醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎區(qū)疼痛可能由腎結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、多囊腎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

  1、腎結(jié)石：

  尿液濃縮導(dǎo)致晶體沉積形成結(jié)石，典型表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛伴血尿?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

  2、尿路感染：

  細(xì)菌逆行感染引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，常伴有尿頻尿急癥狀。可能與飲水不足、憋尿等因素有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

  3、腎盂腎炎：

  上尿路感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥，多伴隨發(fā)熱和腰部叩擊痛?？赡芘c尿路梗阻、糖尿病等因素有關(guān)，需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等。

  4、多囊腎：

  遺傳性腎臟結(jié)構(gòu)異常造成囊腫壓迫，表現(xiàn)為雙側(cè)腰部鈍痛伴高血壓?？赏ㄟ^超聲檢查確診，目前尚無特效藥物，主要采取降壓治療和囊腫穿刺減壓。

  建議避免高鹽高嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，若疼痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱血尿應(yīng)立即就診泌尿外科。