兒童蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可通過避免過敏原、規(guī)范用藥、調(diào)節(jié)免疫、皮膚護理及環(huán)境控制等方式改善，通常由食物過敏、感染、物理刺激、免疫紊亂或遺傳因素引起。建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。

1、避免過敏原

明確并回避過敏原是防治蕁麻疹復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。常見誘因包括牛奶、雞蛋、海鮮等食物，塵螨、花粉等吸入物，以及冷熱刺激或摩擦等物理因素。家長可通過記錄飲食日記、進行過敏原檢測幫助識別致敏物質(zhì)。對于食物過敏患兒，需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，確保營養(yǎng)均衡。

2、規(guī)范用藥

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑控制癥狀，嚴重者可短期外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。慢性蕁麻疹可能需要長期規(guī)律用藥，如地氯雷他定干混懸劑。切勿自行增減藥量，部分傳統(tǒng)抗組胺藥可能影響兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)，需嚴格遵循兒科劑量。

3、調(diào)節(jié)免疫

反復(fù)發(fā)作可能與Th1/Th2免疫失衡有關(guān)。適當(dāng)補充維生素D制劑、益生菌制劑可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能。對于頑固性病例，醫(yī)生可能建議進行免疫球蛋白檢測，必要時采用奧馬珠單抗注射液等生物制劑干預(yù)。日?？赏ㄟ^規(guī)律作息、適度運動增強體質(zhì)。

4、皮膚護理

保持皮膚屏障完整能減少外界刺激誘發(fā)風(fēng)團。選擇無皂基弱酸性沐浴露，水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損，可剪短指甲或夜間佩戴棉質(zhì)手套。衣物宜選用純棉材質(zhì)，洗滌時徹底漂洗去除殘留洗滌劑。

5、環(huán)境控制

居家環(huán)境保持濕度50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。毛絨玩具、地毯等易積塵物品應(yīng)減少擺放，寵物皮屑過敏者需隔離飼養(yǎng)。外出注意防曬防寒，極端天氣可使用物理屏障如圍巾防護。學(xué)校等集體場所應(yīng)告知教師病情，避免接觸可能觸發(fā)因素。

家長需定期隨訪過敏專科，監(jiān)測病情變化和藥物不良反應(yīng)。建立規(guī)范的病程記錄，包括發(fā)作時間、持續(xù)時間、皮損形態(tài)及可能誘因。飲食上避免含組胺高的食物如腌制食品、柑橘類水果，烹調(diào)方式以蒸煮為主。保持適度戶外活動，但出汗后及時清潔。心理上避免過度關(guān)注皮損，減輕患兒焦慮情緒。多數(shù)兒童隨免疫系統(tǒng)發(fā)育完善，癥狀會逐漸緩解。

兒童蕁麻疹的過敏原主要有食物過敏、藥物過敏、吸入物過敏、接觸物過敏和感染因素等。蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團、紅斑，伴有瘙癢，嚴重時可出現(xiàn)血管性水腫。

1、食物過敏

食物過敏是兒童蕁麻疹的常見原因之一，主要包括牛奶、雞蛋、花生、海鮮、堅果等。這些食物中的蛋白質(zhì)成分可能引發(fā)機體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致組胺釋放。食物過敏引起的蕁麻疹通常在進食后數(shù)分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、風(fēng)團。家長需注意觀察兒童進食后的反應(yīng)，必要時可進行食物過敏原檢測。治療上可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

2、藥物過敏

某些藥物如青霉素類抗生素、頭孢菌素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起兒童蕁麻疹。藥物過敏反應(yīng)通常在用藥后迅速發(fā)生，表現(xiàn)為全身性風(fēng)團、瘙癢，嚴重時可伴有呼吸困難。家長需詳細記錄兒童用藥史，避免再次使用致敏藥物。出現(xiàn)藥物過敏時，應(yīng)立即停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液、苯海拉明注射液等進行治療。

3、吸入物過敏

花粉、塵螨、動物皮屑等吸入性過敏原可通過呼吸道進入體內(nèi)，引發(fā)蕁麻疹。這類過敏多在特定季節(jié)或接觸特定環(huán)境后發(fā)生，常伴有打噴嚏、流鼻涕等呼吸道癥狀。家長需保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，減少塵螨滋生。治療上可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制過敏癥狀。

4、接觸物過敏

某些化學(xué)物質(zhì)如洗滌劑、化妝品、金屬飾品等接觸皮膚后可能引起接觸性蕁麻疹。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團，邊界清晰。家長應(yīng)為兒童選擇溫和無刺激的洗護用品，避免接觸已知過敏物質(zhì)。出現(xiàn)接觸性蕁麻疹時，應(yīng)立即用清水沖洗接觸部位，并遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏等外用藥。

5、感染因素

病毒、細菌、寄生蟲等感染可能誘發(fā)或加重兒童蕁麻疹。常見于上呼吸道感染、腸道寄生蟲感染等。感染相關(guān)性蕁麻疹多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹。家長需注意兒童個人衛(wèi)生，定期驅(qū)蟲。治療上需針對原發(fā)感染進行治療，同時可遵醫(yī)囑使用左西替利嗪口服溶液、依巴斯汀片等抗組胺藥物控制癥狀。

家長應(yīng)密切觀察兒童蕁麻疹發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀，記錄可能的過敏原。保持兒童皮膚清潔，避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食上注意營養(yǎng)均衡，避免已知過敏食物。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥，定期清潔減少塵螨。若蕁麻疹反復(fù)發(fā)作或伴有呼吸困難、腹痛等嚴重癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療和過敏原檢測。

兒童蕁麻疹通常不會引起發(fā)燒，但若合并感染或其他并發(fā)癥可能出現(xiàn)發(fā)熱。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團、瘙癢，主要由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素誘發(fā)。

兒童蕁麻疹的典型癥狀是皮膚突然出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團，伴有劇烈瘙癢，風(fēng)團通常在數(shù)小時至24小時內(nèi)消退，但可能反復(fù)發(fā)作。單純性蕁麻疹屬于過敏性疾病，其病理機制為肥大細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致血管擴張和通透性增加，這一過程通常不會直接引起體溫升高。多數(shù)患兒在避免接觸過敏原、服用抗組胺藥物后癥狀可緩解。

少數(shù)情況下，若蕁麻疹由細菌或病毒感染誘發(fā)，如鏈球菌性咽炎、EB病毒感染等，原發(fā)感染可能導(dǎo)致發(fā)熱。此外，若患兒因劇烈搔抓導(dǎo)致皮膚破潰繼發(fā)感染，或出現(xiàn)過敏性休克、血管性水腫等嚴重并發(fā)癥時，也可能伴隨發(fā)熱。這類情況需警惕患兒出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、精神萎靡等全身癥狀，提示病情進展。

兒童蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少汗液刺激。記錄飲食和接觸物有助于識別過敏原，急性期可冷敷緩解瘙癢。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、眼瞼或口唇腫脹等癥狀，須立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹建議進行過敏原檢測，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。