醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃口燒心打嗝可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、中醫(yī)調(diào)理、胃鏡檢查等方式緩解。胃口燒心打嗝通常由飲食不當(dāng)、胃食管反流、慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩或過酸的食物，如辣椒、油炸食品、檸檬等，減少胃酸分泌。選擇清淡易消化的食物，如小米粥、南瓜羹，分次少量進(jìn)食。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡前3小時(shí)禁食。胃食管反流患者可將床頭抬高15-20厘米。

  2、熱敷腹部

  用40℃左右的熱毛巾或熱水袋敷于上腹部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷可幫助放松胃部肌肉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解痙攣性疼痛和脹氣。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎操作。

  3、遵醫(yī)囑使用藥物

  胃酸過多可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑；胃黏膜保護(hù)可選擇鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸液；促胃腸動(dòng)力可用多潘立酮片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行聯(lián)用或長(zhǎng)期服用。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  中醫(yī)認(rèn)為該癥狀多屬肝胃不和或脾胃濕熱，可用柴胡疏肝散加減調(diào)理氣機(jī)，或半夏瀉心湯調(diào)和寒熱。針灸選取中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位，每周2-3次。艾灸神闕穴也有一定效果，但陰虛火旺者慎用。

  5、胃鏡檢查

  癥狀反復(fù)或加重時(shí)需進(jìn)行胃鏡檢查，可明確是否存在胃食管反流病、糜爛性胃炎、巴雷特食管等器質(zhì)性疾病。檢查前需空腹8小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)方可飲水。發(fā)現(xiàn)胃息肉、潰瘍等病變時(shí)可能需活檢或內(nèi)鏡下治療。

  日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒，減少咖啡、濃茶攝入。保持情緒穩(wěn)定，焦慮緊張可能加重癥狀。體重超標(biāo)者建議適度減重，避免穿束腰過緊的衣物。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等報(bào)警癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性病變。