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得了腦梗死要注意什么

來源:博禾知道

2024-09-23 09:29 46人閱讀

問題描述:得了腦梗死要注意什么

醫(yī)生回答(1)

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您所說的現象看是病患50歲,昨晚十點腦出血,今天十點縣醫(yī)院門診做腦引流,現仍很重要,假如是高體循環(huán)的動脈血壓所致,按時降壓和醫(yī)治,假如是外傷所致,按時止血消炎醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗死腦萎縮嚴重怎么辦
腦梗死腦萎縮嚴重可以口服一些活血通絡營養(yǎng)神經的藥物進行治療,去醫(yī)院進行檢查,根據檢查結果注射一些針劑進行治療,積極的治療減緩癥狀,結合針灸理療按摩的方法,效果也是比較好的,積極的去醫(yī)院進行檢查,選擇合適的方法進行治療,多吃一些有營養(yǎng)的食物,出門家人陪同,防止外傷摔倒。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
腦梗死左側肢體發(fā)麻什么時候能痊愈
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王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎樣區(qū)分腦出血和腦梗死
腦出血和腦梗死的區(qū)分在于:腦出血是一種急性出血性腦血管疾病;腦梗死是一種急性缺血性腦血管疾病。腦出血的患者,大多數是在活動中發(fā)病;而腦梗死一般在安靜狀態(tài)下發(fā)病。腦出血主要的病因是由于高血壓、腦動脈瘤和動靜脈畸形;腦梗死是因為大腦中的小血管或大的血管壁病變引起的,從而導致血管中形成血栓或身體其他部位的血栓脫落,被血液沖到大腦部位的一條支血管內成血栓,致該血管在供血區(qū)缺血,腦組織發(fā)生壞死。腦出血是腦血管壁的病變,也可能是動脈瘤或血管畸形,當血管發(fā)生破裂并且在腦內出血,這被稱為腦出血。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗死溶栓治療會導致怎樣的并發(fā)癥
腦梗死溶栓治療后,最大的并發(fā)癥是腦出血,一般來說大面積的腦梗死,腦栓塞進行溶栓治療,可能會發(fā)生腦出血。這個發(fā)生率根據文獻報道的不同在3%到6%之間,也就是說我們在溶栓治療中,可能會出現溶栓后腦出血。但是出現溶栓后的腦出血,我們也有相應的治療方案,比如說應用一些藥物來改善出血的發(fā)生,同時如果說出血量比較大,我們也可以積極的進行,微創(chuàng)的血腫清除來減少這些出血的危害。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
冠心病和腔隙性腦梗死有什么癥狀
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,它是繼發(fā)于高血壓高血脂患者出現的冠狀動脈粥樣硬化斑塊堵塞了血管他會出現勞累后的心絞痛,胸痛,胸悶,心悸,心慌,腦梗死是會有頭暈頭蒙或者是嚴重的時候有肢體運動障礙或者是言語不利
任青 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
如何治療糖尿病引起的腦梗死和心肌梗死?
腦梗、心肌梗塞是老年患者常見的心血管疾病,因發(fā)病急驟,常出現后遺癥。首先控制好血糖,其次要行活血化瘀擴管治療,靜脈推注西地蘭等。
李林松 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
患低密度陳舊性腦梗死,經常感覺頭皮上有蟲子爬
這種感覺主要還是有陳舊性腦梗引起的。屬于局部神經感覺異常的情況。如果比較明顯會困擾你的話,可以采用針灸的辦法來治療。針灸的治療效果還是比較不錯的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗死會導致腎功能衰竭嗎?
對于患有腦梗塞的患者來說,在臨床上出現有衰竭的現象是可以治好的,但是對于患者而言,首先我們要知道患者的病情嚴重與否,是否存在有其他的并發(fā)癥,要根據患者的體質以及年齡和病程等諸多因素來進行綜合性的分析
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗死的護理措施有哪些
腦梗死的護理措施比如說,在發(fā)生腦梗死疾病后期呢,會出現后遺癥,比如有吞咽困難,飲水時候出現嗆咳,在護理時需要注意,食物盡量是糊狀,如果嗆咳很明顯的話,在急性期需要進行插鼻飼管喂食物或者喂水、喂藥,這樣保證了患者的營養(yǎng),而且預防誤吸以后導致的吸入性肺炎等并發(fā)癥;第二呢就是癱瘓肢體的護理措施,癱瘓肢體在急性期不能運動,所以說他的血流循環(huán)會發(fā)生障礙,出現內側肢體的腫脹,這個是比較常見的,所以在護理的時候,要注意癱瘓側肢體,要進行及時的翻身、勤被動活動,以免長期壓迫形成褥瘡,同時促進靜脈回流,防止水腫和深靜脈血栓形成。對于癱瘓嚴重者,推薦穿彈力襪保證血液供應,以免引起下肢深靜脈血栓;第三是剛才所說的,防止吸入性肺炎,嗆咳的患者進食要小心,沒有插鼻飼管的患者進食一定要緩慢,防止吸到肺里,導致肺炎感染的發(fā)生。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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腎結核尿血可能由結核分枝桿菌感染、泌尿系統(tǒng)損傷、免疫系統(tǒng)異常、藥物副作用、其他疾病繼發(fā)等因素引起,可通過抗結核治療、手術治療、免疫調節(jié)、藥物調整、原發(fā)病治療等方式干預。腎結核是結核分枝桿菌侵犯腎臟引發(fā)的慢性感染性疾病,典型癥狀包括血尿、尿頻、腰痛等,需結合實驗室檢查和影像學確診。

1、結核分枝桿菌感染

結核分枝桿菌經血液播散至腎臟后,可破壞腎實質及集合系統(tǒng),導致黏膜潰瘍出血?;颊叱裏o痛性全程血尿外,常伴低熱、盜汗等結核中毒癥狀。確診需尿抗酸染色及結核菌培養(yǎng),治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,療程通常持續(xù)6-9個月。早期治療可避免腎實質不可逆損害。

2、泌尿系統(tǒng)損傷

結核性肉芽腫侵蝕腎盂或輸尿管黏膜時,可能造成血管破裂出血。部分患者會出現血塊堵塞輸尿管引發(fā)的腎絞痛。膀胱鏡檢查可見特征性結核性潰瘍,靜脈腎盂造影可能顯示腎盞蟲蝕樣改變。除抗結核治療外,嚴重狹窄需行輸尿管支架置入術,腎毀損患者可能需腎部分切除術。

3、免疫系統(tǒng)異常

艾滋病、糖尿病等免疫低下狀態(tài)易促使?jié)摲Y核復發(fā),且感染更易擴散至泌尿系統(tǒng)。這類患者血尿往往伴隨頑固性尿路感染癥狀,結核菌素試驗可能出現假陰性。治療需在抗結核基礎上聯合胸腺肽腸溶片等免疫調節(jié)劑,并嚴格控制血糖。免疫抑制患者用藥期間需密切監(jiān)測肝功能。

4、藥物副作用

利福平等抗結核藥物可能引起藥物性間質性腎炎,表現為血尿伴腎功能異常。部分患者使用吡嗪酰胺后會出現高尿酸血癥,誘發(fā)尿酸鹽結晶損傷尿路上皮。出現此類情況需暫??梢伤幬?,改用乙胺丁醇片替代,同時堿化尿液。用藥期間應定期復查尿常規(guī)和血尿酸水平。

5、其他疾病繼發(fā)

腎結核可能合并泌尿系結石或腫瘤,結石摩擦黏膜或腫瘤破潰均可加重血尿。CT尿路成像能鑒別鈣化灶與占位病變。合并結石者可先行體外沖擊波碎石,腫瘤患者需根據病理類型選擇根治性腎切除術或靶向治療。此類情況需多學科協(xié)作制定個體化方案。

腎結核患者應保證每日飲水量2000毫升以上,促進結核菌及壞死物質排出。飲食需增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白攝入,補充維生素C增強黏膜修復能力。避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng),戒煙戒酒以防血管收縮加重出血。治療期間每3個月復查尿常規(guī)、腎功能及泌尿系超聲,觀察病灶變化。出現血尿加重或持續(xù)發(fā)熱應及時復診調整方案。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
宿醉后能喝西洋參嗎

宿醉后一般可以適量飲用西洋參,但需結合個人體質和飲酒后身體反應決定。西洋參具有補氣養(yǎng)陰、清熱生津的作用,可能幫助緩解部分宿醉癥狀,但無法替代解酒或治療酒精中毒。

宿醉后胃腸黏膜可能因酒精刺激處于敏感狀態(tài),西洋參性微涼,若空腹飲用或體質虛寒者可能出現胃部不適。西洋參中的皂苷成分可能通過促進代謝幫助緩解頭痛乏力,但其利尿作用可能加重脫水癥狀。飲酒后肝功能處于高負荷狀態(tài),西洋參雖有一定保肝作用,但過量可能增加代謝負擔。部分人群對西洋參存在過敏反應,飲酒后免疫系統(tǒng)敏感期更易誘發(fā)皮膚瘙癢或消化道癥狀。西洋參與酒精無明確配伍禁忌,但含糖類西洋參制品可能延緩酒精分解。

宿醉后建議優(yōu)先補充電解質水或蜂蜜水糾正脫水,飲用西洋參茶時濃度不宜過高,水溫以40℃左右為宜避免刺激胃腸。合并慢性肝病、胃潰瘍或心律失常者應慎用,服用華法林等抗凝藥物期間需警惕西洋參可能影響的凝血功能。若出現持續(xù)嘔吐、意識模糊等嚴重酒精中毒癥狀,須立即就醫(yī)而非依賴西洋參調理。

宿醉后恢復期應保持充足休息,適量食用粥類、香蕉等易消化食物,避免咖啡因和油膩飲食加重身體負擔。長期頻繁宿醉者需關注肝臟健康,必要時進行肝功能檢查,建議通過控制飲酒量、避免空腹飲酒等方式預防宿醉發(fā)生。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
櫻桃狀血管瘤是什么原因造成的

櫻桃狀血管瘤可能與遺傳因素、血管內皮細胞異常增生、激素水平變化、局部外傷刺激、長期紫外線暴露等因素有關。櫻桃狀血管瘤是一種常見的良性皮膚血管增生性疾病,通常表現為紅色或紫紅色的小丘疹,多發(fā)生于軀干和四肢。

1、遺傳因素

部分櫻桃狀血管瘤患者存在家族聚集現象,可能與基因突變或遺傳易感性有關。這類血管瘤通常表現為多發(fā)性皮損,但極少惡變。若無明顯增大或出血,一般無須特殊治療。若影響美觀或反復摩擦出血,可考慮激光治療或手術切除。

2、血管內皮細胞異常

血管內皮細胞異常增生是櫻桃狀血管瘤的主要病理基礎,可能與血管生長因子分泌失調相關。皮損常呈鮮紅色半球形隆起,直徑多為1-5毫米。對于快速增大的病灶,需通過皮膚鏡或病理檢查排除其他血管性腫瘤,必要時可采用脈沖染料激光治療。

3、激素水平變化

妊娠期、更年期等激素波動階段可能誘發(fā)或加重櫻桃狀血管瘤,與雌激素水平升高刺激血管擴張有關。這類血管瘤在分娩后可能自行消退。哺乳期患者應避免使用硬化劑注射治療可選擇冷凍療法,但需注意可能遺留色素沉著。

4、局部外傷刺激

皮膚反復摩擦或外傷部位可能出現反應性血管增生,形成繼發(fā)性櫻桃狀血管瘤。常見于腰帶區(qū)、肩背部等易受壓迫部位。預防措施包括減少機械性刺激,已形成的血管瘤若持續(xù)增大可選用二氧化碳激光氣化治療。

5、紫外線暴露

長期日光照射可能損傷皮膚微血管結構,導致局部血管擴張增生。戶外工作者面部、手背等暴露部位發(fā)病率較高。日常需加強防曬護理,使用廣譜防曬霜。對于已形成的血管瘤,光動力療法可選擇性破壞異常血管而不損傷周圍組織。

櫻桃狀血管瘤患者日常應避免搔抓或摩擦皮損,防止破裂出血。注意觀察皮損變化,若出現短期內迅速生長、表面潰瘍、周圍衛(wèi)星灶等異常情況需及時就醫(yī)。均衡飲食中可適量增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,有助于維持血管壁完整性。建議每年進行皮膚科體檢,尤其是有多發(fā)血管瘤或家族史的人群。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
銅藍蛋白偏低是遺傳嗎

銅藍蛋白偏低可能與遺傳因素有關,也可能由獲得性因素引起。銅藍蛋白偏低主要與威爾遜病、嚴重肝病、營養(yǎng)不良、長期胃腸外營養(yǎng)、腎病綜合征等因素相關。

銅藍蛋白偏低與遺傳因素相關時,通??紤]威爾遜病。威爾遜病是一種常染色體隱性遺傳病,由于ATP7B基因突變導致銅代謝障礙,銅藍蛋白合成減少,銅在肝臟、大腦等器官沉積。患者可能出現肝功能異常、神經系統(tǒng)癥狀、角膜K-F環(huán)等表現。治療需終身使用青霉胺片、曲恩汀膠囊等銅螯合劑,并限制高銅飲食。

非遺傳因素引起的銅藍蛋白偏低更為常見。嚴重肝病如肝硬化可導致肝臟合成銅藍蛋白能力下降。長期營養(yǎng)不良或胃腸外營養(yǎng)可能造成銅攝入不足。腎病綜合征患者因大量蛋白尿導致銅藍蛋白從尿中丟失。這些情況需針對原發(fā)病治療,如肝病患者需保肝治療,營養(yǎng)不良者需補充含銅食物如動物肝臟、堅果等。

建議銅藍蛋白偏低者及時就醫(yī)明確病因,遺傳性患者需進行家族篩查。日常注意均衡飲食,避免過量攝入高銅食物如貝類、巧克力,定期監(jiān)測肝功能與銅代謝指標。有神經系統(tǒng)癥狀者應避免劇烈運動防止跌倒受傷。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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西洋參可以和藏紅花一起泡水喝嗎
一有響聲就心慌是怎么了
一有響聲就心慌可能與焦慮癥、應激反應、睡眠不足、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等因素有關,可通過心理疏導、藥物治療、生活方式調整等方式緩解。 1、焦慮癥:焦慮癥患者對外界刺激敏感,響聲可能引發(fā)心慌、呼吸急促等癥狀。心理治療如認知行為療法可幫助緩解焦慮,必要時可使用抗焦慮藥物如阿普唑侖片0.4mg/次、帕羅西汀片20mg/次等。 2、應激反應:長期處于高壓環(huán)境下,響聲可能觸發(fā)應激反應,導致心慌。通過冥想、深呼吸等放松訓練可緩解癥狀,規(guī)律作息和適度運動也有助于降低應激水平。 3、睡眠不足:睡眠不足會降低神經系統(tǒng)的穩(wěn)定性,響聲更容易引發(fā)心慌。建議保證每晚7-8小時高質量睡眠,睡前避免使用電子設備,必要時可服用助眠藥物如佐匹克隆片7.5mg/次。 4、甲狀腺功能亢進:甲亢患者代謝加快,響聲可能加重心慌癥狀。治療需針對甲亢本身,常用藥物包括甲巰咪唑片10mg/次、丙硫氧嘧啶片50mg/次,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。 5、心臟神經官能癥:該病與自主神經功能紊亂有關,響聲可能誘發(fā)心慌。治療以調節(jié)神經功能為主,可使用谷維素片10mg/次、維生素B1片10mg/次,同時配合心理疏導。 日常飲食可多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、堅果,避免攝入過多咖啡因和酒精。適度進行有氧運動如散步、瑜伽,有助于調節(jié)神經系統(tǒng)功能。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)進行詳細檢查。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
七歲尿床是否正常啊

七歲兒童偶爾尿床一般是正常的,頻繁尿床可能與生理發(fā)育延遲或潛在疾病有關。

1、生理性因素

兒童膀胱控制能力通常在5-7歲發(fā)育成熟。部分兒童神經發(fā)育較慢,夜間抗利尿激素分泌不足或睡眠過深,可能導致偶發(fā)尿床。家長可幫助孩子白天規(guī)律排尿,睡前2小時限制飲水,使用尿床報警器建立條件反射。

2、心理壓力

入學適應、家庭矛盾等應激事件可能引發(fā)暫時性尿床。表現為既往已控尿的兒童突然復發(fā),可能伴隨焦慮或行為改變。家長需避免責備,通過繪本疏導情緒,必要時尋求兒童心理醫(yī)師指導。

3、尿路感染

細菌性尿道炎或膀胱炎可能導致尿急、尿頻和夜間遺尿,部分兒童會出現排尿疼痛或尿液渾濁。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。

4、糖尿病

1型糖尿病患兒因多尿癥狀可能出現繼發(fā)性夜遺尿,常伴有多飲、體重下降。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后需胰島素治療,如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。

5、隱性脊柱裂

骶椎神經管閉合不全可導致神經源性膀胱,表現為持續(xù)性尿床伴隨排便障礙。通過脊柱X線或MRI可診斷,輕度病例可通過膀胱訓練改善,嚴重者需手術干預如終絲切斷術。

建議家長記錄尿床頻率和誘因,白天培養(yǎng)定時排尿習慣,晚餐避免高鹽飲食。若每周尿床超過2次或伴隨其他癥狀,需到兒科或泌尿外科就診排查病因。夜間可使用防水床墊保護,避免因此批評孩子造成心理負擔。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
精神障礙是什么原因引起的
精神障礙可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、腦部結構異常、神經遞質失衡、心理創(chuàng)傷等原因引起。精神障礙的治療方法包括心理治療、藥物治療、社會支持、生活方式調整、康復訓練等。 1、遺傳因素:精神障礙與家族遺傳密切相關,某些基因變異可能增加患病風險。針對遺傳因素,建議進行基因檢測,早期干預和預防。心理治療如認知行為療法有助于改善癥狀,藥物治療如抗抑郁藥、抗焦慮藥等可緩解病情。 2、環(huán)境壓力:長期處于高壓環(huán)境可能導致精神障礙。減少壓力源、改善生活環(huán)境是重要措施。心理治療如壓力管理訓練、放松技巧有助于緩解壓力,藥物治療如鎮(zhèn)靜劑、抗焦慮藥可輔助治療。 3、腦部結構異常:腦部結構異常如腦損傷、腦腫瘤等可能引發(fā)精神障礙。針對腦部異常,需進行醫(yī)學影像檢查,必要時進行手術治療。心理治療如認知康復訓練有助于恢復功能,藥物治療如抗精神病藥可控制癥狀。 4、神經遞質失衡:神經遞質如多巴胺、血清素等失衡可能導致精神障礙。通過藥物治療如抗抑郁藥、抗精神病藥可調節(jié)神經遞質水平。心理治療如心理動力學療法有助于改善情緒,生活方式調整如規(guī)律作息、健康飲食有助于恢復平衡。 5、心理創(chuàng)傷:經歷重大心理創(chuàng)傷如暴力、災難等可能導致精神障礙。心理治療如創(chuàng)傷后應激障礙治療、暴露療法有助于緩解創(chuàng)傷反應,藥物治療如抗抑郁藥、抗焦慮藥可輔助治療。社會支持如家庭、朋友的支持有助于康復。 精神障礙的護理需注意飲食均衡,避免刺激性食物;適當運動如散步、瑜伽有助于緩解壓力;保持良好作息,避免熬夜;定期進行心理評估,及時調整治療方案;家人和朋友的支持對康復至關重要。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩頭孢過敏什么癥狀

小孩頭孢過敏可能出現皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。頭孢過敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應引起,嚴重時可導致過敏性休克,需立即就醫(yī)處理。

1、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是頭孢過敏的常見表現,可能與機體對藥物成分產生變態(tài)反應有關?;純嚎赡艹霈F局部或全身皮膚發(fā)紅、灼熱感,抓撓后可能加重癥狀。家長需避免讓患兒搔抓皮膚,可用溫水清潔患處,并及時咨詢醫(yī)生是否需更換抗生素。

2、皮疹

皮疹多表現為紅色斑丘疹或點狀出血點,通常出現在軀干和四肢。這種情況可能與頭孢類藥物中的β-內酰胺環(huán)結構誘發(fā)過敏反應有關。家長發(fā)現皮疹后應立即停用藥物,記錄皮疹形態(tài)和分布范圍,就醫(yī)時攜帶藥品包裝以便醫(yī)生準確判斷。

3、蕁麻疹

蕁麻疹表現為突發(fā)的風團樣皮損,伴隨明顯瘙癢,可能與組胺大量釋放有關。風團通常在數小時內消退但反復發(fā)作,嚴重時可能累及黏膜。家長可給患兒穿著寬松棉質衣物,避免熱刺激,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解癥狀。

4、呼吸困難

呼吸困難提示可能存在喉頭水腫或支氣管痙攣,屬于嚴重過敏反應。這種情況與IgE介導的速發(fā)型超敏反應相關,患兒可能出現喘鳴音、口唇發(fā)紺等缺氧表現。家長需立即撥打急救電話,在等待救援時保持患兒坐位前傾姿勢,解開領口保證氣道通暢。

5、惡心嘔吐

消化系統(tǒng)癥狀可能與藥物刺激胃腸黏膜或過敏反應有關,常伴隨腹痛、腹瀉。家長應暫停喂食,少量多次補充口服補液鹽防止脫水。若嘔吐物帶血或持續(xù)超過6小時,需緊急就醫(yī)排除其他急腹癥可能。

發(fā)現過敏癥狀后家長應立即停用頭孢類藥物,記錄癥狀出現時間和發(fā)展過程。就醫(yī)時需詳細告知醫(yī)生患兒用藥史、過敏史及家族過敏史。日常應避免讓患兒接觸含頭孢菌素成分的藥物,就診時主動告知醫(yī)務人員過敏情況。建議定期復查血常規(guī)和肝腎功能,觀察有無遲發(fā)性過敏反應。對于既往有嚴重過敏史的患兒,家長可咨詢醫(yī)生是否需要隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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