醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃食管反流病可能引發(fā)反流性食管炎、Barrett食管、食管狹窄、呼吸道并發(fā)癥等危害，癥狀從輕度燒心到嚴(yán)重癌變風(fēng)險(xiǎn)逐步加重。

  1、反流性食管炎

  胃酸反復(fù)刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難，可能需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物控制。

  2、Barrett食管

  長(zhǎng)期反流導(dǎo)致食管鱗狀上皮被柱狀上皮取代，屬于癌前病變，需定期胃鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行射頻消融治療。

  3、食管狹窄

  慢性炎癥引發(fā)纖維組織增生形成狹窄，出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽梗阻，可通過(guò)內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)或支架置入緩解。

  4、呼吸道損害

  夜間反流易誘發(fā)哮喘、慢性咳嗽或吸入性肺炎，需聯(lián)合呼吸科進(jìn)行抗反流治療及呼吸道管理。

  建議患者避免飽餐及睡前進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭，超重者需減重，癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)消化科就診。