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為什么會得壓力性尿失禁

來源:博禾知道

2025-07-10 17:19 29人閱讀

問題描述:為什么會得壓力性尿失禁

醫(yī)生回答(1)

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張力性尿失禁手術(shù)做得不好怎么樣?
張力性尿失禁手術(shù)沒有做好的話,有可能會出現(xiàn)情況加重的現(xiàn)象。還會持續(xù)有尿液從尿道口排出。一般這些情況多見于分娩后的女性,就需要及時(shí)的通過手術(shù)來治療,達(dá)到治愈。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
壓力性尿失禁是如何引起的
由于女性尿道較短,許多女性有尿失禁,特別是大笑、咳嗽、跑步、跳繩等劇烈運(yùn)動,導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高,容易導(dǎo)致膀胱痙攣,導(dǎo)致排尿。建議盡量避免容易增加腹內(nèi)壓的情況,保持良好的心態(tài)。如果你吃藥的話,你可以試試寧通片。壓力性尿失禁是指腹內(nèi)抬高引起的尿失禁,其原因很多。常見原因包括分娩和分娩損傷、尿道和尿道周圍組織的變化、陰道和尿道手術(shù)、盆腔腫瘤引起的腹壓升高和膀胱頸位置降低。對于患者,需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或藥物治療或外科治療來改善他們的病情。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
一旦尿路感染且尿失禁會有什么表現(xiàn)
泌尿系統(tǒng)感染疾病是很普遍的,較為明顯的癥狀之一就是疼痛,有熾烈燒灼感,尿液渾燭發(fā)黃,還出現(xiàn)尿頻、尿急等一系列癥狀,有的甚至?xí)霈F(xiàn)尿失禁、尿混濁、尿血,部分患者會有腰痛癥狀,說明尿路感染中有腎盂腎炎癥,再嚴(yán)重的可導(dǎo)致尿膿毒血癥、感染性休克、腎功能衰竭等疾病,患上尿路感染以后,及時(shí)就醫(yī),診斷治療,生活中的需要注意衛(wèi)生、多喝水排尿、戒酒忌辛。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
暈厥,尿失禁怎么回事?
您覺得原因是非常多的,如果暈厥伴有大小便失禁,那不是考慮和迷走神經(jīng)有關(guān)系的,也有一種迷走神經(jīng)性暈厥,可以出現(xiàn)這種情況,當(dāng)然如果惡性心律失常,或者是腦血管病變,也可以出現(xiàn)暈厥的,只要是出現(xiàn)自主神經(jīng)意識的上市,也是可能伴隨大小便失禁的,建議及時(shí)就診,明確原因以后治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱腫瘤術(shù)后尿失禁的原因是什么?
這個情況有可能是在手術(shù)的過程中膀胱尿道的括約肌受到損傷所造成的表現(xiàn),建議可以服用酒石酸托特羅定片來穩(wěn)定膀胱功能,另外最好檢查尿常規(guī),如果檢測結(jié)果提示有大量白細(xì)胞的話,可以服用頭孢類的消炎藥來控制尿路感染。另外平時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉,對改善癥狀是有幫助的。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
怎樣預(yù)防壓力性尿失禁
預(yù)防壓力性尿失禁的方法如下: 1、要進(jìn)行普及教育,使患者能夠正確的認(rèn)識該項(xiàng)疾病。 2、要避免危險(xiǎn)因素,比如過度肥胖的患者要減肥,還要避免過多的生育。另外,如果有家族史的患者,就是上一代有壓力性尿失禁的患者,那下一代也容易出現(xiàn)壓力性尿失禁,我們就要積極的早期采取預(yù)防方式,比如在妊娠期20周的時(shí)候,就開始盆底肌的訓(xùn)練,一直持續(xù)到分娩后6個月,這些都是能有效預(yù)防壓力性尿失禁的發(fā)生。 3、有些研究者提出剖宮產(chǎn)能降低壓力性尿失禁的發(fā)生。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
壓力性尿失禁怎么治
出現(xiàn)壓力性的尿失禁,這種情況首先要看病情的嚴(yán)重程度,如是輕微的患者可采用鍛煉的方式來緩解。 如果是嚴(yán)重的情況下,就要積極的藥物治療,綜合性的治療才能夠達(dá)到好的效果。在治療期間也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持好的心情,不要過度抑郁。飲食上要合理,不要吃辛辣、刺激性食物,多吃些營養(yǎng)豐富的綠色蔬菜和水果,治療期間也要注意飲食。積極地進(jìn)行復(fù)查,看病情的恢復(fù)情況,調(diào)理一段時(shí)間后患者的癥狀幾乎都能有所好轉(zhuǎn)。導(dǎo)致尿失禁發(fā)生的因素是較多的,需要對癥性的治療。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
如何治療腹壓性尿失禁?
您描述的情況可能跟壓力性尿失禁有關(guān),要注意個人衛(wèi)生,勤洗澡,避免不潔的性接觸,日常生活中避免大笑劇烈咳嗽等活動可以進(jìn)行憋尿鍛煉,藥物方面可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用鹽酸米多君等,嚴(yán)重的也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
要是尿路感染且尿失禁會有什么明顯癥狀
泌尿系統(tǒng)感染通常是尿路炎癥的可能,其癥狀也比較明顯,先是患處疼痛,小便時(shí)有灼熱,尿液有渾濁現(xiàn)象,有的還會出現(xiàn)尿急、尿頻情況,有的甚至?xí)霈F(xiàn)尿失禁、尿混濁、尿血,要是腰部酸痛不適的話,這說明是尿路感中腎盂腎炎造成的,如果得不到有效的治療,可能會造成腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭,發(fā)現(xiàn)尿路感染后,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,最后,生活中要注意下體衛(wèi)生,多喝水促進(jìn)排尿可預(yù)防尿路感染。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
要是泌尿感染且尿失禁會發(fā)生哪些癥狀
泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)病率是很高的,首先出現(xiàn)的癥狀多數(shù)為尿路疼痛,伴有灼燒感,尿液黃且污濁氣味大,且還可能引發(fā)尿頻、尿急等,甚至?xí)心蚴Ы?、尿混濁、尿血的出現(xiàn),如果伴有腰痛的話,說明感染了泌尿系腎盂腎炎,病情反反復(fù)復(fù)不好,就可能引發(fā)腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能也會受到影響,患上尿路感染以后,及時(shí)就醫(yī),診斷治療,最后,要注意個人衛(wèi)生,多喝水排尿,避免反復(fù)感染。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
男性得尿失禁的原因是什么
男性尿失禁可能由前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、尿道括約肌功能障礙、膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。1、前列腺增生:前??...
壓力性尿失禁是什么原因引起
壓力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、雌激素水平下降、肥胖、慢性咳嗽等因素引起,通常表現(xiàn)為腹壓增高時(shí)尿液不自主流出...
男性壓力性尿失禁是怎么回事
男性壓力性尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺手術(shù)損傷、肥胖、慢性咳嗽及神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生...
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如何預(yù)防壓力性尿失禁 可從三方面預(yù)防預(yù)防壓力性尿失禁
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馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
牙結(jié)石會導(dǎo)致口腔癌嗎

牙結(jié)石本身不會直接導(dǎo)致口腔癌,但長期存在的牙結(jié)石可能增加口腔癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。牙結(jié)石是牙菌斑鈣化形成的硬質(zhì)沉積物,主要與牙齦炎、牙周病等口腔疾病相關(guān)。

牙結(jié)石長期刺激牙齦和口腔黏膜,可能導(dǎo)致慢性炎癥反復(fù)發(fā)作。慢性炎癥會破壞口腔黏膜屏障功能,使黏膜細(xì)胞在修復(fù)過程中更容易發(fā)生基因突變。同時(shí)牙結(jié)石表面粗糙易滯留細(xì)菌,某些致病菌代謝產(chǎn)物可能具有促癌作用。長期口腔炎癥環(huán)境可能與其他致癌因素協(xié)同作用,間接增加口腔癌變概率。

存在特殊情況時(shí)風(fēng)險(xiǎn)可能升高。重度牙周炎患者伴隨持續(xù)黏膜潰瘍,合并吸煙飲酒等習(xí)慣時(shí),口腔黏膜在多重刺激下更易發(fā)生異常增生。某些特定口腔細(xì)菌感染可能干擾細(xì)胞正常凋亡過程。遺傳易感性人群的口腔黏膜對慢性炎癥更敏感。

建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙清除牙結(jié)石,每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔。出現(xiàn)口腔黏膜白斑、長期不愈潰瘍等異常表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就診。保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防口腔癌的重要措施,戒煙限酒可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
附件囊腫最快消除方法有哪些

附件囊腫的消除方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等,具體需根據(jù)囊腫性質(zhì)及癥狀嚴(yán)重程度選擇。附件囊腫通常指卵巢囊腫或輸卵管囊腫,多數(shù)為生理性囊腫可自行消退,病理性囊腫需醫(yī)療干預(yù)。

1、生活干預(yù)

生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫等,可通過調(diào)整生活方式促進(jìn)消退。保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度勞累;飲食上減少豆制品、蜂王漿等含雌激素食物的攝入;適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂。每月復(fù)查超聲觀察囊腫變化,多數(shù)3-6個月可自然吸收。

2、藥物治療

病理性囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫、炎性囊腫等需藥物干預(yù)??勺襻t(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊活血化瘀,抑制囊腫增長;散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊適用于氣滯血瘀型囊腫;地諾孕素片等孕激素類藥物可縮小子宮內(nèi)膜異位囊腫。藥物治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能及囊腫大小變化,若效果不佳需調(diào)整方案。

3、穿刺抽吸

單純性囊腫直徑超過5厘米且持續(xù)存在時(shí),可在超聲引導(dǎo)下行囊腫穿刺抽液術(shù)。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),抽液后需注射無水乙醇等硬化劑減少復(fù)發(fā)概率。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲評估效果,適用于手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者或備孕女性。

4、腹腔鏡手術(shù)

囊腫直徑超過8厘米、存在惡變風(fēng)險(xiǎn)或伴隨嚴(yán)重腹痛時(shí),建議行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。該術(shù)式通過腹部3-4個小切口完成,可完整剝離囊腫并保留卵巢功能,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間約1-2周。術(shù)中快速病理檢查可明確囊腫性質(zhì),若為惡性需擴(kuò)大手術(shù)范圍。

5、開腹手術(shù)

囊腫巨大或高度懷疑惡性時(shí)需開腹探查,適用于腹腔鏡操作困難或囊腫破裂合并腹腔內(nèi)出血的急癥情況。開腹手術(shù)視野更清晰,可徹底清除病灶并進(jìn)行全面分期,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需3-4周恢復(fù)期。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否補(bǔ)充化療或放療。

發(fā)現(xiàn)附件囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及腹部按壓,禁止自行服用激素類藥物。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素E及硒元素,有助于調(diào)節(jié)卵巢功能。若出現(xiàn)突發(fā)性下腹劇痛、發(fā)熱或陰道異常出血,需立即就醫(yī)排除囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂。每3-6個月復(fù)查婦科超聲及腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測囊腫變化情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脂肪瘤用艾灸能消除嗎

脂肪瘤通常不能通過艾灸消除,艾灸可能對緩解局部不適有一定幫助,但無法直接消除脂肪瘤。脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,生長緩慢且極少惡變。

脂肪瘤的治療主要取決于癥狀和患者需求。體積較小且無不適的脂肪瘤一般無須特殊處理,定期觀察即可。若脂肪瘤體積較大、生長迅速或影響美觀及功能,可考慮手術(shù)切除。傳統(tǒng)手術(shù)或微創(chuàng)抽吸術(shù)均能有效去除瘤體,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。對于多發(fā)性脂肪瘤,需排查是否存在家族遺傳傾向或代謝異常。

艾灸作為中醫(yī)外治法,通過熱刺激穴位可能促進(jìn)局部血液循環(huán),但缺乏臨床證據(jù)表明其能分解或吸收脂肪瘤組織。不當(dāng)使用艾灸可能導(dǎo)致皮膚燙傷或刺激瘤體增大。合并皮膚感染、凝血功能障礙或腫瘤部位敏感者應(yīng)避免艾灸。

日常需避免反復(fù)摩擦或擠壓脂肪瘤部位,保持健康體重有助于降低新發(fā)脂肪瘤概率。若發(fā)現(xiàn)瘤體突然增大、變硬或伴隨疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他軟組織腫瘤可能。手術(shù)切除后需保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查確保無復(fù)發(fā)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手癢起小水泡怎么回事
手癢起小水泡可能由濕疹、汗皰疹、接觸性皮炎、真菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過藥物治療、皮膚護(hù)理、避免刺激等方式緩解。 1、濕疹:濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、水皰等癥狀。治療可使用外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏,每日兩次,或口服抗組胺藥如氯雷他定片,每日一次。 2、汗皰疹:汗皰疹是一種常見的皮膚病,可能與多汗、精神壓力、過敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手掌、腳底出現(xiàn)小水皰,伴有瘙癢。治療可使用外用爐甘石洗劑,每日三次,或口服維生素B6片,每日一次。 3、接觸性皮炎:接觸性皮炎是皮膚接觸某些物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng),可能與化學(xué)物質(zhì)、金屬、植物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、水皰、瘙癢。治療可使用外用氧化鋅軟膏,每日兩次,或口服抗組胺藥如西替利嗪片,每日一次。 4、真菌感染:真菌感染是一種常見的皮膚病,可能與潮濕環(huán)境、免疫力低下、共用物品等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰、脫屑。治療可使用外用抗真菌藥如酮康唑乳膏,每日兩次,或口服抗真菌藥如伊曲康唑膠囊,每日一次。 5、過敏反應(yīng):過敏反應(yīng)是機(jī)體對某些物質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng),可能與食物、藥物、花粉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰、瘙癢。治療可使用外用抗組胺藥如苯海拉明乳膏,每日兩次,或口服抗組胺藥如非索非那定片,每日一次。 手癢起小水泡時(shí),應(yīng)避免抓撓,保持皮膚清潔干燥,穿著透氣衣物,避免接觸刺激性物質(zhì)。飲食上可多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果,增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步,促進(jìn)血液循環(huán),有助于皮膚健康。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
半夜烤瓷牙牙疼怎么快速止痛

半夜烤瓷牙牙疼可通過冷敷、服用止痛藥、清潔口腔、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)等方式快速止痛??敬裳捞弁纯赡芘c牙髓炎、根尖周炎、牙齦炎、咬合異常、修復(fù)體松動等因素有關(guān)。

1、冷敷

使用冰袋或冷毛巾包裹后敷于疼痛側(cè)臉頰,每次持續(xù)5-10分鐘。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,間隔10分鐘可重復(fù)進(jìn)行。

2、服用止痛藥

可臨時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛傳導(dǎo),但須注意胃腸不適者慎用,且不可超過推薦劑量。

3、清潔口腔

用溫鹽水或氯己定含漱液漱口,清除食物殘?jiān)图?xì)菌。牙縫可用牙線輕柔清理,避免暴力刺激患牙??谇磺鍧嵞軠p少微生物對牙周組織的持續(xù)刺激,緩解繼發(fā)性疼痛。

4、避免刺激

暫停咀嚼硬物、冷熱飲食及甜食,減少牙齒受力。修復(fù)體邊緣微滲漏可能引發(fā)牙本質(zhì)敏感,避免刺激可降低牙髓神經(jīng)興奮性。保持半臥位休息也有助于減輕局部充血。

5、及時(shí)就醫(yī)

若疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或伴隨腫脹、發(fā)熱,需盡快就診口腔科。可能需拆除不良修復(fù)體進(jìn)行根管治療,或使用甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。延誤治療可能導(dǎo)致牙槽骨吸收等并發(fā)癥。

日常應(yīng)選擇軟毛牙刷輕柔清潔烤瓷牙邊緣,定期使用沖牙器維護(hù)牙周健康。避免用患牙啃咬硬物,每年進(jìn)行口腔檢查評估修復(fù)體密合度。突發(fā)劇烈疼痛時(shí)切勿自行使用尖銳工具探查,防止修復(fù)體破損或牙體折裂。長期夜間疼痛可能提示需調(diào)整咬合關(guān)系或更換修復(fù)體,建議盡早就醫(yī)明確病因。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰道后穹窿怎么回事

陰道后穹窿異??赡苡申幍姥?、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性發(fā)育異?;蚰[瘤等因素引起,可通過婦科檢查、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、陰道炎

陰道后穹窿紅腫或分泌物異常多與陰道炎有關(guān),常見病原體包括細(xì)菌、念珠菌或滴蟲?;颊呖赡艹霈F(xiàn)瘙癢、灼熱感或異味分泌物。治療需根據(jù)病原體類型選擇藥物,如克霉唑陰道片治療念珠菌感染,甲硝唑栓用于細(xì)菌性陰道病,硝酸咪康唑栓適用于混合感染。日常需保持會陰清潔,避免穿緊身衣物。

2、盆腔炎

盆腔炎癥可能累及陰道后穹窿,表現(xiàn)為下腹墜脹、性交痛或異常陰道出血。多由淋球菌、衣原體等上行感染導(dǎo)致。臨床常用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素膠囊進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者需靜脈注射左氧氟沙星氯化鈉注射液。急性期應(yīng)臥床休息,禁止性生活。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵犯陰道后穹窿時(shí),可能形成觸痛結(jié)節(jié),經(jīng)期疼痛加劇。該病與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān),可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長,或注射醋酸亮丙瑞林微球調(diào)節(jié)激素。保守治療無效者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。

4、先天性發(fā)育異常

陰道斜隔綜合征等先天畸形可能導(dǎo)致后穹窿結(jié)構(gòu)異常,常合并經(jīng)血潴留或排尿困難。確診需通過超聲或核磁共振成像,青春期前可觀察隨訪,癥狀明顯者需手術(shù)矯正,如陰道隔膜切除術(shù)。

5、腫瘤性病變

陰道癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵犯后穹窿時(shí),可能出現(xiàn)接觸性出血、潰瘍或腫塊。確診需活檢病理檢查,早期可進(jìn)行根治性手術(shù)聯(lián)合放療,如紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑化療。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

建議出現(xiàn)陰道后穹窿不適時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。日常注意經(jīng)期衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,性生活前后做好清潔。每年進(jìn)行婦科體檢,40歲以上女性可增加腫瘤標(biāo)志物檢測。保持適度運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,減少辛辣刺激食物。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)疼痛是什么原因

月經(jīng)疼痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起。原發(fā)性痛經(jīng)通常與前列腺素分泌過多有關(guān),病理性痛經(jīng)多與婦科疾病相關(guān)。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜前列腺素水平升高會導(dǎo)致子宮收縮增強(qiáng),引發(fā)下腹墜脹或絞痛。疼痛多出現(xiàn)在經(jīng)期前1-2天,持續(xù)2-3天,可能伴隨頭痛、乏力等癥狀??赏ㄟ^熱敷緩解,醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生鈉膠囊等藥物抑制前列腺素合成。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長在卵巢、盆腔等部位,經(jīng)期時(shí)病灶出血刺激周圍組織,導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。疼痛常向腰骶部放射,可能伴有性交痛、排便痛。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫,確診需腹腔鏡檢查。醫(yī)生可能開具地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,或建議腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

3、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起子宮均勻性增大,經(jīng)期時(shí)肌層內(nèi)出血導(dǎo)致劇烈痛經(jīng),疼痛呈痙攣性且逐漸加重。超聲顯示子宮肌層增厚伴回聲不均,可能合并月經(jīng)過多。治療方案包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達(dá)那唑膠囊等藥物,嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

細(xì)菌感染引發(fā)的輸卵管、卵巢炎癥會導(dǎo)致經(jīng)期盆腔充血加重,出現(xiàn)持續(xù)性下腹疼痛伴發(fā)熱、異常分泌物。婦科檢查可有宮頸舉痛,超聲顯示輸卵管增粗或盆腔積液。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,慢性炎癥可能需物理治療。

5、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能阻礙經(jīng)血排出,引發(fā)痙攣性疼痛并伴經(jīng)量增多。超聲可明確肌瘤位置大小,較小肌瘤可使用米非司酮片抑制生長,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。

建議記錄疼痛程度和周期變化,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動或生冷飲食。熱飲、腹部按摩或適度運(yùn)動可能緩解輕度疼痛,若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)婦科就診。長期痛經(jīng)者需完善激素水平檢測、超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病,治療方案需根據(jù)病因個體化制定。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人羊癲瘋疾病應(yīng)該怎么治療好

老人羊癲瘋一般是指老年癲癇,可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食、日常護(hù)理等方式治療。老年癲癇通常由腦血管疾病、腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、阿爾茨海默病等原因引起。

1、抗癲癇藥物

老年癲癇患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作,左乙拉西坦片對部分性發(fā)作和肌陣攣發(fā)作有效,奧卡西平片主要用于部分性發(fā)作。用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度和肝功能。

2、手術(shù)治療

對于藥物難治性癲癇,可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、病灶切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等。前顳葉切除術(shù)適用于顳葉癲癇,病灶切除術(shù)針對明確致癇灶的患者,胼胝體切開術(shù)主要用于跌倒發(fā)作。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)評估。

3、神經(jīng)調(diào)控治療

神經(jīng)調(diào)控治療包括迷走神經(jīng)刺激術(shù)和腦深部電刺激術(shù)。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入脈沖發(fā)生器刺激迷走神經(jīng),適用于藥物難治性癲癇。腦深部電刺激術(shù)通過植入電極刺激特定腦區(qū),對部分患者有效。這兩種方法創(chuàng)傷較小。

4、生酮飲食

生酮飲食是一種高脂肪、低碳水化合物的飲食方案,可通過改變代謝狀態(tài)減少癲癇發(fā)作。適用于藥物控制不佳的老年患者。需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,注意監(jiān)測血脂和腎功能。常見食物包括黃油、椰子油、堅(jiān)果等。

5、日常護(hù)理

老年癲癇患者需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,發(fā)作時(shí)保護(hù)患者頭部,防止舌咬傷和墜床。定期復(fù)診,監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。居家環(huán)境應(yīng)減少尖銳物品,浴室安裝防滑墊。

老年癲癇患者需長期規(guī)范治療,家屬應(yīng)協(xié)助記錄發(fā)作情況,按時(shí)服藥。飲食宜清淡,避免酒精和咖啡因。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動,保持心情愉悅。出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期復(fù)查腦電圖和頭部影像學(xué)檢查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
如何改善癡呆患者便秘

癡呆患者便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加活動量、定時(shí)排便訓(xùn)練、藥物輔助及心理疏導(dǎo)等方式改善。便秘可能與腦功能退化、活動減少、藥物副作用等因素相關(guān),需綜合干預(yù)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果,每日飲水不少于1500毫升。適量添加亞麻籽油或酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群,避免高脂精細(xì)食物。需注意癡呆患者可能因認(rèn)知障礙拒絕進(jìn)食,可將食物制成糊狀或小塊。

2、增加活動量

根據(jù)患者體能安排每日10-15分鐘步行、坐位抬腿等低強(qiáng)度運(yùn)動。臥床者可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩,每次5分鐘。運(yùn)動能增強(qiáng)腸蠕動,但需注意防止跌倒,建議家屬陪同進(jìn)行。

3、定時(shí)排便訓(xùn)練

固定每日早餐后如廁,利用胃結(jié)腸反射促進(jìn)排便。為患者準(zhǔn)備帶扶手的坐便器,保持膝蓋高于髖部的體位。記錄排便日記,發(fā)現(xiàn)規(guī)律后強(qiáng)化訓(xùn)練,過程中避免催促造成心理壓力。

4、藥物輔助

頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。避免長期使用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。合并抑郁時(shí)可考慮鹽酸多奈哌齊片,但需監(jiān)測藥物相互作用。

5、心理疏導(dǎo)

癡呆患者可能因羞恥感抑制便意,需營造私密安全的如廁環(huán)境。通過簡單指令引導(dǎo),如指著衛(wèi)生間說"現(xiàn)在去坐馬桶"。對失禁患者避免責(zé)備,及時(shí)清理并更換衣物,減少焦慮情緒。

建議家屬為患者建立規(guī)律的作息時(shí)間表,每日同一時(shí)間督促飲水進(jìn)食。觀察糞便性狀,若出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛需就醫(yī)排除腸梗阻。長期臥床者每2小時(shí)翻身一次,預(yù)防壓瘡??勺稍儬I養(yǎng)師制定個性化食譜,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用益生菌制劑。保持耐心和關(guān)懷對改善癡呆患者便秘尤為重要。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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