兒童急性扁桃體炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、環(huán)境刺激等原因引起。兒童急性扁桃體炎通常表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

1、病毒感染

兒童急性扁桃體炎最常見的病因是病毒感染，如腺病毒、流感病毒、鼻病毒等。病毒感染引起的扁桃體炎通常癥狀較輕，表現(xiàn)為咽痛、低熱、咳嗽等。治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒咽扁顆粒等藥物緩解癥狀。家長(zhǎng)需注意讓孩子多休息，多飲水，保持室內(nèi)空氣流通。

2、細(xì)菌感染

A組β溶血性鏈球菌是兒童細(xì)菌性扁桃體炎的主要病原體。細(xì)菌感染引起的扁桃體炎癥狀較重，常表現(xiàn)為高熱、咽痛明顯、扁桃體表面可見膿性分泌物。醫(yī)生可能會(huì)開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。家長(zhǎng)需按醫(yī)囑完成整個(gè)抗生素療程，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可擅自停藥。

3、免疫力低下

兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，在季節(jié)交替、過度疲勞等情況下容易發(fā)生免疫力下降，增加扁桃體感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患兒可能反復(fù)發(fā)作急性扁桃體炎。治療上除針對(duì)感染外，還需注意營(yíng)養(yǎng)支持，可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑。家長(zhǎng)需保證孩子充足睡眠，均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素。

4、鄰近器官炎癥擴(kuò)散

兒童患有急性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體炎等上呼吸道疾病時(shí)，炎癥可能擴(kuò)散至扁桃體引發(fā)急性炎癥。這類情況需同時(shí)治療原發(fā)病灶，可遵醫(yī)囑使用鼻噴激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑，配合生理鹽水鼻腔沖洗。家長(zhǎng)需幫助孩子保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。

5、環(huán)境刺激

空氣污染、被動(dòng)吸煙、干燥空氣等環(huán)境因素可能刺激兒童扁桃體，導(dǎo)致局部防御功能下降而引發(fā)炎癥。這類情況需改善生活環(huán)境，避免接觸刺激性氣體和粉塵。可遵醫(yī)囑使用小兒開喉劍噴霧劑緩解局部癥狀。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)適宜溫濕度，使用空氣凈化器，避免帶孩子去人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所。

兒童急性扁桃體炎期間，家長(zhǎng)需注意讓孩子多休息，保持口腔清潔，飲食以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，可用溫鹽水漱口緩解咽痛。密切觀察體溫變化，如持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染，減少扁桃體炎發(fā)作機(jī)會(huì)。

花粉過敏屬于特異性免疫反應(yīng)，是機(jī)體對(duì)花粉過敏原產(chǎn)生的異常免疫應(yīng)答?；ǚ圻^敏主要由免疫球蛋白E介導(dǎo)，涉及肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞活化，引發(fā)組胺等炎癥介質(zhì)釋放，導(dǎo)致打噴嚏、流涕、眼癢等典型過敏癥狀。

花粉過敏的特異性體現(xiàn)在免疫系統(tǒng)對(duì)特定花粉蛋白的識(shí)別與記憶。當(dāng)過敏體質(zhì)者首次接觸花粉過敏原時(shí)，樹突狀細(xì)胞將抗原呈遞給T淋巴細(xì)胞，促使B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生特異性IgE抗體。這些抗體會(huì)與肥大細(xì)胞表面受體結(jié)合，完成致敏過程。再次接觸相同花粉時(shí)，過敏原與IgE交聯(lián)觸發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺、白三烯等物質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、腺體分泌增加等病理變化。這一過程具有高度抗原特異性，不同植物花粉的蛋白結(jié)構(gòu)差異會(huì)導(dǎo)致交叉反應(yīng)性或獨(dú)立反應(yīng)性。

花粉過敏的特異性免疫反應(yīng)與遺傳因素密切相關(guān)。HLA基因多態(tài)性影響抗原呈遞效率，STAT6等信號(hào)通路基因變異可增強(qiáng)Th2型免疫應(yīng)答。環(huán)境因素如污染物會(huì)修飾花粉蛋白結(jié)構(gòu)，增加其免疫原性。部分患者可能同時(shí)存在對(duì)塵螨或霉菌的非特異性過敏反應(yīng)，但花粉過敏原檢測(cè)仍顯示明確的特異性IgE陽(yáng)性。免疫治療通過逐步增加過敏原暴露量，可誘導(dǎo)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞產(chǎn)生，下調(diào)特異性IgE并促進(jìn)IgG4阻斷抗體生成。

花粉過敏患者應(yīng)避免在花粉濃度高的季節(jié)長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)，外出時(shí)佩戴防花粉口罩和眼鏡。居家可使用空氣凈化設(shè)備，定期清洗窗簾和床品。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀，中重度患者可考慮進(jìn)行3-5年的特異性免疫治療。建議記錄癥狀日記幫助識(shí)別致敏花粉種類，過敏原檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床病史由專業(yè)醫(yī)師綜合判斷。