醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶感冒發(fā)燒后身上出蕁麻疹可通過保持皮膚清潔、冷敷止癢、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥、觀察病情變化等方式處理。蕁麻疹可能與病毒感染、藥物過敏、免疫反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素等原因有關(guān)。

  1、保持皮膚清潔

  用溫水輕柔清洗寶寶皮膚，避免使用刺激性肥皂或沐浴露。穿著寬松純棉衣物減少摩擦，剪短指甲防止抓撓。清潔后可用不含香精的保濕霜涂抹，幫助修復(fù)皮膚屏障。若出現(xiàn)破損需用碘伏消毒，防止繼發(fā)感染。

  2、冷敷止癢

  將干凈毛巾浸入4-10℃冷水中擰干，敷于紅腫處5-10分鐘。冷敷可收縮血管緩解瘙癢，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。禁止冰袋直接接觸皮膚，避免凍傷。冷敷后若出現(xiàn)皮膚蒼白或寒顫需立即停止。

  3、調(diào)整飲食

  暫停食用海鮮、芒果、堅(jiān)果等易致敏食物。選擇米粥、蘋果泥、西藍(lán)花等低敏食材，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。母乳喂養(yǎng)的母親需同步忌口，配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)更換為水解蛋白奶粉。保證每日飲水量促進(jìn)代謝。

  4、遵醫(yī)囑用藥

  病毒性蕁麻疹可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，伴感染時(shí)配合阿莫西林顆粒消炎。急性發(fā)作期可用爐甘石洗劑外涂止癢，嚴(yán)重者短期使用醋酸潑尼松片。禁止自行服用阿司匹林等可能加重癥狀的藥物。

  5、觀察病情變化

  家長需每小時(shí)記錄皮疹形態(tài)、分布范圍及體溫變化。若出現(xiàn)眼瞼腫脹、呼吸急促、持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。病程超過6周或反復(fù)發(fā)作應(yīng)排查過敏原，必要時(shí)進(jìn)行血清IgE檢測(cè)?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。

  保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期清洗床單被套并用60℃以上熱水消毒。感冒痊愈后2周內(nèi)避免接種疫苗。若蕁麻疹伴隨關(guān)節(jié)痛或血尿需警惕鏈球菌感染，及時(shí)進(jìn)行抗O試驗(yàn)。日?？裳a(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，減少過敏概率。