力衰竭、心律失常甚至猝死。對于存在家族史、長期高血壓或糖尿病等高危因素的人群,應定期進行心臟相關(guān)檢查。日常生活中需避免過度勞累,控制鹽分攝入,戒煙限酒,保持規(guī)律作息,有助于延緩病情進展。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
心肌病后期怎么治療
依據(jù)您描述的狀況,擴大型心肌病,某一時期的后一階段關(guān)鍵的病癥是出現(xiàn)為心功能不全,包含左心功能不全以及右心功能不全。普遍的病癥是勞力性呼吸困難、夜晚陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸,大概反重復發(fā)作生突著急性肺水腫,出現(xiàn)為非常的呼吸困難、呼吸頻率加速、若干個項的集合的咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、大汗淋漓、面色灰白、非常的緊張。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
擴張性心肌病高血壓用什么藥
擴張性心肌病,如果要是有高血壓的話,比較適合用的是沙庫巴曲纈沙坦片。沙庫巴曲片是一種強心的藥物,能夠增加心臟收縮力改善心臟功能??梢越o予低鹽低脂飲食,注意補充鉀鹽
楊大雪 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
肥厚性心肌病需要和什么疾病鑒別
肥厚性心肌病主要是表現(xiàn)為左室負荷較重,心肌肥厚。所以主要和出現(xiàn)左室負荷重、心肌肥厚,尤其是左室肥厚的這些疾病相鑒別,比如:高血壓導致的高血壓性心臟病,先心病、主動脈狹窄等疾病鑒別主要是根據(jù)患者病史,還有輔助檢查等一些情況,比如:高血壓性心臟病患者往往有高血壓病的家族史,還有高血壓病的既往史,平時測量血壓和查體,有時候測量血壓也是高的,他從心電心臟超聲的改變,也是心臟增厚是均勻增厚,不是不對稱性增厚,而且沒有SAM癥和左室流出道的梗阻。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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怎么治療原發(fā)性胃惡性淋巴瘤

原發(fā)性胃惡性淋巴瘤可通過手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療等方式治療。該病通常由幽門螺桿菌感染、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、長期胃黏膜炎癥等原因引起。

1、手術(shù)切除:

早期局限性病變可采用胃部分或全胃切除術(shù),術(shù)后需結(jié)合病理分期決定后續(xù)治療。

2、化療:

常用方案包含環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿等藥物聯(lián)合使用,需根據(jù)病理類型制定個性化方案。

3、放療:

適用于術(shù)后殘留或局部進展期患者,可有效控制病灶進展并緩解相關(guān)癥狀。

4、靶向治療:

針對CD20陽性患者可使用利妥昔單抗等靶向藥物,需配合化療提高療效。

治療期間需定期復查胃鏡和影像學檢查,保持高蛋白飲食并避免刺激性食物,嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
梔子茶的功效與作用是什么

梔子茶具有清熱瀉火、涼血解毒、利濕退黃等功效,主要作用包括緩解煩躁失眠、改善肝膽濕熱、輔助降血壓、促進消化。

1、清熱瀉火

梔子性寒,能清心除煩,適合夏季飲用或心火旺盛者,可搭配菊花增強效果。

2、涼血解毒

所含梔子苷能抑制炎癥反應,對皮膚瘡瘍、咽喉腫痛有一定緩解作用。

3、利濕退黃

通過促進膽汁分泌幫助改善黃疸癥狀,肝膽疾病患者飲用前需咨詢醫(yī)生。

4、調(diào)節(jié)血壓

梔子素成分有助于血管擴張,高血壓人群可適量飲用,但不可替代藥物治療。

飲用梔子茶建議每日不超過500毫升,脾胃虛寒者慎用,出現(xiàn)腹瀉應停服;長期服用需監(jiān)測肝功能,孕婦及嬰幼兒禁用。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
指甲有黑色豎紋是什么原因

指甲出現(xiàn)黑色豎紋可能與外傷、真菌感染、甲母痣、黑色素瘤等因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷嚴重程度。

1. 外傷:

指甲受到擠壓或碰撞可能導致局部出血,形成黑色豎紋。通常無需特殊治療,隨著指甲生長會逐漸消失,避免反復刺激患處。

2. 真菌感染:

甲癬可能引起指甲顏色改變,伴隨增厚、分層??勺襻t(yī)囑使用特比萘芬、環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬等抗真菌藥物,同時保持手足干燥清潔。

3. 甲母痣:

甲床黑色素細胞增生形成良性色素痣,表現(xiàn)為規(guī)則細直黑線。若無快速增寬或顏色變化可觀察,必要時通過皮膚鏡或病理檢查排除惡變。

4. 黑色素瘤:

甲下黑色素瘤表現(xiàn)為黑線寬度超過3毫米、邊界模糊或甲周皮膚變黑。需立即就醫(yī)進行活檢,確診后需手術(shù)擴大切除并配合后續(xù)治療。

日常避免指甲外傷,選擇透氣鞋襪預防真菌感染,發(fā)現(xiàn)黑線突然變化應及時至皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎樣才能讓暗黃的皮膚變白

改善皮膚暗黃可通過防曬護理、規(guī)律作息、飲食調(diào)整、醫(yī)美治療等方式實現(xiàn)。皮膚暗黃可能與紫外線損傷、代謝紊亂、營養(yǎng)缺乏、色素沉著等因素有關(guān)。

1、防曬護理

長期紫外線暴露會導致黑色素沉積,建議每日使用廣譜防曬霜,配合物理遮擋措施如遮陽帽。

2、規(guī)律作息

熬夜會擾亂皮膚代謝周期,保持7-8小時睡眠有助于角質(zhì)細胞正常更新,減少暗沉。

3、飲食調(diào)整

補充維生素C和維生素E可抑制氧化應激,適量食用獼猴桃、堅果等食物有助于改善膚色。

4、醫(yī)美治療

光子嫩膚可分解表皮色素,果酸換膚能促進角質(zhì)剝脫,需在專業(yè)機構(gòu)進行評估后實施。

日常可增加番茄、藍莓等抗氧化食物攝入,避免吸煙酗酒等加重色素沉著的行為,持續(xù)護理3-6個月可見改善。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
諾如病毒通常在什么季節(jié)高發(fā)
諾如病毒在秋冬季節(jié)高發(fā),治療以對癥支持為主,注意補液和休息。諾如病毒是一種常見病毒,主要通過糞口途徑傳播,具有高度傳染性,秋冬季節(jié)由于氣溫較低,病毒在環(huán)境中存活時間更長,加之人群活動集中在室內(nèi),容易造成傳播。治療方面,諾如病毒感染多為自限性,通常無需特殊治療,主要措施包括補液、止吐和休息。補液可以選擇口服補液鹽或靜脈輸液,止吐藥物如甲氧氯普胺可緩解癥狀,同時建議患者多休息,避免劇烈活動。預防措施包括勤洗手、避免食用未煮熟的食物、飲用安全水源,以及保持良好的衛(wèi)生習慣。諾如病毒感染后,患者通常會在1-3天內(nèi)恢復,但應注意隔離,避免傳染他人。如果癥狀嚴重或持續(xù)不退,應及時就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案,必要時進行進一步的檢查和治療。諾如病毒雖然常見,但通過正確的預防和治療措施,可以有效控制其傳播和影響。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
支氣管動脈栓塞術(shù)能維持多久

支氣管動脈栓塞術(shù)的效果一般可維持數(shù)月至數(shù)年,實際持續(xù)時間受到栓塞材料類型、原發(fā)疾病控制情況、血管再生程度及術(shù)后護理等多種因素的影響。

1、栓塞材料

明膠海綿等可吸收材料通常維持3-6個月,聚乙烯醇微粒等永久性材料效果可持續(xù)更久。需根據(jù)病灶性質(zhì)選擇合適材料。

2、原發(fā)病控制

肺結(jié)核或支氣管擴張等基礎(chǔ)疾病未控制可能導致血管再通。需配合抗感染或抗結(jié)核治療,定期復查胸部CT評估病情。

3、血管再生

側(cè)支循環(huán)建立或栓塞血管再通可能影響長期效果。術(shù)后需進行血管造影隨訪,必要時可重復栓塞治療。

4、術(shù)后護理

避免劇烈咳嗽、控制血壓有助于減少栓子脫落風險。戒煙、預防呼吸道感染可延長療效持續(xù)時間。

術(shù)后應遵醫(yī)囑定期復查,出現(xiàn)咯血復發(fā)需及時就診。保持低鹽飲食和適度運動有助于維持心血管健康。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
得腎結(jié)石的癥狀有哪些

腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期不適進展為劇烈絞痛,嚴重時可引發(fā)尿路感染或腎功能損傷。

1、腰部鈍痛:

早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部隱痛或酸脹感,活動后可能加重,與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動刺激有關(guān)??蓢L試增加飲水量促進小結(jié)石排出。

2、血尿:

結(jié)石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛感。需進行尿液檢查排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。

3、排尿困難:

結(jié)石阻塞輸尿管時出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急,可能伴隨惡心嘔吐。超聲檢查可明確結(jié)石位置及腎積水程度。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn):

合并尿路感染時出現(xiàn)高熱、畏寒,提示需緊急處理。嚴重感染可能引發(fā)膿毒血癥,須立即就醫(yī)進行抗感染治療。

每日飲水2000毫升以上有助于預防結(jié)石形成,避免高草酸食物如菠菜,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
艾滋病可以通過母嬰傳播嗎

艾滋病可以通過母嬰傳播,傳播途徑主要有宮內(nèi)感染、分娩時接觸血液體液、哺乳傳播三種方式。

1、宮內(nèi)感染

孕婦體內(nèi)病毒通過胎盤屏障感染胎兒,孕晚期傳播概率較高。建議HIV陽性孕婦在醫(yī)生指導下使用齊多夫定、拉米夫定等抗病毒藥物阻斷。

2、分娩傳播

分娩過程中胎兒接觸母體血液和分泌物導致感染。HIV陽性產(chǎn)婦應選擇剖宮產(chǎn),新生兒出生后需立即使用奈韋拉平進行暴露后預防。

3、哺乳傳播

母乳中含有HIV病毒可通過哺乳傳播。HIV陽性母親應完全避免母乳喂養(yǎng),改用配方奶粉喂養(yǎng)新生兒。

通過規(guī)范產(chǎn)檢、藥物阻斷和人工喂養(yǎng)等措施,艾滋病母嬰傳播率可從45%降至2%以下,HIV陽性孕婦應嚴格遵循專科醫(yī)生指導進行全程干預。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
主動脈瓣膜置換手術(shù)多長時間

主動脈瓣膜置換手術(shù)一般需要3-6小時,實際時間受到手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)狀況、術(shù)中并發(fā)癥、團隊熟練度等多種因素的影響。

1. 手術(shù)方式

傳統(tǒng)開胸手術(shù)耗時較長,微創(chuàng)介入手術(shù)時間相對縮短。手術(shù)方式選擇與瓣膜病變類型、鈣化程度有關(guān)。

2. 患者狀況

合并冠心病、肺動脈高壓等基礎(chǔ)疾病可能延長手術(shù)時間。術(shù)前心功能分級直接影響體外循環(huán)建立和心臟復跳時間。

3. 術(shù)中因素

出血控制、瓣膜匹配調(diào)試等環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)延遲。若需同期行冠狀動脈搭橋等附加操作,時間相應增加。

4. 團隊配合

麻醉誘導、體外循環(huán)建立等環(huán)節(jié)需多學科協(xié)作。經(jīng)驗豐富的手術(shù)團隊可顯著提升效率。

術(shù)后需在重癥監(jiān)護室觀察24-48小時,住院恢復期通常為7-10天,三個月內(nèi)避免劇烈運動并定期復查超聲心動圖。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
怎樣可以瘦腿,最快的方法

瘦腿可通過飲食調(diào)整、有氧運動、局部塑形訓練、醫(yī)療美容等方式實現(xiàn),最快的方法需結(jié)合個體情況綜合干預。

1、飲食調(diào)整

減少高鹽高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例,如雞胸肉、西藍花,幫助減少下肢水腫和脂肪堆積。

2、有氧運動

每周進行游泳、慢跑等全身性有氧運動,每次持續(xù)30分鐘以上,促進腿部脂肪代謝。

3、局部塑形

通過側(cè)臥抬腿、深蹲等針對性訓練強化大腿內(nèi)外側(cè)肌群,改善肌肉線條。

4、醫(yī)療美容

對于頑固性脂肪可考慮冷凍溶脂或射頻治療,需由專業(yè)醫(yī)師評估后實施。

建議避免過度節(jié)食,運動前后做好拉伸,長期保持健康生活習慣才能維持效果。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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