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大葉性肺炎應(yīng)該使用哪種抗生素治療

來源:博禾知道

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問題描述:大葉性肺炎應(yīng)該使用哪種抗生素治療

醫(yī)生回答(1)

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支氣管肺炎急性期過了還要吃抗生素嗎

支氣管肺炎急性期過后是否繼續(xù)使用抗生素需根據(jù)病原體類型和病情恢復(fù)情況決定。細(xì)菌性感染可能需完成療程,病毒性感染通常無須使用抗生素。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。

細(xì)菌性支氣管肺炎患者在急性期癥狀緩解后,若存在持續(xù)炎癥指標(biāo)異?;蛴跋駥W(xué)改變,可能需要繼續(xù)使用抗生素完成規(guī)定療程。常用抗生素包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、左氧氟沙星片等,這些藥物可有效清除殘余病原體,防止病情反復(fù)。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫、咳嗽頻率及痰液性狀變化,定期復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。

病毒性支氣管肺炎或支原體感染患者在急性期過后通常無須繼續(xù)使用抗生素。過度使用抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)、肝功能異常等不良反應(yīng)。臨床常見表現(xiàn)為體溫正常超過72小時(shí)、咳嗽明顯減輕、肺部啰音消失時(shí),可考慮停用抗生素。但需注意繼發(fā)細(xì)菌感染可能,若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、膿性痰液需重新評(píng)估。

支氣管肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋羹、清蒸魚、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,可配合叩背排痰促進(jìn)呼吸道分泌物排出。若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、持續(xù)低熱或痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
牙齦炎吃什么抗生素
牙齦炎的患者日常生活中可以選擇一些抗生素的種類很多,比如可以選擇一些硝基霉素類或者是青霉素類,也可以選擇一些大環(huán)內(nèi)酯類,硝基美唑里主要是由于一些厭氧菌感染導(dǎo)致引起的出現(xiàn)一些牙齦紅腫或疼痛等癥狀。服用一些青霉素類的藥物,阿莫西林能夠起到一些抗炎的作用。可以服用一些大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,羅紅霉素或阿奇霉素等藥物治療避免出現(xiàn)一些牙齦出血的現(xiàn)象。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幽門螺桿菌必須用兩種抗生素治療嗎?

幽門螺桿菌感染通常需要聯(lián)合使用兩種抗生素治療,但具體方案需根據(jù)患者個(gè)體情況調(diào)整。治療方案的選擇主要考慮抗生素耐藥性、藥物過敏史、既往治療史、地區(qū)耐藥率、藥物不良反應(yīng)等因素。

目前國(guó)際指南推薦的四聯(lián)療法包含兩種抗生素,配合質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑使用。這種組合能顯著提高根除率,減少單一抗生素導(dǎo)致的耐藥問題。常用抗生素組合包括阿莫西林聯(lián)合克拉霉素、甲硝唑聯(lián)合四環(huán)素等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇最合適的抗生素組合,并調(diào)整用藥周期。

對(duì)于部分特殊情況,如兒童、孕婦或存在特定藥物禁忌的患者,可能需要調(diào)整抗生素使用方案。某些地區(qū)耐藥率較低時(shí),也可能考慮使用不含鉍劑的三聯(lián)療法。但總體而言,雙重抗生素聯(lián)用仍是當(dāng)前根除幽門螺桿菌的主流方案。

幽門螺桿菌感染者在治療期間應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免共用餐具,實(shí)行分餐制。治療結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)根除效果,日常生活中要保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌幫助恢復(fù)胃腸菌群平衡。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行調(diào)整用藥方案。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
糖尿病患者能吃抗生素治療口瘡嗎?
糖尿病病人免疫力差,容易并發(fā)細(xì)菌感染,引起膿腫,瘡瘍,手術(shù)治療適當(dāng)抗生素應(yīng)用,是有必要的建議營(yíng)養(yǎng)均衡,保持良好情緒,可以服用阿莫西林,vc片預(yù)防感染,積極控制血糖為主
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎應(yīng)用抗生素的療程
支原體肺炎應(yīng)用抗生素的療程至少一周以上,同時(shí)要結(jié)合患者的臨床癥狀,如咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、發(fā)燒的癥狀是否得到明顯改善,一些炎癥指標(biāo),如白細(xì)胞、降鈣素原是否恢復(fù)正常,通過影像學(xué)檢查胸片或者肺部CT,判斷炎癥病灶是否得到吸收。如果患者的臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查,均提示病灶明顯得到改善,這個(gè)時(shí)候就可以停用抗生素。如果患者的臨床癥狀、影像學(xué)檢查、炎癥還沒得到充分吸收,就應(yīng)該適當(dāng)延長(zhǎng)抗生素的療程。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么支原體肺炎吃了抗生素白細(xì)胞還高?
平時(shí)雖然有抽煙史,但是與支原體肺炎關(guān)系并不大。支原體肺炎是支原體感染導(dǎo)致的。一般來說,這種情況白細(xì)胞數(shù)并不出現(xiàn)偏高。規(guī)范應(yīng)用抗支原體感染的藥物是可以治愈的。如果出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)的升高,那么考慮可能有細(xì)菌感染存在,這種情況需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。都需要結(jié)合臨床情況進(jìn)行判斷。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
支原體肺炎抗生素用幾周
支原體肺炎使用抗生素的療程為2-3周,在臨床上選用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物來予以抗感染,像阿奇霉素、羅紅霉素都可以使用。如果對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類藥物不敏感,也可以選擇呼吸喹諾酮類予以抗感染,像莫西沙星。支原體肺炎是因?yàn)楦腥玖酥гw,導(dǎo)致的肺部急性炎癥,可以表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、頭痛、咽痛、腹瀉等臨床表現(xiàn),是自限性疾病,建議早期使用抗菌藥物,可以改善癥狀、縮短病程,建議多喝溫開水,注意休息。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
用抗生素治療手足癬有效嗎?
手足癬的這個(gè)現(xiàn)象一般來說它都是屬于癬類疾病,屬于真菌感染的這個(gè)表現(xiàn)有關(guān)系的,所以說它不可以使用抗生素的抗生素的消炎藥物,它一般用于治療細(xì)菌感染,它并不用于治療這個(gè)真菌感染的,所以說需要看一下具體是哪一種情況再做調(diào)理。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
三聯(lián)抗生素是什么?
胃疼有細(xì)菌感染,醫(yī)生建議使用三連抗菌素,一般就是奧美拉唑,或者是泮托拉唑加阿莫西林和甲硝唑和膠體果膠必膠囊治療,一般療程在一周左右,一天兩次。注意飲食多喝水多吃易消化的食物多吃點(diǎn)小米粥饅頭,少吃刺激性大的食物,涼的硬的辣的都不可以吃,水果也要少吃。少食多餐。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療濕疹的抗生素有哪些?
濕疹一般情況下主要還是由于過敏,或者是由于室內(nèi)潮濕環(huán)境引起的情況,建議最好可以采用外用藥物進(jìn)行治療,一般情況下建議您可以涂抹濕疹膏,或者爐甘石來進(jìn)行治療,同時(shí)飲食上不要吃一些刺激性以及海鮮類的食物,一般情況下考慮不需要使用抗生素,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
細(xì)菌性陰道炎吃什么抗生素最好
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蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
疝氣嵌頓是什么意思
疝氣嵌頓是指疝囊內(nèi)的組織或器官因疝環(huán)狹窄而被卡住,無法自行回納腹腔,導(dǎo)致血液循環(huán)受阻,可能引發(fā)組織壞死。及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵,通常需要手術(shù)治療。疝氣嵌頓的常見原因包括腹壁薄弱、腹壓增高以及先天性因素。腹壁薄弱可能是由于年齡增長(zhǎng)、手術(shù)創(chuàng)傷或慢性疾病導(dǎo)致;腹壓增高常見于長(zhǎng)期咳嗽、便秘、重體力勞動(dòng)或妊娠等;先天性因素則與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。治療方面,嵌頓疝氣需緊急處理,手術(shù)是主要手段。手術(shù)方式包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和無張力修補(bǔ)術(shù)。開放手術(shù)通過直接切開疝囊進(jìn)行修復(fù);腹腔鏡手術(shù)通過微創(chuàng)技術(shù)減少創(chuàng)傷;無張力修補(bǔ)術(shù)使用人工材料加強(qiáng)腹壁。術(shù)后需注意避免腹壓增高,保持大便通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用腹帶支撐。飲食上建議多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果和全谷物,避免油膩和辛辣食物。疝氣嵌頓是一種緊急情況,及時(shí)就醫(yī)和正確治療是避免并發(fā)癥的關(guān)鍵,術(shù)后護(hù)理和生活方式調(diào)整同樣重要,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
甲狀腺都有什么樣的癥狀
甲狀腺疾病的癥狀包括體重變化、心率異常、情緒波動(dòng)等,治療需根據(jù)具體病因選擇藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。甲狀腺功能異常可能由遺傳、環(huán)境、自身免疫等因素引起,需通過血液檢查、超聲等手段明確診斷。甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)為體重下降、心悸、焦慮,治療常用藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)或放射性碘治療。甲狀腺功能減退則表現(xiàn)為體重增加、疲勞、抑郁,常用藥物為左旋甲狀腺素。甲狀腺結(jié)節(jié)可能無癥狀,但需通過超聲和細(xì)針穿刺活檢評(píng)估良惡性,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。飲食上,甲狀腺疾病患者應(yīng)避免高碘食物,如海帶、紫菜,適量攝入富含硒的食物,如巴西堅(jiān)果、雞蛋。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑治療是管理甲狀腺疾病的關(guān)鍵,確保癥狀得到有效控制,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么建議結(jié)直腸癌患者術(shù)后做基線檢查
結(jié)直腸癌患者術(shù)后進(jìn)行基線檢查是為了全面評(píng)估手術(shù)效果、監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并制定后續(xù)治療方案。基線檢查包括影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理學(xué)評(píng)估,幫助醫(yī)生了解患者的恢復(fù)情況。1. 影像學(xué)檢查如CT、MRI和PET-CT可以觀察術(shù)后是否存在殘留病灶或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,為后續(xù)治療提供依據(jù)。2. 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)如CEA和CA19-9有助于監(jiān)測(cè)腫瘤活性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。3. 病理學(xué)評(píng)估通過分析手術(shù)切除標(biāo)本的病理類型、分期和切緣情況,明確腫瘤的生物學(xué)行為?;€檢查還能評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫功能和生活質(zhì)量,為制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃提供參考。術(shù)后定期復(fù)查結(jié)合基線檢查結(jié)果,有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,提高治療效果和生存率。結(jié)直腸癌患者術(shù)后基線檢查是疾病管理的重要環(huán)節(jié),能夠?yàn)楹罄m(xù)治療和康復(fù)提供科學(xué)依據(jù),建議患者積極配合。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
14歲的孩子甲狀腺腫大咋回事
甲狀腺腫大在14歲孩子中可能由多種原因引起,治療方式包括藥物治療、飲食調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)。甲狀腺腫大常見原因包括碘缺乏、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、甲狀腺炎等。碘缺乏是兒童甲狀腺腫大的主要原因之一,適當(dāng)補(bǔ)充碘鹽或含碘食物如海帶、紫菜等有助于改善。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退需通過血液檢查確診,亢進(jìn)可用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,減退則需補(bǔ)充甲狀腺激素如左甲狀腺素。甲狀腺炎可能與病毒感染或自身免疫疾病有關(guān),輕癥可通過休息和抗炎藥物緩解,重癥需進(jìn)一步治療。飲食方面,避免過多攝入含硫氰酸鹽的食物如卷心菜、花椰菜,以免影響甲狀腺功能。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及腫大情況,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查,確保病情穩(wěn)定。甲狀腺腫大在兒童中較為常見,及時(shí)診斷和治療可有效控制病情,避免并發(fā)癥。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的甲狀腺健康,定期體檢,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī),確保孩子健康成長(zhǎng)。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
引起甲亢最常見的原因是什么
甲亢最常見的原因是Graves病,這是一種自身免疫性疾病,治療方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)。Graves病導(dǎo)致甲狀腺過度活躍,產(chǎn)生過多的甲狀腺激素,引發(fā)一系列癥狀如心悸、體重下降和焦慮。藥物治療常用甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,放射性碘治療通過破壞部分甲狀腺組織減少激素分泌,手術(shù)則適用于藥物治療無效或甲狀腺腫大明顯的患者。環(huán)境因素如高碘攝入、精神壓力和感染也可能誘發(fā)甲亢,生理因素如女性激素變化和遺傳因素也是重要原因。日常生活中,患者應(yīng)避免高碘食物,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。甲亢的治療需要個(gè)體化,結(jié)合患者的具體情況選擇合適的治療方法,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整,以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女性不孕不育檢查費(fèi)用大概多少錢
女性不孕不育檢查費(fèi)用因項(xiàng)目不同而有所差異,通常在幾千元到幾萬元之間。具體費(fèi)用取決于檢查項(xiàng)目、醫(yī)院等級(jí)和地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平。不孕不育檢查通常包括基礎(chǔ)檢查、激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查和特殊檢查等。基礎(chǔ)檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)等,費(fèi)用相對(duì)較低,大約在幾百元。激素水平檢測(cè)如促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等,費(fèi)用在幾百到上千元不等。影像學(xué)檢查如B超、輸卵管造影等,費(fèi)用在幾百到幾千元。特殊檢查如宮腔鏡、腹腔鏡等,費(fèi)用較高,通常在幾千到幾萬元。建議選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和安全性。同時(shí),根據(jù)自身情況選擇合適的檢查項(xiàng)目,避免不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。不孕不育檢查費(fèi)用的合理規(guī)劃有助于提高治療效果,增加懷孕幾率。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女性甲狀腺三項(xiàng)指標(biāo)說明什么問題
女性甲狀腺三項(xiàng)指標(biāo)(TSH、FT3、FT4)異??赡芴崾炯谞钕俟δ墚惓?,需根據(jù)具體數(shù)值判斷是甲亢、甲減或亞臨床狀態(tài)。治療需結(jié)合病因,包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式干預(yù)。甲狀腺三項(xiàng)指標(biāo)包括促甲狀腺激素(TSH)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)和游離甲狀腺素(FT4),其異常可能與多種甲狀腺疾病相關(guān)。TSH升高、FT3和FT4降低通常提示甲狀腺功能減退(甲減),常見病因包括橋本甲狀腺炎、碘缺乏或甲狀腺手術(shù)史。TSH降低、FT3和FT4升高則提示甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢),可能由Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺炎引起。亞臨床狀態(tài)表現(xiàn)為TSH異常但FT3和FT4正常,需密切監(jiān)測(cè)。治療甲減常用左旋甲狀腺素替代治療,劑量需根據(jù)TSH水平調(diào)整。甲亢治療可選擇抗甲狀腺藥物(如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶)、放射性碘治療或手術(shù)切除。飲食方面,甲減患者需適量補(bǔ)充碘和硒,避免過量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)(如卷心菜、大豆)。甲亢患者應(yīng)限制碘攝入,避免海帶、紫菜等高碘食物。生活方式上,保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、減輕壓力有助于甲狀腺健康。定期復(fù)查甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整治療方案,是管理甲狀腺疾病的關(guān)鍵。甲狀腺三項(xiàng)指標(biāo)異常需引起重視,但不必過度焦慮,通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可維持正常生活。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
甲亢是什么病會(huì)影響生育嗎男性
甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,可能影響男性生育能力,但通過規(guī)范治療可以改善。甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的一種代謝性疾病,常見癥狀包括心悸、多汗、體重下降等。男性甲亢患者可能因激素水平異常影響精子質(zhì)量,導(dǎo)致生育能力下降。治療方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。藥物治療常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶和普萘洛爾;放射性碘治療通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌;手術(shù)治療適用于藥物無效或甲狀腺腫大明顯的患者。日常飲食中應(yīng)避免高碘食物,如海帶、紫菜,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜和水果。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于緩解癥狀。定期復(fù)查甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整治療方案,可以有效控制病情,改善生育能力。甲亢患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,保持良好的生活習(xí)慣,有助于提高生育能力和生活質(zhì)量。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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