醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  體外碎石對腎臟通常沒有長期影響，但短期內(nèi)可能出現(xiàn)輕微血尿、腰部不適等反應。主要風險因素包括結(jié)石大小、患者腎功能基礎、操作技術規(guī)范度、術后護理情況。

  1、結(jié)石大小

  直徑超過20毫米的結(jié)石需分次碎石，單次能量過高可能導致腎周血腫。碎石前需通過CT評估結(jié)石硬度與位置。

  2、腎功能基礎

  肌酐清除率低于60ml/min者需謹慎，沖擊波可能加重腎單位損傷。術前應完善腎動態(tài)顯像檢查。

  3、操作技術

  定位不準可能導致健康腎組織損傷，規(guī)范機構操作并發(fā)癥概率低于3%。建議選擇配備超聲定位的醫(yī)療機構。

  4、術后護理

  未及時排石可能引發(fā)輸尿管梗阻，需配合每日2000ml飲水量及跳躍運動。術后一周復查超聲確認結(jié)石排凈。

  術后兩周內(nèi)避免劇烈運動，觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重腰痛需立即復診。多食用柑橘類水果有助于預防新結(jié)石形成。