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腦外傷癲癇會導致失憶嗎

來源:博禾知道

2024-10-15 08:27 41人閱讀

問題描述:腦外傷癲癇會導致失憶嗎

醫(yī)生回答(1)

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腦外傷患者只能看見一側的東西,根據(jù)神經(jīng)功能的分區(qū)來講。我們主要還是要考慮他的一側皮質(zhì),視神經(jīng)皮質(zhì)中樞有沒有損傷。如果一側視神經(jīng)皮質(zhì)中樞損害以后,我們看到的東西基本上就是只能看到一側。所以如果病人視神經(jīng)損害,也可以只有一只眼睛的功能是好的,那么他也只能一只眼睛所看到的東西,我們也可能看到的是一側。所以說要具體情況具體分析,才能夠得出一個結論,究竟是視皮質(zhì)中樞損害,還是視神經(jīng)損害,甚至還有眼底損害,都有可能出現(xiàn)視力障礙。所以說具體情況,要進行具體分析。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
腦外傷會導致嚴重頭痛嗎
腦外傷是可以導致嚴重的頭痛的。大多數(shù)腦外傷患者都會有程度不同的頭疼,且疼痛的程度與腦外傷的類型、患者個人對疼痛的耐受程度等因素有關。如腦震蕩患者,患者頭痛的程度一般都比較輕?;颊叽蠖嗫梢阅褪堋H绻刖W(wǎng)膜下腔出血,腦挫裂傷的患者,患者由于腦膜受到刺激或腦組織水腫,引起顱內(nèi)壓增高,患者大多疼痛比較劇烈。一般都伴有頭昏、惡心、嘔吐等癥狀,患者一般都難以忍受,常需要藥物來控制頭痛。因此,腦外傷是可以導致嚴重頭痛的,且頭痛的程度與腦外傷的類型,以及患者個人對疼痛的耐受程度有關。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
顱腦外傷后遺癥
腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征,主要是指顱腦外傷病人在恢復期以后,長期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或者精神性癥狀。后遺癥包括有大小便失禁、步態(tài)不穩(wěn)、反應遲鈍、頭痛、神經(jīng)過敏、注意力集中障礙、記憶力減退、頭暈、失眠、疲勞等癥狀。但是通過檢查神經(jīng)系統(tǒng)又沒有什么異常,神經(jīng)放射學檢查也沒有明顯的陽性表現(xiàn)。如果上述的這一組癥狀在腦外傷后3個月以上,仍持續(xù)存在,而沒有好轉(zhuǎn),則可稱為腦外傷后綜合癥。通常這類病人多為輕度或中度閉合性顱腦外傷,沒有嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腦外傷癲癇癥狀吃什么
腦外傷癲癇病人的飲食應盡可能的做到多樣化。腦外傷癲癇可以適當?shù)某郧鄄嘶蛘呤遣げ?,而且也可以適當?shù)某蕴O果或者是葡萄,盡量多吃含鎂或者是低鉀等食物。大腦外傷以后導致身體出現(xiàn)癲癇病的臨床表現(xiàn)情況,就是腦組織損傷壓迫血管神經(jīng),導致大腦異常放電的狀態(tài)反應表現(xiàn),可以通過口服德巴金血栓通脈膠囊,配合針對性的方案,手術等方法進行治療。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
一般腦外傷癲癇是什么癥狀
腦外傷造成的癲癇屬于繼發(fā)性癲癇,這在神經(jīng)外科是非常多見的一種后遺癥。癲癇根據(jù)發(fā)作的類型,又分為大發(fā)作和小發(fā)作。外傷性癲癇一般大發(fā)作比較多見。大發(fā)作,主要是指全身大發(fā)作。患者在發(fā)作的時候,突然的神志昏迷,雙眼向上方,或者是像側方一側凝視。同時出現(xiàn)口吐白沫,牙關緊閉,頸項強直。同時也可能會出現(xiàn)四肢強直以及大小便失禁。而小發(fā)作是指部分性發(fā)作?;颊邥蝗坏募埩适Щ蛘呤羌×适?,突然的摔倒,但是神志基本上保持清醒。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
腦外傷為什么會引起腦積水
腦外傷引起腦積水主要原因包括腦外傷后腦內(nèi)出血,引起腦脊液的吸收及循環(huán)障礙。腦外傷后腦出血可能會進入蛛網(wǎng)膜下腔循環(huán),可能會造成珠網(wǎng)膜下腔的粘連,引起蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞,從而使腦脊液在單位時間內(nèi)吸收減少,形成交通性腦脊水,造成腦室的擴大。若腦出血破入腦室可能引起三腦室、中腦導水管及四腦室堵塞,造成腦脊液的循環(huán)發(fā)生障礙,從而引起梗阻性腦積水發(fā)生。腦積水急性期可以行腦室外引流手術,病情穩(wěn)定后根據(jù)是否伴有腦積水,決定是否行腦室腹腔分流手術。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦外傷容易患病的人群是哪些?
腦外傷容易患病的人群:容易腦外傷的人群,主要是年輕人,大多數(shù)是一些交通事故傷,還有一類是高處墜落傷,多見于高空作業(yè)的人群,還有一類就是老年人,因為年老體弱,行動緩慢,反應緩慢,所以在行走過程中容易出現(xiàn)跌傷,從而導致腦外傷。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩六個月得癲癇會不會影響智力發(fā)育
癇病是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇病具備遺傳傾向,先天性的癲癇病遺傳幾率較大。建議帶小孩到正規(guī)的小孩醫(yī)院做個檢測,因為癲癇每發(fā)作一次,對腦神經(jīng)元及腦細胞的傷害就會更加嚴重一次,嚴重的病人甚至會導致癡呆精神異常等。所以要是確診了的話要第一時間進行醫(yī)治。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
為什么癲癇會影響孩子的智力
癲癇兒童會不會再次出現(xiàn)智力低下的癥狀,主要決定著腦危害程度,有些兒童癲癇病患者由于平時用藥劑量過大或盲目同用多種不同藥物時,可再次出現(xiàn)思睡、煩躁、注意力不集中、記憶力下降等副作用,孩子在復發(fā)后可能發(fā)生的記憶混亂也可能會致使記憶短暫失去,從而干擾練習。癲癇發(fā)作對世界觀功能可引發(fā)嚴重的危害,雖然癲癇病會干擾智力,但只要及時救治,也是可以挽救的。需要聲明注意多休息,飲食上以清淡易消化的食物為主。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
繼發(fā)性癲癇會不會遺傳
癲癇俗稱羊癲瘋,是由于多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電的一個臨床綜合征。繼發(fā)性癲癇是由于繼發(fā)于某種疾病,導致的如果原發(fā)病不能去除可能需要規(guī)律的抗癲癇藥物進行治療,這種情況是不會遺傳的,所以沒必要過于擔心,但是也要取決于您的原發(fā)病是哪些疾病,有一些原發(fā)病是可以遺傳的。比如患者是因為存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,像病毒性腦炎的患者容易出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇,尤其是一些單純皰疹病毒累及了顳葉、額葉等部位,患者容易出現(xiàn)發(fā)作性的肢體抽搐等情況,這種疾病一般是不會遺傳的。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
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鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
右側腓骨上段骨軟骨瘤怎么治啊?

右側腓骨上段骨軟骨瘤可通過手術切除、定期復查、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。骨軟骨瘤可能與遺傳因素、骨骼發(fā)育異常、外傷刺激、內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥等因素有關,通常表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛、關節(jié)活動受限等癥狀。

1、手術切除

對于體積較大或引起明顯癥狀的骨軟骨瘤,通常建議手術切除。手術方式包括腫瘤刮除術、瘤段切除術等,需根據(jù)腫瘤位置和侵犯范圍選擇。術后需進行病理檢查以明確性質(zhì),并遵醫(yī)囑進行康復訓練。手術能有效消除腫瘤對周圍組織的壓迫,降低復發(fā)概率。

2、定期復查

無癥狀的小型骨軟骨瘤可暫不手術,但需每6-12個月復查X線或核磁共振監(jiān)測腫瘤變化。復查重點觀察腫瘤生長速度、骨質(zhì)破壞情況及是否出現(xiàn)惡變征象。若發(fā)現(xiàn)腫瘤快速增長或出現(xiàn)疼痛加重,需及時干預。

3、物理治療

對于術后康復期或伴有輕度疼痛的患者,可采用超短波治療、紅外線照射等物理療法。物理治療能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和炎癥反應,幫助恢復關節(jié)功能。需在專業(yè)康復師指導下進行,避免過度刺激腫瘤部位。

4、藥物治療

若出現(xiàn)明顯疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。藥物可緩解疼痛和炎癥,但無法消除腫瘤本身。長期服用需監(jiān)測胃腸道和腎功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為骨軟骨瘤與氣血瘀滯有關,可配合活血化瘀類中成藥如活血止痛膠囊、云南白藥膠囊等輔助治療。同時可采用艾灸、中藥熏蒸等外治法改善局部循環(huán)。需注意中藥治療周期較長,應與現(xiàn)代醫(yī)學治療相結合。

骨軟骨瘤患者日常應避免劇烈運動和患肢過度負重,防止腫瘤部位受到外傷。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉等,促進骨骼健康。術后康復期需按計劃進行關節(jié)功能鍛煉,防止肌肉萎縮。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、疼痛加劇或皮膚破潰,須立即就醫(yī)排除惡變可能。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
什么是手足口濕疹?

手足口濕疹是手足口病病程中可能伴隨的皮膚癥狀,主要表現(xiàn)為手掌、足底及口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或紅斑,常由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型感染引起。

1、病毒感染

手足口濕疹主要由腸道病毒通過呼吸道或消化道傳播引發(fā)。病毒侵入后會在皮膚黏膜復制,導致局部炎癥反應,表現(xiàn)為紅色丘疹或水皰?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、食欲減退等前驅(qū)癥狀,皰疹破潰后可能形成淺潰瘍。治療需遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,同時保持皮膚清潔干燥。

2、免疫反應

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善時,對病毒感染的過度免疫應答可能加重皮膚損傷。濕疹樣皮疹可能伴隨明顯瘙癢,抓撓后易繼發(fā)細菌感染??勺襻t(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解癥狀,合并感染時需使用莫匹羅星軟膏。家長需注意修剪患兒指甲,避免抓破皰疹。

3、接觸傳播

病毒可通過皰疹液、唾液、糞便等途徑傳播,幼兒園等集體環(huán)境易暴發(fā)流行?;純菏褂眠^的玩具、餐具可能成為傳染源。家長需對患兒衣物進行煮沸消毒,接觸分泌物后及時洗手。發(fā)病期間應隔離治療,皰疹結痂前避免與其他兒童密切接觸。

4、過敏體質(zhì)

特應性體質(zhì)兒童感染病毒后更易出現(xiàn)濕疹樣改變,皮疹可能蔓延至臀部、四肢。此類患兒往往有食物過敏或過敏性鼻炎病史。除抗病毒治療外,可遵醫(yī)囑短期使用地奈德乳膏控制炎癥,必要時口服氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀。

5、護理不當

過度清潔或使用堿性洗劑可能破壞皮膚屏障,加重濕疹癥狀。應選擇溫水清洗患處,避免摩擦刺激??谇话捳罨純嚎筛挠密涃|(zhì)食物,進食后使用康復新液含漱。家長需每日檢查皮膚情況,發(fā)現(xiàn)皰疹化膿、持續(xù)高熱等癥狀時立即就醫(yī)。

手足口濕疹患兒應穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持居室通風。飲食宜清淡,適當補充維生素B族和維生素C。恢復期可能出現(xiàn)指甲脫落等表現(xiàn),通常2-3個月可自行再生。托幼機構發(fā)現(xiàn)病例后需做好環(huán)境消毒,易感兒童可接種EV71型滅活疫苗預防重癥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
鼻息肉手術后要注意什么

鼻息肉手術后需注意術后護理、飲食調(diào)整、藥物使用、定期復查及避免刺激因素。主要有保持鼻腔清潔、避免劇烈運動、遵醫(yī)囑用藥、觀察出血情況、預防感染等措施。

1、保持鼻腔清潔

術后鼻腔分泌物增多,需使用生理鹽水沖洗鼻腔,幫助清除血痂和分泌物。沖洗時動作輕柔,避免用力擤鼻導致出血??墒褂冕t(yī)用鼻腔沖洗器,每日1-2次,水溫接近體溫。沖洗后輕輕擦拭鼻腔外部,保持干燥。若分泌物黏稠,可遵醫(yī)囑使用黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒。

2、避免劇烈運動

術后2周內(nèi)禁止跑步、游泳、舉重等劇烈活動,防止血壓升高引發(fā)鼻腔出血。建議選擇散步等低強度運動,避免低頭動作。睡眠時墊高枕頭,減少鼻腔充血。術后1個月內(nèi)禁止乘坐飛機或潛水,避免氣壓變化影響創(chuàng)面愈合。

3、遵醫(yī)囑用藥

需規(guī)律使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑,抑制息肉復發(fā)。合并感染時需口服抗生素如頭孢克洛分散片。疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚片,禁止使用阿司匹林等抗凝藥物。所有藥物需嚴格遵循醫(yī)囑劑量和療程。

4、觀察出血情況

術后24小時內(nèi)少量滲血屬正?,F(xiàn)象,可用冰袋冷敷鼻梁止血。若出現(xiàn)鮮紅色血液持續(xù)滴落或口吐鮮血,需立即就醫(yī)處理。避免打噴嚏時用力捂住鼻子,可通過張口呼吸緩解壓力。術后1周內(nèi)禁止熱水浴或桑拿,防止血管擴張出血。

5、預防感染

術后避免去人群密集場所,外出佩戴口罩。保持居室空氣流通,濕度控制在50%-60%。禁止用手摳挖鼻腔,防止帶入細菌。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物、頭痛等癥狀時需及時復診。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,控制感染風險。

鼻息肉手術后需保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的蔬菜水果促進傷口愈合。術后1個月內(nèi)禁止吸煙飲酒,減少對鼻腔黏膜的刺激。定期進行鼻內(nèi)鏡復查,早期發(fā)現(xiàn)息肉復發(fā)跡象。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,有助于免疫功能恢復。若出現(xiàn)嗅覺減退、呼吸不暢等異常癥狀,應及時返院評估。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
小孩積食會影響胃口嗎

小孩積食一般會影響胃口,可能表現(xiàn)為食欲下降、進食量減少或拒絕進食。積食通常由飲食不當、消化功能較弱等因素引起,建議家長及時調(diào)整喂養(yǎng)方式并觀察癥狀變化。

積食時未消化的食物滯留在胃腸內(nèi),可能引起腹脹、腹部不適,進而導致孩子對食物產(chǎn)生抵觸情緒。胃腸蠕動減緩會使孩子產(chǎn)生飽腹感,即使空腹時也可能不愿進食。長期積食可能影響營養(yǎng)吸收,導致生長發(fā)育遲緩,需引起重視。部分孩子積食后可能出現(xiàn)口臭、舌苔厚膩等伴隨癥狀,進一步降低進食欲望。

少數(shù)情況下積食可能引發(fā)嘔吐、發(fā)熱等嚴重癥狀,此時胃口受影響更明顯。若孩子出現(xiàn)持續(xù)拒食、精神萎靡或體重下降,需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。先天性消化道結構異?;虼x性疾病患兒,積食對胃口的影響往往更顯著且難以緩解。

家長可通過少量多餐、選擇易消化食物幫助改善積食癥狀。適當按摩腹部或進行溫和運動有助于促進胃腸蠕動。若調(diào)整飲食后胃口仍未改善,或伴隨其他異常表現(xiàn),建議及時就醫(yī)檢查。日常需注意培養(yǎng)孩子細嚼慢咽的飲食習慣,避免暴飲暴食和睡前進食。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
穿刺檢查的費用解析,做個穿刺大概多少錢
穿刺檢查的費用因類型、地區(qū)和醫(yī)院等級不同而有所差異,一般費用在幾百元到幾千元不等。穿刺檢查可通過a、b、c、d、e等方式進行。穿刺檢查通常由a、b、c、d、e等因素影響費用。 1、類型影響:穿刺檢查分為多種類型,如骨髓穿刺、淋巴結穿刺、胸腹腔穿刺等。不同類型的穿刺檢查所需設備、耗材和技術難度不同,費用差異較大。骨髓穿刺費用較高,通常在2000元左右;淋巴結穿刺費用較低,約500元。 2、地區(qū)差異:不同地區(qū)的醫(yī)療收費標準不同,一線城市的穿刺檢查費用通常高于二三線城市。北京、上海等大城市的穿刺檢查費用可能比中小城市高出30%-50%。 3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院的穿刺檢查費用通常高于二甲醫(yī)院。三甲醫(yī)院的設備更先進,醫(yī)生經(jīng)驗更豐富,費用可能在1500元以上;二甲醫(yī)院的費用可能控制在1000元以內(nèi)。 4、麻醉方式:部分穿刺檢查需要局部麻醉或全身麻醉,麻醉費用會增加總費用。局部麻醉費用較低,約200元;全身麻醉費用較高,可能增加500-1000元。 5、附加檢查:穿刺后可能需要進行病理檢查或其他輔助檢查,這些附加項目會增加總費用。病理檢查費用約500元,其他輔助檢查費用根據(jù)項目不同而有所差異。 穿刺檢查后需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等。適當進行輕度運動,如散步、瑜伽等,有助于促進身體恢復。保持穿刺部位清潔干燥,避免感染。定期復查,觀察恢復情況。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
卵圓孔未閉有雜音嗎

卵圓孔未閉可能出現(xiàn)心臟雜音,但并非所有患者都會出現(xiàn)。卵圓孔未閉是心臟房間隔在出生后未完全閉合的生理性異常,多數(shù)情況下雜音較輕微或難以察覺。

卵圓孔未閉產(chǎn)生雜音的主要機制與異常血流相關。當右心房壓力暫時超過左心房時,血液可能通過未閉合的卵圓孔產(chǎn)生分流,形成湍流從而產(chǎn)生雜音。這種雜音通常表現(xiàn)為收縮期柔和的吹風樣雜音,在胸骨左緣第二肋間最易聽診到。雜音強度與分流大小相關,但多數(shù)卵圓孔未閉的分流量較小,需借助超聲心動圖確診。

部分卵圓孔未閉患者可能合并其他心臟結構異常,如房間隔膨出瘤或瓣膜問題,此時雜音特征可能更明顯。劇烈運動、哭鬧或深呼吸等增加右心負荷的行為可能使雜音暫時增強。新生兒期因肺動脈壓力較高,卵圓孔未閉相關雜音更易被發(fā)現(xiàn),但隨著年齡增長,雜音可能逐漸減弱甚至消失。

卵圓孔未閉患者應注意避免劇烈屏氣動作如舉重、潛水等可能增加右心負荷的活動。定期進行心臟超聲檢查監(jiān)測卵圓孔狀態(tài),若出現(xiàn)偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀應及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度有氧運動有助于維持心血管健康,避免高鹽飲食以減輕心臟負擔。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
經(jīng)常性口腔潰瘍怎么辦
經(jīng)常性口腔潰瘍可通過飲食調(diào)節(jié)、局部用藥、生活習慣改善等方式治療??谇粷兺ǔS删S生素缺乏、免疫異常、口腔創(chuàng)傷、精神壓力、消化系統(tǒng)疾病等原因引起。 1、飲食調(diào)節(jié):缺乏維生素B2、B6、鋅等營養(yǎng)素可能導致口腔潰瘍。日常飲食中應增加富含維生素的食物,如綠葉蔬菜、全谷物、堅果等,同時避免辛辣、過燙或過硬的食物刺激口腔黏膜。 2、局部用藥:口腔潰瘍可通過局部藥物緩解癥狀。常用藥物包括復方氯己定含漱液、口腔潰瘍貼片如康復新貼、西瓜霜噴劑等,這些藥物具有消炎、止痛、促進愈合的作用。 3、生活習慣改善:長期熬夜、精神壓力大可能誘發(fā)口腔潰瘍。建議保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時睡眠,并通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力,避免過度疲勞。 4、免疫調(diào)節(jié):免疫功能異常與口腔潰瘍反復發(fā)作有關。可適當補充維生素C、益生菌等增強免疫力,必要時可在醫(yī)生指導下使用免疫調(diào)節(jié)藥物,如轉(zhuǎn)移因子口服液。 5、就醫(yī)排查:消化系統(tǒng)疾病如胃食管反流、幽門螺桿菌感染可能與口腔潰瘍有關。若潰瘍頻繁發(fā)作且持續(xù)時間長,建議就醫(yī)進行相關檢查,排除潛在疾病。 日常生活中,保持口腔衛(wèi)生是預防口腔潰瘍的重要措施。早晚刷牙、飯后漱口、使用牙線清潔牙縫,避免細菌滋生。同時,適當進行戶外運動,如慢跑、散步等,有助于增強體質(zhì),改善免疫功能。飲食上,多攝入富含維生素的水果如橙子、獼猴桃,以及富含鋅的食物如牡蠣、瘦肉,有助于預防口腔潰瘍復發(fā)。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
急性心肌梗塞支架手術介紹
急性心肌梗塞支架手術可通過球囊擴張術、藥物涂層支架植入等方式治療,通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等原因引起。 1、球囊擴張術:通過導管將球囊送至狹窄的冠狀動脈部位,擴張球囊以恢復血流。這種方法適用于血管狹窄較輕的患者,操作簡單且創(chuàng)傷較小,術后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林100mg/天、氯吡格雷75mg/天。 2、藥物涂層支架植入:在球囊擴張的基礎上植入藥物涂層支架,支架上的藥物可抑制血管內(nèi)皮增生,降低再狹窄風險。這種方法適用于血管狹窄較嚴重的患者,術后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如替格瑞洛90mg/天、普拉格雷10mg/天。 3、裸金屬支架植入:在球囊擴張后植入裸金屬支架,適用于對藥物涂層支架過敏或不耐受的患者。術后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林100mg/天、氯吡格雷75mg/天,并定期復查以監(jiān)測支架內(nèi)再狹窄情況。 4、血栓抽吸術:在支架植入前通過導管抽吸血栓,減少血栓負荷,降低術后并發(fā)癥風險。這種方法適用于血栓負荷較大的患者,術后需密切監(jiān)測凝血功能,必要時調(diào)整抗凝藥物如肝素5000U/次、華法林2.5mg/天的劑量。 5、冠狀動脈旁路移植術:對于支架手術無法解決的復雜病變,可考慮冠狀動脈旁路移植術。通過移植血管繞過病變部位,恢復心肌供血。這種方法適用于多支血管病變或左主干病變的患者,術后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林100mg/天、氯吡格雷75mg/天,并定期復查以監(jiān)測移植血管通暢情況。 急性心肌梗塞支架手術后,患者需注意飲食調(diào)理,建議低鹽低脂飲食,每日鹽攝入量不超過5g,脂肪攝入量不超過總熱量的30%。適量運動有助于康復,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳等。術后護理需密切關注傷口愈合情況,避免感染,定期復查以監(jiān)測支架內(nèi)再狹窄及心功能恢復情況。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
服用易瑞沙無效的表現(xiàn)
服用易瑞沙無效的表現(xiàn)包括腫瘤體積未縮小、癥狀未緩解、影像學檢查顯示疾病進展、腫瘤標志物水平持續(xù)升高、患者生活質(zhì)量無明顯改善。 1、腫瘤體積:服用易瑞沙后,若腫瘤體積未縮小甚至增大,可能提示藥物無效。此時需結合影像學檢查如CT或MRI,評估腫瘤的具體變化,必要時調(diào)整治療方案。 2、癥狀緩解:易瑞沙對肺癌相關癥狀如咳嗽、胸痛、呼吸困難等應有一定緩解作用。若癥狀持續(xù)或加重,可能與藥物無效有關,需進一步檢查明確原因。 3、影像學檢查:通過定期影像學檢查,觀察腫瘤大小、形態(tài)及周圍組織的變化。若顯示疾病進展,如新發(fā)病灶或原有病灶擴大,可能提示易瑞沙療效不佳。 4、腫瘤標志物:肺癌患者常伴有腫瘤標志物如CEA、CYFRA21-1的升高。若服用易瑞沙后這些指標持續(xù)升高,可能與藥物無效相關,需結合其他檢查綜合判斷。 5、生活質(zhì)量:易瑞沙應能改善患者的生活質(zhì)量,如減輕疼痛、提高活動能力等。若生活質(zhì)量無明顯改善,可能與藥物無效有關,需重新評估治療方案。 在服用易瑞沙期間,患者應保持均衡飲食,適量攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、瘦肉、蔬菜和水果。適當進行輕度運動如散步、瑜伽,有助于增強體質(zhì)。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,及時與醫(yī)生溝通病情變化,調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),積極配合治療,有助于提高治療效果。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院

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