醫(yī)生回答(1)

• 張萌萌

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  干燥綜合征中醫(yī)治療主要有滋陰潤(rùn)燥、益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、疏肝解郁、調(diào)理脾胃等方法。干燥綜合征可能與津液耗傷、氣陰兩虛、瘀血阻滯、肝郁氣滯、脾胃虛弱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口干眼干、皮膚干燥、關(guān)節(jié)疼痛、情緒波動(dòng)、消化不良等癥狀。

  1、滋陰潤(rùn)燥

  滋陰潤(rùn)燥是中醫(yī)治療干燥綜合征的基礎(chǔ)方法，適用于津液耗傷引起的口干眼干。常用方劑包括六味地黃丸、知柏地黃丸、麥門冬湯等。六味地黃丸可滋補(bǔ)腎陰，改善口干咽燥；知柏地黃丸在滋陰基礎(chǔ)上兼清虛熱，適合伴有潮熱盜汗者；麥門冬湯側(cè)重潤(rùn)肺生津，緩解呼吸道干燥。治療期間需避免辛辣燥熱食物，適量食用梨、銀耳等滋陰之品。

  2、益氣養(yǎng)陰

  益氣養(yǎng)陰適用于氣陰兩虛型干燥綜合征，患者常見神疲乏力伴干燥癥狀。代表方劑有生脈飲、參麥飲、補(bǔ)中益氣湯等。生脈飲通過(guò)人參、麥冬、五味子配伍，實(shí)現(xiàn)氣陰雙補(bǔ)；參麥飲強(qiáng)化養(yǎng)陰生津功效；補(bǔ)中益氣湯側(cè)重健脾益氣以助津液生成。此類患者需規(guī)律作息，可適量食用山藥、百合等補(bǔ)氣陰食材。

  3、活血化瘀

  活血化瘀針對(duì)瘀血阻滯型干燥綜合征，多見于病程較長(zhǎng)伴關(guān)節(jié)疼痛者。常用血府逐瘀湯、桃紅四物湯、復(fù)方丹參片等。血府逐瘀湯能改善微循環(huán)障礙；桃紅四物湯養(yǎng)血活血，適合女性患者；復(fù)方丹參片可緩解舌質(zhì)紫暗等血瘀征象。治療期間應(yīng)適度活動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行，避免久坐不動(dòng)。

  4、疏肝解郁

  疏肝解郁適用于肝郁氣滯型干燥綜合征，患者多伴情緒波動(dòng)。代表方劑有柴胡疏肝散、逍遙丸、丹梔逍遙散等。柴胡疏肝散能緩解胸脅脹滿；逍遙丸側(cè)重調(diào)和肝脾；丹梔逍遙散適合郁久化熱者。此類患者需保持情緒舒暢，可配合玫瑰花、佛手等代茶飲。

  5、調(diào)理脾胃

  調(diào)理脾胃針對(duì)脾胃虛弱型干燥綜合征，常見消化不良伴干燥癥狀。常用參苓白術(shù)散、香砂六君子湯、補(bǔ)脾益腸丸等。參苓白術(shù)散健脾化濕；香砂六君子湯側(cè)重理氣和胃；補(bǔ)脾益腸丸改善脾虛腹瀉。日常飲食應(yīng)定時(shí)定量，避免生冷油膩，可食用小米、南瓜等健脾食物。

  干燥綜合征患者除中藥治療外，需保持環(huán)境濕度，每日飲水量不少于1500毫升?？蛇M(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。冬季減少電熱毯使用，選擇純棉透氣衣物。定期復(fù)查血常規(guī)、免疫指標(biāo)，觀察唾液腺功能變化。若出現(xiàn)角膜潰瘍、間質(zhì)性肺炎等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療。