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如何調(diào)節(jié)腸易激綜合征?

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2022-06-19 20:30 27人閱讀

問(wèn)題描述:腸易激惹綜合癥怎么調(diào)理

醫(yī)生回答(1)

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治療腹瀉型腸易激綜合征的有效措施是什么
益生菌治療尤其是我們提到這個(gè)酪酸梭菌,他是腸粘膜修復(fù)的主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),它可以能夠修復(fù)腸粘膜,能夠恢復(fù)腸黏膜的屏障功能。典型的例子我想大家都知道,水稻大王袁隆平院士,袁老曾經(jīng)就是一個(gè)典型的腸易激綜合征的患者,腹瀉二十多年,用了很多藥物效果都不好,后來(lái)用了酪酸梭菌阿泰寧治療以后,效果很好,恢復(fù)了健康。另外這一點(diǎn)我也高興,知道我們?cè)显谇鄭u東海藥業(yè),還專門(三次)贊揚(yáng)我們阿泰寧,我覺(jué)得這點(diǎn)來(lái)講,這也是反映了他,袁老非常認(rèn)可酪酸梭菌阿泰寧這個(gè)產(chǎn)品。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
腸易激綜合征是什么原因造成的
腸易激綜合征它是功能性胃腸病的一種,關(guān)鍵臨床出現(xiàn)為腹痛、腹瀉或排便次數(shù)縮小,大概排便次數(shù)縮小和腹瀉交替的出現(xiàn),同時(shí)伴隨精力系統(tǒng)方面的出現(xiàn),例如睡覺(jué)深度、煩躁、易怒大概精力抑郁等表現(xiàn)。意見(jiàn)提議:如診斷得了腸易激綜合癥,給予對(duì)癥醫(yī)治。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
胃病會(huì)引起腸易激綜合征嗎?
盡可能不要吃辣椒之類,也不要抽煙,不要飲酒,養(yǎng)成一個(gè)良好的生活作息,有大概是常抽煙飲酒的原因因此引發(fā)。大概會(huì)出現(xiàn)腹脹,腹瀉或者是出現(xiàn)大便不可形。
李廣匯 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
腸易激綜合征患者腹痛腹瀉
你好,腸易激惹綜合征典型癥狀為與排便異常相關(guān)的腹痛、腹脹,精神、飲食、寒冷等因素可誘使癥狀復(fù)發(fā)或加重,治療調(diào)整飲食,失眠焦慮者服用鎮(zhèn)靜劑,胃腸解痙藥,胃動(dòng)力藥,消除腸脹氣等
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
便秘型腸易激綜合征能自愈嗎
便秘型腸激惹綜合癥是可以自愈的,患者,主要表現(xiàn)為功能性胃腸病表現(xiàn),主要為大便性狀,排便習(xí)慣等癥狀的改變。這種疾病多發(fā)生的,20~50歲患者多見(jiàn),而且容易反復(fù)發(fā)作。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
診斷腸易激綜合征需要什么檢查?
該病的關(guān)鍵查驗(yàn)方式是心電圖查驗(yàn)、心電圖出現(xiàn)、各種旁路引發(fā)的預(yù)激心電圖特點(diǎn),房室旁道(AVAP)的PR間期(實(shí)質(zhì)上為p-δ間期)收縮至0.12秒以下,大多為0.10秒。提議你救治消化內(nèi)科檢查,明確發(fā)病原因合理醫(yī)治,本證須要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,防止生冷硬辛辣食品。提議你救治消化內(nèi)科檢查,明確發(fā)病原因合理醫(yī)治,本證須要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,防止生冷硬辛辣食品。建議您就診消化內(nèi)科檢查,明確病因合理治療,本證需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免生冷硬辛辣食物。
常小麗 副主任醫(yī)師 青海省中醫(yī)院
腸易激綜合征需要看神經(jīng)科嗎
腸易激綜合征也可以看神經(jīng)科,當(dāng)自己心理壓力比較大,或者是有抑郁癥存在時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致腸易激綜合征出現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候單純地根據(jù)消化內(nèi)科藥物進(jìn)行治療,作用效果不明顯,所以就需要看神經(jīng)內(nèi)科,服用調(diào)理神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,但同時(shí)還需要加用消化內(nèi)科藥物,這樣作用效果比較好。腸易激綜合征是由于腸道功能改變所引起的一種疾病,患者多會(huì)出現(xiàn)慢性腹瀉、腹痛、排便習(xí)慣改變、大便性狀異常等癥狀。腸易激綜合征患者病程比較長(zhǎng),癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn),而且檢查時(shí)沒(méi)有器質(zhì)性病變存在。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
補(bǔ)中益氣丸治療腸易激綜合征
這個(gè)狀況是能夠服食脾胃之氣丸的。關(guān)于脾虛引發(fā)的臟器下垂,腹瀉等實(shí)際效果還是不錯(cuò)的。脾胃之氣丸能夠醫(yī)治氣虛泄瀉,臟器下垂等病癥。提議在醫(yī)生的引導(dǎo)下用,可以到達(dá)比較理想的醫(yī)治實(shí)際效果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸易激綜合征哪里腹痛
腸易激綜合征是一種持續(xù)或間歇發(fā)作,以腹痛,腹脹,排便習(xí)慣和大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)的,而缺乏胃腸道的結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。腸易激綜合征的腹痛有以下特點(diǎn):①腹痛與情緒相關(guān),在過(guò)度緊張和焦慮的情況下腹痛加劇,但未查到器質(zhì)性病變;②疼痛與排便相關(guān),多在排便后癥狀改善多,反復(fù)發(fā)作或慢性遷延。腹痛多位于下腹部,位置疼痛也可發(fā)生改變,較少在夜間發(fā)作,發(fā)作和持續(xù)的時(shí)間缺乏規(guī)律,隨著排氣和排便后緩解。發(fā)病年齡多在20到50歲人群,女性較為多見(jiàn)。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
腸易激綜合征有哪些癥狀?
腸易激綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:反復(fù)發(fā)作的腹痛或不適(不適意味著感覺(jué)不舒服而非疼痛),最近3個(gè)月內(nèi)每個(gè)月至少有3天出現(xiàn)癥狀,合并以下2條或多條:①排便后癥狀緩解;②發(fā)作時(shí)伴有排便頻率改變;③發(fā)作時(shí)伴有大便性狀(外觀)改變。診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月,近3個(gè)月符合以上標(biāo)準(zhǔn)。腸易激綜合征的主線是反復(fù)的腹痛或者腹部不適伴腹瀉便秘交替,但腸鏡等檢查并無(wú)明顯異常,診斷具有排他性。而腸炎則是炎癥引起大便常規(guī)有明顯異常,通常不會(huì)便秘與腹瀉交替而更強(qiáng)調(diào)腹瀉,且糞便培養(yǎng)常陽(yáng)性。腸易激綜合征治療通常給予匹維溴銨等解痙止痛嗎叮嚀等促胃腸動(dòng)力。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸易激綜合征和腸痙攣區(qū)別
腸易激綜合征與腸痙攣的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)和治療方式三個(gè)方面。腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,腸痙攣多為腸道平...
老年人腸易激綜合征的病因是什么
老年人腸易激綜合征可能由內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、飲食刺激及胃腸動(dòng)力異常等原因引起。1、內(nèi)臟高敏感性:老??...
常見(jiàn)引起腸易激綜合征的原因
腸易激綜合征可能由精神心理因素、腸道菌群失衡、內(nèi)臟高敏感性、食物不耐受、腸道感染后遺癥等原因引起。1、精神心理因素:長(zhǎng)期??...
腸易激綜合征的癥狀特征
腸易激綜合征是消化系統(tǒng)的功能性疾病,主要指功能性腹瀉,患者的主要癥狀包括腹瀉、腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和排便性異常,可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作。腸易激綜合癥一般與飲食習(xí)慣、精神因素有直接關(guān)系,患者在平時(shí)生活中要注意預(yù)防。腸易激綜合征的癥狀特征1、腹痛,幾乎所有腸易激綜合征患者都有不同程度的腹痛,部位不定,下腹
腸易激綜合征需要注意什么
腸易激綜合征需要注意飲食調(diào)整、情緒管理、規(guī)律作息、藥物輔助及定期隨訪。腸易激綜合征是一種功能性胃腸病,主要表現(xiàn)為腹痛、腹...
腸易激綜合征的臨床特征
腸易激綜合癥是與腸胃功能變化相關(guān)的綜合癥,以慢性或反復(fù)腹痛、腹瀉、排便習(xí)慣和大便異常為臨床特征,但腸胃結(jié)構(gòu)或生化異常不足。腸易激綜合征常與胃食管反流病、功能性消化不良等其他功能性胃腸疾病同時(shí)存在。以下就具體了解腸易激綜合征的臨床特征。腸易激綜合征臨床癥狀1、腹痛、腹部不適:經(jīng)常沿腸道不適或腹痛,可發(fā)展
老年人容易出現(xiàn)腸易激綜合征嗎?
老年人容易出現(xiàn)腸易激綜合征。腸易激綜合征是一種功能性胃腸病,主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀,老年人由于胃腸功能...
腹瀉型腸易激綜合征怎么治
腹瀉型腸易激綜合征可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。腹瀉型腸易激綜合征通常與胃腸動(dòng)力異...
腸易激綜合征心理療法有哪些
腸易激綜合征的心理療法主要有認(rèn)知行為療法、催眠療法、正念減壓療法、心理動(dòng)力療法和放松訓(xùn)練。腸易激綜合征是一種功能性胃腸紊...
腸易激綜合征的治療方法有什么
腸易激綜合征可通過(guò)調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏...
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1、心理因素

焦慮、壓力或注意力缺陷多動(dòng)癥可能導(dǎo)致兒童忽視便意。家長(zhǎng)需觀察孩子是否伴隨情緒波動(dòng)或?qū)W習(xí)障礙,可通過(guò)建立規(guī)律如廁時(shí)間表、使用正向激勵(lì)等方式幫助孩子建立條件反射。對(duì)于嚴(yán)重心理問(wèn)題,兒童心理科醫(yī)生可能建議認(rèn)知行為治療,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸托莫西汀膠囊等藥物。

2、排便習(xí)慣不良

長(zhǎng)期憋便會(huì)導(dǎo)致直腸敏感性降低。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子每日固定時(shí)間坐便10-15分鐘,餐后利用胃結(jié)腸反射促進(jìn)排便。若存在糞便嵌塞,兒科醫(yī)生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液軟化大便,或使用開(kāi)塞露輔助通便,同時(shí)需糾正如廁姿勢(shì)。

3、腸道功能異常

慢性便秘或腸易激綜合征可能引發(fā)溢出性失禁。家長(zhǎng)需記錄孩子排便頻率和糞便性狀,增加膳食纖維攝入如西梅、全麥面包,每日保證足夠飲水量。醫(yī)生可能建議使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,或匹維溴銨片緩解腸道痙攣。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

脊柱裂或馬尾神經(jīng)損傷會(huì)影響肛門括約肌控制。若孩子伴隨下肢無(wú)力或排尿異常,需進(jìn)行核磁共振檢查。神經(jīng)兒科可能采用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合生物反饋治療,嚴(yán)重者需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

5、先天性畸形

先天性巨結(jié)腸或肛門閉鎖術(shù)后可能出現(xiàn)排便功能障礙。這類患兒需定期復(fù)查肛門直腸測(cè)壓,外科醫(yī)生可能建議擴(kuò)肛治療或二次手術(shù)修復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)掌握清潔灌腸技術(shù),預(yù)防糞便嵌塞引起的并發(fā)癥。

家長(zhǎng)需保持耐心避免責(zé)備,準(zhǔn)備便攜式坐便器方便外出使用,選擇易穿脫的衣物。每日記錄排便日記包括時(shí)間、性狀、失禁次數(shù),就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。飲食上增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物,控制奶制品攝入量。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練盆底肌,夜間可使用防水床墊減少清潔負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或伴隨發(fā)熱、腹痛需急診處理。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
高脂肪和脂肪肝一樣嗎

高脂肪和脂肪肝不一樣,高脂肪通常指高脂肪飲食或血液中脂肪含量高,脂肪肝則是指肝臟內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病理狀態(tài)。

高脂肪飲食是長(zhǎng)期攝入過(guò)多脂肪類食物,可能導(dǎo)致血液中甘油三酯和膽固醇水平升高,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。這種情況通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減少動(dòng)物脂肪攝入、增加膳食纖維往往可以改善。血液中脂肪含量高可能表現(xiàn)為血脂異常,但肝臟本身可能沒(méi)有明顯病變。

脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,是肝臟細(xì)胞中脂肪沉積超過(guò)正常范圍。輕度脂肪肝可能沒(méi)有明顯癥狀,中重度可能出現(xiàn)右上腹不適、乏力、食欲減退。脂肪肝長(zhǎng)期發(fā)展可能引起肝纖維化、肝硬化。診斷需要結(jié)合超聲檢查、肝功能檢測(cè)和病史綜合判斷。治療需控制病因,如戒酒、減重、改善胰島素抵抗,嚴(yán)重者需藥物干預(yù)。

建議保持均衡飲食,控制總熱量攝入,避免過(guò)量飲酒,定期進(jìn)行肝功能檢查。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用保肝藥物。對(duì)于超重人群,建議通過(guò)科學(xué)減重改善代謝狀態(tài)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
皰疹會(huì)潛伏期多長(zhǎng)時(shí)間

皰疹的潛伏期一般為2-12天,具體時(shí)間與病毒類型、個(gè)體免疫力等因素有關(guān)。皰疹是由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性疾病,可能表現(xiàn)為皮膚黏膜簇集性皰疹、疼痛或發(fā)熱等癥狀。

單純皰疹病毒1型引起的口唇皰疹潛伏期通常為2-12天,多數(shù)患者在接觸病毒后4-6天出現(xiàn)癥狀。初期可能表現(xiàn)為局部灼熱感或瘙癢,隨后出現(xiàn)紅斑和小水皰。水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引發(fā)水痘時(shí)潛伏期較長(zhǎng),多為10-21天,兒童可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等前驅(qū)癥狀后全身散發(fā)皰疹。生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型導(dǎo)致,潛伏期平均為4-7天,常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。免疫力低下人群如艾滋病患者或化療后患者,潛伏期可能縮短且癥狀更嚴(yán)重。部分感染者可能長(zhǎng)期攜帶病毒而不出現(xiàn)明顯癥狀,但在免疫力下降時(shí)激活。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫系統(tǒng)功能,避免過(guò)度疲勞或精神緊張。接觸皰疹患者后應(yīng)注意觀察自身癥狀,出現(xiàn)可疑皮損時(shí)避免與他人密切接觸物品。帶狀皰疹患者需特別注意避免接觸孕婦和嬰幼兒,急性期應(yīng)保持皮損清潔干燥。建議出現(xiàn)皰疹癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,病毒性皰疹需與細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等疾病鑒別。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
常規(guī)體檢能查出漏斗胸嗎?

常規(guī)體檢通常能發(fā)現(xiàn)漏斗胸,但確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。漏斗胸是胸骨及肋軟骨向內(nèi)凹陷的胸廓畸形,輕度凹陷可能被忽略,中重度凹陷可通過(guò)視診、觸診初步識(shí)別。

常規(guī)體檢中,醫(yī)生通過(guò)觀察胸廓形態(tài)和對(duì)稱性可發(fā)現(xiàn)明顯凹陷,觸診能評(píng)估胸骨下陷程度及是否伴隨肋骨異常。部分體檢會(huì)包含胸廓測(cè)量,記錄胸骨與脊柱間距離的異??s短。但體檢無(wú)法判斷凹陷對(duì)心肺功能的影響程度,也無(wú)法區(qū)分生理性凹陷與病理性畸形。

對(duì)于疑似病例需進(jìn)一步做胸部X線或CT掃描,CT能精確測(cè)量凹陷深度及心臟受壓情況。兒童青少年體檢發(fā)現(xiàn)漏斗胸時(shí),還需評(píng)估是否伴隨馬方綜合征等遺傳性疾病。孕婦產(chǎn)檢中的超聲檢查也可能發(fā)現(xiàn)胎兒胸廓發(fā)育異常。

建議體檢發(fā)現(xiàn)胸廓異常者及時(shí)到胸外科就診,青春期前患者可通過(guò)矯形支具干預(yù),中重度患者可能需手術(shù)矯正。日常應(yīng)避免劇烈碰撞胸部,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),定期監(jiān)測(cè)胸廓發(fā)育情況。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孩子平躺時(shí)腳尖應(yīng)該朝向外側(cè)嗎
心支架手術(shù)后頭痛怎么回事?
心臟瓣膜手術(shù)是否要開(kāi)胸?
木瓜男性可以吃嗎

男性一般可以吃木瓜,適量食用有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

木瓜是一種富含維生素C、維生素A、膳食纖維及木瓜蛋白酶的水果,對(duì)男性健康有多重益處。維生素C有助于增強(qiáng)免疫力,維生素A對(duì)視力保護(hù)和皮膚健康有益,膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善消化功能。木瓜蛋白酶則可以幫助分解蛋白質(zhì),輔助消化吸收。對(duì)于有胃腸功能較弱或蛋白質(zhì)消化困難的男性,適量食用木瓜可能有一定幫助。木瓜中的抗氧化成分還可能有助于減少自由基對(duì)身體的損害,延緩細(xì)胞衰老。但需注意過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)口腔瘙癢、皮疹等過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試。

部分男性可能擔(dān)心木瓜中的植物雌激素會(huì)影響激素水平,但目前尚無(wú)明確證據(jù)表明日常食用量會(huì)導(dǎo)致男性激素紊亂。過(guò)量食用可能引起胃腸不適如腹脹、腹瀉,建議單次攝入不超過(guò)200克。合并糖尿病者需控制攝入量,避免血糖波動(dòng)。食用時(shí)可選擇成熟木瓜直接食用,或搭配牛奶、酸奶制成飲品,避免與高蛋白食物大量同食以防消化不良。

男性日??蓪⒛竟献鳛樗钆涞囊徊糠?,每周食用2-3次為宜。建議選擇新鮮成熟木瓜,避免空腹食用。若出現(xiàn)腹痛、腹瀉等不適癥狀應(yīng)及時(shí)停止進(jìn)食。保持飲食多樣性,配合適量運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息,更有助于維持整體健康狀態(tài)。如有特殊健康狀況或飲食限制,可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石尿血有危險(xiǎn)嗎

腎結(jié)石尿血是否有危險(xiǎn)需結(jié)合具體情況判斷,若出血量少且無(wú)其他癥狀通常風(fēng)險(xiǎn)較低,若伴隨劇烈疼痛或持續(xù)出血?jiǎng)t可能提示梗阻或感染等并發(fā)癥。

腎結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中劃傷泌尿道上皮是尿血的常見(jiàn)原因,此時(shí)出血多為短暫性,尿液呈淡紅色或洗肉水樣,可能伴有腰部鈍痛或排尿刺痛。適當(dāng)增加飲水量有助于小結(jié)石排出,減少黏膜摩擦,通常1-3天內(nèi)癥狀可緩解。但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位加重?fù)p傷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等緩解痙攣,或服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。

當(dāng)出現(xiàn)鮮紅色血尿伴隨腎絞痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí),可能提示結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿路梗阻或繼發(fā)感染。這種情況可能引發(fā)腎積水、膿尿甚至腎功能損傷,需立即就醫(yī)處理。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染治療。長(zhǎng)期反復(fù)血尿還需排除腫瘤等非結(jié)石因素。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果增加尿枸櫞酸含量。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài),突發(fā)嚴(yán)重血尿或持續(xù)48小時(shí)不緩解時(shí)須急診處理。存在代謝異常者需針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如高尿酸患者需低嘌呤飲食,以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
急性心肌梗塞支架手術(shù)介紹
急性心肌梗塞支架手術(shù)可通過(guò)球囊擴(kuò)張術(shù)、藥物涂層支架植入等方式治療,通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等原因引起。 1、球囊擴(kuò)張術(shù):通過(guò)導(dǎo)管將球囊送至狹窄的冠狀動(dòng)脈部位,擴(kuò)張球囊以恢復(fù)血流。這種方法適用于血管狹窄較輕的患者,操作簡(jiǎn)單且創(chuàng)傷較小,術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林100mg/天、氯吡格雷75mg/天。 2、藥物涂層支架植入:在球囊擴(kuò)張的基礎(chǔ)上植入藥物涂層支架,支架上的藥物可抑制血管內(nèi)皮增生,降低再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。這種方法適用于血管狹窄較嚴(yán)重的患者,術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如替格瑞洛90mg/天、普拉格雷10mg/天。 3、裸金屬支架植入:在球囊擴(kuò)張后植入裸金屬支架,適用于對(duì)藥物涂層支架過(guò)敏或不耐受的患者。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林100mg/天、氯吡格雷75mg/天,并定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)支架內(nèi)再狹窄情況。 4、血栓抽吸術(shù):在支架植入前通過(guò)導(dǎo)管抽吸血栓,減少血栓負(fù)荷,降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。這種方法適用于血栓負(fù)荷較大的患者,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)凝血功能,必要時(shí)調(diào)整抗凝藥物如肝素5000U/次、華法林2.5mg/天的劑量。 5、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù):對(duì)于支架手術(shù)無(wú)法解決的復(fù)雜病變,可考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。通過(guò)移植血管繞過(guò)病變部位,恢復(fù)心肌供血。這種方法適用于多支血管病變或左主干病變的患者,術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林100mg/天、氯吡格雷75mg/天,并定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)移植血管通暢情況。 急性心肌梗塞支架手術(shù)后,患者需注意飲食調(diào)理,建議低鹽低脂飲食,每日鹽攝入量不超過(guò)5g,脂肪攝入量不超過(guò)總熱量的30%。適量運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù),建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。術(shù)后護(hù)理需密切關(guān)注傷口愈合情況,避免感染,定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)支架內(nèi)再狹窄及心功能恢復(fù)情況。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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