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自發(fā)性氣胸嚴(yán)重嗎

來源:博禾知道

2024-11-06 16:18 23人閱讀

問題描述:自發(fā)性氣胸嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答(1)

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手術(shù)后氣胸怎么辦
肺是通過咳嗽的方式進(jìn)行肺復(fù)張,所以氣胸患者在引流以后出現(xiàn)干咳,這是正常的反應(yīng),我們在臨床上不需要給予干預(yù)。另外,患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰,這些指標(biāo)顯示患者合并了細(xì)菌感染,這個(gè)時(shí)候我們就要進(jìn)行干預(yù),給予抗生素治療。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
氣胸手術(shù)后需要注意哪些問題
根據(jù)您所描述的情況,這個(gè)氣胸手術(shù)之后主要就是注意休息,不能勞累,平時(shí)最好還是注意不要吃油膩辛辣刺激性的食物,多吃一些新鮮的水果蔬菜瘦肉。飲食要注意增加營養(yǎng)增加免疫力,這種情況建議最好還是后期要注意復(fù)查,看看術(shù)后的恢復(fù)情況是否正常。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
針灸氣胸有什么癥狀?
在胸背部針灸治療時(shí)如果操作不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致氣胸的發(fā)生,針灸導(dǎo)致的氣胸癥狀,根據(jù)肺部壓縮的程度不同,癥狀也會(huì)有所不同,如果壓縮的程度較輕,可以沒有明顯的癥狀或者僅有胸悶不適的癥狀,如果肺部壓縮的較嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)明顯的胸痛,呼吸困難,刺激性咳嗽,如果癥狀特別嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)極度的呼吸困難,甚至休克。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
開放性氣胸的急救措施
最后維持呼吸道的通暢,轉(zhuǎn)送傷員,并且途中要密切注意敷料有無松動(dòng)及滑脫,不能隨便的進(jìn)行更換,并時(shí)刻警惕張力性氣胸的出現(xiàn),要盡快地送到醫(yī)院,進(jìn)行各方面的治療。用大型的急救包,多層清潔布塊或者厚紗布墊在傷員深呼氣位覆蓋創(chuàng)口并包扎固定,其次進(jìn)行胸腔解壓。開放性氣胸的急救需要立即封閉開放性的創(chuàng)口,根據(jù)傷員所在現(xiàn)場的條件,設(shè)法盡快封閉胸壁創(chuàng)口,變開放性氣胸為閉合性氣胸。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
如何判斷小量大量氣胸?
最近覺得胸悶比較厲害,懷疑自己有氣體進(jìn)入胸膜腔造成氣體進(jìn)入胸膜腔,一般為因?yàn)槠匠S谢煨缘姆尾考膊?,例如支氣管擴(kuò)大癥,在激烈咳嗽或者激烈活動(dòng)的時(shí)候,有大概造成肺泡破裂,發(fā)發(fā)怒胸。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做過氣胸手術(shù)二十天可以上學(xué)嗎?
目前是否可以上學(xué),主要看一下患者目前的癥狀,如果沒有任何胸悶心慌,或者是有其他的不適,就完全可以上學(xué)的。但主要就是注意上學(xué)后盡量不要進(jìn)行劇烈的體育活動(dòng)。同時(shí)注意不要過度的熬夜,勞累也要保證良好的情緒,這樣才會(huì)避免出現(xiàn)有異常的情況發(fā)生,因?yàn)檫@種疾病也會(huì)出現(xiàn)有復(fù)發(fā)。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
天氣涼爽時(shí)打嗝,不排氣胸痛,怎么了
有可能與慢性胃炎有關(guān),胃炎不但與飲食有關(guān),也可能冷暖有關(guān)建議腹部要保暖,去醫(yī)院看看,必要時(shí)用消炎藥,嗎丁啉等治療
張飛雄 主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
氣胸后痰多喉嚨癢是支氣管炎嗎
一般不考慮是氣胸引起的后遺癥,需考慮是有慢性咽炎,是由于人體咽部感染了病原體或理化因素刺激,引起了人體的咽部的充血水腫和濾泡增生,出現(xiàn)了人體的咽喉異物感,咽癢,咳嗽,痰多等癥狀。對于咽炎,需盡早使用藥物如利咽解毒顆粒,頭孢拉定膠囊,也可以用些清熱解毒,利咽喉的中醫(yī)中藥治療,可以逐漸恢復(fù)正常的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
氣胸胸片表現(xiàn)是怎么樣的
胸部x線片是發(fā)現(xiàn)氣胸和診斷氣胸最主要的一種檢查方法。普通正常的胸片,兩肺都是有肺紋理的,就像樹枝一樣遍布兩肺。而在氣胸胸片上,患者可見到一條線,我們也叫做氣胸線,線的以外肺透光度增高,沒有肺紋理,特別光。氣胸線以內(nèi)就是被壓縮的肺邊緣,如果嚴(yán)重的氣胸可以出現(xiàn)被壓縮成團(tuán)塊的,肺壓縮到肺門。整個(gè)胸腔肺紋理消失、透光度增高,也可見氣管向健側(cè)移位,也就是氣管不在正中央,而向健側(cè)移位,胸片上也可以見到有皮下積氣的改變。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
胸部有積液,左肺有毛刺,吸氣胸腔疼痛
根據(jù)你的情況,考慮肺癌可能性大。但影像學(xué)的檢查不能作為確診依據(jù)建議你到醫(yī)院系統(tǒng)檢查一下,可以抽積液排查癌細(xì)胞?;蛘咧夤軝z查穿刺細(xì)胞學(xué)檢查確診
張亮 副主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
什么是閉合性氣胸怎么診斷和處理
閉合性氣胸是由于胸膜腔積氣導(dǎo)致肺組織受壓,通常由外傷或肺部疾病引起,診斷主要依靠影像學(xué)檢查,處理包括觀察、胸腔穿刺或胸腔...
怎么判斷氣胸有沒有加重功能
判斷氣胸是否加重主要通過癥狀觀察和醫(yī)學(xué)檢查,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。治療氣胸需根據(jù)病情選擇保守治療、胸腔穿刺或手術(shù)干預(yù),具體方法...
開放氣胸的搶救的首要措施是什么
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氣胸有什么危害和后遺癥嗎能治好嗎能活多久
氣胸可以通過治療得到緩解,但若不及時(shí)處理可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,如呼吸衰竭或感染,患者需盡早就醫(yī)。治療方法包括胸腔穿刺、胸腔...
氣胸是什么癥狀什么原因造成的
氣胸是氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織壓縮的病癥,典型癥狀為突發(fā)胸痛、呼吸困難,病因包括自發(fā)性、外傷性和繼發(fā)性三類。治療需根據(jù)氣...
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肺大泡破裂導(dǎo)致的氣胸需要通過引流治療,但僅靠引流可能無法完全解決問題,還需結(jié)合其他措施。1、引流是氣胸治療的基礎(chǔ)方法。通??...
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倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
牙齒隱裂的預(yù)防和治療
牙齒隱裂需要注意日常保護(hù)和及時(shí)治療,預(yù)防主要包括避免過度咬硬物和良好口腔護(hù)理,治療方法根據(jù)隱裂程度選擇補(bǔ)牙、牙冠修復(fù)甚至根管治療。 1、牙齒隱裂的原因: 牙齒隱裂是指牙齒表面或內(nèi)部出現(xiàn)細(xì)小裂紋。主要原因包括經(jīng)常咬硬物如堅(jiān)果殼、冰塊等、夜間磨牙、用牙開瓶蓋等行為。牙齒長期受到冷熱溫差或酸性食物刺激、牙齒咬合異常和老化,也容易導(dǎo)致隱裂的發(fā)生。隱裂的初期可能沒有明顯癥狀,但未經(jīng)處理會(huì)發(fā)展為牙髓炎或牙折。 2、牙齒隱裂的預(yù)防方法: ① 避免咬硬物:平時(shí)盡量避免用牙齒咬堅(jiān)硬食物,如骨頭、冰塊等,同時(shí)戒掉用牙齒開瓶蓋等不良習(xí)慣。 ② 減少磨牙:對于夜磨牙現(xiàn)象,可以佩戴牙科醫(yī)生定制的牙齒保護(hù)墊,避免牙齒磨耗和隱裂。 ③ 改善飲食與護(hù)理:減少酸性或過冷過熱食物的攝入,有助于避免牙釉質(zhì)損傷;堅(jiān)持早晚刷牙和每日牙線清潔,定期洗牙檢查,保持口腔健康。 ④ 防止咬合異常:若存在咬合紊亂或牙齒排列問題,應(yīng)及時(shí)矯正,以減輕牙齒應(yīng)力集中。 3、牙齒隱裂的治療方式: ① 補(bǔ)牙:對于輕度裂紋,可通過復(fù)合樹脂等材料修復(fù)裂縫,降低裂縫擴(kuò)展的風(fēng)險(xiǎn)。 ② 牙冠修復(fù):若牙齒隱裂較深但未影響牙髓,可通過安裝牙冠包裹整個(gè)牙齒,分散咬合壓力,保護(hù)牙齒持續(xù)使用。 ③ 根管治療:如果隱裂已經(jīng)傷及牙髓甚至引發(fā)牙髓炎,則需要先進(jìn)行根管治療清理感染,再安裝牙冠保護(hù)。嚴(yán)重的情況下可能需要拔牙。 ④ 外傷性隱裂特例:若隱裂由外力導(dǎo)致,需立即就醫(yī),醫(yī)生可能需要通過 X 光確認(rèn)裂紋范圍并采取相應(yīng)修復(fù)措施。 牙齒隱裂未被重視時(shí)會(huì)逐漸引發(fā)牙痛、牙折等問題,甚至導(dǎo)致牙齒喪失。采取有效的預(yù)防措施,及時(shí)就醫(yī)治療,可以保護(hù)我們的牙齒健康并延長其使用壽命。定期口腔檢查至關(guān)重要,建議每半年到一年進(jìn)行專業(yè)評估,避免隱裂問題的發(fā)展。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
小孩7歲還沒換牙齒怎么辦
7歲小孩還沒開始換牙可能是正常個(gè)體差異,但也可能與遺傳、營養(yǎng)不足或潛在疾病有關(guān),應(yīng)注意觀察并及時(shí)就醫(yī)確認(rèn)原因。針對具體情況采取干預(yù)措施,例如補(bǔ)充營養(yǎng)、改善口腔習(xí)慣或接受醫(yī)療治療。 1、7歲仍未換牙的可能原因 大部分兒童一般在6歲左右開始換牙,但每個(gè)孩子的發(fā)育存在個(gè)體差異,部分可能延遲至7歲甚至更晚才開始換牙。以下是常見的可能原因: 遺傳因素:如果父母換牙較晚,孩子可能遺傳類似特征,這種情況下無需過分擔(dān)心。 營養(yǎng)不足:缺乏維生素D、鈣、磷等可能會(huì)影響牙齒及骨骼發(fā)育,應(yīng)檢查飲食結(jié)構(gòu)。 牙齒萌出阻礙:部分孩子可能因乳牙根未完全吸收或恒牙胚位置異常如埋伏牙導(dǎo)致遲遲未換牙。 全身健康問題:若兒童存在甲狀腺功能不全、佝僂病等系統(tǒng)性疾病,也可能影響牙齒的正常生長發(fā)育。 2、針對不同原因的解決辦法 飲食調(diào)整:確保孩子日常飲食中富含鈣質(zhì)如牛奶、豆類、維生素D如魚類、蛋黃,并進(jìn)行適量的陽光照射以促進(jìn)鈣吸收。必要時(shí),可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。 養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣:避免乳牙蛀牙或牙齦炎等妨礙恒牙萌出。建議早晚使用兒童專用含氟牙膏刷牙,定期檢查牙齒健康。 及時(shí)就醫(yī)檢查:建議帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行牙齒拍片檢查,以明確恒牙胚是否存在及位置是否正確。如存在乳牙滯留問題,醫(yī)生可能會(huì)建議拔除乳牙;若是埋伏牙,則可能需要采用正畸治療插入恒牙的位置。 7歲未換牙既可能是自然現(xiàn)象,也可能是潛在問題的信號。家長應(yīng)提高警惕,必要時(shí)尋求以確保孩子口腔發(fā)育的健康和正常。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
嗓子發(fā)炎吃什么食物最好
嗓子發(fā)炎時(shí)可以選擇具有消炎、滋潤喉嚨和增強(qiáng)免疫力作用的食物,包括蜂蜜水、梨、綠葉蔬菜等,這些食物能夠緩解不適、幫助恢復(fù),同時(shí)避免辛辣、油膩、油炸的刺激性食物。 1、富含維生素的水果 水果中含有多種維生素和抗氧化物質(zhì),能幫助消炎及增強(qiáng)免疫力。推薦吃梨,可以潤喉、生津止渴,還可以將梨與川貝一起蒸煮。此類食物能夠緩解咽喉腫痛的不適。橙子、獼猴桃也富含維生素C,能協(xié)助身體對抗炎癥。 2、有助緩解炎癥的蔬菜 綠葉蔬菜如菠菜或西藍(lán)花富含抗氧化成分,既有助于修復(fù)組織,又能減輕炎癥反應(yīng)。還可以煮一碗好消化的蔬菜湯,通過溫暖的湯水舒緩喉嚨。紅薯富含胡蘿卜素,能保護(hù)喉嚨黏膜,尤其適合嗓子發(fā)炎時(shí)食用。 3、清熱潤喉的液體或粥品 蜂蜜水、菊花茶、羅漢果茶具有滋潤喉嚨的功效,特別適合緩解嗓子發(fā)炎。將這些飲品溫?zé)岱糜兄跍p輕干癢感。食物方面,可以喝一些小米粥、銀耳羹,這些既養(yǎng)胃又潤喉,適合嗓子不適時(shí)食用。 注意事項(xiàng): 嗓子發(fā)炎期間,應(yīng)完全避免辛辣食物、煙酒、過熱或過冷的飲品,這些都會(huì)進(jìn)一步刺激喉嚨,加重癥狀。多喝溫水,有助于促進(jìn)恢復(fù)。 嗓子發(fā)炎大多數(shù)情況下是咽喉黏膜的暫時(shí)性炎癥,可通過飲食調(diào)節(jié)緩解。如果發(fā)炎癥狀持續(xù)超過一周伴有發(fā)燒或吞咽困難等情況,建議盡快就醫(yī)明確病因,并遵從醫(yī)生建議進(jìn)行治療。養(yǎng)成健康的飲食和生活習(xí)慣,有助于遠(yuǎn)離咽喉問題。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
膽汁反流胃炎怎么造成的
膽汁反流胃炎可能由膽汁反流進(jìn)入胃部引起,這種反流通常是由手術(shù)后遺癥、胃部解剖結(jié)構(gòu)異?;蛭改c動(dòng)力不足等因素導(dǎo)致。主要病因包括遺傳、環(huán)境、胃腸生理功能異常及其他基礎(chǔ)病變,每種病因的作用機(jī)制有所不同,但都可能導(dǎo)致長期胃粘膜受到膽汁刺激,引發(fā)炎癥。 1遺傳因素: 遺傳雖然不是膽汁反流胃炎的主因,但個(gè)體的胃腸道解剖結(jié)構(gòu)會(huì)受到基因影響,例如某些人體胃幽門功能較弱,更容易引發(fā)膽汁倒流。胃腸道疾病的家族史可能暗示潛在的遺傳易感性。 2環(huán)境因素: 不健康的生活習(xí)慣是該病的重要誘因。例如長期吸煙、飲酒、大量攝入油膩、高脂飲食,以及頻繁熬夜等行為,會(huì)導(dǎo)致胃腸道功能紊亂,增加膽汁反流的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),長期服用某些藥物如非甾體抗炎藥NSAIDs,也可能損傷胃粘膜,進(jìn)一步加重病情。 3生理因素: 胃腸道動(dòng)力不足、胃酸分泌異?;蛴拈T功能失調(diào)是許多病例中的核心機(jī)制。這些問題會(huì)導(dǎo)致幽門無法正常關(guān)閉,胃與十二指腸之間的屏障功能失效,使膽汁輕易逆流入胃。膽囊功能異常如膽囊炎或膽囊切除術(shù)后也會(huì)易于形成膽汁反流。 4外傷與手術(shù): 胃腸手術(shù)如胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)是膽汁反流的一大誘因。這些手術(shù)可能破壞胃腸道解剖和功能,造成溝通障礙,使膽汁反流得以形成。腹部外傷引起的胃腸功能障礙同樣可能是誘因。 5病理病變: 長期胃食管反流病GERD、慢性胃炎或消化性潰瘍,可能讓胃壁屏障變?nèi)酰瑥亩菀资艿侥懼那治g。肝膽系統(tǒng)問題如慢性膽囊炎或膽道機(jī)械性梗阻,也可能增加膽汁分泌,并使其反流更為頻繁。 治療膽汁反流胃炎需要綜合干預(yù): 藥物:通常會(huì)處方胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑和促胃動(dòng)力藥如多潘立酮等來緩解癥狀和減少反流。 手術(shù):嚴(yán)重病例可能需手術(shù)治療,如胃幽門功能修復(fù)術(shù)或抗反流手術(shù)。 飲食與生活方式調(diào)整:避免高脂飲食、辛辣食物及煙酒,少量多餐,并在就餐后避免臥床。睡覺時(shí)抬高床頭,改善夜間反流癥狀。 膽汁反流胃炎是可以通過合理干預(yù)緩解的,但需明確病因并結(jié)合藥物、生活習(xí)慣改善或手術(shù)等多種措施應(yīng)對。如果您出現(xiàn)長期胃灼熱或胃痛癥狀,建議盡早就醫(yī),接受胃鏡等檢查以明確診斷并制定治療方案。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
沈陽治乳腺癌醫(yī)院哪里好
沈陽治療乳腺癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺腫瘤外科建立東北首個(gè)乳腺癌數(shù)據(jù)庫,開展三維適形調(diào)強(qiáng)放療;遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺外科年手術(shù)量突破2000例,配備術(shù)中放療系統(tǒng);中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院擁有東北地區(qū)首臺乳腺專用磁共振。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科是國家臨床重點(diǎn)??疲_展保留乳房手術(shù)率達(dá)35%,在東北地區(qū)率先應(yīng)用乳腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡技術(shù)??剖遗鋫淙珨?shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng),可進(jìn)行0.1毫米鈣化灶檢測。近年開展腔鏡輔助下乳房重建手術(shù),實(shí)現(xiàn)切口隱蔽化。與病理科、放療科建立多學(xué)科診療流程,制定個(gè)體化新輔助化療方案。參與國家癌癥中心乳腺癌診療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)制定,建立患者全程管理系統(tǒng),提供術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)和心理支持服務(wù)。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺科設(shè)置乳腺腫瘤內(nèi)科、外科、放療科三位一體診療單元,擁有東北地區(qū)最大的乳腺腫瘤樣本庫。開展超聲引導(dǎo)下真空輔助乳腺活檢系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)病理確診。配置數(shù)字化乳腺三維斷層攝影系統(tǒng),可重建乳腺病灶立體結(jié)構(gòu)。實(shí)施術(shù)中實(shí)時(shí)影像導(dǎo)航技術(shù),保乳手術(shù)精準(zhǔn)度提升至95%。建立日間化療病房,開展劑量密集型化療方案。參與國際多中心臨床試驗(yàn)20余項(xiàng),推動(dòng)靶向藥物臨床應(yīng)用。開設(shè)淋巴水腫康復(fù)門診,運(yùn)用空氣波壓力治療儀改善術(shù)后并發(fā)癥。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院乳腺外科配備乳腺專用PET-CT,開展前哨淋巴結(jié)活檢準(zhǔn)確率達(dá)98%。應(yīng)用第三代射波刀實(shí)施乳腺癌精準(zhǔn)放療,單次治療時(shí)間縮短至30分鐘。建立乳房重建中心,開展腹直肌皮瓣、背闊肌皮瓣等自體組織移植技術(shù)。設(shè)置遺傳咨詢門診,提供BRCA基因檢測服務(wù)。引進(jìn)乳腺病灶射頻消融系統(tǒng),對早期病灶實(shí)現(xiàn)無疤痕治療。與康復(fù)醫(yī)學(xué)科合作開發(fā)上肢功能訓(xùn)練操,減少術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。建立患者教育云平臺,定期推送復(fù)查提醒和健康指導(dǎo)。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院腫瘤診療中心配置瓦里安TrueBeam直線加速器,開展容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。建立乳腺癌全程管理團(tuán)隊(duì),實(shí)施手術(shù)-化療-放療無縫銜接治療模式。開展超聲彈性成像技術(shù)鑒別乳腺腫物性質(zhì),診斷符合率超過90%。設(shè)立中醫(yī)外治室,運(yùn)用中藥貼敷緩解化療后手足綜合征。開設(shè)營養(yǎng)咨詢門診,制定個(gè)性化膳食方案改善治療期營養(yǎng)狀況。配備心理評估系統(tǒng),定期開展團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院乳腺疾病診療中心開展乳管鏡沖洗液腫瘤標(biāo)志物檢測,提高早期診斷率。配置乳腺三維超聲自動(dòng)全容積掃描系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)病灶立體定位。建立新輔助化療療效評估體系,通過動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI評估腫瘤退縮情況。開展術(shù)中冰凍切片快速病理診斷,保乳手術(shù)決策時(shí)間縮短至30分鐘。設(shè)置淋巴引流治療室,采用負(fù)壓吸引裝置預(yù)防術(shù)后淋巴水腫。與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,實(shí)現(xiàn)術(shù)后定期隨訪屬地化管理。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
磨玻璃結(jié)節(jié),原因在這里
磨玻璃結(jié)節(jié)可能由多種原因引起,包括炎癥、感染、纖維化、腫瘤等,需要通過影像學(xué)檢查及病理分析明確病因。及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵,專業(yè)的檢查和評估有助于判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)和治療方案。 1、炎癥或感染原因 磨玻璃結(jié)節(jié)可能是由于肺部的炎癥反應(yīng)或感染導(dǎo)致。這類情況下,磨玻璃結(jié)節(jié)常由病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎或結(jié)核感染引起。炎癥性磨玻璃結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊界模糊,且可能伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療方式包括使用消炎藥物或針對病毒、細(xì)菌的抗感染治療。例如,給予抗生素如阿莫西林、抗病毒藥物如奧司他韋或抗結(jié)核藥物如異煙肼可以有效控制感染,促進(jìn)結(jié)節(jié)的消退。 2、纖維化或瘢痕改變 某些慢性疾病如塵肺、長期吸煙或彌漫性肺間質(zhì)病變,可能引發(fā)肺組織的纖維化,從而形成磨玻璃結(jié)節(jié)。纖維化性磨玻璃結(jié)節(jié)一般邊界較清晰,穩(wěn)定性較高。病情穩(wěn)定的情況下,通常無需特殊處理,僅需定期隨訪。如果病情加重,可能需要吸氧、抗纖維化藥物干預(yù)如吡非尼酮或改善呼吸功能的物理治療。 3、腫瘤原因 磨玻璃結(jié)節(jié)還可能與肺部腫瘤相關(guān),如早期肺腺癌或原位癌,這類結(jié)節(jié)通常生長較慢,但具有惡性可能性。影像上可表現(xiàn)為邊緣清晰、有微小毛刺或伴有實(shí)性成分。對于懷疑惡性腫瘤的結(jié)節(jié),可行穿刺活檢明確病理性質(zhì)。如果確認(rèn)是癌性結(jié)節(jié),可能需要手術(shù)切除、放療或靶向治療如采用靶向EGFR/ALK突變的藥物。 4、自身免疫性疾病或過敏反應(yīng) 某些自身免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)病,或因吸入外界過敏原如粉塵、霉菌,也可能導(dǎo)致肺部反應(yīng)并形成磨玻璃結(jié)節(jié)。這種情況下,治療會(huì)基于基礎(chǔ)疾病,使用免疫抑制劑如潑尼松或抗過敏藥物來控制病情。 磨玻璃結(jié)節(jié)的成因較復(fù)雜,無論是良性還是惡性,都建議患者定期復(fù)查胸部CT,尤其是結(jié)節(jié)直徑超過8mm、有實(shí)性成分或形態(tài)不規(guī)則時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)評估。專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)是防范健康風(fēng)險(xiǎn)、制定個(gè)性化治療方案的重要前提。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
可以預(yù)防、可以治愈的癌癥——大腸癌
大腸癌是一種可以通過早期篩查預(yù)防、合理干預(yù)治療甚至治愈的惡性腫瘤。預(yù)防大腸癌的關(guān)鍵在于養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和按時(shí)進(jìn)行篩查,而治療的核心則是根據(jù)病程選擇手術(shù)、放化療及靶向治療等有效方法。 1、大腸癌的可預(yù)防性 大腸癌在癌癥中是相對能夠被預(yù)防的一種,這與其發(fā)病機(jī)制息息相關(guān)。大多數(shù)大腸癌由腸道中的腺瘤性息肉發(fā)展而來,而這種變化通常需要長達(dá)十年以上的時(shí)間。定期進(jìn)行腸鏡檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并切除早期的息肉,從而阻斷癌變。飲食和生活方式的調(diào)整有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn),比如多吃膳食纖維豐富的食物如全谷物、新鮮蔬果,少攝入高脂肪、高糖類食物,避免久坐,戒煙限酒,并保持適量運(yùn)動(dòng)。這些措施不僅改善了腸道環(huán)境,也有助于減輕腸道負(fù)擔(dān),降低癌變可能性。 2、早期發(fā)現(xiàn)的治愈可能性 大腸癌如果能在早期階段如I期或II期被發(fā)現(xiàn),治療成功率極高,五年生存率可接近90%。主要方法是手術(shù)切除,通過摘除病灶和周圍的病變組織來消除癌變的根源。如果病灶較小或位置適宜,可以采用微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù),創(chuàng)口更小、恢復(fù)更快;而對于一些特定部位的局限性癌癥,還可通過經(jīng)腸鏡的黏膜下剝離術(shù)ESD來完成病變的切除。在手術(shù)之外,養(yǎng)成定期復(fù)查的好習(xí)慣可最大程度避免復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3、中晚期治療策略與效果 即便確診為中晚期如III期或IV期,大腸癌仍有多種治療方法延緩病情進(jìn)展甚至提高生存期,包括化療、放療、靶向治療和免疫治療等。其中常用的藥物化療方案如FOLFOX奧沙利鉑、氟尿嘧啶等聯(lián)合治療,是中期癌癥患者的主要治療選擇。而靶向治療以貝伐珠單抗抗VEGF藥物和西妥昔單抗抗EGFR藥物為例,可在控制腫瘤血管生成和癌細(xì)胞分裂方面明顯改善預(yù)后。對合適的患者來說,這些手段能聯(lián)合手術(shù)提升最終治療效果,甚至實(shí)現(xiàn)長期生存。 科學(xué)的篩查與合理治療讓大腸癌成為一種可以預(yù)防甚至治愈的癌癥。擁有健康的生活方式即是在為身體筑起“防火墻”,而定期檢查則是早期發(fā)現(xiàn)問題的絕佳手段。如果有消化道出血、大便習(xí)慣改變等異常癥狀,請第一時(shí)間咨詢對于已確診的患者,正規(guī)治療及積極的心態(tài)同樣是戰(zhàn)勝病魔的重要保障。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
佝僂病幾歲就不能治了
佝僂病在絕大多數(shù)情況下是可以在兒童成長發(fā)育階段通過科學(xué)干預(yù)治愈的,早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療非常重要,年齡不是絕對的限制因素。對于較大年齡段的患者,雖然骨骼發(fā)育可能已趨于穩(wěn)定,但仍可通過營養(yǎng)補(bǔ)充、功能鍛煉等方式緩解部分癥狀并改善生活質(zhì)量。 1、什么是佝僂病? 佝僂病主要指因維生素D缺乏引起鈣、磷代謝失衡,導(dǎo)致兒童骨骼發(fā)育異常的疾病。其典型癥狀包括骨骼畸形如“O型腿”或“X型腿”、骨軟化、關(guān)節(jié)腫大等。嬰幼兒期為高發(fā)階段,尤其是出生6個(gè)月至2歲的兒童最易受到影響。如果病情未及時(shí)控制,可能影響成年后的骨骼功能和形態(tài)。 2、為什么年齡越小越容易治療? 佝僂病主要出現(xiàn)在骨骼迅速生長的時(shí)期,身體對維生素D和鈣的需求較大。如果在早期干預(yù),可以通過補(bǔ)充維生素D和鈣恢復(fù)正常骨骼發(fā)育,避免永久性損害。而一旦骨骼已經(jīng)完全發(fā)育,例如15歲以后,骨骼塑形能力有限,治療的效果可能減弱,但仍然可以通過措施減少骨骼潛在問題。 3、治療方法有哪些? ① 藥物治療 對兒童佝僂病的治療,醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)病情開具維生素D劑型藥物。例如:活性維生素D制劑如骨化三醇、復(fù)合維生素D+鈣片補(bǔ)充劑等。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免過量造成高鈣血癥。 ② 飲食調(diào)整 調(diào)整飲食是治療和預(yù)防佝僂病的重要方式。建議多攝入富含維生素D和鈣的食物,包括脂肪魚如三文魚、沙丁魚、蛋黃、乳制品如酸奶、奶酪及堅(jiān)果。偶爾可以選擇已強(qiáng)化維生素D的食品。 ③ 陽光照射和運(yùn)動(dòng) 適量的紫外線照射能促進(jìn)體內(nèi)維生素D合成,特別是早晨或者下午太陽光柔和時(shí)帶兒童戶外活動(dòng)。每周進(jìn)行3次、每次20至30分鐘的日曬即可。避免陽光過強(qiáng)時(shí)直接暴曬,以免曬傷皮膚。 4、如果沒能及時(shí)治療怎么辦? 對于未能及時(shí)治療的患者,如果出現(xiàn)骨骼畸形或其他癥狀,可通過骨科糾正手術(shù)、定制矯形器等減輕骨骼問題,改善活動(dòng)功能。成年后的患者也需要定期監(jiān)測骨密度,注意骨折風(fēng)險(xiǎn),并堅(jiān)持補(bǔ)鈣和適量運(yùn)動(dòng)以維持骨骼健康。 佝僂病的治療越早越好,但不意味著年齡大了就無法治療。家長應(yīng)密切關(guān)注兒童的骨骼發(fā)育狀況,提供全面的營養(yǎng)支持,并定期體檢以便早期發(fā)現(xiàn)問題。即使錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期,通過后續(xù)的綜合措施依然可以改善癥狀或減少并發(fā)癥。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
神經(jīng)衰弱睡眠不好吃什么藥
神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的睡眠問題可以通過藥物治療、心理調(diào)節(jié)以及生活方式的改善來緩解,常用的藥物包括抗焦慮藥物、助眠藥物和維生素B補(bǔ)充劑,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。結(jié)合藥物治療,飲食、運(yùn)動(dòng)和心理健康管理也至關(guān)重要。 1、抗焦慮類藥物 神經(jīng)衰弱通常伴隨焦慮情緒,因此常用抗焦慮藥物來緩解癥狀。苯二氮卓類藥物如地西泮、阿普唑侖是常見選擇,可以短時(shí)間內(nèi)有效減輕焦慮感,改善睡眠。但長期使用可能產(chǎn)生依賴性,應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)囑,并控制用藥時(shí)長。非苯二氮卓類藥物如丁螺環(huán)酮可作為替代方案,適合需要長期管理的人群。 2、助眠類藥物 對于睡眠障礙嚴(yán)重的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非處方或處方的助眠藥物,例如褪黑素補(bǔ)充劑、唑吡坦或佐匹克隆,這類藥物可快速誘導(dǎo)入睡并改善睡眠質(zhì)量。但需要注意,每一個(gè)個(gè)體的反應(yīng)不同,長期依賴可能帶來不良副作用,因此用藥需慎重、適度。 3、維生素B補(bǔ)充劑 神經(jīng)衰弱與神經(jīng)系統(tǒng)代謝紊亂有關(guān),維生素B族如維生素B1、B6、B12對神經(jīng)系統(tǒng)功能的維持有重要作用。適量補(bǔ)充維生素B族,能幫助緩解疲勞和焦慮癥狀,從而間接改善睡眠。日??蓮娘嬍橙缍诡悺⑷任锸澄锖褪萑庵袛z取,也可根據(jù)需要額外使用補(bǔ)充劑。 4、飲食與生活方式調(diào)整 配合藥物治療,通過健康飲食和良好睡眠習(xí)慣的養(yǎng)成,可以實(shí)現(xiàn)更佳的治療效果。避免含刺激性成分的飲料如咖啡和濃茶,睡前飲用牛奶或食用富含色氨酸的食物如香蕉、堅(jiān)果有助于助眠。規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步以及持續(xù)的心理調(diào)節(jié),也有助于緩解神經(jīng)衰弱癥狀。 5、心理治療和非藥物治療 在藥物的同時(shí),可以通過心理認(rèn)知治療、催眠療法或正念冥想,糾正負(fù)面情緒和認(rèn)知偏差。通過這些非藥物方式,既能舒緩心理壓力,又能減少對藥物的依賴。 對于長期睡眠不好且伴隨神經(jīng)衰弱癥狀的人來說,需及時(shí)就醫(yī),切勿自行服藥或長期依賴藥物,應(yīng)在醫(yī)療專業(yè)人士的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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