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肝胃不和型慢性胃炎可能由情志不暢、飲食不節(jié)、脾胃虛弱、肝膽濕熱、寒邪犯胃等原因引起,可通過(guò)疏肝和胃、健脾消食、清熱化濕、溫中散寒、理氣止痛等方式治療。
1、情志不暢
長(zhǎng)期抑郁、焦慮或憤怒等不良情緒可能導(dǎo)致肝氣郁結(jié),進(jìn)而影響脾胃功能。肝氣橫逆犯胃時(shí),胃脘脹滿疼痛常與情緒波動(dòng)相關(guān),可能伴隨噯氣、反酸等癥狀。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),可遵醫(yī)囑使用柴胡疏肝散、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)氣機(jī)。日常可通過(guò)冥想、八段錦等舒緩情緒。
2、飲食不節(jié)
暴飲暴食或嗜食辛辣油膩食物易損傷脾胃,造成食積不化。癥狀多見(jiàn)胃脘痞悶、惡心嘔吐,舌苔厚膩。建議采用少量多餐原則,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食??勺襻t(yī)囑使用保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸等消食導(dǎo)滯類藥物,配合山楂、神曲等藥食同源食材輔助消化。
3、脾胃虛弱
素體脾虛或久病耗氣者,運(yùn)化功能減退會(huì)導(dǎo)致胃失和降。常見(jiàn)食欲不振、飯后腹脹、大便溏薄等表現(xiàn)。治療需健脾益氣,可選用香砂六君丸、參苓白術(shù)散等中成藥。日??墒秤蒙剿帯④蜍叩冉∑⑹巢?,避免過(guò)度勞累。
4、肝膽濕熱
濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽時(shí),膽汁上逆可引發(fā)胃部灼熱疼痛,伴口苦咽干、小便黃赤等癥狀。治療宜清利肝膽濕熱,可遵醫(yī)囑使用龍膽瀉肝丸、茵梔黃顆粒等。飲食需忌酒及肥甘厚味,適當(dāng)飲用菊花、蒲公英等代茶飲。
5、寒邪犯胃
外感寒邪或過(guò)食生冷會(huì)導(dǎo)致胃絡(luò)拘急,表現(xiàn)為胃痛遇冷加重、得溫減輕??蛇x用附子理中丸、良附丸等溫中散寒,配合艾灸中脘、足三里等穴位。注意腹部保暖,烹飪時(shí)加入生姜、肉桂等溫性調(diào)料。
患者需保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激及生冷食物。建議記錄飲食與癥狀變化,定期復(fù)查胃鏡。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,切勿自行長(zhǎng)期服用抑酸藥物掩蓋病情。適當(dāng)練習(xí)太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于氣機(jī)調(diào)暢。
慢性胃炎伴糜爛患者不建議抽煙。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)刺激胃黏膜,加重炎癥和糜爛程度,影響疾病恢復(fù)。
煙草燃燒產(chǎn)生的尼古丁、焦油等成分會(huì)直接損傷胃黏膜屏障功能,導(dǎo)致胃酸分泌異常增多。長(zhǎng)期吸煙可能誘發(fā)胃黏膜血管收縮,減少局部血流量,延緩糜爛面愈合。臨床觀察顯示,吸煙者胃炎復(fù)發(fā)概率明顯高于非吸煙者,且癥狀持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。
部分患者可能認(rèn)為少量吸煙影響不大,但即使每日吸煙少于5支,仍會(huì)持續(xù)刺激胃部。電子煙雖不含焦油,但尼古丁仍會(huì)通過(guò)神經(jīng)反射促進(jìn)胃酸分泌。吸煙與飲酒同時(shí)存在時(shí),對(duì)胃黏膜的協(xié)同損傷作用會(huì)成倍增加。
慢性胃炎伴糜爛患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸二手煙。日常飲食選擇易消化的米粥、面條等食物,適量食用富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等幫助黏膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黑便等癥狀時(shí)需及時(shí)消化內(nèi)科就診,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑。
賁門炎非萎縮性慢性胃炎的癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、惡心嘔吐等。賁門炎非萎縮性慢性胃炎是胃黏膜長(zhǎng)期慢性炎癥,病變未出現(xiàn)腺體萎縮,多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲食不當(dāng)、藥物刺激等因素有關(guān)。
上腹隱痛是賁門炎非萎縮性慢性胃炎的常見(jiàn)癥狀,疼痛多位于劍突下或左上腹,呈持續(xù)性或間歇性鈍痛,進(jìn)食后可能加重。疼痛可能與胃酸刺激炎癥黏膜或胃蠕動(dòng)異常有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、復(fù)方顛茄鉍鎂片等藥物緩解癥狀,同時(shí)需避免辛辣刺激性食物。
餐后飽脹表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹部脹滿不適,可能伴有早飽感,與胃排空延遲或胃動(dòng)力障礙有關(guān)。胃黏膜炎癥會(huì)影響胃的正常蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)。患者可嘗試少食多餐,避免高脂飲食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。
反酸噯氣是由于胃酸反流至食管或口腔引起,常伴有燒心感,可能與賁門功能失調(diào)或胃酸分泌異常有關(guān)。炎癥刺激可導(dǎo)致胃食管交界處括約肌松弛,增加反流概率?;颊邞?yīng)避免餐后立即平臥,減少咖啡、巧克力等可能降低括約肌張力的食物,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片等抑酸藥物。
食欲減退是慢性胃炎的常見(jiàn)伴隨癥狀,長(zhǎng)期炎癥刺激可影響胃的消化功能,導(dǎo)致患者對(duì)食物的興趣降低。胃黏膜修復(fù)能力下降也會(huì)影響消化酶的分泌,進(jìn)一步加重食欲不振。建議選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,少量多餐,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素B片、胰酶腸溶膠囊等輔助消化藥物。
惡心嘔吐多發(fā)生在胃黏膜炎癥較重時(shí),胃部不適刺激嘔吐中樞導(dǎo)致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。這種情況可能與胃排空障礙或胃酸分泌異常有關(guān)?;颊邞?yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免空腹服用刺激性藥物,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、鹽酸伊托必利片等止吐促動(dòng)力藥物。
賁門炎非萎縮性慢性胃炎患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,減少辛辣、油膩、過(guò)酸過(guò)甜等刺激性食物攝入,戒煙限酒。保持良好作息,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查,明確病情變化,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養(yǎng)。
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