醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  消化性潰瘍患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。消化性潰瘍通常與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān)，需結(jié)合病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

  1、奧美拉唑腸溶膠囊

  奧美拉唑腸溶膠囊通過(guò)抑制胃酸分泌緩解潰瘍疼痛，適用于胃酸過(guò)多引起的胃潰瘍或十二指腸潰瘍。該藥可能引起頭痛或胃腸道反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鎂水平。用藥期間應(yīng)避免與氯吡格雷聯(lián)用。

  2、鋁碳酸鎂咀嚼片

  鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并保護(hù)潰瘍面，對(duì)伴有反酸燒心的患者效果顯著。藥物成分會(huì)在潰瘍表面形成保護(hù)膜，但大劑量使用可能導(dǎo)致便秘。腎功能不全者需慎用。

  3、膠體果膠鉍膠囊

  膠體果膠鉍膠囊能在潰瘍處形成蛋白鉍復(fù)合物，促進(jìn)黏膜修復(fù)，尤其適合幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)潰瘍。服藥后可能出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象，但需與消化道出血鑒別。哺乳期婦女禁用。

  4、阿莫西林克拉維酸鉀片

  阿莫西林克拉維酸鉀片用于根除幽門(mén)螺桿菌感染，常與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用。用藥前需進(jìn)行青霉素皮試，治療期間可能出現(xiàn)腹瀉或皮疹。需完成全程治療避免耐藥性產(chǎn)生。

  5、枸櫞酸鉍鉀顆粒

  枸櫞酸鉍鉀顆粒兼具殺滅幽門(mén)螺桿菌和保護(hù)胃黏膜作用，適用于活動(dòng)期潰瘍治療。服藥期間舌苔可能變黑，應(yīng)避免與牛奶同服影響藥效。嚴(yán)重腎功能不全者禁用。

  消化性潰瘍患者需規(guī)律進(jìn)食易消化食物，避免辛辣刺激及過(guò)冷過(guò)熱飲食。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定有助于潰瘍愈合。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，治療期間定期復(fù)查胃鏡，若出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。聯(lián)合用藥方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整藥物組合或停藥。