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昏迷掉入水中會(huì)怎樣

來源:博禾知道

2025-07-07 11:44 12人閱讀

問題描述:昏迷掉入水中會(huì)怎樣

醫(yī)生回答(1)

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尿毒癥昏迷一般的話在昏迷之前可能會(huì)出現(xiàn)一些眩暈頭痛,精神不振,如果沒有得到及時(shí)的治療,會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)意識(shí)不清,嗜睡,有的可能還會(huì)出現(xiàn)煩躁不安,出現(xiàn)這些情況一定要及時(shí)的送患者去正規(guī)公立醫(yī)院腎內(nèi)科積極住院進(jìn)行有效的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝昏迷的四個(gè)時(shí)期是什么?
肝昏迷又稱為肝性腦病,是一種由急、慢肝臟疾病引起的精神異常綜合征。第一期為前驅(qū)期,表現(xiàn)有輕度性格改變、行為異常等,此期一般無神經(jīng)體征,或僅有輕微的表現(xiàn)。第二期為昏迷前期,出現(xiàn)定向力障礙、言語不清等,此期病人神經(jīng)系統(tǒng)體征已出現(xiàn),如肌張力增高、腦電圖常出現(xiàn)不正常波形,具有一定的特征性。第三期為昏睡期,以整天昏睡和嚴(yán)重精神錯(cuò)亂為主,各種神經(jīng)病理體征陸續(xù)出現(xiàn),并逐漸加重。最后一期是昏迷期,深陷昏迷的患者各類反射均消失,但對(duì)疼痛刺激尚有反應(yīng)。建議家屬一定要在醫(yī)院注意觀察病人的情況,時(shí)刻警惕著。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
腦出血會(huì)不會(huì)造成昏迷不醒
腦出血可能會(huì)造成昏迷不醒。腦出血是否全造成昏迷不醒,要看出血的部位、出血量的大小、保守及手術(shù)治療是否及時(shí)有效、術(shù)后腦出血者并發(fā)癥及患者平時(shí)是否有基礎(chǔ)疾病相關(guān)。若腦出血者出血量較少,且在非功能區(qū)域,大部分患者經(jīng)過治療可以清醒。若出血量雖少但在功能區(qū)域,如腦干、丘腦等處,仍有可能造成昏迷不醒。若出血量大,如幕上出血大于30ml、幕下大于10ml,中線明顯移位,若伴有瞳孔散大者,即使手術(shù)治療,往往易導(dǎo)致大部分患者昏迷不醒,并可能危及生命。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
老年性昏迷做什么檢查
老年人大多數(shù)都是考慮年齡大于60歲這種年齡狀態(tài)下的則稱為老年人。老年人由于身體機(jī)能減退,血管情況不好,有可能出現(xiàn)心肌梗死、腦梗死、腦出血等各種情況的發(fā)生,這些是老年人昏迷最為常見的病因。如果想明確具體發(fā)病原因的話,可以早期的做顱腦ct、心電圖以及顱腦磁共振一些檢查,可以很好的明確昏迷的病因。根據(jù)昏迷的病因,早期積極的治療的話,大部分老年人恢復(fù)起來都是比較不錯(cuò)的,不要太著急擔(dān)心。慢慢來即可,一般經(jīng)過積極的處理和治療之后都是可以恢復(fù)一部分的。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦出血后昏迷怎么辦
腦出血后昏迷應(yīng)根據(jù)病人的病情狀況,及時(shí)對(duì)癥治療。1.保持病人呼吸道暢通。腦出血病人出現(xiàn)昏迷后,應(yīng)注意對(duì)呼吸道內(nèi)的異物及時(shí)清除,必要時(shí)可應(yīng)用機(jī)械通氣治療。2.對(duì)血壓進(jìn)行調(diào)控。腦出血昏迷的病人,往往存在血壓異常增高的情況,需要密切監(jiān)測(cè)病人的血壓,及時(shí)應(yīng)用降壓藥物,控制血壓處于正常的范圍值。3.降低顱內(nèi)壓。腦出血昏迷的病人通常合并顱內(nèi)壓增高的情況,需要及時(shí)應(yīng)用甘露醇、甘油果糖等脫水利尿劑來減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓,防止因顱內(nèi)壓過度增高而誘發(fā)腦疝。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
腦血栓突然昏迷怎么急救
腦血栓突然昏迷要盡快呼叫120或999,盡快送到有溶栓和取栓的醫(yī)院。腦血栓患者發(fā)生昏迷,就意味著患者癥狀比較重,一般都是大血管病變,比如動(dòng)脈的主干出現(xiàn)了血栓,也可能是頸內(nèi)動(dòng)脈出現(xiàn)血栓。如果時(shí)間來得及,做靜脈溶栓的同時(shí)可以準(zhǔn)備好做血管的介入治療。因?yàn)槟X血栓伴隨昏迷,意味溶栓再通的概率較小,一般要做機(jī)械取栓、血管內(nèi)治療,雖然有部分患者血管再通以后,可能會(huì)出血轉(zhuǎn)化,但是總體患者的死亡率和臨床生活收益率會(huì)有所提高,所以建議患者及時(shí)到醫(yī)院治療。
李泰海 主治醫(yī)師 太原市婦幼保健院
高滲性非酮癥高血糖昏迷的癥狀是什么
高滲性非酮癥高血糖昏迷患者的臨床表現(xiàn)主要是嚴(yán)重的失水,可以有口唇及口腔粘膜干燥、眼球凹陷、少尿、體重減輕、皮膚彈性差、脈細(xì)弱而快、血壓偏低,嚴(yán)重的時(shí)候還可能會(huì)出現(xiàn)休克,甚至可以引起急性腎衰竭,出現(xiàn)少尿、無尿。盡管失水比較嚴(yán)重,失水體征明顯,但病人飲水不多,口渴也不明顯,因?yàn)槟X神經(jīng)功能受損。另外,患者的神志還可以出現(xiàn)意識(shí)模糊、淺昏迷或者深昏迷,還可以出現(xiàn)失語、幻覺、定向力減退或者是完全喪失等這些情況。
李皓圳 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
昏迷尿失禁是什么類型
昏迷導(dǎo)致的尿失禁,考慮是假性的尿失禁,這種情況是患者在昏迷之后出現(xiàn)的,一般等患者醒來之后尿失禁的情況就會(huì)消失,還有一種情況下,昏迷的患者在患病的過程當(dāng)中容易出現(xiàn)神經(jīng)性的尿失禁。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
昏迷嘔吐煩躁怎么辦?
根據(jù)所述情況首先應(yīng)該去醫(yī)院空腹抽血化驗(yàn)血糖肝功能,乙肝五項(xiàng),甲狀腺功能,肝膽胰腺脾超聲檢查,顱腦CT檢查,進(jìn)一步明確是否屬于肝硬化,肝臟占位,肝性腦病或糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷或有腦梗塞或腦出血的情況。只有進(jìn)一步明確原因,才能指導(dǎo)具體治療方法,減少痛苦盡快恢復(fù)健康。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
新冠肺炎會(huì)昏迷嗎
新冠肺炎有可能會(huì)昏迷。因?yàn)榛忌闲鹿诜窝状蠖鄷?huì)出現(xiàn)發(fā)熱以及干咳的情況,也有可能會(huì)出現(xiàn)乏力的現(xiàn)象,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致呼吸困難以及多器官衰竭,如果沒有得到及時(shí)治療,就有可能會(huì)出現(xiàn)昏迷的現(xiàn)象。因此若有出現(xiàn)新冠肺炎的癥狀,最好及時(shí)到醫(yī)院感染科進(jìn)行核酸監(jiān)測(cè)等相關(guān)檢查,然后遵從醫(yī)生指導(dǎo)采取措施針對(duì)性治療。盡量做到早發(fā)現(xiàn)早治療,以免治療不及時(shí)而危及生命。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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腫瘤科就是化療嗎

腫瘤科并不等同于化療,化療只是腫瘤科治療手段中的一種。腫瘤科的治療方式主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是腫瘤科常用的治療方式之一,適用于早期腫瘤患者。通過手術(shù)切除腫瘤組織,能夠直接去除病灶,達(dá)到治療目的。手術(shù)治療的效果與腫瘤的分期、位置、大小等因素有關(guān)。部分患者在手術(shù)后可能需要配合其他治療方式,如化療或放療,以降低復(fù)發(fā)概率。

2、放射治療

放射治療利用高能射線殺死腫瘤細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng),適用于局部腫瘤控制。放射治療可以單獨(dú)使用,也可以與手術(shù)、化療等聯(lián)合應(yīng)用。治療過程中可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng)、疲勞等副作用,但多數(shù)癥狀可通過醫(yī)療干預(yù)得到緩解。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過藥物殺死快速分裂的腫瘤細(xì)胞,常用于中晚期腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤的治療?;熕幬锟赡芤饜盒?、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng),但隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,已有多種輔助藥物能夠減輕這些副作用?;煼桨感韪鶕?jù)腫瘤類型和患者個(gè)體情況制定。

4、靶向治療

靶向治療針對(duì)腫瘤細(xì)胞的特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用,具有較高的特異性。這種治療方式副作用相對(duì)較小,療效顯著,但需要進(jìn)行基因檢測(cè)以確定適用性。靶向治療藥物包括小分子抑制劑和單克隆抗體等類型。

5、免疫治療

免疫治療通過激活或增強(qiáng)患者自身免疫系統(tǒng)來對(duì)抗腫瘤,是近年來腫瘤治療的重要突破。免疫檢查點(diǎn)抑制劑、CAR-T細(xì)胞療法等都屬于免疫治療范疇。這種治療方式對(duì)部分晚期腫瘤患者顯示出良好效果,但也可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

腫瘤治療需要根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化方案,建議患者在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方式。治療期間應(yīng)注意營養(yǎng)支持,保持適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查,積極配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)完成整個(gè)治療過程。同時(shí)要關(guān)注心理健康,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持,以良好心態(tài)面對(duì)疾病。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩子嘴里有苦味是怎么回事

小孩子嘴里有苦味可能與口腔衛(wèi)生不良、消化功能紊亂、藥物影響、肝膽疾病或鋅缺乏等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、清潔口腔、就醫(yī)檢查等方式改善。

1、口腔衛(wèi)生不良

食物殘?jiān)鼫艋螨x齒可能導(dǎo)致口腔細(xì)菌滋生,產(chǎn)生苦味。建議家長(zhǎng)幫助孩子養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣,使用兒童含氟牙膏清潔牙齒。若存在齲齒,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行填充治療。

2、消化功能紊亂

胃腸積食或胃食管反流時(shí),胃酸反流至口腔引發(fā)苦味。常伴有食欲減退、腹脹等癥狀??缮倭慷嗖瓦M(jìn)食易消化的食物如小米粥、山藥泥,避免油膩食物。癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除胃炎等疾病。

3、藥物影響

服用某些藥物如抗生素、抗過敏藥可能引起口苦。常見于阿莫西林顆粒、氯雷他定糖漿等。家長(zhǎng)應(yīng)觀察用藥后反應(yīng),避免擅自調(diào)整劑量,必要時(shí)咨詢醫(yī)生更換藥物。

4、肝膽疾病

膽汁淤積或肝炎可能導(dǎo)致口苦,伴隨皮膚發(fā)黃、尿液顏色加深。需檢查肝功能,確診后可遵醫(yī)囑使用茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片等藥物,同時(shí)保持低脂飲食。

5、鋅缺乏

缺鋅可能影響味覺感知,出現(xiàn)口苦或食欲下降??蛇m量增加牡蠣、瘦肉等富含鋅的食物,或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。長(zhǎng)期缺乏需檢測(cè)血清鋅水平。

家長(zhǎng)需注意孩子日常飲食均衡,避免過多甜食和刺激性食物,保證充足飲水。若口苦伴隨發(fā)熱、嘔吐或持續(xù)超過3天,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲齒等問題,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭可減少胃酸反流風(fēng)險(xiǎn)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
慢性腎炎的人可以做劇烈運(yùn)動(dòng)嗎?

慢性腎炎患者通常不建議進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。慢性腎炎患者的腎功能存在一定程度的損害,劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情惡化。

慢性腎炎患者腎臟的濾過功能下降,劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)增加體內(nèi)代謝產(chǎn)物的生成,加重腎臟排泄負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉收縮產(chǎn)生的肌酸激酶等物質(zhì)需要通過腎臟排出,可能對(duì)已經(jīng)受損的腎單位造成額外壓力。劇烈運(yùn)動(dòng)還可能導(dǎo)致血壓升高,增加腎小球內(nèi)壓力,加速腎功能惡化。對(duì)于這類患者,建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘為宜。

在病情穩(wěn)定期且腎功能損害較輕的情況下,部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)。但需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免出現(xiàn)疲勞、水腫加重、血壓升高等情況。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)測(cè)量血壓和尿蛋白情況,出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。任何運(yùn)動(dòng)計(jì)劃都應(yīng)在腎內(nèi)科醫(yī)生和康復(fù)醫(yī)師共同評(píng)估后制定,不可自行決定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

慢性腎炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上需控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。如出現(xiàn)水腫加重、尿量減少、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心態(tài)對(duì)疾病控制也很重要,可適當(dāng)參加輕松的文娛活動(dòng)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
咳嗽可以吃榴蓮嗎?

咳嗽一般可以吃榴蓮,但需根據(jù)咳嗽類型和個(gè)體情況決定。榴蓮含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì),如維生素C和膳食纖維,但糖分和熱量較高,可能刺激咽喉或加重痰液分泌。

咳嗽期間適量食用榴蓮?fù)ǔ2粫?huì)加重癥狀。榴蓮中的維生素C有助于增強(qiáng)免疫力,對(duì)抗呼吸道感染;其膳食纖維可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少因胃腸不適引發(fā)的反射性咳嗽。若咳嗽由普通感冒或咽喉炎引起,且無發(fā)熱或明顯痰多,少量進(jìn)食榴蓮可能不會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。食用時(shí)建議選擇成熟度適中的果肉,避免冰鎮(zhèn)后刺激咽喉。

部分情況下需謹(jǐn)慎食用榴蓮。若咳嗽伴隨痰多、發(fā)熱或?qū)儆陲L(fēng)熱型咳嗽,榴蓮的高糖分和溫?zé)釋傩钥赡苤鷿裆?,加重癥狀。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)咽喉瘙癢或皮疹,誘發(fā)咳嗽反射。糖尿病患者或肥胖人群需控制攝入量,避免血糖波動(dòng)或熱量過剩影響恢復(fù)。食用后若出現(xiàn)咽喉不適或咳嗽加劇,應(yīng)立即停止進(jìn)食并觀察。

咳嗽期間飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,可搭配梨、銀耳等潤(rùn)肺食材。若咳嗽持續(xù)超過一周或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)排查肺炎、哮喘等疾病。避免吸煙、飲酒及辛辣刺激食物,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),有助于緩解咳嗽癥狀。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
總是磨牙是因?yàn)槟c道蛔蟲病嗎

總是磨牙可能與腸道蛔蟲病有關(guān),但更常見于精神壓力、牙齒咬合異常、睡眠障礙等因素。腸道蛔蟲病僅是磨牙的潛在原因之一,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

磨牙在醫(yī)學(xué)上稱為磨牙癥,主要表現(xiàn)為睡眠中或清醒時(shí)無意識(shí)地緊咬牙或磨動(dòng)牙齒。精神緊張、焦慮或長(zhǎng)期壓力可能通過神經(jīng)反射引發(fā)磨牙行為,這類患者常伴有頭痛或頜面部肌肉酸痛。牙齒排列不齊、缺牙或修復(fù)體不當(dāng)?shù)纫Ш蠁栴}可能造成咀嚼肌異常收縮,導(dǎo)致磨牙頻率增加。睡眠呼吸暫停綜合征等睡眠障礙也可能干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控,誘發(fā)夜間磨牙。部分兒童磨牙確實(shí)與腸道寄生蟲感染相關(guān),蛔蟲分泌的毒素可能刺激神經(jīng)反射弧,但這類情況通常伴隨腹痛、食欲異常等消化道癥狀。

腸道蛔蟲病引起的磨牙相對(duì)少見,需滿足寄生蟲數(shù)量較多且長(zhǎng)期未治療的條件?;紫x成蟲寄生于小腸可能產(chǎn)生機(jī)械刺激和代謝產(chǎn)物,干擾腸道神經(jīng)系統(tǒng)功能,這種刺激通過內(nèi)臟-軀體反射弧傳導(dǎo)至咀嚼肌。但現(xiàn)代衛(wèi)生條件改善使寄生蟲感染率顯著下降,單純因蛔蟲病導(dǎo)致磨牙的概率較低。若同時(shí)存在夜間肛周瘙癢、營養(yǎng)不良或糞便檢出蟲卵等表現(xiàn),才需考慮寄生蟲因素。

建議記錄磨牙發(fā)生的頻率和伴隨癥狀,口腔科檢查可評(píng)估牙齒磨損程度和咬合關(guān)系。懷疑寄生蟲感染時(shí)需進(jìn)行糞便檢測(cè),確診后可使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥。日常應(yīng)避免過度咀嚼硬物,睡前減少咖啡因攝入,必要時(shí)使用咬合墊保護(hù)牙齒。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童長(zhǎng)期磨牙應(yīng)觀察其營養(yǎng)狀況和排便情況,及時(shí)就醫(yī)明確病因。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肋骨下方疼痛掛什么科

肋骨下方疼痛建議掛消化內(nèi)科、胸外科或骨科就診,可能與胃腸疾病、胸壁損傷、肋軟骨炎等因素有關(guān)。

1、消化內(nèi)科

肋骨下方疼痛若伴隨反酸、腹脹或餐后加重,可能與胃炎、胃潰瘍等胃腸疾病有關(guān)。胃潰瘍多因幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為劍突下灼痛。需完善胃鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。日常需避免辛辣刺激飲食。

2、胸外科

突發(fā)銳痛伴呼吸受限時(shí)需排查胸壁病變。肋軟骨炎常見于第2-4肋軟骨交界處,局部壓痛明顯,可能與病毒感染或勞損相關(guān),可通過熱敷緩解。胸壁挫傷多因外力撞擊導(dǎo)致,影像學(xué)檢查可排除肋骨骨折。急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,但須警惕胃腸道不良反應(yīng)。

3、骨科

慢性隱痛伴脊柱活動(dòng)受限需考慮胸椎退行性病變。胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可通過手法復(fù)位改善,骨質(zhì)疏松引發(fā)的壓縮性骨折多見于老年人,需骨密度檢測(cè)確認(rèn)??膳浜鲜褂萌麃砦舨寄z囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,同時(shí)加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

就診前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行服用止痛藥,記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生判斷。若出現(xiàn)高熱、嘔血或呼吸困難等危重癥狀,應(yīng)立即急診處理?;謴?fù)期可嘗試低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)組織修復(fù)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃旁路手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎

胃旁路手術(shù)一般不會(huì)復(fù)發(fā),但術(shù)后體重反彈可能與飲食管理不當(dāng)、代謝適應(yīng)等因素有關(guān)。胃旁路手術(shù)通過改變胃腸結(jié)構(gòu)減少食物吸收,但長(zhǎng)期效果依賴患者生活方式調(diào)整。

胃旁路手術(shù)通過縮小胃容積和改變食物消化路徑實(shí)現(xiàn)減重,術(shù)后胃部結(jié)構(gòu)變化通常是永久性的。手術(shù)本身不會(huì)逆轉(zhuǎn),但部分患者可能出現(xiàn)體重回升。術(shù)后1-2年內(nèi)體重下降最明顯,此后若未嚴(yán)格控制高熱量飲食或缺乏運(yùn)動(dòng),可能因熱量攝入超過消耗導(dǎo)致脂肪重新積累。術(shù)后胃腸道激素如胃饑餓素分泌減少,但隨時(shí)間推移可能部分恢復(fù),饑餓感增強(qiáng)可能增加復(fù)胖風(fēng)險(xiǎn)。

極少數(shù)情況下,手術(shù)吻合口擴(kuò)張或胃袋擴(kuò)大可能導(dǎo)致食物攝入量增加,但并非手術(shù)本身復(fù)發(fā)。術(shù)后并發(fā)癥如吻合口瘺或潰瘍?nèi)粑醇皶r(shí)處理,可能影響長(zhǎng)期效果。遺傳因素、代謝綜合征未完全緩解或合并甲狀腺功能異常等疾病,也可能干擾減重效果。術(shù)后長(zhǎng)期隨訪顯示,約5%-10%患者因心理因素如暴食癥復(fù)發(fā),需結(jié)合行為干預(yù)治療。

術(shù)后需終身保持低糖低脂飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量不低于60克以避免肌肉流失。定期監(jiān)測(cè)維生素B12、鐵和鈣水平,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素片。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,并加入抗阻訓(xùn)練維持基礎(chǔ)代謝率。每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估營養(yǎng)狀況,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛或體重驟增時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理支持小組或認(rèn)知行為治療有助于鞏固術(shù)后行為改變。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哺乳期輸液還能母乳嗎?

哺乳期輸液后能否母乳需根據(jù)藥物種類決定,多數(shù)情況下可以繼續(xù)哺乳,少數(shù)藥物可能需暫停哺乳。哺乳期安全藥物通常不會(huì)通過乳汁對(duì)嬰兒產(chǎn)生明顯影響,但部分特殊藥物可能需暫時(shí)中斷母乳喂養(yǎng)。

臨床常用抗生素如青霉素類、頭孢類通常屬于哺乳期安全用藥,這類藥物進(jìn)入乳汁的量極少且對(duì)嬰兒無顯著影響。解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚也屬于哺乳期可安全使用的藥物。部分抗過敏藥物如氯雷他定在乳汁中分泌量低,哺乳期使用風(fēng)險(xiǎn)較小。輸液使用的電解質(zhì)溶液、葡萄糖注射液等非藥物成分不會(huì)影響母乳安全性。

部分特殊藥物需謹(jǐn)慎使用或暫停哺乳,如放射性造影劑需暫停哺乳24-48小時(shí)?;熕幬?、免疫抑制劑等特殊藥物可能通過乳汁對(duì)嬰兒造成危害,使用期間需停止母乳喂養(yǎng)。某些抗精神病藥、抗癲癇藥可能影響嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,需根據(jù)藥物半衰期調(diào)整哺乳時(shí)間。含碘造影劑可能抑制嬰兒甲狀腺功能,使用后應(yīng)暫停哺乳。

哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,向醫(yī)生說明哺乳情況,選擇對(duì)嬰兒影響小的藥物。輸液后觀察嬰兒有無嗜睡、腹瀉等異常反應(yīng),出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。保持充足水分?jǐn)z入有助于藥物代謝,哺乳前可適當(dāng)排空乳房減少藥物濃度。用藥期間可咨詢藥師獲取藥物哺乳安全等級(jí)信息,必要時(shí)使用吸奶器維持泌乳。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手腳發(fā)抖頭痛怎么回事

手腳發(fā)抖頭痛可能由低血糖、焦慮癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、腦缺血等原因引起,可通過血糖監(jiān)測(cè)、心理干預(yù)、藥物控制、神經(jīng)調(diào)節(jié)、改善循環(huán)等方式治療。

1、低血糖

低血糖可能導(dǎo)致手腳發(fā)抖伴隨頭痛,常見于長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素使用過量。發(fā)病時(shí)可能伴有冷汗、心慌、意識(shí)模糊等癥狀。需立即進(jìn)食含糖食物如糖果或果汁,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降糖藥劑量。

2、焦慮癥

急性焦慮發(fā)作時(shí)可能引發(fā)肢體震顫和緊張性頭痛,常伴隨呼吸急促、胸悶等軀體化癥狀??赡芘c長(zhǎng)期壓力或創(chuàng)傷事件有關(guān)。心理治療可采用認(rèn)知行為療法,藥物可選用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。建議通過深呼吸訓(xùn)練緩解急性癥狀。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過多會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn),表現(xiàn)為手抖、頭痛伴體重下降、怕熱等癥狀??赡芘c格雷夫斯病或甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)。治療需使用甲巰咪唑片抑制激素合成,嚴(yán)重者需放射性碘治療。日常應(yīng)避免含碘食物,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

4、帕金森病

中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化會(huì)導(dǎo)致靜止性震顫,常從單側(cè)手部開始,伴隨肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩。頭痛可能由肌肉持續(xù)緊張引起。治療常用多巴絲肼片補(bǔ)充多巴胺,或使用鹽酸普拉克索片激動(dòng)多巴胺受體??祻?fù)訓(xùn)練可改善運(yùn)動(dòng)功能。

5、腦缺血

短暫性腦缺血發(fā)作可能引起突發(fā)性肢體抖動(dòng)和劇烈頭痛,常見于高血壓或動(dòng)脈硬化患者??赡馨殡S言語不清、視物模糊等神經(jīng)缺損癥狀。急性期需使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,長(zhǎng)期控制需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定血壓血脂。

出現(xiàn)持續(xù)手腳發(fā)抖伴頭痛時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因,避免咖啡因和酒精刺激。建議進(jìn)行血糖、甲狀腺功能、腦CT等系統(tǒng)檢查。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
山茱萸會(huì)不會(huì)升血糖

山茱萸一般不會(huì)直接導(dǎo)致血糖升高,但對(duì)于血糖控制不佳的人群需謹(jǐn)慎食用。山茱萸含有環(huán)烯醚萜苷類等活性成分,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其具有補(bǔ)益肝腎的作用,現(xiàn)代研究未發(fā)現(xiàn)其有明顯升糖作用。

山茱萸作為中藥材,其碳水化合物含量較低,主要活性成分為山茱萸苷、馬錢子苷等,這些成分對(duì)血糖影響較小。正常劑量使用時(shí),山茱萸煎劑或成藥通常不會(huì)引起血糖波動(dòng)。部分研究顯示,山茱萸提取物可能通過調(diào)節(jié)胰島素敏感性對(duì)糖代謝產(chǎn)生積極作用。日常用山茱萸泡水或入藥時(shí),若無添加糖分,對(duì)血糖影響較為有限。

糖尿病患者或糖耐量異常者需注意山茱萸制劑中可能添加的輔料。部分中成藥或配伍方劑中,山茱萸可能與其他含糖藥材共同使用,此時(shí)需關(guān)注整體配方對(duì)血糖的潛在影響。個(gè)別體質(zhì)敏感者食用后可能出現(xiàn)胃腸反應(yīng),間接影響食欲和進(jìn)食量,從而干擾血糖穩(wěn)定。使用山茱萸相關(guān)制劑時(shí),建議監(jiān)測(cè)餐后血糖變化。

將山茱萸納入日常飲食或藥用時(shí),應(yīng)注意控制單次攝入量,避免長(zhǎng)期大量使用。血糖異常者使用前可咨詢中醫(yī)師,評(píng)估個(gè)體體質(zhì)與用藥配伍。同時(shí)保持規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,均衡膳食結(jié)構(gòu),配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)維持代謝平衡。若發(fā)現(xiàn)血糖異常波動(dòng),應(yīng)及時(shí)調(diào)整用量或暫停使用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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