曲安奈德益康唑乳膏主要用于治療真菌感染引起的皮膚炎癥，如濕疹、皮炎、股癬等，具有抗炎、抗過(guò)敏、抗真菌的作用。

1、抗炎作用

曲安奈德益康唑乳膏中的曲安奈德屬于糖皮質(zhì)激素，能夠抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕皮膚紅腫、瘙癢等癥狀。適用于接觸性皮炎、脂溢性皮炎等炎癥性皮膚病。使用時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)期大面積涂抹，以免引起皮膚萎縮等不良反應(yīng)。

2、抗過(guò)敏作用

該藥物可通過(guò)抑制免疫反應(yīng)緩解過(guò)敏癥狀，對(duì)蟲(chóng)咬皮炎、過(guò)敏性皮炎等具有較好效果。使用時(shí)需注意避免接觸眼睛及黏膜部位，過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、抗真菌作用

益康唑成分能破壞真菌細(xì)胞膜，有效抑制皮膚癬菌、念珠菌等致病真菌。適用于足癬、體癬、股癬等真菌感染。治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥，避免交叉感染。

4、復(fù)合作用

兩種成分協(xié)同作用可同時(shí)應(yīng)對(duì)真菌感染伴發(fā)的炎癥反應(yīng)，對(duì)真菌性濕疹、念珠菌性間擦疹等混合感染效果顯著。使用前應(yīng)明確診斷，避免濫用導(dǎo)致菌群失調(diào)。

5、使用注意

該藥不宜用于病毒性、結(jié)核性皮膚病變及潰瘍創(chuàng)面。孕婦、哺乳期婦女及兒童需謹(jǐn)慎使用。如出現(xiàn)灼燒感、刺痛等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并咨詢醫(yī)生。

使用曲安奈德益康唑乳膏期間應(yīng)注意保持患處清潔，避免抓撓。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，忌食辛辣刺激性食物。癥狀緩解后不宜立即停藥，應(yīng)按醫(yī)囑逐漸減量。若使用2-4周未見(jiàn)改善或病情加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。平時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用毛巾等物品，預(yù)防真菌感染復(fù)發(fā)。

急性膽管炎是指膽管系統(tǒng)因細(xì)菌感染或膽汁淤積引發(fā)的急性炎癥，主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致感染性休克。該病主要由膽管梗阻、細(xì)菌逆行感染等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、病因機(jī)制

急性膽管炎多與膽管梗阻相關(guān)，常見(jiàn)于膽總管結(jié)石、膽管狹窄或腫瘤壓迫。膽汁淤積后易滋生細(xì)菌，大腸埃希菌、克雷伯菌等腸道菌群可經(jīng)十二指腸乳頭逆行感染。部分患者因膽腸吻合術(shù)后結(jié)構(gòu)異常或寄生蟲(chóng)感染誘發(fā)炎癥反應(yīng)。

2、典型癥狀

患者常突發(fā)右上腹持續(xù)性絞痛，向右肩背部放射，伴隨39℃以上高熱、寒戰(zhàn)。梗阻性黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深，嚴(yán)重者出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊等膿毒癥表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高、膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶異常。

3、診斷方法

超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張或結(jié)石，CT/MRCP能清晰顯示梗阻部位。血培養(yǎng)和膽汁培養(yǎng)可明確致病菌。臨床采用Reynolds五聯(lián)征（腹痛、發(fā)熱、黃疸、休克、神經(jīng)癥狀）作為重癥判斷標(biāo)準(zhǔn)，符合三項(xiàng)以上即需緊急干預(yù)。

4、治療措施

輕癥患者可靜脈注射頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧氟沙星等廣譜抗生素，聯(lián)合解痙止痛藥消旋山莨菪堿注射液。中重度病例需急診ERCP取石或放置鼻膽管引流，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。合并肝膿腫者可能需手術(shù)切除病灶。

5、預(yù)防護(hù)理

膽結(jié)石患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食低脂飲食，避免暴飲暴食。術(shù)后患者需定期復(fù)查膽管通暢情況，出現(xiàn)腹痛發(fā)熱應(yīng)立即就診。日常注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防寄生蟲(chóng)感染，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病等易感因素。

急性膽管炎患者急性期應(yīng)禁食胃腸減壓，恢復(fù)期逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)膽汁排泄，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期隨訪肝功能及腹部超聲。出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解，黃疸持續(xù)不退需警惕膽管再梗阻。

兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲，通常稱為嬰兒叛逆期。