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來月經(jīng)前長痘痘是什么原因

來源：博禾知道

2024-07-02 12:38 38人閱讀

問題描述：來月經(jīng)前長痘痘是什么原因

醫(yī)生回答(1)
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測試沒有懷孕為什么不來月經(jīng)？
你的情況如果月經(jīng)延遲個多星期了，但是仔細(xì)檢查并沒有懷上，這種情況考量是月經(jīng)不調(diào)。致使月經(jīng)不調(diào)的原因，可能會壓力、情緒、環(huán)境，藥物、疾病等有關(guān)系。建議需要有去醫(yī)院進(jìn)一步的仔細(xì)檢查，可以通過磁共振仔細(xì)觀察子宮內(nèi)的情況，剔除器質(zhì)性的炎癥，就是可以仔細(xì)檢查激素水平如何正常，再融合仔細(xì)檢查的情況，進(jìn)一步實(shí)施救治。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何辨別性后出血還是來月經(jīng)
來月經(jīng)多怎么辦
月經(jīng)出現(xiàn)過多，是不正常的。月經(jīng)異常，一般會導(dǎo)致貧血，也就是中醫(yī)所說的氣血兩虛的發(fā)生。中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)過多需要?dú)鉁?、陰虛火旺或血熱所致。西醫(yī)中子宮肌瘤比較常見，所以月經(jīng)過多一定要查。可以用西醫(yī)的b超，或者中醫(yī)的問診、摸診、感痛來確定月經(jīng)過多的原因。對癥治療，月經(jīng)過多需要休息，不能勞累。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
直腸癌放療后不來月經(jīng)怎么辦
你所說的情況也可能會是放射治療救治之后射線影響到子宮或者是卵巢致使的月經(jīng)停經(jīng)了，但是，現(xiàn)在只是推斷而已，我現(xiàn)在并拿不出什么證據(jù)來證實(shí)這個推測，另外，其他的婦科疾病一樣可以再次出現(xiàn)停經(jīng)的，你可以在實(shí)施血性激素和婦科彩超的仔細(xì)檢查看一看，重點(diǎn)看一看子宮和卵巢方面的情況，在根據(jù)仔細(xì)檢查之后的結(jié)果為下一步治療方案的決定做準(zhǔn)本了。需要聲明注意辛辣的，油膩的食物盡量還是要避免。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
小腹脹痛腰酸就是不來月經(jīng)是什么原因？
平時月經(jīng)規(guī)律嗎?最后一次月經(jīng)是哪天來的呢?目前有沒有推遲?以前來月經(jīng)的時候有沒有這種癥狀呀?如果有推遲，首先建議您早早用試紙或者抽血化驗(yàn)hcg，除外懷孕考慮是月經(jīng)來潮前的癥狀。建議肚子保暖，觀察看看，必要的時候需要婦科檢查一下，明確原因進(jìn)行治療的，婦科炎癥也不能完全除外的。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
乳房脹痛并遲遲不來月經(jīng)怎么辦？
再次出現(xiàn)乳房脹痛遲遲不來月經(jīng)，如果有過性生活，那首先應(yīng)當(dāng)剔除幾下懷上的可能性，如果沒性生活沒懷上，那應(yīng)該是內(nèi)分泌失調(diào)致使的這種現(xiàn)象，可以吃點(diǎn)活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)的藥物，增進(jìn)來月經(jīng)。在這期間需要有放松心情，不要有太大的壓力，還需要有留意，不要加班過度。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
沒有來月經(jīng)，去查沒有懷孕是什么原因？
三個月沒有來月經(jīng)，排除懷孕的話，主要還是考慮存在激素分泌的問題。另外氣血不足，婦科炎癥也是常見的誘因。對于這種情況可以先使用一些雌孕激素藥物，配合一些補(bǔ)氣血的中藥來催經(jīng)的，然后再查激素分泌，看有無多囊卵巢綜合癥，泌乳素過高或者雄性激素分泌過多的情況，之后再做進(jìn)一步診斷。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
來月經(jīng)前長痘痘是什么原因
果酸煥膚來月經(jīng)前長痘痘可能是由于內(nèi)分泌紊亂引起的，需要到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查采取相應(yīng)的藥物來治療。也可做果酸煥膚，通過果酸深入毛孔清理油脂能夠改善皮膚的新陳代謝，從而加快痘痘的消失，術(shù)后不要讓皮膚受到紫外線照射。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女孩十一歲來月經(jīng)正常嗎還能長高嗎
女孩十一歲來月經(jīng)是正常的現(xiàn)象，這是青春期發(fā)育的標(biāo)志之一，通常不會影響身高增長。青春期是身高增長的第二個高峰期，女孩在月經(jīng)初潮后仍會繼續(xù)長高，但增長速度可能逐漸放緩。 1、青春期發(fā)育的正常性 女孩的青春期通常在8至13歲之間開始，月經(jīng)初潮是其中的一個重要標(biāo)志。十一歲來月經(jīng)屬于正常范圍，表明身體發(fā)育符合生理規(guī)律。青春期發(fā)育的早晚受遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境等多種因素影響，家長無需過度擔(dān)憂。 2、月經(jīng)初潮與身高增長的關(guān)系 月經(jīng)初潮后，女孩的身高增長速度可能會逐漸減緩，但并不意味著完全停止生長。在初潮后的1至2年內(nèi)，身高仍會有一定增長，具體增長幅度因人而異。一般來說，女孩在初潮后平均還能長高5至10厘米。 3、如何促進(jìn)身高增長 為幫助女孩在青春期獲得更好的身高發(fā)育，可以從以下幾個方面著手： 營養(yǎng)均衡：保證充足的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等。 適量運(yùn)動：選擇有助于骨骼生長的運(yùn)動，如跳繩、籃球、游泳等，每周至少進(jìn)行3至4次。 充足睡眠：青春期是生長激素分泌的高峰期，保證每天8至10小時的睡眠有助于身高增長。 定期監(jiān)測：關(guān)注孩子的生長發(fā)育情況，必要時咨詢排除疾病或發(fā)育異常的可能性。 4、注意事項(xiàng) 如果女孩的月經(jīng)初潮時間過早如8歲前或過晚如15歲后，或者身高增長明顯異常，建議及時就醫(yī)檢查，排除性早熟或發(fā)育遲緩等問題。家長應(yīng)保持平和心態(tài)，避免給孩子施加過多壓力，關(guān)注其身心健康。 女孩十一歲來月經(jīng)是正常的生理現(xiàn)象，家長無需過度擔(dān)心。通過合理的營養(yǎng)、運(yùn)動和睡眠管理，可以幫助孩子在青春期獲得更好的身高發(fā)育。如果出現(xiàn)異常情況，及時就醫(yī)是明智的選擇。關(guān)注孩子的整體健康，為其提供良好的成長環(huán)境，才是最重要的。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
打胎后不來月經(jīng)咋辦？
你的情況是墮胎以后月經(jīng)就沒來潮，這種情況首先考量是因?yàn)閴櫶ブ率沟募に厮轿蓙y引來來的，再就是考量是因?yàn)閴櫶白訉m內(nèi)膜致使的表現(xiàn)出，所以需要有去醫(yī)院婦科檢查，通過婦科檢查看一看癥狀體征，通過磁共振仔細(xì)檢查理解子宮及卵巢的情況，抽血化驗(yàn)激素水平看一看如何正常，查尋原因?qū)ΠY救治。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)期為什么不能拔牙 女性來月經(jīng)要注意五件事
女性朋友有時需要掌握更多的醫(yī)學(xué)常識，更多地愛自己。眾所周知，女性在一個月內(nèi)總是需要禁忌幾天，但是女性專家從專業(yè)的角度來看，更容易被忽視的不需要女性的注意。例如，生理日停止吃活血化瘀的藥物，生理日腰酸背痛絕對不能按摩，生理日不能長時間高聲唱歌……這個時期女性荷爾蒙水平的變動非常大，身體抵抗力非常低的狀
自然流產(chǎn)后多久來月經(jīng)？
自然流產(chǎn)類似于人工流產(chǎn)，正常情況下，流產(chǎn)后22天恢復(fù)排卵，流產(chǎn)后30~40天左右恢復(fù)月經(jīng)，但月經(jīng)來潮后，會受到子宮內(nèi)膜和卵巢的恢復(fù)和內(nèi)分泌的影響，可能會出現(xiàn)暫時的異常情況，一般不超過45天，如果超過45天，建議去正規(guī)醫(yī)院檢查是否有殘留物。自然流產(chǎn)后要注意什么？1、適當(dāng)休息流產(chǎn)后，出血量會比正常月經(jīng)量多，如過度勞累，
刮宮后多久來月經(jīng)
刮宮手術(shù)后，一般1~2人左右來月經(jīng)，但刮宮手術(shù)原本是對身體造成損傷的操作，在宮頸擴(kuò)張的前提下，需要以負(fù)壓吸引的方式吸引宮腔內(nèi)的異物，為了防止漏氣，一般清潔宮腔，多少會對子宮內(nèi)膜造成損傷。刮宮后多久來月經(jīng)1、損傷不嚴(yán)重，只是輕微，子宮內(nèi)膜也恢復(fù)快，一般1個月左右，月經(jīng)恢復(fù)正常，按周期到來。2、子宮內(nèi)膜損傷嚴(yán)重
人工流產(chǎn)后多久來月經(jīng)？
人工流產(chǎn)是通過手術(shù)中止胚胎在體內(nèi)發(fā)育的外部干預(yù)妊娠中斷的方法。很多女性在人流后不知道月經(jīng)來了多少，有些女性在人流后月經(jīng)來得很晚，很不安，人流手術(shù)后月經(jīng)來了多少？人流后月經(jīng)正常多久？月經(jīng)從1月到3月正常。女性懷孕后，子宮內(nèi)膜不再呈現(xiàn)周期性變化，激素水平也發(fā)生了變化，是因?yàn)槿肆骱?，子宮內(nèi)膜在人工手術(shù)中受傷
異位妊娠會來月經(jīng)嗎？
女性懷孕后月經(jīng)停止，異位妊娠是異常妊娠的表現(xiàn)，月經(jīng)也不來。但是，異位妊娠有少量持續(xù)性陰道出血癥狀。這種情況也不能算作月經(jīng)。而是由于胚胎發(fā)育不好，激素水平不能支持子宮內(nèi)膜增長導(dǎo)致的，也叫陰道出血。與正常月經(jīng)不同，異位妊娠陰道出血量少，持續(xù)時間長，伴有輕微腹痛。月經(jīng)來潮多，出血時間在2~7天之間，異位妊娠出
來月經(jīng)前乳房脹痛是怎么回事
來月經(jīng)前，月經(jīng)還沒來，很多女性感到下腹隱作痛或乳房膨脹等不舒服。月經(jīng)前乳房膨脹是正常現(xiàn)象，有些女性擔(dān)心乳房疾病的征兆，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院乳腺科主任葉長生表示月經(jīng)前乳房膨脹或乳腺增生，女性應(yīng)關(guān)注乳房是否有腫塊。來月經(jīng)前乳房脹痛是什么回事？一般來說，來月經(jīng)前乳房脹痛多是由于激素變化的影響。乳房的腺體和
來月經(jīng)眼睛腫了是怎么回事？
來月經(jīng)眼睛腫脹的現(xiàn)象是月經(jīng)期激素水平高，鈉和水積存，間質(zhì)液增多引起的眼和體浮腫。月經(jīng)后水腫仍然存在。這種情況要及時到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢查和彩色多普勒超聲檢查，明確病因。其次，心臟病和其他全身問題也會引起眼睛浮腫。一般來說，來月經(jīng)眼睛腫脹是功能性的，不是重大疾病。月經(jīng)期間特別注意保持情緒穩(wěn)定，注意飲食衛(wèi)
來月經(jīng)時膝蓋疼是怎么回事？穿高跟鞋真的可以緩解膝蓋疼嗎？
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中藥能治好胃底靜脈曲張嗎

中藥通常不能完全治愈胃底靜脈曲張，但可能有助于緩解部分癥狀。胃底靜脈曲張主要由門靜脈高壓引起，屬于肝硬化等疾病的并發(fā)癥，需要綜合治療。

胃底靜脈曲張是門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈擴(kuò)張的病理狀態(tài)，中藥可能通過改善肝功能、降低門脈壓力發(fā)揮輔助作用。部分中藥如丹參、三七具有活血化瘀功效，可能減輕靜脈淤血；茯苓、白術(shù)等健脾利濕藥物可能幫助改善肝功能。但中藥無法逆轉(zhuǎn)已形成的靜脈曲張結(jié)構(gòu)，對急性出血等嚴(yán)重情況效果有限。

對于重度靜脈曲張或出血風(fēng)險高的患者，內(nèi)鏡下套扎術(shù)、組織膠注射等西醫(yī)介入治療更為關(guān)鍵。中藥調(diào)理更適合作為穩(wěn)定期的輔助手段，需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合抗門脈高壓藥物使用，并定期進(jìn)行胃鏡監(jiān)測。自行使用中藥可能延誤最佳治療時機(jī)。

胃底靜脈曲張患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免粗糙堅(jiān)硬食物以防劃傷曲張靜脈。日常飲食宜選擇易消化的粥類、軟爛面條，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但控制鈉鹽攝入。建議定期復(fù)查肝功能、胃鏡，監(jiān)測靜脈曲張程度變化。出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀時須立即就醫(yī)，不可依賴中藥止血。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
銅藍(lán)蛋白偏低是遺傳嗎

銅藍(lán)蛋白偏低可能與遺傳因素有關(guān)，也可能由獲得性因素引起。銅藍(lán)蛋白偏低主要與威爾遜病、嚴(yán)重肝病、營養(yǎng)不良、長期胃腸外營養(yǎng)、腎病綜合征等因素相關(guān)。

銅藍(lán)蛋白偏低與遺傳因素相關(guān)時，通?？紤]威爾遜病。威爾遜病是一種常染色體隱性遺傳病，由于ATP7B基因突變導(dǎo)致銅代謝障礙，銅藍(lán)蛋白合成減少，銅在肝臟、大腦等器官沉積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、角膜K-F環(huán)等表現(xiàn)。治療需終身使用青霉胺片、曲恩汀膠囊等銅螯合劑，并限制高銅飲食。

非遺傳因素引起的銅藍(lán)蛋白偏低更為常見。嚴(yán)重肝病如肝硬化可導(dǎo)致肝臟合成銅藍(lán)蛋白能力下降。長期營養(yǎng)不良或胃腸外營養(yǎng)可能造成銅攝入不足。腎病綜合征患者因大量蛋白尿?qū)е裸~藍(lán)蛋白從尿中丟失。這些情況需針對原發(fā)病治療，如肝病患者需保肝治療，營養(yǎng)不良者需補(bǔ)充含銅食物如動物肝臟、堅(jiān)果等。

建議銅藍(lán)蛋白偏低者及時就醫(yī)明確病因，遺傳性患者需進(jìn)行家族篩查。日常注意均衡飲食，避免過量攝入高銅食物如貝類、巧克力，定期監(jiān)測肝功能與銅代謝指標(biāo)。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動防止跌倒受傷。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶發(fā)燒自己在家怎么處理
霉菌感染治療期間能喝酒嗎
霉菌感染治療期間不建議飲酒。飲酒可能干擾藥物療效，增加肝臟負(fù)擔(dān)，并降低身體免疫力，不利于病情恢復(fù)。 1、藥物干擾：酒精可能影響抗真菌藥物的代謝，降低藥效。例如，服用氟康唑時飲酒可能導(dǎo)致藥物濃度異常，影響治療效果?？拐婢幬锶缫燎颠?、伏立康唑等也可能與酒精發(fā)生相互作用，增加副作用風(fēng)險。 2、肝臟負(fù)擔(dān)：抗真菌藥物如酮康唑、氟康唑等主要通過肝臟代謝，酒精同樣需要肝臟分解。同時攝入藥物和酒精會增加肝臟負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致肝功能異常，甚至引發(fā)藥物性肝損傷。 3、免疫力下降：酒精會抑制免疫系統(tǒng)功能，降低身體對霉菌的抵抗力。霉菌感染本身與免疫狀態(tài)密切相關(guān)，飲酒可能延緩病情恢復(fù)，甚至加重感染。 4、胃腸道刺激：抗真菌藥物如氟康唑、伊曲康唑等可能引起胃腸道不適，酒精同樣會刺激胃黏膜，兩者疊加可能加重惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。 5、病情反復(fù)：霉菌感染需要持續(xù)治療，酒精攝入可能干擾治療效果，導(dǎo)致病情反復(fù)或遷延不愈。在治療期間保持飲食清淡、避免刺激性食物有助于病情恢復(fù)。 霉菌感染治療期間，建議保持均衡飲食，增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適量運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力，但避免過度勞累。保持良好的生活習(xí)慣，如充足睡眠、戒煙戒酒，有助于病情恢復(fù)。若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
蘆薈膠能治凍瘡嗎

蘆薈膠對輕度凍瘡可能有一定緩解作用，但無法根治凍瘡。凍瘡主要由寒冷刺激導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起，需根據(jù)嚴(yán)重程度采取不同處理方式。

蘆薈膠中的多糖和氨基酸成分具有保濕、抗炎作用，可緩解凍瘡早期皮膚紅腫、瘙癢癥狀。對于未破潰的輕度凍瘡，清潔患處后薄涂蘆薈膠可能幫助減輕不適感。但需注意部分人群可能對蘆薈成分過敏，使用前應(yīng)小面積測試。

若凍瘡已出現(xiàn)水皰、潰瘍等嚴(yán)重皮損，蘆薈膠無法促進(jìn)創(chuàng)面愈合，此時需就醫(yī)處理。醫(yī)生可能開具凍瘡膏、紅霉素軟膏等藥物預(yù)防感染，嚴(yán)重者需配合口服硝苯地平片改善微循環(huán)。冬季需加強(qiáng)保暖，避免反復(fù)摩擦或高溫烘烤患處，吸煙者應(yīng)戒煙以改善末梢血液循環(huán)。

預(yù)防凍瘡需注意手足保暖，穿戴寬松干燥的鞋襪手套，避免長時間靜止暴露于寒冷環(huán)境。易患人群可每日用溫水交替浸泡四肢促進(jìn)血液循環(huán)。若凍瘡反復(fù)發(fā)作或伴隨皮膚發(fā)黑壞死，應(yīng)及時排查是否存在血管病變等基礎(chǔ)疾病。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
什么是新生兒發(fā)紺

新生兒發(fā)紺是指新生兒皮膚、黏膜或甲床呈現(xiàn)青紫色，通常由血液中還原血紅蛋白增多或異常血紅蛋白衍生物導(dǎo)致。新生兒發(fā)紺可能由生理性原因、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等因素引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1. 生理性原因

新生兒四肢末端短暫發(fā)紺可能與寒冷刺激或體位壓迫有關(guān)。出生后24小時內(nèi)手足發(fā)紺常見于未建立完善循環(huán)適應(yīng)的情況，保暖后多自行緩解。早產(chǎn)兒因末梢循環(huán)發(fā)育不成熟更易出現(xiàn)，無須特殊治療，建議保持室溫26-28攝氏度，避免包裹過緊。

2. 呼吸系統(tǒng)疾病

新生兒肺炎、呼吸窘迫綜合征等可導(dǎo)致氧合不足引發(fā)中央性發(fā)紺?；純撼０闅獯?、鼻翼煽動，可能與宮內(nèi)感染、羊水吸入等因素有關(guān)。需緊急氧療，必要時使用注射用頭孢曲松鈉、氨溴索注射液等藥物，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。

3. 心血管疾病

法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等先天性心臟病是持續(xù)性發(fā)紺的常見病因?；純憾嘤行呐K雜音，喂養(yǎng)困難，可通過心臟超聲確診。需限制活動量，術(shù)前可口服地高辛口服溶液改善心功能，最終需手術(shù)矯正畸形。

4. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

顱內(nèi)出血、新生兒驚厥等疾病可能抑制呼吸中樞導(dǎo)致發(fā)紺?；純憾喟橐庾R障礙或抽搐，與產(chǎn)傷、缺氧缺血性腦病有關(guān)。需保持氣道通暢，必要時使用苯巴比妥鈉注射液控制驚厥，嚴(yán)重者需亞低溫治療。

5. 血液系統(tǒng)疾病

高鐵血紅蛋白血癥或重度貧血也可表現(xiàn)為發(fā)紺。前者可能與遺傳性酶缺陷或藥物暴露有關(guān)，后者常見于母嬰血型不合。確診需血?dú)夥治黾把Ｒ?guī)，輕癥可補(bǔ)充維生素C顆粒促進(jìn)代謝，重癥需亞甲藍(lán)注射液或輸血治療。

發(fā)現(xiàn)新生兒發(fā)紺應(yīng)立即解開衣被確保呼吸道通暢，記錄發(fā)紺部位與持續(xù)時間。避免自行用藥，母乳喂養(yǎng)者母親需暫停食用含亞硝酸鹽食物。所有病理性發(fā)紺均需急診就醫(yī)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持側(cè)臥位，注意觀察呼吸頻率與膚色變化。日常護(hù)理需維持適宜濕度，定期進(jìn)行新生兒撫觸促進(jìn)血液循環(huán)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血壓:140/120正常嗎？

血壓140/120毫米汞柱屬于異常情況，通常提示高血壓。正常血壓范圍應(yīng)為收縮壓90-120毫米汞柱，舒張壓60-80毫米汞柱。

血壓140/120毫米汞柱中，收縮壓和舒張壓均超過正常范圍，尤其是舒張壓明顯升高。這種情況可能由多種因素引起，包括遺傳因素、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動、肥胖、長期壓力等。部分患者可能沒有明顯癥狀，但也可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、胸悶等不適。長期未控制的高血壓可能增加心腦血管疾病的風(fēng)險，如腦卒中、心肌梗死等。測量血壓時需保持安靜狀態(tài)，避免情緒激動或劇烈運(yùn)動后立即測量，以確保結(jié)果準(zhǔn)確。不同時間多次測量血壓均高于正常值，才能確診為高血壓。

建議及時就醫(yī)檢查，醫(yī)生會根據(jù)具體情況評估是否需要藥物治療。生活方式調(diào)整也很重要，包括減少鈉鹽攝入、控制體重、規(guī)律運(yùn)動、戒煙限酒、保持心理平衡等。定期監(jiān)測血壓變化，了解血壓控制情況。高血壓患者需長期管理，不可自行停藥或調(diào)整藥物。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
吃鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊多久能懷孕？
腎結(jié)核尿血是怎么回事

腎結(jié)核尿血可能由結(jié)核分枝桿菌感染、泌尿系統(tǒng)損傷、免疫系統(tǒng)異常、藥物副作用、其他疾病繼發(fā)等因素引起，可通過抗結(jié)核治療、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)、藥物調(diào)整、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。腎結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌侵犯腎臟引發(fā)的慢性感染性疾病，典型癥狀包括血尿、尿頻、腰痛等，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)確診。

1、結(jié)核分枝桿菌感染

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血液播散至腎臟后，可破壞腎實(shí)質(zhì)及集合系統(tǒng)，導(dǎo)致黏膜潰瘍出血。患者除無痛性全程血尿外，常伴低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。確診需尿抗酸染色及結(jié)核菌培養(yǎng)，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常持續(xù)6-9個月。早期治療可避免腎實(shí)質(zhì)不可逆損害。

2、泌尿系統(tǒng)損傷

結(jié)核性肉芽腫侵蝕腎盂或輸尿管黏膜時，可能造成血管破裂出血。部分患者會出現(xiàn)血塊堵塞輸尿管引發(fā)的腎絞痛。膀胱鏡檢查可見特征性結(jié)核性潰瘍，靜脈腎盂造影可能顯示腎盞蟲蝕樣改變。除抗結(jié)核治療外，嚴(yán)重狹窄需行輸尿管支架置入術(shù)，腎毀損患者可能需腎部分切除術(shù)。

3、免疫系統(tǒng)異常

艾滋病、糖尿病等免疫低下狀態(tài)易促使?jié)摲Y(jié)核復(fù)發(fā)，且感染更易擴(kuò)散至泌尿系統(tǒng)。這類患者血尿往往伴隨頑固性尿路感染癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)可能出現(xiàn)假陰性。治療需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上聯(lián)合胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑，并嚴(yán)格控制血糖。免疫抑制患者用藥期間需密切監(jiān)測肝功能。

4、藥物副作用

利福平等抗結(jié)核藥物可能引起藥物性間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為血尿伴腎功能異常。部分患者使用吡嗪酰胺后會出現(xiàn)高尿酸血癥，誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶損傷尿路上皮。出現(xiàn)此類情況需暫停可疑藥物，改用乙胺丁醇片替代，同時堿化尿液。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和血尿酸水平。

5、其他疾病繼發(fā)

腎結(jié)核可能合并泌尿系結(jié)石或腫瘤，結(jié)石摩擦黏膜或腫瘤破潰均可加重血尿。CT尿路成像能鑒別鈣化灶與占位病變。合并結(jié)石者可先行體外沖擊波碎石，腫瘤患者需根據(jù)病理類型選擇根治性腎切除術(shù)或靶向治療。此類情況需多學(xué)科協(xié)作制定個體化方案。

腎結(jié)核患者應(yīng)保證每日飲水量2000毫升以上，促進(jìn)結(jié)核菌及壞死物質(zhì)排出。飲食需增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)，戒煙戒酒以防血管收縮加重出血。治療期間每3個月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及泌尿系超聲，觀察病灶變化。出現(xiàn)血尿加重或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
惡性腦膠質(zhì)瘤會擴(kuò)散全身嗎？

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