醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肝區(qū)疼痛可能由肝炎、膽囊炎、膽石癥、脂肪肝、肝囊腫等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。肝區(qū)疼痛通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、脹痛或絞痛，可能伴隨惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。

  1、肝炎

  肝炎可能與病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力、黃疸等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、恩替卡韋分散片等藥物。肝炎患者需注意休息，避免飲酒，定期復(fù)查肝功能。

  2、膽囊炎

  膽囊炎可能與細(xì)菌感染、膽汁淤積、膽結(jié)石等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片、消炎利膽片等藥物。急性膽囊炎發(fā)作時(shí)需禁食，慢性膽囊炎患者應(yīng)低脂飲食。

  3、膽石癥

  膽石癥可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹、消化不良等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等藥物。癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者可能需要腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

  4、脂肪肝

  脂肪肝可能與肥胖、高脂飲食、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛、乏力、食欲不振等癥狀?；颊咝枵{(diào)整生活方式，控制體重，限制高脂肪食物攝入?？勺襻t(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。

  5、肝囊腫

  肝囊腫多為先天性，少數(shù)由創(chuàng)傷或感染引起，通常表現(xiàn)為肝區(qū)鈍痛、腹脹等癥狀。小囊腫無(wú)須治療，定期復(fù)查即可。較大囊腫引起明顯癥狀時(shí)可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。

  肝區(qū)疼痛患者應(yīng)注意飲食清淡，避免油膩、辛辣食物，限制飲酒。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟疾病，肝功能異常者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查一次。