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多發(fā)性骨髓瘤能打新冠疫苗嗎

來源:博禾知道

2022-10-25 11:56 22人閱讀

問題描述:多發(fā)性骨髓瘤能打新冠疫苗嗎

醫(yī)生回答(1)

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多發(fā)性骨髓瘤常規(guī)花療有效嗎
對于多發(fā)性骨髓瘤的患者,通過化療只能有一個臨床的緩解狀態(tài),并不能夠通過化療治好多發(fā)性骨髓瘤,多發(fā)性骨髓瘤是一類起源于b淋巴細胞的惡性客,龍性腫瘤以漿細胞過度增殖,同時伴有骨質(zhì)的破壞以及臟器功能損害和不同程度的貧血,為主要的臨床表現(xiàn)。
陳利妮 主任醫(yī)師 吉林市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤會傳染給別人嗎?
多發(fā)性骨髓瘤一般不會傳染給其他人。多發(fā)性骨髓瘤是一種比較常見的惡性漿細胞增多癥,也被稱為骨髓里。同甲肝,流感,乙肝等疾病相比不會通過消化道、呼吸道、血液進行傳播,因此不屬于傳染類疾病。建議在平時生活中要做好疾病的防護。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤真的會傳染嗎?
多發(fā)性骨髓瘤并非是傳染病,不會傳染的。采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療本病,可收到扶正祛邪之功效。解毒壯骨中藥一方面可以增強機體免疫功能,首先可誘導(dǎo)骨髓瘤細胞凋亡,減少骨髓瘤細胞;其次可增強骨密度,防治骨質(zhì)疏松、病理性骨折;還可以對抗化療副作用,增強機體免疫功能,刺激骨髓造血,改善貧血癥狀。
李宜豪 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤如何止痛
多發(fā)性骨髓瘤的患者90%以上的患者存在骨頭方面的損傷,在患者的止痛方面首先要了解患者的疼痛是否是因為腫瘤引起的,首先要進行全方位身體檢查,在進行針對止痛。第一,使用常規(guī)止痛藥物治療;第二,壓迫神經(jīng)時可以進行手術(shù);第三,骨質(zhì)破壞引起的骨痛可以使用唑來膦酸;第四,進行全身性的抗骨髓瘤治療,使用硼替佐米等藥物。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
多發(fā)性骨髓瘤全身骨頭都有嗎
多發(fā)性骨髓瘤的患者,因為癌細胞往往會導(dǎo)致患者全身的骨頭發(fā)生一些改變或引起病理性的骨折,因而往往患者都會出現(xiàn)骨頭骨痛等一些癥狀,一般情況下患者都會出現(xiàn)全身的骨頭,有疼痛感,因為多發(fā)性骨髓瘤的癌細胞,它在全身的各個骨頭里面都有分布
杜美娜 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
多發(fā)性骨髓瘤黃氏可以吃嗎
多發(fā)性骨髓瘤的是可以使用黃芪的,多發(fā)性骨髓瘤會出現(xiàn)骨痛,貧血,腎功能不全的狀況,使用一些黃芪銀耳煮湯能緩解氣陰虛,口干盜汗,失眠等一系列的癥狀,對于病情的改善也是有一定的幫助的,所以多發(fā)性骨髓瘤的是可以吃黃芪的
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤可不可以吃海蠣子
如果患者是患有多發(fā)性骨髓瘤這種疾病,最好是不要吃海蠣子等海鮮的。因為多發(fā)性骨髓瘤對海鮮會更敏感更排斥,海鮮會刺激毛孔松弛,從而導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。建議患者的飲食最好以營養(yǎng)豐富并且易于消化為原則,多吃一些高蛋白、富含維生素以及含有礦物質(zhì)的食物,比如瘦肉、蛋類、蔬菜、水果等,可以補充身體所需要的營養(yǎng)物質(zhì),同時還可以增強抵抗力、幫助消化、保護神經(jīng)系統(tǒng)。也可以多吃一些葡萄和花生,它們都是有增加凝血功能的食品。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤老想睡怎么回事
根據(jù)您所描述的這種情況,多發(fā)性在骨髓中,如果出現(xiàn)總想睡覺的情況,可能是因為疾病引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,多發(fā)性骨髓瘤應(yīng)該及時進行治療,平時要注意身體的清潔衛(wèi)生,可以經(jīng)常用溫水擦拭,身體保持干燥,防止褥瘡的發(fā)生,適當?shù)倪M行運動增強身體的免疫力。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤吃來那度胺好嗎?
來那度胺主要是抗腫瘤藥物,具備抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)和抗血管演化出的雙重作用。這個藥物和地塞米松同用的話,可以就是治療多發(fā)性骨髓瘤。一般情況下,這個藥物的話應(yīng)當在有治療經(jīng)驗的醫(yī)師的指導(dǎo)下已經(jīng)開始使用按照醫(yī)囑規(guī)律服食。所以說吃這個來那度胺是可以治療多發(fā)性骨髓瘤的,您可以放心使用。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤胸椎骨折怎么辦?
這種情況治療起來也是比較麻煩的,可以先通過手術(shù)固定骨折部位,佩戴腰圍,保守治療。采用緊急手術(shù)治療修補破裂的肺組織,采取髓內(nèi)釘固定骨水泥,加固腰椎骨質(zhì)等方法,可以在身體允許的情況下,有效的抗腫瘤治療,控制腫瘤發(fā)展
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤的病因及社區(qū)預(yù)防
1多發(fā)性骨髓瘤(multipletmyeloma、MM)的病因MM的病因至今尚未明確,病因研究對預(yù)防MM的發(fā)生和改善預(yù)后等具有重要意義,但其病因尚未明確,可能與以下因素有關(guān)。1.1.年齡和意義不明的單克隆丙種球蛋白血癥(MGus)閘北區(qū)中心醫(yī)院血液科周帆MM多發(fā)生在中老年人,40歲以下者極少見,因此年齡因素與MM的發(fā)病密切相關(guān)。MGus是指血液中單克隆丙種球
多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀有哪些
多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病,患者通常會出現(xiàn)骨骼損害、腎功能不全等癥狀。隨著病情的發(fā)展,還會出現(xiàn)貧血、感染等并發(fā)癥。1、骨骼損害:是該病的主要表現(xiàn)之一,在疾病的早期階段就會發(fā)生,并且會逐漸加重。常見的骨骼病變包括溶骨性破壞和成骨性改變兩種類型。其中溶骨性破壞表現(xiàn)為疼痛、腫脹以及骨折等情況;而成骨
雷利度胺治療多發(fā)性骨髓瘤
雷利度胺、沙利度胺的類似物質(zhì),化學(xué)名稱為3-(4-氨基-1-含氧1,3-雙氫-2H-異‰-2-黃)哌喹-2,6-土為4。化學(xué)式C13H13N3O3,克分子量259.3。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院血液與腫瘤科陳世倫二:雷利度胺治療多發(fā)性骨髓瘤的作用機制雷利度胺通過多種機制抑制骨髓瘤細胞的成長。1、雷利度胺直接引導(dǎo)骨髓瘤細胞G1期生長停滯,甚至引導(dǎo)抗腫
半年前突發(fā)骨頭疼痛,檢查出來多發(fā)性骨髓瘤怎么辦
多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增生性疾病。如果半年前出現(xiàn)突然的骨骼疼痛,并且經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)患有該疾病,則可能是由于病情發(fā)展所致。一、原因1.發(fā)病時間較短:多發(fā)性骨髓瘤的病因尚不明確,可能與遺傳因素、電離輻射和化學(xué)物質(zhì)接觸等因素有關(guān)。在發(fā)病初期,患者可能會出現(xiàn)不明原因的骨骼疼痛,但癥狀通常比較輕微;2.進展較
多發(fā)性骨髓瘤的治療費用是多少
多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增生性疾病。其治療方式主要包括放療、化療和靶向藥物治療等。一、放療放療是多發(fā)性骨髓瘤的主要治療方法之一,可以緩解疼痛癥狀并防止病理性骨折的發(fā)生。根據(jù)不同的情況,放療的價格也會有所不同。一般來說,一次常規(guī)放療的價格在1000-2000元之間。如果需要進行三維適形放療,則價格會更高一些,
無癥狀多發(fā)性骨髓瘤(煙性骨髓瘤 SMM)
骨髓漿細胞比例超過10%,最終無器官損傷可診斷為無癥狀多發(fā)性骨髓瘤(煙霧型骨髓瘤、SMM)。但目前骨髓中漿細胞比例的最高限值尚未定義。蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院血液病科李炳宗MayoClinic的S.Vincenttrajkumar等報告顯示,在276例SMM患者中,骨髓中漿細胞比例超過60%的6例(2%),其中4例在診斷SMM后3~9個月進展為有癥狀的骨髓瘤的1例在診斷SMM后13.5個
注射用硼替佐米可以控制多久多發(fā)性骨髓瘤
注射用硼替佐米一般是指注射用硼替佐莫單抗。通常情況下,使用該藥物治療多發(fā)性骨髓瘤的時間因人而異,可能需要3-6個月或更長時間。一、作用原理注射用硼替佐莫單抗是一種蛋白酶體抑制劑,通過與腫瘤細胞內(nèi)的蛋白酶體結(jié)合,從而抑制其活性,減少蛋白質(zhì)的降解和異常增殖,達到治療的目的。二、適應(yīng)癥1.早期:對于處于疾病早期
萬珂在治療多發(fā)性骨髓瘤中的地位
萬珂作為第一種蛋白酶抑制劑,可以抑制多種重要的蛋白分解,影響導(dǎo)致細胞凋亡的腫瘤細胞生長的微環(huán)境,抑制腫瘤細胞在微環(huán)境中的生長和生存,對多種腫瘤的治療有活性。萬珂自誕生以來,獲得了2004年的年度腫瘤化合物獎和2006年的國際Prix冠軍大獎,后者被稱為制藥行業(yè)的諾貝爾獎。蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液內(nèi)科黃海雫2003年,美
多發(fā)性骨髓瘤緩解期的癥狀
多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增生性疾病。在緩解期時,患者一般會出現(xiàn)貧血、腎功能不全、高鈣血癥等癥狀。一、緩解期癥狀1.貧血:由于多發(fā)性骨髓瘤會導(dǎo)致紅細胞生成減少,從而引起貧血的情況發(fā)生。所以當處于緩解期的患者會出現(xiàn)乏力、頭暈等不適癥狀。2.腎功能不全:因為多發(fā)性骨髓瘤會抑制腎臟分泌促紅細胞生成素,導(dǎo)致腎
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小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
什么是痔瘡線扎術(shù)
痔瘡線扎術(shù)是一種微創(chuàng)、有效的治療痔瘡的手術(shù)方式,主要用于內(nèi)痔治療,通過用特制的橡皮圈或線結(jié)扎痔核的血供,從而導(dǎo)致痔核萎縮、脫落,緩解癥狀。適用于三度以上的內(nèi)痔患者,輔以飲食調(diào)整和良好的生活習(xí)慣,可有效改善。 1、什么是痔瘡線扎術(shù)? 痔瘡線扎術(shù)的基本原理是通過機械裝置將橡皮圈或縫合線結(jié)扎在痔核基底部位,阻斷其血液循環(huán),從而引發(fā)痔核缺血、壞死并自然脫落。由于創(chuàng)面小,恢復(fù)過程相對較快,被廣泛應(yīng)用于臨床中。這一手術(shù)適合癥狀較為嚴重或病程較長的痔瘡患者,尤其是等級較高的內(nèi)痔患者。 2、哪些人適合進行痔瘡線扎術(shù)? 1三度及以上的內(nèi)痔:痔核無法回到肛門內(nèi),伴隨便血、脫垂癥狀嚴重者; 2傳統(tǒng)治療方式無效:藥物、注射等無明顯改善對生活造成影響; 3無特殊禁忌癥:不適用有嚴重出血性疾病和感染性疾病的患者。 3、痔瘡線扎術(shù)的步驟和注意事項 1術(shù)前準備:患者需清淡飲食1-2天,術(shù)前排空腸道以減少腸道污染風(fēng)險。 2手術(shù)實施:手術(shù)由??漆t(yī)生在局麻或局部麻醉下進行,將需要處理的痔核逐一結(jié)扎,整個過程通常只需30分鐘左右。 3術(shù)后護理:術(shù)后患者需注意飲食清淡防止便秘,避免久坐久蹲,保持肛門清潔。遵醫(yī)囑服用止痛藥和預(yù)防感染的抗生素。如果有便血、劇痛等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。 4、痔瘡線扎術(shù)的優(yōu)勢 1創(chuàng)傷?。合啾葌鹘y(tǒng)的手術(shù)切除,線扎術(shù)的創(chuàng)口相對較小,患者術(shù)后恢復(fù)時間更短; 2痛感輕:結(jié)扎區(qū)域相對缺乏痛覺神經(jīng),因此手術(shù)引發(fā)的疼痛相對較輕; 3適用性廣:特別適合年老體弱或不適宜進行大手術(shù)的患者。 痔瘡線扎術(shù)是一種高效、安全的治療方法,對內(nèi)痔癥狀明顯、傳統(tǒng)療法無效的患者提供了有效的解決方案。但是,術(shù)后仍需注意飲食和習(xí)慣的調(diào)整,防止痔瘡復(fù)發(fā),必要時定期復(fù)診以確保效果。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶腹股溝破皮怎么辦
寶寶腹股溝破皮需要及時清潔并保持干燥,同時根據(jù)具體情況選擇適當?shù)奶幚矸绞?,如果破皮嚴重或出現(xiàn)感染跡象,建議盡快就醫(yī)??赡軐?dǎo)致破皮的原因包括皮膚摩擦、尿布濕疹或局部感染。 1、皮膚摩擦引起的破皮 寶寶腹股溝處皮膚嬌嫩,活動時容易因衣物或尿布摩擦過度而導(dǎo)致破皮。建議家長選擇柔軟寬松的純棉衣物,尿布要及時更換,同時避免使用過緊的尿布或衣物。如果已經(jīng)破皮,可用溫水輕輕清洗傷口,擦干后涂抹嬰兒專用護膚膏以保護皮膚。 2、尿布濕疹導(dǎo)致的破皮 尿布區(qū)域長期潮濕,尤其是寶寶對尿液或大便中的物質(zhì)敏感,可能誘發(fā)尿布濕疹,進而導(dǎo)致皮膚破損。家長應(yīng)注意保持寶寶腹股溝及尿布區(qū)域的干燥清潔,及時更換尿布,建議使用透氣性好的產(chǎn)品。如果寶寶已經(jīng)出現(xiàn)濕疹導(dǎo)致破皮,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氧化鋅軟膏或弱效類固醇藥膏。 3、局部感染引發(fā)的破皮 如果寶寶破皮后未及時處理或護理不當,可能會因細菌或真菌感染而加重。感染的特點可能包括皮膚紅腫、滲液、破損范圍擴大等。處理時需先用生理鹽水清潔傷口,再根據(jù)醫(yī)生的建議使用抗生素軟膏或抗真菌藥膏。不要自行使用成人藥物,以免刺激皮膚。 寶寶腹股溝破皮后,需要家長細心護理,同時密切觀察愈合情況。如果護理后癥狀無改善或出現(xiàn)紅腫加重、化膿等感染跡象,必須及時就醫(yī)以避免病情惡化。護理的關(guān)鍵在于保持干燥、減少摩擦,并根據(jù)原因進行針對性治療。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
慢性阻塞性肺疾病急性加重期是怎么回事
慢性阻塞性肺疾病COPD急性加重期多由感染、空氣污染或其他誘因?qū)е職獾姥装Y加重和氣流受限的顯著惡化,需及時治療和管理,以防病情進展和生命危險。 1、病因分析 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的主因包括感染、環(huán)境因素和患者身體狀況變化: 感染:細菌如肺炎鏈球菌、病毒如流感病毒與真菌感染是最常見原因,會加劇患者下呼吸道炎癥,產(chǎn)生更多黏液并引發(fā)氣道阻塞。 空氣污染:霧霾、化學(xué)刺激物等可進一步損傷氣道,誘發(fā)炎癥,尤其敏感季節(jié)或高污染區(qū)域更為顯著。 生理與基礎(chǔ)疾?。汗膊∪缣悄虿 ⑿呐K病的失控,疲勞、營養(yǎng)不良及免疫力下降,也是誘發(fā)因素。 2、治療對策 COPD急性加重期需結(jié)合藥物、氧療和生活管理: 藥物治療:可使用三類藥物控制病情。1支氣管擴張劑如吸入β2激動劑或抗膽堿能藥;2糖皮質(zhì)激素如布地奈德,用于減輕氣道炎癥;3抗感染藥物如頭孢菌素類抗生素根據(jù)病原確定使用,以控制感染。 吸氧治療:對于低氧血癥患者,可根據(jù)情況在家或醫(yī)院進行低流量吸氧,緩解缺氧癥狀,控制并發(fā)癥。 避免復(fù)發(fā):如戒煙、遠離污染源,定期流感疫苗接種;加強營養(yǎng)和呼吸康復(fù)運動提升免疫力,常見方法如腹式呼吸、慢行散步等有助改善肺功能。 慢性阻塞性肺疾病急性加重期若未及時處理,可能引發(fā)急性呼吸衰竭等嚴重危害。請注意密切觀察病情變化,感覺就醫(yī)或藥物控制無效時應(yīng)立即前往醫(yī)院急診處理,以獲得更全面的治療與管理。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
髖部骨折患者下地行走時應(yīng)注意哪些問題
髖部骨折患者下地行走時應(yīng)特別注意保護患部安全、防止二次損傷,并應(yīng)根據(jù)個體恢復(fù)情況合理規(guī)劃活動方式。具體需要依循醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適的輔助工具,循序漸進增強下肢力量,同時保持良好的心理狀態(tài)和科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。 1、使用合適的輔助工具 髖部骨折恢復(fù)初期,患者下地行走一般需要輔助工具,如助行器、拐杖等。這不僅能輔助維持平衡,減輕髖關(guān)節(jié)負擔,還能有效預(yù)防意外跌倒。使用時需確保工具高度適合且穩(wěn)固,行走時保持直立,避免過分依賴單側(cè)肢體。如果不了解如何正確選擇和使用工具,應(yīng)向康復(fù)醫(yī)生或物理治療師咨詢。 2、循序漸進增加活動量 恢復(fù)初期,髖部骨折患者應(yīng)避免長時間站立與過度行走,以免對患部造成額外壓力。通常醫(yī)生會在影像學(xué)復(fù)查評估后逐步允許下地行走。在此過程中,可從短時間的室內(nèi)活動開始,逐漸增加步數(shù)與活動強度。例如,患者可以每天多走幾步,同時結(jié)合伸展訓(xùn)練,通過耐心訓(xùn)練逐步提高下肢力量。 3、加強肌肉力量與平衡訓(xùn)練 術(shù)后康復(fù)期間,加強患側(cè)及周圍肌肉的力量至關(guān)重要。例如,可以通過直抬腿訓(xùn)練患者平臥抬高術(shù)腿約20-30°增強股四頭肌,或通過坐椅屈膝動作鍛煉髖關(guān)節(jié)靈活性。平衡訓(xùn)練也不可忽視,建議在家人或康復(fù)師協(xié)助下嘗試單腿站立等簡單動作,以改善整體身體穩(wěn)定性并加速恢復(fù)功能。 4、注意飲食調(diào)理與心理重建 適當?shù)娘嬍晨梢源龠M骨折愈合,建議多攝入富含鈣、維生素D及蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品、深海魚。另外,心理健康同樣重要,部分患者可能在術(shù)后產(chǎn)生恐懼或焦慮情緒,影響康復(fù)進程。通過定期與醫(yī)生溝通、參與輕松的集體康復(fù)課程或者心理疏導(dǎo)幫助自己釋放壓力,建立積極的康復(fù)心態(tài)。 髖部骨折患者在下地行走時應(yīng)始終在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)劃活動,加強自身保護,避免外界環(huán)境干擾,堅持合理康復(fù)訓(xùn)練。在整個過程中,與醫(yī)生保持密切溝通,明確自己的恢復(fù)目標,是實現(xiàn)健康行走的重要保障。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
對頸椎最好的睡姿
對頸椎最好的睡姿是仰臥位或側(cè)臥位,因為這兩種姿勢可以有效維持頸椎的自然曲度,減少壓力。如果睡姿不佳可能導(dǎo)致頸椎彎曲異常,引發(fā)疼痛或僵硬,還可能加重頸椎病的癥狀。良好的睡姿結(jié)合選擇合適的枕頭高度和日常鍛煉,有助于保護頸椎健康。 1選擇仰臥位 仰臥位是被廣泛公認的對頸椎最友好的睡姿。因為身體平躺時,能夠幫助頸部和背部保持自然曲線,并降低脊柱受力。枕頭的選擇尤為重要,枕頭要托住頸部的生理曲度,而頭部則略微后仰,枕頭高度一般選擇與一側(cè)肩寬接近為宜。如果仰臥位配合微屈的雙腿,可以緩解腰部壓力,對整體脊柱健康也更有利。 2選擇側(cè)臥位 側(cè)臥位也是對頸椎友好的睡姿,推薦右側(cè)臥,可以減少心臟的壓力。此姿勢有效地減輕了頸部的負擔,但注意要保證枕頭的高度適中,不宜過高或過低,以便頭部和頸椎處于一條直線。另外,為了減少肩部壓力,可以在膝蓋之間夾一個柔軟枕頭或毛巾,讓身體保持平衡。如果是頸椎病患者,側(cè)臥位比仰臥位稍微適合一些。 3避免趴睡或不當睡姿 趴著睡或蜷縮得過于厲害的睡姿都會對頸椎健康造成負擔。趴睡時,頸椎被迫長時間側(cè)向一邊,會使頸部肌肉緊張,加重頸椎的負擔。而蜷縮過多時,脊柱彎曲過大,直接影響整體脊柱的自然形態(tài)。建議在無意識情況下重視睡姿選擇,不妨通過調(diào)整枕頭和被子的高低與軟硬來減少不良睡姿。 除了正確睡姿,保持頸椎健康還需要注意日常習(xí)慣。比如,選擇支撐性良好的床墊、避免久坐低頭、定期拉伸頸部肌肉等。如果已經(jīng)患有頸椎病,還需要定期就醫(yī),接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)與治療。 對頸椎最好的睡姿是仰臥位或側(cè)臥位,同時選擇合適的枕頭高度和床墊硬度。良好的睡眠姿勢不僅有助于減輕頸椎負擔,還能促進全身健康。無論是預(yù)防還是管理頸椎問題,養(yǎng)成良好的睡姿和生活習(xí)慣都不可忽視。如果頸部不適癥狀持續(xù),應(yīng)盡快就醫(yī),尋求專業(yè)幫助。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
確定是癌才需要做免疫組化嗎
免疫組化并不是確定是否為癌癥的唯一手段,但它是腫瘤診斷、分型及治療指導(dǎo)的重要工具。免疫組化技術(shù)通過檢測組織樣本中特定的蛋白表達,能幫助醫(yī)生判斷腫瘤的性質(zhì)、來源甚至對某些靶向治療的敏感性,廣泛應(yīng)用于腫瘤病理診斷。 1、免疫組化的作用 在癌癥的診斷中,免疫組化主要用于輔助病理醫(yī)生對特定腫瘤的定性和分型。例如,乳腺癌的HER2蛋白表達檢測可為靶向藥物治療提供依據(jù),肺癌中PD-L1的表達水平則能預(yù)測免疫治療的療效。對于一些形態(tài)學(xué)不能明確的疑難腫瘤,免疫組化可以幫助區(qū)分癌性腫瘤與非癌性病變,甚至特定亞型的鑒別。 2、哪些情況下需要免疫組化 1、腫瘤分型:不同腫瘤類型對治療方案和預(yù)后有重要影響,比如區(qū)分腺癌、鱗癌或小細胞癌等。 2、判斷原發(fā)或轉(zhuǎn)移:部分腫瘤來源不明或需明確是否為原發(fā)病變,免疫組化可以進行病灶的定位診斷。 3、檢測標志物:如乳腺癌中ER/PR和HER2,幫助明確是否適合接受內(nèi)分泌治療或靶向治療。 4、排除炎癥性或反應(yīng)性病變:有些疑似病變可能為炎癥或良性增生,也可利用免疫組化鑒別。 3、免疫組化檢測的局限性 盡管免疫組化能提供大量信息,但它不是萬能的手段,一般需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷??赡艿木窒薨ǎ?1、標志物非特異性:某些標志物會在不同類型腫瘤中表達,可能導(dǎo)致誤診風(fēng)險。 2、實驗依賴性強:操作步驟、染色質(zhì)量、抗體選擇等均會影響診斷結(jié)論。 3、需組織樣本:有效免疫組化分析需充足的組織樣本,有時可能因活檢量不足無法完成。 4、免疫組化的替代和補充檢查 1、影像學(xué)檢查:如CT、MRI或PET檢查,用于觀察病變范圍、性質(zhì)和擴散情況。 2、分子診斷:如基因測序提供更具個性化的信息,尤其在指導(dǎo)靶向治療中。 3、細胞學(xué)檢查:如穿刺活檢或液體活檢,用于初篩或動態(tài)監(jiān)測。 免疫組化不只是癌癥的“確診工具”,它在病理診斷及后續(xù)治療方案規(guī)劃中具有不可替代的價值。如果醫(yī)生建議做此項檢查,患者應(yīng)積極配合,同時就檢測目的與意義充分溝通。借助科學(xué)手段早期發(fā)現(xiàn)和明確診斷疾病,是健康管理中至關(guān)重要的一步。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
面癱針灸后臉疼是怎么回事
面癱針灸后出現(xiàn)臉部疼痛可能與多種因素有關(guān),比如神經(jīng)刺激過度、肌肉反應(yīng)異常、針灸過程不當或其他潛在病理問題。建議及時與醫(yī)生溝通,明確原因并采取相應(yīng)措施。 1、神經(jīng)刺激過度 針灸是一種通過刺激經(jīng)絡(luò)和穴位來治療面癱的中醫(yī)療法,但在某些情況下,過度刺激可能引發(fā)面部神經(jīng)的異常反應(yīng),導(dǎo)致疼痛。針灸過程中,面部表情肌可能由于受到影響而出現(xiàn)緊張,引發(fā)疼痛感。 解決方法:針灸時要選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師,針刺強度和刺激時間需適當控制。疼痛發(fā)生后可通過局部熱敷或輕柔按摩緩解不適。 2、肌肉反應(yīng)異常 面癱患者的面部肌肉已經(jīng)受損,針灸激活神經(jīng)后可能導(dǎo)致肌肉回縮或痙攣,引起局部酸脹或刺痛,這是恢復(fù)過程中常見的反應(yīng),但也有可能是肌肉負擔過重的表現(xiàn)。 解決方法:恢復(fù)期間可以配合適量的面部康復(fù)訓(xùn)練,例如每天進行面肌鍛煉,提高肌肉耐受性。對于疼痛較為明顯的人群,可以咨詢是否需調(diào)整針灸療程。 3、針灸位置或手法不當 如果針灸部位或力度選擇不當,可能意外刺激到敏感的神經(jīng)叢或肌肉,造成疼痛反應(yīng)。如果操作未嚴格消毒,也可能導(dǎo)致局部炎癥影響神經(jīng)反應(yīng)。 解決方法:確認針灸是否由正規(guī)醫(yī)生進行,并在下次治療前向醫(yī)生咨詢疼痛原因。疼痛伴有發(fā)紅、腫脹的患者需排查是否有感染情況,必要時咨詢神經(jīng)外科 4、潛在的病理因素 部分面癱患者可能合并其他疾病,如帶狀皰疹后遺癥或糖尿病等慢性病,這些問題可能加重對面部神經(jīng)的影響。針灸后疼痛可能是這些問題的標示,應(yīng)引起重視。 解決方法:如疼痛持續(xù)或加重,可以進行面部神經(jīng)和肌肉的專項檢查,必要時需要結(jié)合西醫(yī)的影像學(xué)檢測如MRI、CT排查并調(diào)整治療方案。 需要留意的是,面癱恢復(fù)過程中每個人的進度和反應(yīng)存在個體差異,如果針灸后出現(xiàn)持續(xù)性或劇烈的疼痛癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查,以確保沒有潛在風(fēng)險。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
重癥肌無力危象的誘因
重癥肌無力危象的誘因主要包括感染、藥物不當、精神應(yīng)激和手術(shù)等多方面因素。這些因素可能導(dǎo)致神經(jīng)-肌肉傳遞出現(xiàn)嚴重障礙,誘發(fā)呼吸肌無力、窒息等危及生命的情況。及時識別這些誘因并采取有效措施能降低危象發(fā)生風(fēng)險。 1、感染 感染是最常見的誘發(fā)因素之一,如呼吸道感染、泌尿道感染或其他部位的炎癥會加重機體應(yīng)激反應(yīng),破壞神經(jīng)-肌肉的正常傳導(dǎo)功能。感染引起的發(fā)熱、代謝紊亂等問題使病情惡化風(fēng)險增加。預(yù)防感染的關(guān)鍵包括保持良好個人衛(wèi)生、接種疫苗如流感疫苗、避免人群密集的公共場所,尤其是在免疫力較低時。 2、藥物使用不當 某些藥物可能加重或誘發(fā)重癥肌無力危象,包括但不限于某些抗生素如阿米卡星、紅霉素、鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥物等?;颊哂盟幥靶枳屑氉稍儾⒘私馑幬飳∪夤δ艿臐撛谟绊?。盡量選擇對神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)無明顯影響的替代藥物。在服用新藥時要密切留意病情變化,一旦出現(xiàn)異常需立即停藥并就醫(yī)。 3、心理與生理應(yīng)激 精神壓力、不規(guī)律的作息、劇烈情緒波動或過度疲勞可能誘發(fā)危象。長期應(yīng)激狀態(tài)會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響肌肉功能,導(dǎo)致病情加重?;颊咝枵{(diào)整生活方式,如規(guī)律作息、適當冥想放松、尋求心理支持等,避免進入過度疲勞或高壓狀態(tài)。同時,還需避免劇烈運動或超出身體承受能力的活動,以防體能透支。 4、手術(shù)與麻醉風(fēng)險 麻醉藥物、手術(shù)應(yīng)激也可能觸發(fā)重癥肌無力危象。在接受任何醫(yī)療操作前需將病史告知麻醉師或手術(shù)選擇適合的麻醉方法,并密切監(jiān)控手術(shù)后的呼吸功能。如果術(shù)后出現(xiàn)喘憋或吞咽困難等情況,應(yīng)立即通知醫(yī)生采取支持治療。 5、其他慢性疾病誘發(fā) 合并其他基礎(chǔ)疾病例如甲狀腺功能異常、糖尿病或腫瘤時,可能加重重癥肌無力的癥狀。定期體檢是控制病情的有效方法,需積極管理慢性病并按時復(fù)查,以減少共同病因的干擾。 重癥肌無力危象誘發(fā)的原因多種多樣,但大部分都可以通過提早預(yù)防和控制降低風(fēng)險?;颊呒凹覍賾?yīng)深入了解該疾病的特點,避免高危因素,并在稍有癥狀加重時立即就醫(yī),爭取將危象扼殺在萌芽狀態(tài)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌術(shù)后需要化療嗎
胃癌術(shù)后是否需要化療要根據(jù)分期、病理特點和患者的整體健康狀況綜合評估,大部分中晚期胃癌患者術(shù)后建議進行化療,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險、延長生存時間。建議術(shù)后盡早咨詢腫瘤??漆t(yī)生判斷是否需要化療。 1、判斷是否需要化療的依據(jù) 胃癌術(shù)后是否需要化療主要取決于癌癥分期和術(shù)后病理報告。如果腫瘤屬于中晚期如III期或更晚、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或切緣未干凈,通常需要化療以清除殘余癌細胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。反之,早期胃癌如I期且根治性手術(shù)成功者,化療可能意義不大?;颊吣挲g、身體耐受能力也會影響是否能夠接受化療。 2、化療的作用與主要方案 化療通過藥物殺傷快速增殖的癌細胞,可用于清除術(shù)后未完全去除的微小病灶。胃癌術(shù)后常用的化療方案包括:1XELOX方案,即卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑;2FOLFOX方案,即5-FU聯(lián)合奧沙利鉑;3單藥卡培他濱維持治療,適用于耐受能力較差者。化療通常分為6至8個周期,每周期約3周,但要根據(jù)患者具體病情調(diào)整。接受化療時需密切關(guān)注可能的副作用,如惡心、嘔吐、乏力、骨髓抑制等,必要時可采取藥物緩解。 3、不適合化療的情況 并非所有患者都適合術(shù)后化療。一些高齡患者如80歲以上或身體虛弱、器官功能較差的人群可能無法耐受化療。針對這類患者,醫(yī)生可能建議采取其他輔助治療手段,如靶向治療、免疫治療或單純密切隨訪,具體方案需結(jié)合患者實際情況討論。 胃癌術(shù)后是否需要化療因人而異,患者應(yīng)在手術(shù)后及時與腫瘤科醫(yī)生溝通,全面評估病情和身體狀況后確定治療計劃。在化療過程中,需注意營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo),通過科學(xué)調(diào)理提高治療耐受性與生活質(zhì)量,爭取更好的康復(fù)結(jié)局。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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