醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎心監(jiān)護一般從妊娠32周開始每周進行一次，高危妊娠孕婦可能需要從28周起每周監(jiān)護兩次，實際頻率受胎兒狀況、母體合并癥、監(jiān)護結(jié)果異常、多胎妊娠等因素影響。

  1、胎兒狀況

  胎兒發(fā)育遲緩或胎動異常時需增加監(jiān)護頻次，通過電子胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎心率變異性和加速反應(yīng)，異常結(jié)果需結(jié)合超聲檢查評估。

  2、母體合并癥

  妊娠期高血壓或糖尿病孕婦建議每周兩次監(jiān)護，這些疾病可能影響胎盤功能導(dǎo)致胎兒缺氧，需同步監(jiān)測血壓和血糖水平。

  3、監(jiān)護結(jié)果異常

  無應(yīng)激試驗出現(xiàn)減速或基線平直需48小時內(nèi)復(fù)查，異常圖形可能提示臍帶受壓或胎盤功能不全，必要時進行生物物理評分。

  4、多胎妊娠

  雙胎妊娠建議32周后每周兩次監(jiān)護，多胎易并發(fā)生長不均衡和早產(chǎn)，需分別監(jiān)測每個胎兒的胎心變化曲線。

  監(jiān)護前避免空腹或過度饑餓，選擇胎動活躍時段檢查，發(fā)現(xiàn)胎心率異常或胎動減少應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。