醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  早期肺癌通常有得治，通過規(guī)范治療可達(dá)到較好效果。早期肺癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。

  1、手術(shù)切除

  手術(shù)切除是早期肺癌的首選治療方式，適用于腫瘤局限且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)等，通過完整切除病灶可顯著提高生存率。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

  2、放射治療

  立體定向放射治療適用于無法耐受手術(shù)的早期肺癌患者，通過精準(zhǔn)定位照射腫瘤組織。該治療對周圍正常肺組織損傷較小，常見不良反應(yīng)包括放射性肺炎和食管炎，多數(shù)癥狀可自行緩解。

  3、化學(xué)治療

  輔助化療常用于術(shù)后存在高危因素的患者，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常用方案含鉑類聯(lián)合化療藥物如順鉑注射液、卡鉑注射液等，需根據(jù)病理類型和基因檢測結(jié)果制定個體化方案。

  4、靶向治療

  對于存在EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變的患者，可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。這類治療針對性強(qiáng)且副作用較小，但用藥前必須進(jìn)行基因檢測確認(rèn)突變狀態(tài)。

  5、免疫治療

  PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于高表達(dá)PD-L1的早期肺癌患者，通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞。治療期間需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常等。

  早期肺癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。術(shù)后可進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸訓(xùn)練，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀應(yīng)及時就診，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并注意觀察藥物不良反應(yīng)。