醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童鼻竇炎可能會導(dǎo)致發(fā)燒。鼻竇炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起，當(dāng)炎癥反應(yīng)較重時，可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。

  兒童鼻竇炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，鼻腔黏膜腫脹阻塞鼻竇開口，導(dǎo)致分泌物滯留引發(fā)炎癥。急性細(xì)菌性鼻竇炎患兒可能出現(xiàn)38℃以上中低度發(fā)熱，伴隨鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀。發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗感染的正常反應(yīng)，體溫升高有助于抑制病原體繁殖。對于病毒性鼻竇炎，發(fā)熱癥狀通常較輕且持續(xù)時間較短，多數(shù)在3-5天內(nèi)自行緩解。

  少數(shù)情況下，當(dāng)鼻竇炎合并嚴(yán)重細(xì)菌感染時，可能出現(xiàn)持續(xù)高熱超過39℃、精神萎靡等全身癥狀，提示可能發(fā)生眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥。慢性鼻竇炎患兒通常不出現(xiàn)明顯發(fā)熱，但可能表現(xiàn)為長期低熱或反復(fù)呼吸道感染。特殊體質(zhì)兒童如免疫功能低下者，鼻竇炎引發(fā)高熱的風(fēng)險相對較高。

  家長發(fā)現(xiàn)兒童鼻塞伴隨發(fā)熱時，應(yīng)注意觀察體溫變化及伴隨癥狀。保持室內(nèi)空氣濕潤，指導(dǎo)兒童多飲水，避免用力擤鼻。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查。醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療，必要時配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。不建議自行使用退熱藥物掩蓋癥狀，以免延誤診治。