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中醫(yī)治療肝膽管結(jié)石的方法
來源:博禾知道
2022-06-21 18:28
15人閱讀
問題描述:中醫(yī)治療肝膽管結(jié)石的方法
醫(yī)生回答(1)
宋合
主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
指導(dǎo)意見:醫(yī)治肝內(nèi)膽管結(jié)石偏方是用黨參還有茯苓以及白術(shù)和黃耆的一些中草藥品來減緩,肝內(nèi)膽管結(jié)石主如果由于細(xì)菌性傳染以及寄生蟲大概是膽汁滯留,因此導(dǎo)致的。平??隙ㄒ⒅匦菹?。
2022-06-21 18:47
肝膽管結(jié)石
中醫(yī)治療
中醫(yī)
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肝膽管結(jié)石檢查需要空腹嗎
肝膽管結(jié)石疾病可以到醫(yī)院肝膽外科就診,檢查項(xiàng)目包括抽血查肝功能、甲胎蛋白、凝血功能等,輔助檢查需要做肝膽的彩超,如有必要可以做CT或者核磁共振檢查。肝膽管結(jié)石檢查是需要空腹的,必須要禁食8個(gè)小時(shí)以上,因?yàn)橐坏┏粤藮|西,膽囊里的膽汁會(huì)分泌減少,致使膽囊縮小,膽囊縮小以后,膽囊壁就會(huì)增厚,會(huì)造成B超結(jié)果不準(zhǔn)確,容易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象,然后根據(jù)肝內(nèi)膽管結(jié)石所在的位置、分布、膽管梗阻程度以及所在膽管引流范圍內(nèi)的肝臟損害程度決定是否手術(shù),平時(shí)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,作息要規(guī)律,多喝水,多吃新鮮的水果蔬菜,少吃油膩、高脂肪、高膽固醇的食物。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
肝膽管結(jié)石疼痛怎么辦?
如果得了膽管結(jié)石的患者,可以去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的肝膽外科就診,結(jié)石的大小選擇比較合理的治療方案,如果結(jié)石不算大,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥進(jìn)行治療,平時(shí)多做腹部熱敷等對(duì)身體好的活動(dòng),注意飲食要規(guī)律,減少平時(shí)日?;顒?dòng);但是如果結(jié)石比較大,就要用點(diǎn)緩解痙攣的藥物,也可以采用手術(shù)進(jìn)行治療。平時(shí)飲食應(yīng)高蛋白、高維生素、高纖維、低脂肪為主.平時(shí)少食用高糖食物,多吃新鮮魚類、瘦肉、蔬菜、水果等.辛辣刺激食物應(yīng)少吃,盡量少喝咖啡、濃茶,適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)病情是有利的。
孫瑞軍
副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院
肝膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
如果患者沒有明顯的腹痛或者是其它的不適癥狀,是可以暫時(shí)不需要進(jìn)行處理,只需要密切觀察隨訪便可。一般,可以考慮進(jìn)行肝左外葉或者是左半肝的切除手術(shù)來緩解病情。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肝膽管結(jié)石能吃雞蛋嗎
如果患者腹部有不適的癥狀,最好是不要吃雞蛋的,可能也暫時(shí)不能吃任何東西,是需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診治療的。因?yàn)殡u蛋黃是一種膽固醇含量比較高的食物,吃雞蛋黃可能會(huì)引起患者腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、畏寒、發(fā)熱等不適的癥狀。一般來講,如果患者的肝內(nèi)膽管結(jié)石沒有任何不適的癥狀,是可以適當(dāng)?shù)某砸恍╇u蛋的,最好吃一些雞蛋白,不要吃雞蛋黃。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肝膽管結(jié)石會(huì)引起肝功能升高嗎
肝膽管結(jié)石有可能會(huì)引起肝功能升高,主要原因有可能是因?yàn)槔^發(fā)細(xì)菌感染時(shí),引起急性膽管炎發(fā)作,從而表現(xiàn)出發(fā)熱、腹痛、肝功能異常,嚴(yán)重的有可能會(huì)引起急性梗阻性化膿性膽管炎,甚至?xí)霈F(xiàn)感染性休克等嚴(yán)重后果。膽管炎反復(fù)發(fā)作則有可能會(huì)引起肝膿腫,并且如果結(jié)石引起長(zhǎng)期梗阻,有可能會(huì)引起肝硬化,甚至肝衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。因此,如果有肝膽管結(jié)石,在復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)肝功能異常時(shí),需要及時(shí)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查評(píng)估病情,同時(shí),積極保護(hù)肝功能治療,以免肝衰竭的發(fā)生。
張書信
主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肝膽管結(jié)石會(huì)引起右腹部脹痛嗎
肝膽管結(jié)石會(huì)引起右腹部脹痛,主要原因考慮結(jié)石引起膽管擴(kuò)張、膽汁引流不暢,此時(shí)有可能還會(huì)表現(xiàn)出厭油、食欲差等消化道癥狀。如果繼發(fā)急性膽管炎時(shí)會(huì)表現(xiàn)出高熱、腹痛、黃疸等癥狀,結(jié)石長(zhǎng)期存在或者膽管炎反復(fù)發(fā)作時(shí),有可能會(huì)引起肝膿腫而表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛。結(jié)石引起肝臟內(nèi)血管破裂時(shí),將會(huì)出現(xiàn)膽道出血,而表現(xiàn)出黑便等消化道出血癥狀。感染較重或者繼發(fā)化膿性感染時(shí),則還可能出現(xiàn)休克等,急性化膿性膽管炎、膿毒血癥等重癥膽管炎表現(xiàn),病情通常較危重。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
如何治療肝膽管結(jié)石?
肝內(nèi)膽管結(jié)石大多與不良的生活飲食習(xí)慣和慢性膽道炎癥相關(guān),是膽汁排出不順暢產(chǎn)生的。玉米須加雞內(nèi)金煎服有消炎利膽的作用,對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石有肯定的實(shí)際效果,但不肯定能完整治愈。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肝膽管結(jié)石切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
很多肝內(nèi)膽管結(jié)石是由細(xì)菌或寄生蟲傳染引發(fā)的,在產(chǎn)生肝內(nèi)膽管結(jié)石時(shí),可出現(xiàn)以下五種病癥:胃痛,可出現(xiàn)為典型的膽囊絞痛或連續(xù)性脹痛,部分病患疼痛不明顯,但有明顯寒戰(zhàn)發(fā)燒,可周期性產(chǎn)生。提議初期醫(yī)治。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
肝膽管結(jié)石切除部分肝后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
很多肝內(nèi)膽管結(jié)石是由細(xì)菌或寄生蟲傳染引發(fā)的,在產(chǎn)生肝內(nèi)膽管結(jié)石時(shí),可出現(xiàn)以下五種病癥:胃痛,可出現(xiàn)為典型的膽囊絞痛或連續(xù)性脹痛,部分病患疼痛不明顯,但有明顯寒戰(zhàn)發(fā)燒,可周期性產(chǎn)生。提議初期醫(yī)治。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肝膽管結(jié)石患者注意什么
肝膽結(jié)石屬于人體肝膽系統(tǒng)疾病,病因非常復(fù)雜,與慢性膽道疾病長(zhǎng)期治愈或傳染性因素、膽汁停滯、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜泻艽箨P(guān)系。通常...
肝膽管結(jié)石應(yīng)注意什么
肝膽管結(jié)石應(yīng)注意什么?肝膽管結(jié)石屬于人體消化系統(tǒng)疾病當(dāng)中較為常見的一個(gè)類型,一般在患有慢性膽道炎癥疾病的人群中出現(xiàn)。得了...
肝膽管結(jié)石治療有哪些方法
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肝膽管結(jié)石要手術(shù)嗎 肝膽管結(jié)石手術(shù)怎么做
醫(yī)院里肝膽外科門診經(jīng)常會(huì)見到肝膽管結(jié)石患者的身影,肝膽管結(jié)石是消化系統(tǒng)的常見疾病。其發(fā)病原因常見的有膽道感染寄生蟲感染、膽汁淤積以及膽道狹窄。其臨床癥狀以上腹疼痛伴寒戰(zhàn)高熱為主。那治療肝膽管結(jié)石是否需要手術(shù),肝膽管結(jié)石的手術(shù)如何操作呢?下文將針對(duì)這個(gè)問題展開具體的闡述。首先需要明確一點(diǎn),肝膽管結(jié)石的
肝膽管結(jié)石如何治 掌握肝膽管結(jié)石的四個(gè)療法
肝膽管結(jié)石可通過藥物溶石、手術(shù)取石、中醫(yī)調(diào)理和飲食管理四種方式治療,具體方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥程度決定。1. 藥物...
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肝膽管結(jié)石一定要切除肝臟嗎
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診斷肝膽管結(jié)石病需要結(jié)合臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查。合理利用這些手段可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)肝膽管中的結(jié)石并評(píng)估其嚴(yán)重程度。 1、臨床癥狀和體格檢查 肝膽管結(jié)石的常見癥狀包括右上腹疼痛、黃疸及發(fā)熱,特別是“三聯(lián)征”是典型表現(xiàn)。持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的結(jié)石還可能導(dǎo)致消化不良、全身乏力等。體格檢查時(shí),可能在右上腹觸及壓痛或肝區(qū)叩擊痛。 2、實(shí)驗(yàn)室檢查 血液檢查可以發(fā)現(xiàn)肝功能異常如膽紅素、堿性磷酸酶升高,提示膽道梗阻或炎癥。炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能表明膽道感染。若懷疑細(xì)菌感染,還需進(jìn)行血培養(yǎng)。 3、影像學(xué)檢查 腹部超聲:超聲是初步篩查肝膽管結(jié)石的常用方法,能顯示結(jié)石及膽管擴(kuò)張情況。 磁共振膽胰管成像MRCP:是一種無創(chuàng)性檢查方法,可以高分辨率顯示膽管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和結(jié)石位置。 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP:不僅可以明確診斷,還能通過內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,是診斷和治療相結(jié)合的方法。此檢查可能存在一定風(fēng)險(xiǎn),需醫(yī)生權(quán)衡后選擇。 4、其他輔助檢查 如果結(jié)石未在既有檢查中顯現(xiàn)或存在復(fù)雜性病變,CT掃描或直視膽道鏡檢查PTC等可能進(jìn)一步幫助診斷。 肝膽管結(jié)石病的早期診斷對(duì)防止并發(fā)癥至關(guān)重要,以上檢查方法能有效發(fā)現(xiàn)問題。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由胃腸科或肝膽外科醫(yī)生評(píng)估具體病情并制定合理的治療計(jì)劃。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
頸背部疼痛的原因
頸背部疼痛可能由遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷及疾病等多種原因引起,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行排查和處理,通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療或康復(fù)鍛煉來緩解癥狀。若疼痛嚴(yán)重或持續(xù),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。 1、遺傳因素 部分人可能因遺傳導(dǎo)致頸椎或脊柱結(jié)構(gòu)異常,比如椎間盤突出、先天性脊柱側(cè)彎等情況,容易誘發(fā)頸背部疼痛。這類患者通常由于先天結(jié)構(gòu)問題需要更關(guān)注姿勢(shì)矯正,或由醫(yī)生評(píng)估是否需要使用支具或?qū)嵤┦中g(shù)等治療。 2、環(huán)境因素 久坐、伏案工作或長(zhǎng)期低頭玩手機(jī)會(huì)引起頸椎及背部肌肉勞損成為疼痛的主要誘因。針對(duì)這種情況,可以進(jìn)行以下調(diào)整: 工作時(shí)確保桌椅高度合適,屏幕與視線持平。 每工作1小時(shí)站起來活動(dòng)5分鐘,伸展頸背部肌肉。 避免長(zhǎng)時(shí)間臥床或沙發(fā)休息,保持脊柱自然曲線。 3、生理因素 隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤退變、關(guān)節(jié)炎等問題可能增加疼痛的發(fā)生率。肌肉疲勞、炎癥或緊張也常使頸背部出現(xiàn)不適感。緩解這類疼痛的方法包括: 溫?zé)岱箢i背部促進(jìn)血液循環(huán)。 掌握適合的放松按摩技巧避免力度過大。 使用正骨枕等護(hù)具保持睡眠時(shí)頸椎的自然曲線。 4、外傷因素 摔傷、車禍鞭傷等頸背部的直接損傷可能導(dǎo)致肌肉拉傷、軟組織炎癥或脊椎錯(cuò)位。這種情況下,建議: 急性外傷后第一時(shí)間冷敷,以減輕腫脹。 遵循必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查以了解軟骨或骨骼問題。 服用抗炎藥物如布洛芬,并輔以專業(yè)康復(fù)理療。 5、病理因素 某些疾病也可能導(dǎo)致頸背部疼痛,如頸椎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎或脊髓腫瘤等。輕微頸背疼痛可以觀察癥狀,但如果出現(xiàn)伴隨癥狀如手腳麻木、乏力或持續(xù)不減,則需盡快就醫(yī)。針對(duì)不同疾病的治療可能包括: 頸椎?。号宕黝i托,頸椎牽引,大量保守治療并結(jié)合手術(shù)。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:抗炎藥如甲氨蝶呤等聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑。 肩周炎:肩關(guān)節(jié)功能鍛煉或關(guān)節(jié)腔注射緩解癥狀。 如果頸背部疼痛干擾日常生活或伴隨其他全身癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)查明原因。對(duì)于輕微疼痛,通過調(diào)整生活方式、日常鍛煉和維持正確姿勢(shì),能夠有效預(yù)防和緩解不適。健康生活關(guān)鍵在于堅(jiān)持良好的習(xí)慣,并根據(jù)專業(yè)建議開展個(gè)性化處理。
朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
胃癌的中期癥狀有哪些癥狀
胃癌的中期癥狀可能包括持續(xù)性消化不適、上腹部疼痛、體重下降及貧血等,出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)盡快就醫(yī),完善檢查明確診斷。常見中期癥狀如消化系統(tǒng)異常、全身表現(xiàn)及其他不典型癥狀,具體情況需結(jié)合個(gè)體分析。 1、消化系統(tǒng)異常 胃癌中期最典型的表現(xiàn)是消化系統(tǒng)的不適,如上腹部持續(xù)性疼痛,這種痛感常表現(xiàn)為隱痛或脹痛,飯后加重?;颊哌€可能出現(xiàn)長(zhǎng)期反復(fù)的惡心、嘔吐,甚至嘔吐血液或咖啡色物質(zhì)。食欲下降、進(jìn)食后胃脹不適也較為常見。如果胃部腫瘤逐漸增大,可能導(dǎo)致梗阻,表現(xiàn)為食物不能順暢通過,出現(xiàn)嘔吐未消化食物或吞咽困難問題。 2、全身表現(xiàn) 胃癌中期可能引發(fā)一些全身系統(tǒng)癥狀,例如原因不明的體重快速下降,患者盡管沒有刻意減肥,但卻出現(xiàn)明顯的消瘦。另外,一部分患者可能伴隨貧血現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力、容易疲勞,這通常與胃部腫瘤引起的慢性失血有關(guān)。如果貧血嚴(yán)重,可能進(jìn)一步加重頭暈及活動(dòng)耐力的下降。 3、其他不典型癥狀 中期胃癌可能影響到胃以外的器官,出現(xiàn)一些與胃部癥狀無關(guān)的表現(xiàn)。例如,脹氣、腹瀉或大便顏色的變化,可能出現(xiàn)黑便或大便潛血陽性。中期胃癌的病人可能會(huì)有不明原因的持續(xù)發(fā)熱,部分患者還可能感到背部疼痛或腹脹,這與腫瘤侵犯到周圍組織相關(guān)。 胃癌中期癥狀多樣且缺乏特異性,因此一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)高度重視并盡早就醫(yī)診斷,確診后可考慮多種治療手段,包括手術(shù)切除、化療和靶向治療等,提高治療效果和生存率。合理安排膳食、戒煙戒酒,并維持健康生活方式,也能夠輔助康復(fù)。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
青少年近視后平均每年增加度數(shù)是多少
青少年近視后平均每年增加的度數(shù)通常在50至100度之間,但具體增加幅度因個(gè)體差異、環(huán)境因素和用眼習(xí)慣而有所變化。為減緩近視加深,應(yīng)改善用眼習(xí)慣、增加戶外活動(dòng),并及時(shí)進(jìn)行科學(xué)矯正。 1影響青少年近視加深的原因 近視的發(fā)展速度受到多方面因素的共同影響: 遺傳因素:近視具有遺傳傾向,如果父母雙方均為高度近視,青少年發(fā)生和加深近視的概率會(huì)顯著提高。 環(huán)境因素:課業(yè)負(fù)擔(dān)重、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,以及電子屏幕的過度使用,都會(huì)增加近視風(fēng)險(xiǎn),并加速度數(shù)增加。長(zhǎng)時(shí)間在光線不足或刺眼環(huán)境下學(xué)習(xí),也會(huì)對(duì)眼睛造成傷害。 眼睛發(fā)育特性:青少年由于眼球還在發(fā)育,其眼軸容易過度增長(zhǎng),這是近視度數(shù)加深的主要生理原因。 缺乏戶外活動(dòng):日光照射可以釋放多巴胺,抑制眼軸過度增長(zhǎng)。戶外活動(dòng)不足的青少年近視加深的速度通常更快。 2科學(xué)方式減緩近視加深 針對(duì)以上原因,可采取以下措施幫助青少年控制近視發(fā)展: 良好的用眼習(xí)慣:避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,建議每隔30-40分鐘休息一次,并保證書本與眼睛的距離在33厘米左右,屏幕至少保持50厘米距離。 增加戶外活動(dòng):每天保證2小時(shí)以上的戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間,可以有效延緩近視發(fā)展。比如跑步、騎行、踢球等活動(dòng),對(duì)眼睛極為有益。 配戴矯正眼鏡或鏡片:選擇合適的框架眼鏡或角膜塑形鏡如“OK鏡”,可有效控制近視度數(shù)的快速上漲。但需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)配。 預(yù)防過度用眼:減少使用電子產(chǎn)品,加強(qiáng)休息,防止眼睛過度疲勞。使用電子產(chǎn)品時(shí),調(diào)整光線亮度,避免屏幕過亮。 3是否需要藥物或手術(shù)干預(yù) 阿托品滴眼液:低濃度阿托品滴眼液在眼科臨床上常用于控制近視的加深,但需遵醫(yī)囑,因?yàn)榭赡艽嬖诟弊饔谩? 角膜塑形鏡:對(duì)輕中度近視的青少年,OK鏡是一種有效的非手術(shù)干預(yù),能夠抑制眼軸增長(zhǎng),但需要每天佩戴并注意規(guī)范操作。 手術(shù)暫不適合:未滿十八歲的青少年不適合進(jìn)行激光手術(shù)矯正,因?yàn)檠劬M織尚未完全發(fā)育成熟。 控制青少年近視加深需要從遺傳、環(huán)境和行為多個(gè)維度干預(yù)。建議家長(zhǎng)與孩子共同努力,從生活習(xí)慣、科學(xué)矯正及眼科檢查入手,綜合管理視力問題。如度數(shù)加深過快,需盡早尋求眼科醫(yī)生的評(píng)估與干預(yù)。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
總是打噴嚏流鼻涕怎么回事
總是打噴嚏流鼻涕可能是由過敏性鼻炎、感冒或環(huán)境刺激等多種原因引起,應(yīng)根據(jù)具體情況判斷原因并采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施。常見導(dǎo)致這類癥狀的原因包括遺傳因素、過敏原接觸、溫差刺激或病毒感染等,同時(shí)可通過藥物、生活調(diào)節(jié)等方式緩解癥狀。 1、過敏性鼻炎 過敏性鼻炎是總是打噴嚏流鼻涕最常見的原因之一,常因接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)或霉菌等過敏原引起。遺傳因素也是過敏性鼻炎的重要誘因,如果家人中有過敏史,可能更容易出現(xiàn)這種癥狀。應(yīng)對(duì)方法包括: 避免接觸過敏原:經(jīng)常清潔房間,避免使用毛毯、地毯,減少花粉旺季外出。 藥物治療:使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪緩解癥狀,或局部噴鼻類藥物如內(nèi)酯康噴霧。 脫敏治療:如果癥狀嚴(yán)重,可接受特異性免疫治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步降低對(duì)過敏原的敏感度。 2、病毒感染感冒 感冒引起的鼻腔黏膜炎癥也可能造成頻繁打噴嚏和流鼻涕,通常伴隨咳嗽、喉嚨痛或低燒。受涼、免疫力下降等是感冒的常見誘因。癥狀一般持續(xù)7天左右。針對(duì)感冒可以采取以下處理方式: 補(bǔ)充水分:多喝溫水,有助于稀釋鼻涕,緩解鼻腔不適。 休息與飲食調(diào)節(jié):適當(dāng)休息,選擇富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃增強(qiáng)免疫力。 藥物緩解:可服用對(duì)癥藥物,如感冒藥如對(duì)乙酰氨基酚減輕鼻塞或其他不適癥狀。 3、環(huán)境刺激 空氣中刺激性物質(zhì)如灰塵、煙霧、冷空氣或化學(xué)氣味會(huì)引發(fā)鼻腔敏感反應(yīng),導(dǎo)致連續(xù)打噴嚏和清水樣的鼻涕。改善環(huán)境可幫忙緩解癥狀: 空氣凈化:使用空氣凈化器,定期通風(fēng),減少室內(nèi)刺激物的濃度。 外出防護(hù):寒冷季節(jié)佩戴口罩,避免直接吸入冷空氣。 潤(rùn)膚及鼻腔保濕:適當(dāng)使用生理鹽水噴鼻,保持鼻腔濕潤(rùn),防止過敏反應(yīng)加重。 若癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)超過兩周,或伴隨鼻塞、面部疼痛等其他表現(xiàn),需警惕鼻竇炎或鼻息肉等慢性疾病,并盡早咨詢耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療。 總是打噴嚏流鼻涕一般是可以通過找到具體原因后采取針對(duì)性治療的方法來緩解。如果反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量,建議盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,排除潛在嚴(yán)重病因,避免長(zhǎng)期癥狀導(dǎo)致的不適進(jìn)一步加重。在平時(shí)生活中,也可通過保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和提高自身免疫力來減少癥狀發(fā)生的概率。
張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
心臟支架是大手術(shù)還是小手術(shù)
心臟支架手術(shù)通常被認(rèn)為是一個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù),但它涉及重要器官,對(duì)患者健康至關(guān)重要。手術(shù)主要用于治療冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞,恢復(fù)血液流通,盡管創(chuàng)傷小,但需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前評(píng)估和術(shù)后護(hù)理,應(yīng)予以重視。 1、心臟支架手術(shù)的本質(zhì) 心臟支架手術(shù)是介入性心臟病學(xué)中常用的治療手段,全稱是冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。它通過在冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞處放置一個(gè)金屬支架撐開血管,以改善心肌供血,從而緩解心絞痛或預(yù)防心肌梗死。手術(shù)一般通過經(jīng)皮穿刺完成,無需開胸,通常在局麻下進(jìn)行,創(chuàng)傷相較傳統(tǒng)開胸手術(shù)要小得多。 2、為何稱為“小手術(shù)” 操作創(chuàng)傷?。褐Ъ苁中g(shù)通過在患者手腕或大腿動(dòng)脈穿刺的小創(chuàng)口操作,不涉及開胸,患者術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快。 時(shí)間較短:手術(shù)通常耗時(shí)30分鐘至1小時(shí)不等。 住院時(shí)間短:大多數(shù)患者術(shù)后兩三天即可出院特殊情況除外。 盡管如此,手術(shù)中對(duì)血管的操作需要高精確度,同時(shí)涉及心臟等生命關(guān)鍵器官,因此對(duì)醫(yī)生操作技術(shù)和患者術(shù)后管理提出了很高要求,不能僅僅因“創(chuàng)口小”而掉以輕心。 3、手術(shù)適應(yīng)癥及注意事項(xiàng) 適應(yīng)癥:適用于中重度冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血癥狀顯著或藥物治療效果不佳的患者。 術(shù)前評(píng)估:患者需要接受詳細(xì)的冠脈造影,以確定狹窄部位及是否需要支架。血常規(guī)、凝血功能及其他體檢項(xiàng)目也需進(jìn)行嚴(yán)格篩查。 術(shù)后監(jiān)測(cè):雖然支架能有效恢復(fù)血流,但術(shù)后仍需服用雙聯(lián)抗血小板藥物如阿司匹林和氯吡格雷來預(yù)防血栓,術(shù)后1個(gè)月至1年為關(guān)鍵期。 4、潛在風(fēng)險(xiǎn)及如何應(yīng)對(duì) 盡管風(fēng)險(xiǎn)較小,但支架手術(shù)仍可能導(dǎo)致血管損傷、支架內(nèi)血栓或心肌梗死等。為降低風(fēng)險(xiǎn),患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查冠脈情況,并確保長(zhǎng)期使用他汀類降脂藥控制膽固醇水平。 心臟支架是一種通過微創(chuàng)技術(shù)完成的小手術(shù),但其對(duì)患者心血管健康的影響意義重大?;颊咴谑中g(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估身體狀況,手術(shù)后則需認(rèn)真進(jìn)行生活方式調(diào)整和隨訪管理,以保證療效并降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
陰道松弛可導(dǎo)致哪些并發(fā)癥
陰道松弛可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥,例如盆底器官脫垂、尿失禁、性功能障礙等,需要及時(shí)干預(yù)以避免進(jìn)一步健康損害。通常通過盆底肌康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療或手術(shù)修復(fù)等方式改善癥狀。 1、盆底器官脫垂 陰道松弛與盆底肌肉力量減弱密切相關(guān),可能導(dǎo)致子宮、膀胱或直腸等盆底器官脫垂。這種狀況會(huì)引起下腹墜脹感、排尿困難或排便異常。輕度癥狀可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌肉力量,建議每天練習(xí)3組,每組10-20次。如果癥狀較重,可考慮使用陰道支持器或進(jìn)行修復(fù)手術(shù),如子宮懸吊術(shù)或陰道壁修補(bǔ)術(shù)。 2、壓力性尿失禁 陰道松弛還可能引起尿道括約肌失去支持,導(dǎo)致壓力性尿失禁,例如咳嗽、跑跳時(shí)出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象??梢圆扇∨璧准∮?xùn)練逐步改善,還可選擇生物反饋療法或電刺激療法輔助治療。對(duì)于病情嚴(yán)重的情況,醫(yī)生可能建議采用手術(shù)方式,例如尿道中段吊帶術(shù)。 3、性功能障礙 陰道松弛常導(dǎo)致性生活質(zhì)量下降,可能出現(xiàn)陰道松弛引起的摩擦感減弱或疼痛感等問題。恢復(fù)性功能可以通過做陰道錐訓(xùn)練或盆底電刺激療法幫助改善陰道彈性。高能聚焦超聲HIFU治療及陰道緊縮術(shù)也是常見的手術(shù)選項(xiàng)。 4、其他感染與炎癥問題 陰道松弛可能使私密部位的屏障功能降低,增加陰道炎、尿路感染等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。在日常護(hù)理中保持私處清潔干燥尤為重要。同時(shí)建議選擇吸濕透氣的內(nèi)褲,并避免頻繁使用強(qiáng)堿性清洗劑。 盡早發(fā)現(xiàn)陰道松弛引發(fā)的不適狀況,尋求合適的治療手段尤為重要。特別是中重度癥狀,需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,選擇適合的非手術(shù)或手術(shù)方式進(jìn)行干預(yù),改善健康狀況,從而提高生活質(zhì)量。
徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
經(jīng)常流鼻涕是什么原因
經(jīng)常流鼻涕可能與過敏性鼻炎、病毒感染、鼻竇炎或鼻中隔偏曲等因素有關(guān),需要根據(jù)具體原因采取針對(duì)性的治療措施。常見誘因包括遺傳、環(huán)境過敏源、炎癥感染或生理結(jié)構(gòu)異常,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整以及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)進(jìn)行改善。 1、遺傳或家族因素 如果家中有過敏性疾病,如過敏性鼻炎或哮喘的家族史,那么遺傳可能是導(dǎo)致經(jīng)常流鼻涕的重要因素。這類情況往往表現(xiàn)為對(duì)某些過敏源如花粉、塵螨、動(dòng)物毛屑等的高度敏感,容易出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞和打噴嚏等癥狀。建議在過敏季節(jié)減少接觸過敏源,例如安裝空氣凈化器、勤洗床單或避免在花粉濃度高的時(shí)候外出??勺稍冡t(yī)生使用抗組胺藥物如氯雷他定或類固醇鼻噴劑如糠酸莫米松控制癥狀。 2、環(huán)境因素或外部刺激 長(zhǎng)期接觸冷空氣、空氣污染、香煙煙霧或刺激性氣味可能是經(jīng)常流鼻涕的外部誘因。這些環(huán)境刺激可能導(dǎo)致鼻粘膜敏感性提高,從而引發(fā)反復(fù)流鼻涕。日常生活中盡量避免吸煙或二手煙暴露,出門佩戴口罩以減少污染顆粒的吸入。如果問題較重,可以采取鼻腔沖洗使用生理鹽水清潔鼻腔的方法,每天1-2次有助于緩解癥狀。 3、病毒感染或炎癥刺激 病毒性感冒是流鼻涕最常見的原因之一,它通常伴隨其他感冒癥狀,如咳嗽、喉嚨痛和發(fā)熱。感冒導(dǎo)致的流鼻涕往往是短期的,可通過多休息、喝溫水以及使用減充血?jiǎng)┤鐐温辄S堿類藥物緩解癥狀。如果流鼻涕癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能引發(fā)鼻竇炎,出現(xiàn)黃色分泌物,甚至頭痛,這時(shí)需要咨詢醫(yī)生對(duì)癥處理,如服用抗生素如阿莫西林或抗炎藥物。 4、生理性或解剖結(jié)構(gòu)異常 部分人因鼻中隔偏曲或鼻腔內(nèi)息肉導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)異常,可能引發(fā)長(zhǎng)期流鼻涕的癥狀。這類問題可以通過影像檢查如鼻內(nèi)鏡或CT確診。治療方式通常為手術(shù),包括鼻中隔矯正術(shù)或息肉切除術(shù),可有效改善癥狀。 5、其他慢性疾病因素 某些慢性疾病如肥厚性鼻炎、自主神經(jīng)功能異常,也可能導(dǎo)致長(zhǎng)期流鼻涕。特別是與寒冷刺激相關(guān)的血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎,癥狀會(huì)隨氣溫變化而波動(dòng)。這種情況下,醫(yī)生可能建議使用局部麻黃堿類藥物或短期激素治療緩解。 經(jīng)常流鼻涕可能是多種因素共同作用的結(jié)果,若癥狀持續(xù)或嚴(yán)重影響生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷并采取科學(xué)應(yīng)對(duì)措施。日常中注意減少刺激和過敏源暴露,配合合理的治療可減輕不適。
劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
肩膀痛手指麻怎么回事
肩膀痛伴隨手指麻通常可能與神經(jīng)壓迫、肩關(guān)節(jié)疾病或頸椎問題有關(guān),需結(jié)合癥狀確定具體原因,建議盡早就醫(yī)明確診斷,同時(shí)通過針對(duì)性的治療緩解癥狀并恢復(fù)功能。以下從不同角度分析原因,并提供對(duì)應(yīng)的處理方法。 1、神經(jīng)問題 肩膀痛合并手指麻最常見的原因是神經(jīng)受到壓迫,例如頸椎疾病如頸椎間盤突出、胸廓出口綜合征,或手臂神經(jīng)遭到壓迫。這些情況會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)受損,造成局部疼痛及遠(yuǎn)端肢體麻木。處理方法包括: 藥物治療:服用非甾體抗炎藥物如布洛芬、塞來昔布以緩解疼痛和炎癥;若病癥較重,醫(yī)生可能開具神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺。 物理治療:可以嘗試針灸、推拿等以緩解神經(jīng)壓迫帶來的疼痛和麻木感。 外科手術(shù):若神經(jīng)壓迫較嚴(yán)重且上述治療無效,可考慮神經(jīng)減壓手術(shù)或者頸椎間盤切除手術(shù)。 2、肩關(guān)節(jié)疾病 肩周炎即肩關(guān)節(jié)粘連或肩袖損傷也可能引發(fā)肩膀痛并累及手臂甚至手指。炎癥或損傷時(shí),會(huì)刺激周圍神經(jīng),從而引起麻木感。這類問題的處理方法包括: 藥物治療:通過局部注射激素類藥物如曲安奈德緩解炎癥以及疼痛癥狀。 肩關(guān)節(jié)功能鍛煉:進(jìn)行拉伸及改善肩關(guān)節(jié)靈活性的鍛煉,例如爬墻動(dòng)作或肩關(guān)節(jié)伸展練習(xí),建議遵醫(yī)囑。 關(guān)節(jié)鏡手術(shù):如肩袖重度撕裂,可能需要通過手術(shù)修復(fù)受損部位。 3、循環(huán)問題 若局部血液循環(huán)不暢,也可能造成肩膀疼痛并引起手指發(fā)麻。例如心臟病、糖尿病或動(dòng)脈硬化可能是潛在因素。建議采取以下措施: 定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂水平,必要時(shí)接受降脂或降糖治療。 改善生活方式,如合理飲食、避免高脂高糖飲食,增加日常的適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。 保持手臂不受過度擠壓,避免血流進(jìn)一步受阻。 4、其他原因 某些外傷比如跌倒或重物撞擊可能引發(fā)關(guān)節(jié)損傷或神經(jīng)拉扯,導(dǎo)致類似癥狀。若有外傷史,應(yīng)盡早就醫(yī)拍片診斷,通過固定支具或手術(shù)糾正受損結(jié)構(gòu)。 肩膀痛伴手指麻可能涉及多種潛在問題,需根據(jù)具體情況選擇對(duì)癥措施。若癥狀持續(xù)加重或者伴隨其他全身癥狀如胸悶、呼吸困難,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查以免延誤治療。日常注意頸肩護(hù)理,避免長(zhǎng)期勞損,以減少類似癥狀的發(fā)生可能性。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
譫妄癥的醫(yī)學(xué)定義
譫妄癥是一種突然發(fā)生的急性腦功能障礙,表現(xiàn)為注意力、意識(shí)水平和認(rèn)知功能的波動(dòng)性改變,其根本原因可能與身體系統(tǒng)性疾病、藥物副作用或其他生理及環(huán)境因素有關(guān)。治療譫妄癥需要明確病因,針對(duì)具體病因采取對(duì)癥治療,同時(shí)加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)。 1、遺傳和生理因素 譫妄癥并非遺傳性疾病,但個(gè)體神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性、生理狀況和年齡可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。例如,老年人由于腦功能下降,更容易受到感染或藥物作用的誘發(fā)。長(zhǎng)期酗酒、維生素缺乏或代謝性疾病如肝功能衰竭、腎衰竭也可能成為譫妄癥的生理誘因。針對(duì)這些生理因素,建議在平時(shí)規(guī)律檢查身體,早期發(fā)現(xiàn)潛在問題并采取干預(yù)措施。 2、外部環(huán)境影響 外部原因包括手術(shù)后的麻醉作用、住院環(huán)境的改變、睡眠剝奪以及重大心理創(chuàng)傷等,可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生混亂和認(rèn)知障礙。例如,重癥監(jiān)護(hù)室環(huán)境中的持續(xù)光線照射、高噪音等都是可能誘發(fā)譫妄的因素。對(duì)于此類問題,治療應(yīng)包括改善患者所處的環(huán)境,例如:調(diào)整光線以模仿晝夜變化、減少不必要的噪聲,并設(shè)置明確的作息時(shí)間表以幫助患者重建時(shí)間感。 3、藥物和毒理學(xué)因素 某些藥物如鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿藥、抗抑郁藥或毒物例如酒精、毒品的戒斷反應(yīng)可能是誘發(fā)譫妄的重要原因。例如,老年患者使用過量的安眠藥或鎮(zhèn)靜抗焦慮藥物,會(huì)引發(fā)意識(shí)混亂和行為異常。針對(duì)這種情況,應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免聯(lián)合用藥或過量使用,必要時(shí)可采用藥物替代治療方法。 4、病理性誘因 多種嚴(yán)重疾病可直接引起譫妄發(fā)作,例如感染性疾病肺炎、尿路感染、腦部疾病腦卒中、腦炎、腦腫瘤或其他全身性重癥如膿毒癥、高鈣血癥等。在這些情況下,治療必須緊急且全面,核心在于控制原發(fā)疾病,同時(shí)配合使用非藥物干預(yù)如定期與患者交流和必要的藥物干預(yù)如小劑量抗精神病藥物阿立哌唑或利培酮。 5、心理和認(rèn)知護(hù)理干預(yù) 譫妄患者往往伴隨焦慮、恐懼或語言混亂,因此心理和認(rèn)知干預(yù)是重要組成部分,包括與患者進(jìn)行清晰且緩慢的交流,提供情感支持。建議家屬在此期間與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切溝通,利用熟悉的物品如家人照片、熟悉的聲音幫助患者提升安全感,減少癥狀持續(xù)時(shí)間。 譫妄癥的復(fù)雜性決定了其治療方案必須因人而異。無論是通過控制病因、改善環(huán)境還是心理關(guān)懷,明確診斷和及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵步驟。如果發(fā)現(xiàn)家人或自己出現(xiàn)譫妄相關(guān)癥狀,請(qǐng)立即咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估與治療,切勿延誤病情發(fā)展。
王志新
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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