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嬰兒黃疸不退可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、母乳調(diào)整、病因治療等方式干預(yù)。黃疸不退通常由生理性黃疸延遲消退、母乳性黃疸、感染因素、膽道閉鎖等原因引起。
1、藍(lán)光照射藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的首選方法,通過(guò)特定波長(zhǎng)光線促進(jìn)膽紅素分解。適用于膽紅素水平較高但未達(dá)換血標(biāo)準(zhǔn)的情況,治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和水分。
2、藥物治療可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥促進(jìn)肝臟代謝功能,或靜脈注射白蛋白結(jié)合游離膽紅素。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,家長(zhǎng)需觀察用藥后大便顏色變化。
3、母乳調(diào)整母乳性黃疸可嘗試暫停母乳3天改配方奶喂養(yǎng),膽紅素下降后恢復(fù)母乳。家長(zhǎng)需記錄喂養(yǎng)時(shí)間和奶量,觀察皮膚黃染變化情況。
4、病因治療可能與新生兒敗血癥、甲狀腺功能減退或膽道畸形有關(guān),需完善血培養(yǎng)、甲功檢查或腹部超聲。膽道閉鎖需在60天內(nèi)行葛西手術(shù),感染需針對(duì)性使用抗生素。
家長(zhǎng)需每日在自然光下觀察黃疸范圍,記錄大小便次數(shù),若黃疸蔓延至手足或伴有嗜睡拒奶,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查膽紅素水平。
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