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脊柱裂有什么癥狀?

來源:博禾知道

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問題描述:脊柱裂有什么癥狀?

醫(yī)生回答(1)

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如何治療開放性脊柱裂
開放性脊裂分為脊髓裂、脊髓脊膜膨出、半側(cè)脊髓脊膜膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜膨出。未經(jīng)手術(shù)治療的脊髓脊膜膨出病兒,生后第一年內(nèi)的死亡率高達(dá)80-90%,死亡原因主要是腦膜炎和腦室炎。因而,除了存在:1.雙下肢弛緩性癱瘓,大小便失禁,同時(shí)有進(jìn)行性腦積水者。2.伴有肉眼可見的其它嚴(yán)重先天性畸形者。3.新生兒腦室炎者等外的病兒,均需手術(shù)治療。手術(shù)目的:切除膨出囊,松解脊髓和神經(jīng)根的粘連,修復(fù)軟組織缺損,避免囊腫破裂和防止神經(jīng)組織受牽扯,建議及時(shí)就診。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
寶寶的脊柱裂是什么樣的?
寶寶如果患有脊柱裂這種情況,如果是隱性的脊柱裂,一般會(huì)沒有明顯的癥狀,少數(shù)會(huì)有一些輕度的小便失禁,或者是遺尿等癥狀,如果是由于顯性的脊柱裂,一般會(huì)在出生之后,在后背部發(fā)現(xiàn)一些囊性的膨脹性的包塊,而且在一些哭鬧的時(shí)候包塊的張力感會(huì)增加,這個(gè)時(shí)候體積也會(huì)有所增長,炎癥的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些雙煞之截癱或者是大小便實(shí)禁等功能障礙。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱裂有什么危害
脊柱裂的危害主要為,可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,使患者出現(xiàn)雙下肢無力并伴有感覺障礙,出現(xiàn)走路不穩(wěn)或不能正常行走,嚴(yán)重了可能會(huì)引發(fā)癱瘓。也可能會(huì)引發(fā)大小便功能異常,造成大小便失禁。此外,如果脊柱裂合并脊髓膨出或脊膜膨出,向前突出脊髓或脊膜,可能使盆腔、腹腔和胸腔遭到壓迫,產(chǎn)生嚴(yán)重后果。如果脊膜、脊髓膨出并伴有囊壁破裂,可能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成感染,出現(xiàn)腦膜炎。由此可見,脊柱裂的危害是相當(dāng)嚴(yán)重的,出現(xiàn)脊柱裂人們應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,控制病情發(fā)展,盡量避免產(chǎn)生太多的危害。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱裂引起的尿床怎么辦
脊柱裂引起尿床則需要采取手術(shù)的治療。脊柱裂往往是因?yàn)橄忍煨缘囊蛩貙?dǎo)致的椎管的不能閉合所引起的疾病,脊柱裂通常情況下分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。其中隱性脊柱裂占絕大多數(shù),顯性脊柱裂僅為少數(shù),隱性脊柱裂通常沒有任何的癥狀或者是伴有輕微的癥狀,但顯性的脊柱裂多位于腰骶部,通??梢园橛醒炔康奶弁础⑾轮穆槟?,以及大小便的失禁,甚至伴有性功能的障礙。因此一旦發(fā)生諸如尿床等神經(jīng)功能障礙,是需要采取手術(shù)治療,仔細(xì)的分離受卡壓神經(jīng)及脊髓,并且將其還納入正常的位置。同時(shí)嚴(yán)密的縫合硬脊膜等治療,經(jīng)過上述的處理脊柱裂引起的尿床現(xiàn)象可能會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)或消失。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦積水多少胎兒才能脊柱裂?
一般來說,過量的腦積水就會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)脊柱裂腦積水,通常就會(huì)伴有相對應(yīng)的脊柱裂,因?yàn)槟X積水是屬于一種嬰兒畸形的表現(xiàn),通常是伴有其它畸形的出現(xiàn),脊柱裂就屬于其中的一種
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒隱形脊柱裂的原因是什么?
如果出現(xiàn)患有隱性脊柱裂這種情況,多數(shù)是由于孕婦在妊娠前三個(gè)月或妊娠后三個(gè)月內(nèi)葉酸補(bǔ)充不足,或者是由于葉酸吸收障礙導(dǎo)致的葉酸缺乏,可以導(dǎo)致胎兒一些神經(jīng)管發(fā)育畸形,發(fā)育不全導(dǎo)致引起。
林婉婷 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
小孩脊柱裂會(huì)影響便秘嗎

小孩脊柱裂可能會(huì)影響便秘。脊柱裂是一種先天性神經(jīng)管閉合不全的疾病,可能影響腸道神經(jīng)功能,導(dǎo)致排便困難。

脊柱裂患兒因脊髓或神經(jīng)根受損,可能影響支配排便的神經(jīng)功能,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減弱或肛門括約肌控制異常。這類患兒常表現(xiàn)為排便間隔延長、糞便干硬、排便費(fèi)力等癥狀。部分患兒可能合并直腸感覺減退,無法感知便意,進(jìn)一步加重便秘。長期便秘還可能引發(fā)腹脹、食欲下降等繼發(fā)問題。

少數(shù)脊柱裂程度較輕的患兒可能不出現(xiàn)明顯便秘癥狀,尤其是僅累及骨骼結(jié)構(gòu)的隱性脊柱裂。但多數(shù)伴有脊髓脊膜膨出的患兒,因神經(jīng)損傷較明顯,便秘癥狀更為常見。部分患兒還可能同時(shí)存在泌尿系統(tǒng)功能障礙,如排尿困難或尿失禁。

建議家長定期監(jiān)測患兒排便情況,記錄排便頻率和糞便性狀。日常可適當(dāng)增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、燕麥等,并保證充足飲水。對于頑固性便秘患兒,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腸道功能訓(xùn)練或使用乳果糖口服溶液、開塞露等緩瀉藥物。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹或腸梗阻表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
骶1隱性脊柱裂怎么辦
寶寶發(fā)生了骶1隱性脊柱裂,人體在停止發(fā)育前沒有完全骨化,就會(huì)在腰椎或寰椎處形成“裂縫”。一般情況下,這屬于先天性的遺傳所造成的,大多數(shù)來說如果沒有特別明顯的癥狀,就不需要特殊的處理。如果隱性脊柱裂造成了神經(jīng)和硬膜的膨出,甚至發(fā)生了大小便功能異常的情況,還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)之后營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,建議平時(shí)注意休息,避免勞累,減少活動(dòng),特別是劇烈運(yùn)動(dòng),調(diào)整心態(tài),保持好心情,定期復(fù)查就可以了。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
脊柱裂能治好嗎
無論是隱性脊柱裂還是顯性脊柱裂,只要患者采取有效的治療方法進(jìn)行治療就可以康復(fù)。得了脊柱裂不同患者采取的方法不同,對有排尿困難以至尿潴留者須進(jìn)行導(dǎo)尿。對便秘用甘油灌腸劑灌腸排便,隱性脊柱裂有慢性腰痛者,應(yīng)積極鍛煉腰背肌,以彌補(bǔ)局部脊柱不穩(wěn)定的缺陷。如一般治療無效,長期腰痛重者可考慮做脊椎融合術(shù)或植骨固定術(shù),對由嚴(yán)重神經(jīng)損害征者應(yīng)做椎板切除減壓術(shù)。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)寶寶有脊柱裂要不要引產(chǎn)
脊柱裂是否需要引產(chǎn),需要明確脊柱裂的嚴(yán)重程度。如果寶寶脊柱裂比較小,沒有明顯包塊、不易被發(fā)現(xiàn),這種情況很有可能是隱性脊柱裂,可以再繼續(xù)觀察。隱性脊柱裂在寶寶出生后,在皮膚表面沒有明顯畸形,也不會(huì)損害到神經(jīng),對寶寶的成長不會(huì)造成什么影響。如果在胎兒時(shí)期存在明顯畸形,并且有明顯包塊突出,這種情況多是顯性脊柱裂,還是建議去進(jìn)行引產(chǎn)的。顯性脊柱裂往往會(huì)伴有脊髓脊膜膨出、脂肪瘤等多種并發(fā)癥。寶寶出生后會(huì)出現(xiàn)長期遺尿,以及間斷性尿失禁的癥狀,病情不易被控制,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)下肢癱瘓等情況。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
開放性脊柱裂的篩查方法有哪些
開放性脊柱裂的篩查方法主要有超聲檢查、磁共振成像、羊水穿刺、母體血清甲胎蛋白檢測、產(chǎn)前基因檢測等。開放性脊柱裂是一種先天性神經(jīng)管缺陷,早期篩查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。1、超聲檢查超聲檢查是篩查開放性脊柱裂的首選方法,通常在...
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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕反應(yīng)是什么樣的
懷孕反應(yīng)可能表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲改變、疲勞嗜睡、情緒波動(dòng)、尿頻等癥狀。這些癥狀多與體內(nèi)激素水平變化有關(guān),通常在孕早期出現(xiàn),部分孕婦可能持續(xù)至孕中期或晚期。 1、惡心嘔吐:孕早期常見的反應(yīng),多發(fā)生在早晨,可能與絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)。建議少食多餐,避免空腹,選擇清淡易消化的食物,如蘇打餅干、米粥等。若嘔吐嚴(yán)重,需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具維生素B6片10mg,每日3次或甲氧氯普胺片5mg,每日3次緩解癥狀。 2、食欲改變:孕婦可能對某些食物產(chǎn)生強(qiáng)烈喜好或厭惡,這與體內(nèi)激素波動(dòng)和味覺敏感度變化有關(guān)。建議根據(jù)個(gè)人口味調(diào)整飲食,避免刺激性食物,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮水果等。 3、疲勞嗜睡:孕早期體內(nèi)孕酮水平升高,可能導(dǎo)致孕婦感到疲倦和嗜睡。建議保證充足睡眠,白天適當(dāng)休息,避免過度勞累??赏ㄟ^輕度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽等改善精神狀態(tài)。 4、情緒波動(dòng):懷孕期間激素水平波動(dòng)可能影響情緒,孕婦容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒變化。建議與家人朋友多溝通,保持積極心態(tài),必要時(shí)可尋求心理咨詢幫助。醫(yī)生可能開具低劑量抗焦慮藥物如阿普唑侖片0.25mg,每日1次輔助治療。 5、尿頻:子宮增大壓迫膀胱,導(dǎo)致孕婦排尿次數(shù)增加。建議避免過量飲水,尤其是睡前,以減少夜尿頻率。若伴有尿痛或尿急,需警惕尿路感染,及時(shí)就醫(yī)檢查。 懷孕期間應(yīng)注意均衡飲食,多攝入富含葉酸、鐵、鈣等營養(yǎng)素的食物,如綠葉蔬菜、瘦肉、豆制品等。適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于緩解身體不適,增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,保證充足睡眠。定期進(jìn)行產(chǎn)檢,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
以前沒有腋臭突然有了怎么治療女性
腋臭突然出現(xiàn)可能與激素變化、生活習(xí)慣或細(xì)菌感染有關(guān),治療方式包括局部清潔、藥物治療和手術(shù)干預(yù)。腋臭的發(fā)生與汗腺分泌異常和細(xì)菌分解汗液產(chǎn)生異味有關(guān),女性在青春期、孕期或更年期激素波動(dòng)較大,容易誘發(fā)腋臭。保持腋下清潔干燥,使用抗菌肥皂清洗,避免辛辣食物和酒精攝入,有助于減少異味。藥物治療可選擇外用抗菌劑如氯己定溶液、氧化鋅軟膏或含鋁鹽的止汗劑,抑制細(xì)菌繁殖和汗液分泌。對于嚴(yán)重腋臭,微創(chuàng)手術(shù)如激光治療、微波治療或汗腺切除術(shù)是有效選擇,能夠破壞汗腺組織,減少汗液分泌和異味產(chǎn)生。激光治療通過高溫破壞汗腺,微波治療利用電磁波加熱汗腺組織,汗腺切除術(shù)則直接切除腋下汗腺,效果持久。腋臭突然出現(xiàn)不必過度焦慮,通過日常護(hù)理和適當(dāng)治療可以有效控制,若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助和指導(dǎo)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
1歲寶寶手心腳心發(fā)熱是怎么回事
1歲寶寶手心腳心發(fā)熱可能由生理性因素、環(huán)境溫度、飲食不當(dāng)、感染性疾病、代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整環(huán)境、飲食調(diào)節(jié)、物理降溫、藥物治療等方式緩解。 1、生理性因素:嬰幼兒新陳代謝旺盛,體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完全,容易出現(xiàn)手心腳心發(fā)熱。這種情況無需特殊處理,保持室內(nèi)溫度適宜,避免過度包裹即可。 2、環(huán)境溫度:高溫環(huán)境或穿著過多衣物可能導(dǎo)致寶寶手心腳心發(fā)熱。建議調(diào)整室溫至22-24℃,選擇透氣性好的衣物,避免過度保暖。 3、飲食不當(dāng):過量攝入高熱量食物或消化不良可能引起手心腳心發(fā)熱。注意飲食清淡,避免油膩、辛辣食物,增加新鮮蔬果攝入,促進(jìn)消化。 4、感染性疾?。簩殞毷中哪_心發(fā)熱可能與呼吸道感染、消化道感染等疾病有關(guān),通常伴有咳嗽、流涕、腹瀉等癥狀。需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退燒藥物。 5、代謝異常:甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等代謝性疾病可能導(dǎo)致手心腳心發(fā)熱。這種情況需就醫(yī)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對性治療。 寶寶手心腳心發(fā)熱時(shí),家長應(yīng)注意觀察寶寶的精神狀態(tài)、食欲和體溫變化。飲食上可增加富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及富含纖維的蔬菜如菠菜、胡蘿卜。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。若發(fā)熱持續(xù)不退或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肩周炎可以練啞鈴嗎
肩周炎患者是否適合練習(xí)啞鈴需要根據(jù)具體情況判斷,輕度肩周炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,但需避免過度用力或加重疼痛。 1、病情評估:肩周炎患者練習(xí)啞鈴前應(yīng)咨詢評估肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度和疼痛程度。急性期或疼痛明顯時(shí)不宜進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練,以免加重炎癥或損傷。 2、動(dòng)作選擇:肩周炎患者可選擇輕量啞鈴進(jìn)行低強(qiáng)度訓(xùn)練,如側(cè)平舉、前平舉等動(dòng)作,避免高難度或高負(fù)荷動(dòng)作,如推舉或硬拉,以減少肩關(guān)節(jié)壓力。 3、訓(xùn)練強(qiáng)度:訓(xùn)練時(shí)應(yīng)以無痛為原則,啞鈴重量控制在1-2公斤,每組動(dòng)作重復(fù)8-12次,每周2-3次,避免過度疲勞或引發(fā)疼痛。 4、熱身放松:訓(xùn)練前進(jìn)行充分熱身,如肩部繞環(huán)、拉伸等,增加關(guān)節(jié)靈活性;訓(xùn)練后進(jìn)行放松活動(dòng),如輕柔按摩或熱敷,緩解肌肉緊張。 5、注意事項(xiàng):訓(xùn)練過程中如出現(xiàn)疼痛加重或不適,應(yīng)立即停止并就醫(yī);同時(shí)配合醫(yī)生建議的康復(fù)訓(xùn)練,如肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)或物理治療,促進(jìn)恢復(fù)。 肩周炎患者在康復(fù)期間應(yīng)注重飲食調(diào)理,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚肉、蔬菜等,促進(jìn)組織修復(fù);同時(shí)保持適量運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
血糖高應(yīng)該注意哪方面
血糖高可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物控制、血糖監(jiān)測、生活方式改善等方式治療。血糖高通常由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素分泌異常、藥物影響、遺傳因素等原因引起。 1、飲食調(diào)節(jié):血糖高者應(yīng)避免高糖、高脂食物,選擇低血糖生成指數(shù)GI的食物,如全谷物、蔬菜和豆類。每日飲食應(yīng)均衡,控制碳水化合物攝入量,分餐進(jìn)食,避免暴飲暴食。建議咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食計(jì)劃。 2、運(yùn)動(dòng)干預(yù):規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,降低血糖水平。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。同時(shí),結(jié)合力量訓(xùn)練,每周2-3次,以增強(qiáng)肌肉對葡萄糖的利用。 3、藥物控制:血糖高者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物,如二甲雙胍片500mg/次,每日2-3次、格列美脲片1-2mg/次,每日1次或胰島素注射劑劑量根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。定期復(fù)查血糖,調(diào)整用藥方案。 4、血糖監(jiān)測:血糖高者應(yīng)定期監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖,了解血糖波動(dòng)情況。使用家用血糖儀,每日至少監(jiān)測1-2次,記錄數(shù)據(jù)并反饋給監(jiān)測結(jié)果有助于調(diào)整治療方案,預(yù)防并發(fā)癥。 5、生活方式改善:保持健康的生活方式對控制血糖至關(guān)重要。戒煙限酒,避免熬夜,保證充足睡眠。管理壓力,通過冥想、瑜伽等方式放松身心。定期體檢,關(guān)注血脂、血壓等指標(biāo),全面管理健康。 血糖高者應(yīng)注重飲食與運(yùn)動(dòng)的結(jié)合,選擇低GI食物,控制熱量攝入,避免高糖高脂飲食。運(yùn)動(dòng)方面,建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練,提高身體代謝能力。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,保證充足睡眠,管理壓力。定期監(jiān)測血糖,及時(shí)調(diào)整治療方案,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
二陰一陽乳腺癌怎么治療,預(yù)后很差嗎
二陰一陽乳腺癌可通過手術(shù)、放療、化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式治療。二陰一陽乳腺癌通常由激素受體陽性、HER2陰性、Ki-67高表達(dá)等因素引起,預(yù)后與腫瘤分期、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。 1、手術(shù):手術(shù)是二陰一陽乳腺癌的主要治療方式,常見術(shù)式為乳房切除術(shù)和乳房保留手術(shù)。乳房切除術(shù)適用于腫瘤較大或多發(fā)患者,乳房保留手術(shù)則適合早期患者,術(shù)后需結(jié)合放療。 2、放療:放療常用于術(shù)后輔助治療,可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。放療方案通常為每日一次,持續(xù)5-6周,具體劑量根據(jù)腫瘤大小和位置調(diào)整。 3、化療:化療適用于高風(fēng)險(xiǎn)患者,常用藥物包括多西他賽、環(huán)磷酰胺、阿霉素等?;煼桨父鶕?jù)患者情況制定,通常為每2-3周一次,持續(xù)4-6個(gè)周期。 4、靶向治療:二陰一陽乳腺癌雖HER2陰性,但部分患者可能適用其他靶向藥物,如CDK4/6抑制劑。靶向治療需結(jié)合基因檢測結(jié)果,常用藥物為帕博西尼,每日口服125mg,持續(xù)21天。 5、內(nèi)分泌治療:內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者,常用藥物為他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑等。他莫昔芬每日口服20mg,持續(xù)5年;來曲唑每日口服2.5mg,持續(xù)5年。 二陰一陽乳腺癌的預(yù)后與腫瘤分期、治療方案及個(gè)體差異密切相關(guān)。早期診斷和規(guī)范治療可顯著提高生存率?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查,保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免吸煙飲酒等。飲食上可多攝入富含維生素和纖維的食物,如新鮮蔬果、全谷物;運(yùn)動(dòng)可選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,每周至少150分鐘。心理護(hù)理同樣重要,患者可通過心理咨詢或加入支持小組緩解壓力,提升生活質(zhì)量。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
子宮多發(fā)性平滑肌瘤的癥狀
子宮多發(fā)性平滑肌瘤的癥狀包括月經(jīng)異常、腹部包塊、壓迫癥狀、疼痛以及不孕等。 1、月經(jīng)異常:子宮多發(fā)性平滑肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。這是由于肌瘤影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù),導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。 2、腹部包塊:隨著肌瘤體積增大,患者可能在腹部觸及硬質(zhì)包塊,尤其是在膀胱充盈時(shí)更為明顯。這種包塊通常無痛,但可能引起腹部不適感。 3、壓迫癥狀:肌瘤壓迫鄰近器官,如膀胱或直腸,可能導(dǎo)致尿頻、尿急、便秘或排便困難。這些癥狀與肌瘤的位置和大小密切相關(guān)。 4、疼痛:部分患者可能出現(xiàn)下腹部疼痛或腰背部酸痛,尤其是在月經(jīng)期間或劇烈活動(dòng)后。疼痛可能與肌瘤扭轉(zhuǎn)、變性或壓迫神經(jīng)有關(guān)。 5、不孕:子宮多發(fā)性平滑肌瘤可能影響受精卵著床或?qū)е螺斅压茏枞?,從而增加不孕的風(fēng)險(xiǎn)。肌瘤的存在可能改變子宮腔形態(tài),干擾胚胎的正常發(fā)育。 對于子宮多發(fā)性平滑肌瘤的患者,建議定期進(jìn)行婦科檢查,尤其是超聲檢查,以監(jiān)測肌瘤的變化。飲食上,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物,避免高脂肪和高糖飲食。適量運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽或游泳,有助于改善血液循環(huán)和緩解癥狀。若癥狀嚴(yán)重或影響生活質(zhì)量,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療或手術(shù)治療。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
生過孩子多久會(huì)來月經(jīng)
生過孩子后月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)間因人而異,通常在產(chǎn)后6周到6個(gè)月之間。月經(jīng)恢復(fù)的具體時(shí)間受哺乳情況、激素水平、個(gè)體差異等因素影響。哺乳期女性由于催乳素水平較高,月經(jīng)恢復(fù)可能延遲;非哺乳期女性月經(jīng)恢復(fù)相對較早。產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)前可能伴隨不規(guī)則出血或排卵,需注意觀察身體變化。 1、哺乳影響:哺乳期女性由于催乳素水平較高,抑制排卵和月經(jīng)恢復(fù),月經(jīng)可能延遲至哺乳結(jié)束或哺乳頻率降低后恢復(fù)。非哺乳期女性月經(jīng)恢復(fù)較早,通常在產(chǎn)后6-8周。哺乳期間月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間差異較大,需根據(jù)個(gè)人情況觀察。 2、激素變化:產(chǎn)后體內(nèi)激素水平逐漸恢復(fù),雌激素和孕激素波動(dòng)可能導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)則。激素水平穩(wěn)定后,月經(jīng)逐漸恢復(fù)正常。部分女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多或減少,需注意觀察并咨詢 3、個(gè)體差異:月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)、年齡、生產(chǎn)方式等因素而異。剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)對月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間影響較小,但個(gè)體差異可能導(dǎo)致恢復(fù)時(shí)間不同。高齡產(chǎn)婦或身體恢復(fù)較慢者月經(jīng)恢復(fù)可能延遲。 4、營養(yǎng)狀態(tài):產(chǎn)后營養(yǎng)攝入不足或貧血可能影響月經(jīng)恢復(fù)。均衡飲食、補(bǔ)充鐵劑和維生素有助于促進(jìn)身體恢復(fù)和月經(jīng)正常化。產(chǎn)后飲食應(yīng)以高蛋白、高纖維、富含鐵和維生素的食物為主。 5、心理因素:產(chǎn)后心理壓力大、情緒波動(dòng)可能影響激素分泌和月經(jīng)恢復(fù)。保持良好心態(tài)、適當(dāng)休息和心理疏導(dǎo)有助于月經(jīng)恢復(fù)正常。產(chǎn)后抑郁癥患者需及時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)期間,建議保持均衡飲食,多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物,如瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜和水果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,有助于促進(jìn)身體恢復(fù)和激素平衡。注意休息,避免過度勞累,保持良好的心理狀態(tài)。若月經(jīng)恢復(fù)異?;虬殡S不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
結(jié)腸癌晚期如何治療
結(jié)腸癌晚期可通過化療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)緩解癥狀、姑息治療等方式進(jìn)行治療。結(jié)腸癌晚期可能與基因突變、長期慢性炎癥、飲食結(jié)構(gòu)不合理、家族遺傳、腸道息肉惡變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、便血、體重下降、腸梗阻、腹水等癥狀。 1、化療:化療是結(jié)腸癌晚期的主要治療手段,常用藥物包括5-氟尿嘧啶500mg/m2靜脈注射、奧沙利鉑130mg/m2靜脈注射、卡培他濱1250mg/m2口服?;熗ㄟ^抑制癌細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展,但可能伴隨惡心、脫發(fā)等副作用。 2、靶向治療:靶向藥物如貝伐珠單抗5mg/kg靜脈注射、西妥昔單抗初始劑量400mg/m2靜脈注射可針對特定分子靶點(diǎn)抑制腫瘤生長。靶向治療副作用相對較小,但需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇適用藥物。 3、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg靜脈注射每3周一次、納武利尤單抗240mg靜脈注射每2周一次通過激活免疫系統(tǒng)對抗癌細(xì)胞。免疫治療適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者,療效持久但可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。 4、手術(shù)緩解癥狀:對于出現(xiàn)腸梗阻、穿孔等并發(fā)癥的患者,可行姑息性手術(shù)如結(jié)腸造瘺術(shù)、腫瘤減滅術(shù)緩解癥狀。手術(shù)雖無法根治,但可改善生活質(zhì)量,延長生存期。 5、姑息治療:姑息治療包括疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等,旨在提高患者生活質(zhì)量。常用止痛藥物包括嗎啡10mg口服每4小時(shí)一次、芬太尼透皮貼劑25μg/h每72小時(shí)更換一次。營養(yǎng)支持可通過腸內(nèi)營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充能量。 結(jié)腸癌晚期患者需注意飲食調(diào)理,選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物如魚肉、雞蛋、豆腐,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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