醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  牙周病可能引發(fā)牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)脫落、牙槽骨吸收、全身系統(tǒng)性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、口腔功能下降等危害。牙周病是牙齒支持組織的慢性炎癥，主要由菌斑微生物感染引起，需及時(shí)干預(yù)以避免不可逆損害。

  1. 牙齦萎縮

  長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致牙齦組織退縮，暴露出牙根表面。牙齦萎縮可能引起牙齒敏感、根面齲等問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)牙齦無(wú)法重新附著。日常使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，可減少機(jī)械刺激。臨床常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制局部感染。

  2. 牙齒松動(dòng)脫落

  牙周韌帶和牙槽骨破壞會(huì)導(dǎo)致牙齒支持力下降。隨著炎癥進(jìn)展，牙齒可能出現(xiàn)病理性移位甚至自行脫落。早期可通過(guò)牙周夾板固定松動(dòng)牙，晚期缺失牙需種植修復(fù)。甲硝唑口頰片聯(lián)合齦下刮治可抑制厭氧菌繁殖。

  3. 牙槽骨吸收

  破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)會(huì)造成頜骨高度降低，X線片可見(jiàn)骨小梁稀疏。重度骨吸收會(huì)影響后續(xù)義齒修復(fù)效果。骨移植手術(shù)聯(lián)合替硝唑片治療可部分恢復(fù)骨量，但完全再生較困難。

  4. 全身疾病風(fēng)險(xiǎn)

  牙周致病菌可能經(jīng)血液循環(huán)擴(kuò)散，增加心腦血管疾病、糖尿病并發(fā)癥、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。C反應(yīng)蛋白等炎癥因子水平升高會(huì)加重全身病變?？刂蒲乐苎卓山档瓦@些風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行系統(tǒng)抗感染。

  5. 口腔功能障礙

  牙齒缺失和疼痛會(huì)影響咀嚼效率，長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。發(fā)音清晰度下降還會(huì)影響社交信心。定期牙周維護(hù)治療配合西吡氯銨含漱液使用，有助于維持口腔功能。

  建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治，使用牙線清理鄰面菌斑，戒煙限酒控制全身因素。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀時(shí)及時(shí)就診，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，孕婦應(yīng)重視妊娠期牙齦炎防治。日常選用含氟牙膏和抗菌漱口水輔助維持口腔微生態(tài)平衡。