醫(yī)生回答(1)

• 徐海林

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  屁股痛可通過按摩環(huán)跳穴、承扶穴、委中穴、阿是穴及梨狀肌緩解。屁股痛可能與久坐、外傷、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、骶髂關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

  1、環(huán)跳穴

  環(huán)跳穴位于臀部外側(cè)，股骨大轉(zhuǎn)子與骶管裂孔連線的外三分之一處。按摩時用拇指指腹垂直向下按壓，產(chǎn)生酸脹感后持續(xù)揉按1-2分鐘。該穴位可緩解坐骨神經(jīng)受壓引起的臀部放射痛，對腰椎間盤突出導(dǎo)致的屁股痛有輔助改善作用。按摩后配合熱敷效果更佳，但局部皮膚破損或存在感染時禁止操作。

  2、承扶穴

  承扶穴在臀橫紋中點處，按壓時采取俯臥位使肌肉放松。用掌根沿臀大肌纖維方向推揉，力度以耐受為度，重復(fù)進(jìn)行5-8次。此穴位針對久坐導(dǎo)致的臀肌勞損效果顯著，能改善局部血液循環(huán)。若觸摸到明顯硬結(jié)，可采用彈撥手法松解粘連，但骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎操作。

  3、委中穴

  委中穴處于腘窩橫紋中點，屬足太陽膀胱經(jīng)。按摩時屈膝90度，用拇指與食指捏拿腘窩肌腱，配合膝關(guān)節(jié)屈伸活動。該穴位對臀部連帶大腿后側(cè)疼痛有緩解作用，尤其適合梨狀肌綜合征引起的牽涉痛。按摩前后可涂抹活血化瘀藥膏增強療效，但下肢靜脈血栓患者禁用此法。

  4、阿是穴

  阿是穴即疼痛最明顯的壓痛點，常見于臀中肌或臀小肌附著處。采用指尖點按結(jié)合環(huán)形揉動，力度由輕漸重，每次持續(xù)3-5分鐘。此法能直接作用于肌筋膜觸發(fā)點，緩解骶髂關(guān)節(jié)錯位引發(fā)的臀部鈍痛。急性損傷48小時內(nèi)應(yīng)改用冷敷，避免加重局部水腫。

  5、梨狀肌

  梨狀肌位于臀中部深層，體表投影在髂后上棘與尾骨尖連線中點?；颊邆?cè)臥屈髖，治療者用肘部沿肌纖維走向緩慢深壓，可松解痙攣的梨狀肌。該手法對坐骨神經(jīng)卡壓癥狀改善明顯，但操作需由專業(yè)康復(fù)師執(zhí)行，自行按摩可能加重神經(jīng)刺激癥狀。

  日常應(yīng)避免久坐超過1小時，每間隔30分鐘起身活動臀部肌肉。座椅可加裝記憶棉墊分散壓力，睡眠時側(cè)臥屈膝減輕骶髂關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性疼痛期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏，慢性疼痛建議配合超短波理療。若按摩后出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加重，需及時排查腰椎管狹窄等器質(zhì)性疾病。飲食注意補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，適度進(jìn)行臀橋運動增強核心肌群穩(wěn)定性。

  2025-06-27 16:47