醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  30歲脂肪肝可通過調(diào)整飲食、增加運動、控制體重、戒酒、藥物治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、長期飲酒、高脂飲食、胰島素抵抗、代謝綜合征等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  減少高脂肪、高糖食物攝入，增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白等健康食物比例。避免油炸食品、甜點、含糖飲料等。適量食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物有助于改善肝臟脂肪代謝。每日三餐定時定量，避免暴飲暴食。

  2、增加運動

  每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。運動可幫助消耗多余脂肪，改善胰島素敏感性。結(jié)合抗阻訓(xùn)練效果更佳。避免久坐不動，每小時起身活動5-10分鐘。運動應(yīng)循序漸進，避免突然劇烈運動。

  3、控制體重

  通過飲食和運動將體重控制在正常范圍，體重指數(shù)保持在18.5-23.9。減重速度不宜過快，每月減重2-4公斤為宜。腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。減重可顯著改善肝臟脂肪沉積，降低炎癥反應(yīng)。

  4、戒酒

  完全戒除酒精攝入，避免酒精對肝臟的進一步損害。酒精會加重脂肪肝病情，增加肝纖維化風(fēng)險。社交場合可選擇無酒精飲料替代。長期飲酒者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量，避免戒斷反應(yīng)。

  5、藥物治療

  在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮使用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等。合并代謝異常者可配合使用改善胰島素敏感性藥物。藥物治療需定期復(fù)查肝功能，不可自行調(diào)整劑量。

  脂肪肝患者應(yīng)建立健康生活方式，定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)。避免使用可能傷肝的藥物和保健品。保證充足睡眠，管理壓力水平。如出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹不適等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。早期干預(yù)可有效逆轉(zhuǎn)脂肪肝，預(yù)防進展為脂肪性肝炎和肝硬化。