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什么才會(huì)導(dǎo)致嬰兒貧血

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2022-05-02 19:54 11人閱讀

問(wèn)題描述:什么才會(huì)導(dǎo)致嬰兒貧血

醫(yī)生回答(1)

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怎樣做才能檢查不出來(lái)貧血
想要檢查出是否貧血,通常需要通過(guò)臨床癥狀和相關(guān)檢查來(lái)確認(rèn)。貧血是一種外周血紅細(xì)胞數(shù)量減少,紅細(xì)胞比容低于正常值的狀態(tài)。引起貧血的原因有很多種,比如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征和腎性貧血等。每種類型的貧血都有其特定的癥狀和檢查方法。 1、臨床癥狀:貧血的患者常常表現(xiàn)出皮膚和黏膜蒼白、乏力、頭暈、耳鳴以及記憶力減退等癥狀。還可能伴隨口腔炎、舌炎、唇炎、舌乳頭萎縮、口角皸裂等癥狀。消化系統(tǒng)方面可能出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便秘或腹瀉。情緒上可能會(huì)感到煩躁,味覺也可能減退。這些癥狀在日常生活中可能影響到工作和學(xué)習(xí),因此如果懷疑有貧血的可能,建議及時(shí)就醫(yī)。 2、相關(guān)檢查:不同類型的貧血需要不同的檢查方式。例如,缺鐵性貧血通常表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血,可以通過(guò)檢查血清鐵蛋白和血紅蛋白來(lái)診斷。巨幼細(xì)胞性貧血?jiǎng)t表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血,需要檢測(cè)葉酸和維生素B12水平。溶血性貧血也表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血,這時(shí)需要進(jìn)行紅細(xì)胞的形態(tài)學(xué)檢查和血常規(guī)檢查。如果懷疑是骨髓增生異常綜合征引起的貧血,骨髓穿刺檢查是必不可少的。 3、其他檢查:如果是腎性貧血,腎功能檢查是必要的。輕度貧血可能與飲食中鐵的攝入不足或者消化道出血有關(guān),因此需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性檢查和治療。 如果出現(xiàn)貧血癥狀,建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查來(lái)明確診斷。治療上,如果是缺鐵性貧血,可以通過(guò)增加含鐵食物的攝入來(lái)改善,比如動(dòng)物肝臟和菠菜。如果是巨幼細(xì)胞性貧血,遵醫(yī)囑服用葉酸片等藥物是有效的。對(duì)于溶血性貧血,可能需要使用糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行手術(shù)治療。通過(guò)合理的檢查和治療,可以有效改善貧血癥狀,提高生活質(zhì)量。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
中毒地中海貧血怎么治療比較好呢?
注意休息和營(yíng)養(yǎng),積極預(yù)防工作傳染。適當(dāng)消化常規(guī)藥物和維生素E。做手術(shù)和去鐵治療在目前仍是重要治療方法之一,對(duì)于重型β地貧應(yīng)從早期已經(jīng)開始給與中、高量做手術(shù),以使患兒生長(zhǎng)發(fā)育到達(dá)正常和以防骨骼炎癥。通常在規(guī)則輸注紅細(xì)胞1年或10~20單位后實(shí)施鐵負(fù)荷檢驗(yàn),如有鐵超負(fù)荷(比如SF>1000μg/L)、則已經(jīng)開始運(yùn)用鐵鰲合劑。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
寶寶快1了缺鐵性貧血應(yīng)該如何調(diào)理
缺鐵性貧血,建議做個(gè)血常規(guī)仔細(xì)檢查,缺鐵性貧血如果不是很嚴(yán)重的可以用不著鐵劑治療,只需從飲食上消化穩(wěn)定。建議多吃瘦肉和豬肝,蛋黃,牛奶,魚蝦,貝類,大豆,豆腐和血消化鐵和蛋白質(zhì)和多吃蔬菜和水果消化維生素c增進(jìn)鐵的煉化,缺鐵性貧血建議口服鐵劑。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒重度鉛中毒及缺鐵性貧血
根據(jù)病史描述,該患兒是一個(gè)重度小細(xì)胞低色素性貧血,病因診斷:兒童鉛中毒,可能伴有缺鐵性貧血。處理:立即去醫(yī)院采集靜脈血復(fù)查血鉛水平,如果確實(shí)還是高,重度鉛中毒診斷可以確定。建議:一旦確診,來(lái)醫(yī)院住院驅(qū)鉛。關(guān)于鉛污染源,建議家長(zhǎng)查看我發(fā)表在好大夫網(wǎng)上科普文章,首先進(jìn)行自查,并且馬上切斷污染源。特別注意回憶是否用過(guò)某種偏方、土方藥物。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腫瘤病人貧血怎么辦
腫瘤病人出現(xiàn)了貧血,要查清貧血的病因,根據(jù)病因?qū)ΠY治療。1.如果是放化療引起的,當(dāng)血色素低于7.5g/L時(shí)要停止放化療,及時(shí)進(jìn)行升血治療。促紅細(xì)胞生成素廣泛應(yīng)用于貧血的病人,對(duì)于腫瘤導(dǎo)致的慢性貧血有一定的效果。2.如果是營(yíng)養(yǎng)不良造成的缺鐵性貧血,要及時(shí)補(bǔ)充鐵劑。3.要加強(qiáng)飲食補(bǔ)充,特別注意補(bǔ)充高蛋白、高能量、高維生素的食物。消化功能不好的患者還應(yīng)該調(diào)理脾胃,有利于促進(jìn)機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。4.如果貧血加重,要及時(shí)進(jìn)行輸血治療,以免發(fā)生不良后果。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
缺鋅性貧血有哪些癥狀
缺鋅性貧血的癥狀主要是消化道的食欲下降,免疫力方面身體抵抗力下降,經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等身體不適感,還伴有口干、皮膚干燥、腺體分泌減少等等癥狀。缺鋅一般情況下是很少直接影起貧血,但是很容易引起厭食,由于厭食營(yíng)養(yǎng)不良,體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)攝入相對(duì)不足,特別是體內(nèi)缺乏鐵元素的時(shí)候,就容易出現(xiàn)貧血的情況。一旦檢查出來(lái)有缺鋅性貧血,日常生活當(dāng)中可以吃一些富含鋅元素和鐵元素相對(duì)較為豐富的食物,比如說(shuō)魚肉、瘦肉、動(dòng)物肝臟、牡蠣、堅(jiān)果等食物,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充一些鋅劑或者是鐵劑,平時(shí)的飲食要注意葷素搭配,可以少食、多餐,但是要保證體內(nèi)有充足的營(yíng)養(yǎng)。缺鋅性貧血的癥狀除了消化道的癥狀之外,其實(shí)是和其他貧血的一般癥狀相類似的,并沒(méi)有特別太大的差異。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
一個(gè)月前檢查貧血四項(xiàng)貧血
一個(gè)月前的體檢結(jié)果顯示存在貧血問(wèn)題,這可能是由多種因素引起的,比如營(yíng)養(yǎng)不良、失血性貧血或溶血性貧血等。面對(duì)這種情況,及時(shí)就醫(yī)是非常重要的。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)的檢查,明確具體的貧血原因后,再進(jìn)行針對(duì)性的治療是有效的途徑。 1、營(yíng)養(yǎng)不良是貧血的常見原因之一。如果平時(shí)飲食不均衡,挑食或偏食,可能導(dǎo)致體內(nèi)缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),影響造血功能。為了改善這種情況,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含鐵的食物攝入,比如豬肝、鴨肝等,這些食物可以幫助提升體內(nèi)鐵元素水平,從而改善貧血癥狀。 2、失血性貧血通常是由于大量失血引起的,比如外傷或手術(shù)后出血過(guò)多。這種情況下,身體會(huì)因?yàn)榧t細(xì)胞大量丟失而出現(xiàn)貧血癥狀,如頭暈和乏力。為了補(bǔ)充體內(nèi)的鐵元素,醫(yī)生可能會(huì)建議服用琥珀酸亞鐵片或復(fù)方三維亞鐵口服溶液等藥物,這些藥物可以幫助恢復(fù)紅細(xì)胞數(shù)量。 3、溶血性貧血?jiǎng)t是由于紅細(xì)胞被過(guò)度破壞所致,可能與遺傳因素或感染有關(guān)。這種情況下,補(bǔ)充葉酸和維生素B12是常見的治療方法,因?yàn)檫@些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)紅細(xì)胞的生成和健康至關(guān)重要。 貧血的原因可能還包括再生障礙性貧血,這種情況需要更為專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)。及時(shí)到醫(yī)院就診,積極配合醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療是非常重要的。通過(guò)科學(xué)的治療和合理的生活方式調(diào)整,貧血問(wèn)題是可以得到有效改善的。保持良好的飲食習(xí)慣和定期體檢,有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理健康問(wèn)題。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
白眼球發(fā)藍(lán)是不是缺鐵性貧血?該怎么補(bǔ)鐵?
白眼球發(fā)藍(lán)并不是缺鐵性貧血的癥狀,一般主要看眼瞼是不是蒼白,如果蒼白可能會(huì)是貧血,在需要有融合實(shí)驗(yàn)室仔細(xì)檢查,血常規(guī),血常規(guī)中血紅蛋白,平均血紅蛋白量,都低于正??剂咳辫F性貧血。輕度貧血不需要口服藥,需要有多吃雞蛋黃,富鐵的食物。中度及重度貧血就需要有口服藥物需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)注意調(diào)整飲食,多吃富含鐵的食物如豬血、各種綠葉蔬菜等。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
怎么樣檢查自己貧血不貧血
想要判斷自己是否貧血,最直接的方法就是通過(guò)觀察身體的癥狀和進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。貧血是指血液中的紅細(xì)胞或血紅蛋白水平低于正常范圍,常見的癥狀包括面色蒼白、頭暈、心悸和氣短等。不過(guò),僅僅依靠這些癥狀還不足以確診貧血,因?yàn)檫@些癥狀可能由多種原因引起。為了獲得更準(zhǔn)確的診斷,實(shí)驗(yàn)室檢查是不可或缺的。 1、觀察身體癥狀:如果你發(fā)現(xiàn)自己面色蒼白、經(jīng)常感到頭暈?zāi)垦?,或是輕微活動(dòng)后就氣喘吁吁,這些都可能是貧血的信號(hào)。雖然這些癥狀不具備特異性,但它們可以作為你進(jìn)一步檢查的一個(gè)提示。 2、檢查皮膚和黏膜顏色:通過(guò)觀察皮膚和黏膜的顏色也能對(duì)貧血進(jìn)行初步判斷。比如,皮膚和黏膜如果呈現(xiàn)出蒼白或蠟黃色,可能意味著貧血。指甲變薄或口腔黏膜發(fā)白也可能提示貧血的存在。 3、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查:實(shí)驗(yàn)室檢查是確認(rèn)貧血的“金標(biāo)準(zhǔn)”。血常規(guī)檢查能夠提供紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度等重要信息。如果這些指標(biāo)低于正常值,就可能說(shuō)明存在貧血。對(duì)于更詳細(xì)的診斷,骨髓穿刺檢查可以幫助確定貧血的具體類型,比如缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血。 如果你懷疑自己貧血,最好的辦法是及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況,建議進(jìn)行相關(guān)檢查,并根據(jù)檢查結(jié)果制定合適的治療方案。保持健康的生活方式和均衡的飲食也有助于預(yù)防和改善貧血。希望這些信息對(duì)你有所幫助,讓你的生活更加健康快樂(lè)!
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
地中海貧血癥狀是怎樣的
最好去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。血紅蛋白電泳測(cè)試可以完成。地中海貧血屬于遺傳性溶血性貧血,由珠蛋白生產(chǎn)障礙引起。其主要表現(xiàn)包括:疲勞和疲勞;蒼白的膚色、嘴唇、牙周組織和手指(腳趾)的指甲;頭暈、眩暈和耳鳴;耐藥性低,反復(fù)感染,肝脾腫大;頭部大、眼距寬、鞍鼻、面頰和前額突出、造血代償變化導(dǎo)致骨髓腔增大、骨骼變薄等特殊特征容易誘發(fā)骨折。建議明確后合理治療,如果單純的貧血,最好合理服用補(bǔ)血的藥物,同時(shí)建議注意休息,加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),建議多吃瘦肉,雞蛋,動(dòng)物的肝臟等,有補(bǔ)血的作用。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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證監(jiān)會(huì)網(wǎng)站最新IpO預(yù)披露名單顯示,湖南方盛制藥股份有限公司擬上交所上市,本次發(fā)行不超過(guò)2726萬(wàn)股,發(fā)行后總股本不超過(guò)10902萬(wàn)股,保薦機(jī)構(gòu)為廣發(fā)證券股份有限公司。湖南方盛制藥有限公司創(chuàng)始于2002年6月,于2009年9月完成股份制改造,整體變更為湖南方盛制藥股份有限公司。目前,方盛制藥下轄兩家控股子公司:湖南湘雅制藥有限公司、湖南方盛華美醫(yī)藥科技有限公司。據(jù)招股書顯示,公司未來(lái)的發(fā)展規(guī)劃及發(fā)
嬰兒吸入性肺炎癥狀怎么治療
常見的臨床表現(xiàn)有:異物吸入時(shí)突然發(fā)生的劇烈咳嗽,甚至膚色青紫,在發(fā)生肺炎后,孩子可能會(huì)出現(xiàn)肺炎的常見臨床癥狀,例如咳嗽,呼吸急促,膚色青紫,發(fā)燒,肺部聽到濕啰音,胸片有明顯肺炎樣改變等,如果異物吸入過(guò)多,可能需要支氣管鏡等清理肺內(nèi)異物,如果吸入不多,一般以抗感
驅(qū)白巴布期片適合兒童和老人使用嗎
生活里有不少皮膚疾病是很折磨人的,如白癜風(fēng),白癜風(fēng)這個(gè)癥狀大家在生活里都應(yīng)該聽說(shuō)過(guò),這是一個(gè)很常見的皮膚疾病,并且這個(gè)疾病很難短期內(nèi)治療見效,需要患者長(zhǎng)時(shí)間的使用藥物,而治療白癜風(fēng)的藥物也有很多,今天我們主要來(lái)了解一下驅(qū)白巴布期片這個(gè)藥物,那么,驅(qū)白巴布期片適
欣復(fù)諾的功效和作用是什么
現(xiàn)在,有些朋友患了肝炎,我們應(yīng)該學(xué)會(huì)用正確的方法治療他們。越來(lái)越多的藥物可以在這方面發(fā)揮作用,但在使用藥物的過(guò)程中我們首先需要了解藥物的功效和作用。欣復(fù)諾這種藥物是一種比較常見的藥物,那么,欣復(fù)諾的功效和作用是什么呢?欣復(fù)諾的適應(yīng)癥是適用于治療有乙型肝炎病毒活
小孩腹腔淋巴結(jié)19X8mm嚴(yán)重嗎

小孩腹腔淋巴結(jié)19×8mm是否嚴(yán)重需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,多數(shù)情況下屬于反應(yīng)性增生無(wú)需特殊治療,少數(shù)可能與感染或免疫性疾病相關(guān)。

兒童腹腔淋巴結(jié)直徑在10毫米以內(nèi)較為常見,19×8毫米的淋巴結(jié)略大于常規(guī)范圍,但孤立性淋巴結(jié)腫大常見于呼吸道感染、胃腸炎等良性病變。這類淋巴結(jié)通常質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度佳,伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀時(shí)多由病毒或細(xì)菌感染引發(fā),抗感染治療后1-3周可逐漸縮小。日常需觀察是否出現(xiàn)持續(xù)低熱、體重下降或淋巴結(jié)進(jìn)行性增大。

若淋巴結(jié)持續(xù)超過(guò)4周未消退,或伴隨夜間盜汗、皮膚瘀斑等癥狀,需警惕結(jié)核病、淋巴瘤等疾病可能。此類情況淋巴結(jié)多呈簇狀分布,質(zhì)地偏硬且與周圍組織粘連,需通過(guò)超聲造影、病理活檢進(jìn)一步鑒別。EB病毒感染引起的淋巴結(jié)腫大可能持續(xù)數(shù)月,但多數(shù)預(yù)后良好。

建議家長(zhǎng)記錄孩子淋巴結(jié)變化情況,避免反復(fù)觸摸刺激。保證充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng),限制高糖高脂飲食以減少炎癥反應(yīng)。如出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐或淋巴結(jié)短時(shí)間顯著增大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。超聲隨訪是安全有效的監(jiān)測(cè)手段,通常每3-6個(gè)月復(fù)查一次即可。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺氣腫肺大泡生氣會(huì)怎么樣

肺氣腫合并肺大泡患者生氣可能誘發(fā)胸悶、呼吸困難加重,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺大泡破裂引發(fā)氣胸。肺氣腫是肺泡壁破壞導(dǎo)致的慢性肺部疾病,肺大泡則是異常擴(kuò)大的含氣囊腔,情緒激動(dòng)可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮加重癥狀。

生氣時(shí)人體處于應(yīng)激狀態(tài),交感神經(jīng)興奮性增高,導(dǎo)致支氣管收縮、呼吸頻率加快。肺氣腫患者本身存在肺泡彈性下降、通氣功能障礙,情緒激動(dòng)會(huì)進(jìn)一步增加呼吸肌耗氧量,加重呼吸困難癥狀。肺大泡壁薄且張力高,劇烈情緒波動(dòng)伴隨的咳嗽或深呼吸可能增大胸腔壓力變化,增加肺大泡破裂風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、心動(dòng)過(guò)速等缺氧表現(xiàn),此時(shí)需立即停止活動(dòng)并保持安靜體位。

若突發(fā)劇烈胸痛伴窒息感,需警惕自發(fā)性氣胸發(fā)生。肺大泡破裂后氣體進(jìn)入胸膜腔壓迫肺組織,可能引發(fā)縱隔擺動(dòng)甚至循環(huán)衰竭。長(zhǎng)期反復(fù)情緒波動(dòng)還會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制加重氣道炎癥,加速肺功能惡化。這類患者應(yīng)避免觀看刺激性影視內(nèi)容或參與激烈爭(zhēng)論,必要時(shí)可進(jìn)行呼吸放松訓(xùn)練。

建議患者通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、心理咨詢等方式調(diào)節(jié)情緒,家屬應(yīng)避免激惹患者情緒。日常需嚴(yán)格戒煙并預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查肺功能與胸部CT監(jiān)測(cè)肺大泡變化。突發(fā)呼吸困難加重或胸痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)需進(jìn)行胸腔閉式引流或肺大泡切除術(shù)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
細(xì)辛可以泡水喝嗎

細(xì)辛一般不建議直接泡水飲用,可能引起中毒反應(yīng)。細(xì)辛含有馬兜鈴酸等有毒成分,未經(jīng)專業(yè)炮制或配伍時(shí)存在安全風(fēng)險(xiǎn)。

細(xì)辛是馬兜鈴科植物,其根部含有揮發(fā)油、馬兜鈴酸等成分,過(guò)量攝入可能導(dǎo)致肝腎損傷、神經(jīng)系統(tǒng)抑制等中毒癥狀。傳統(tǒng)中醫(yī)使用細(xì)辛需經(jīng)過(guò)蜜炙、醋制等嚴(yán)格炮制工藝以降低毒性,且多與其他藥材配伍使用?,F(xiàn)代藥典明確標(biāo)注細(xì)辛需在醫(yī)師指導(dǎo)下控制用量,常規(guī)劑量為1-3克且不宜久服。直接泡水飲用無(wú)法控制有效成分溶出量,可能因高溫導(dǎo)致毒性成分釋放增加。

部分民間偏方可能使用微量細(xì)辛泡酒或煎煮,但需配合生姜、甘草等解毒藥材,且需嚴(yán)格遵循古法工藝。未經(jīng)中醫(yī)辨證自行使用可能引發(fā)惡心嘔吐、心律失常等不良反應(yīng),孕婦、兒童及肝腎功能不全者禁用。2020版《中國(guó)藥典》已將細(xì)辛列入有毒中藥管理目錄,強(qiáng)調(diào)其臨床使用必須由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師開具處方。

出現(xiàn)口舌麻木、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。建議選擇菊花、金銀花等安全性明確的代茶飲,確有治療需求時(shí)應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受辨證施治,避免自行采挖或購(gòu)買未炮制藥材。服用含細(xì)辛的中成藥如九味羌活丸時(shí),須嚴(yán)格遵循說(shuō)明書禁忌與療程要求。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
食道癌吐血是怎么回事

食道癌吐血可能與腫瘤侵蝕血管、潰瘍形成、凝血功能障礙、食管靜脈曲張破裂、腫瘤壞死等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、貧血等癥狀??赏ㄟ^(guò)內(nèi)鏡下止血、藥物止血、輸血支持、手術(shù)治療、放射治療等方式干預(yù)。

1. 腫瘤侵蝕血管

食道癌組織生長(zhǎng)過(guò)程中可能侵犯周圍血管,導(dǎo)致血管破裂出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血或咖啡樣嘔吐物,血液經(jīng)消化道排出時(shí)可形成黑便。需通過(guò)胃鏡檢查明確出血部位,內(nèi)鏡下可采用鈦夾止血或注射腎上腺素止血。臨床常用止血藥物包括凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。

2. 潰瘍形成

腫瘤表面發(fā)生潰瘍時(shí)易損傷黏膜下血管網(wǎng),潰瘍深度與出血量呈正相關(guān)。這類出血常表現(xiàn)為間歇性嘔血,可能伴有胸骨后疼痛。治療需控制胃酸分泌,使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片,配合黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。嚴(yán)重潰瘍出血需行內(nèi)鏡下電凝止血。

3. 凝血功能障礙

晚期食道癌患者可能因肝功能受損或骨髓抑制導(dǎo)致凝血因子缺乏,表現(xiàn)為自發(fā)性出血傾向。除消化道出血外,可能同時(shí)出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻衄等癥狀。需檢測(cè)凝血功能,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物,藥物可選用維生素K1注射液、酚磺乙胺注射液。

4. 食管靜脈曲張破裂

合并肝轉(zhuǎn)移或門脈高壓的食道癌患者可能出現(xiàn)食管靜脈曲張,曲張靜脈破裂可引發(fā)噴射狀嘔血。急診處理首選內(nèi)鏡下套扎治療或組織膠注射,藥物止血可用生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液。預(yù)防再出血可口服普萘洛爾片降低門脈壓力。

5. 腫瘤壞死

較大體積的食道癌腫瘤中心部位可能因缺血發(fā)生壞死脫落,暴露出血竇引發(fā)大出血。這種情況出血量較大且難以自止,需緊急介入治療或手術(shù)切除。放射治療對(duì)控制腫瘤進(jìn)展性出血有一定效果,可考慮局部放療配合止血治療。

食道癌患者出現(xiàn)吐血癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水,采取側(cè)臥位防止誤吸,記錄出血量和性狀。日常飲食需選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免粗糙、過(guò)熱、辛辣刺激性食物。保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療期間注意觀察大便顏色,發(fā)現(xiàn)柏油樣便提示存在持續(xù)出血可能。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
溺水后搶救過(guò)程中耳朵出血

溺水后搶救過(guò)程中耳朵出血可能與鼓膜損傷、顱底骨折或外耳道撕裂有關(guān),需立即停止施救動(dòng)作并就醫(yī)檢查。溺水搶救時(shí)耳部出血屬于緊急情況,可能提示存在嚴(yán)重?fù)p傷,需避免自行處理耳部或繼續(xù)胸外按壓等操作。

溺水者若因嗆水劇烈咳嗽或搶救時(shí)頭部受到撞擊,可能導(dǎo)致鼓膜破裂出血。此時(shí)耳道可見鮮紅色血液滲出,可能伴隨耳鳴、聽力下降,但通常無(wú)劇烈疼痛。需保持患者側(cè)臥位避免血液倒流,用無(wú)菌紗布輕蓋外耳道,禁止沖洗或填塞。臨床常用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,配合頭孢克肟分散片等口服抗生素,嚴(yán)重者需耳鼻喉科行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

當(dāng)溺水者從高處墜落或遭受暴力心肺復(fù)蘇時(shí),可能出現(xiàn)顱中窩骨折導(dǎo)致的耳出血。特征為淡紅色血性液體持續(xù)流出,可能混有腦脊液,常伴有熊貓眼征、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此類情況需絕對(duì)保持頭部制動(dòng),緊急進(jìn)行顱腦CT檢查。治療需聯(lián)合神經(jīng)外科與耳科,采用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)行開顱止血術(shù),禁用任何耳道局部用藥。

溺水搶救過(guò)程中應(yīng)全程保護(hù)頸椎,避免因體位變動(dòng)加重?fù)p傷。恢復(fù)期需保持耳道干燥,三個(gè)月內(nèi)禁止游泳或潛水,定期復(fù)查純音測(cè)聽評(píng)估聽力恢復(fù)情況。日常注意控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,從事水上活動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)耳塞,兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的救生設(shè)備。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
內(nèi)分泌失調(diào)和激素紊亂的區(qū)別

內(nèi)分泌失調(diào)和激素紊亂是兩種不同的概念,內(nèi)分泌失調(diào)通常指內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常,激素紊亂則特指激素水平異常。內(nèi)分泌失調(diào)可能由多種因素引起,包括激素紊亂在內(nèi),而激素紊亂是內(nèi)分泌失調(diào)的一種表現(xiàn)。

內(nèi)分泌失調(diào)是指內(nèi)分泌腺體或其調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)異常,導(dǎo)致激素分泌過(guò)多或過(guò)少,影響身體正常功能。內(nèi)分泌失調(diào)可能涉及多個(gè)腺體,如甲狀腺、腎上腺、垂體等,癥狀多樣,包括月經(jīng)不調(diào)、體重異常變化、疲勞等。內(nèi)分泌失調(diào)的原因包括遺傳、環(huán)境、生活方式、疾病等,治療需根據(jù)具體病因調(diào)整。

激素紊亂是指體內(nèi)某種或多種激素水平異常,可能是分泌過(guò)多、過(guò)少或作用異常。激素紊亂通常表現(xiàn)為特定激素相關(guān)癥狀,如甲狀腺激素異常導(dǎo)致代謝問(wèn)題,胰島素異常引發(fā)血糖波動(dòng)。激素紊亂可能是內(nèi)分泌失調(diào)的結(jié)果,也可能是獨(dú)立問(wèn)題,需通過(guò)血液檢測(cè)等明確具體激素水平。

內(nèi)分泌失調(diào)和激素紊亂的治療需結(jié)合具體原因和癥狀,調(diào)整生活方式有助于改善內(nèi)分泌功能,如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)建議就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化治療方案,可能涉及藥物或激素替代治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
不吐痰經(jīng)常咽怎么辦?

不吐痰經(jīng)常咽可能是由慢性咽炎、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、慢性咽炎

長(zhǎng)期咽部炎癥刺激可能導(dǎo)致黏膜分泌物增多,痰液黏稠不易咳出?;颊叱0橛醒矢?、咽癢、異物感??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片、銀黃含化片等藥物緩解癥狀。避免辛辣刺激飲食,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于改善。

2、鼻后滴漏綜合征

鼻腔分泌物倒流至咽喉部會(huì)引發(fā)反復(fù)咽痰行為。多伴隨鼻塞、流涕等癥狀。生理鹽水鼻腔沖洗可減少分泌物,必要時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制過(guò)敏或炎癥。睡眠時(shí)墊高枕頭能減輕夜間癥狀。

3、胃食管反流

胃酸刺激咽喉黏膜會(huì)導(dǎo)致保護(hù)性黏液分泌增加。典型表現(xiàn)包括反酸、燒心。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可抑制胃酸,睡前3小時(shí)禁食,避免高脂飲食有助于控制反流。

4、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻咽部分泌物增多,患者常有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??蓹z測(cè)過(guò)敏原并規(guī)避,使用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸左卡巴斯汀鼻噴劑等藥物。佩戴口罩減少過(guò)敏原接觸,定期清洗床上用品。

5、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染會(huì)引起呼吸道黏膜炎癥反應(yīng),產(chǎn)生過(guò)量痰液??赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽。氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物可幫助稀釋痰液。多飲溫水,保持充足休息促進(jìn)恢復(fù)。

日常應(yīng)保持每天2000毫升以上飲水量稀釋痰液,用淡鹽水漱口清潔咽喉。避免吸煙及二手煙暴露,冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。長(zhǎng)期癥狀不緩解需進(jìn)行喉鏡、胃鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。痰液黏稠時(shí)可嘗試蒸汽吸入軟化,但避免用力咳痰導(dǎo)致黏膜損傷。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
血糖高和蕁麻疹有關(guān)系嗎

血糖高與蕁麻疹通常無(wú)直接關(guān)聯(lián),但長(zhǎng)期血糖控制不佳可能間接誘發(fā)或加重蕁麻疹癥狀。蕁麻疹的常見誘因包括過(guò)敏反應(yīng)、感染或免疫異常,而高血糖可能通過(guò)影響免疫功能和皮膚屏障完整性增加皮膚敏感風(fēng)險(xiǎn)。

血糖高本身不會(huì)直接導(dǎo)致蕁麻疹,但持續(xù)高血糖狀態(tài)可能削弱皮膚防御能力。高血糖環(huán)境易引發(fā)皮膚干燥、微循環(huán)障礙,使皮膚對(duì)外界刺激更敏感。部分糖尿病患者合并周圍神經(jīng)病變時(shí),可能因瘙癢反復(fù)搔抓誘發(fā)人工蕁麻疹。此外,血糖波動(dòng)可能影響肥大細(xì)胞穩(wěn)定性,增加組胺釋放概率,但這類情況較為少見。

少數(shù)情況下,治療高血糖的藥物可能成為蕁麻疹誘因。例如胰島素或口服降糖藥中的輔料可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)或血管性水腫。合并自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎時(shí),高血糖與蕁麻疹可能作為共病同時(shí)出現(xiàn)。此時(shí)需排查藥物過(guò)敏史及免疫指標(biāo),調(diào)整降糖方案。

建議血糖高合并蕁麻疹患者監(jiān)測(cè)皮膚癥狀與血糖變化,避免過(guò)度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常需選擇寬松棉質(zhì)衣物,沐浴水溫不宜過(guò)高,同時(shí)嚴(yán)格控制血糖水平。若蕁麻疹反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就診皮膚科與內(nèi)分泌科聯(lián)合診療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
植發(fā)一個(gè)月后還能長(zhǎng)出來(lái)嗎?

植發(fā)一個(gè)月后移植的毛囊通常處于休止期,暫時(shí)不會(huì)長(zhǎng)出毛發(fā),但3-6個(gè)月后會(huì)進(jìn)入生長(zhǎng)期逐漸生長(zhǎng)。植發(fā)效果需經(jīng)歷毛囊存活、脫落換茬和再生三個(gè)階段。

植發(fā)手術(shù)后1個(gè)月內(nèi),移植的毛囊會(huì)逐漸建立新的血液循環(huán),此時(shí)毛干可能因手術(shù)創(chuàng)傷暫時(shí)脫落,屬于正?,F(xiàn)象。毛囊進(jìn)入約2-3個(gè)月的休止期,外觀上可能看不到明顯毛發(fā)增長(zhǎng),但毛囊已在皮下存活。此階段需避免抓撓種植區(qū),防止毛囊移位,洗頭時(shí)用指腹輕柔清潔,水溫保持37℃以下。術(shù)后15天內(nèi)忌煙酒及辛辣食物,減少毛囊炎風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)患者因個(gè)體差異可能出現(xiàn)毛囊存活率偏低的情況,常見于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、夜間睡眠壓迫種植區(qū)或存在瘢痕體質(zhì)者。若術(shù)后1個(gè)月種植區(qū)出現(xiàn)持續(xù)紅腫、膿性分泌物或劇烈疼痛,可能提示毛囊感染,需及時(shí)復(fù)診處理。高血壓、糖尿病患者術(shù)前血糖血壓控制不佳也可能影響毛囊存活,這類人群需更嚴(yán)格遵循術(shù)后用藥方案。

術(shù)后3個(gè)月起毛囊進(jìn)入生長(zhǎng)期,毛發(fā)會(huì)逐漸變粗變密,6-9個(gè)月達(dá)到初步效果,最終效果需觀察12-18個(gè)月。期間可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素B族及鋅元素,避免熬夜和過(guò)度精神緊張。若12個(gè)月后仍有明顯稀疏區(qū)域,可考慮二次加密移植。定期隨訪有助于醫(yī)生評(píng)估毛囊生長(zhǎng)狀態(tài),必要時(shí)調(diào)整養(yǎng)護(hù)方案。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
吃藥期間能不能吃李子

吃藥期間一般可以適量吃李子,但需根據(jù)藥物種類和個(gè)體情況調(diào)整。李子富含維生素C和膳食纖維,可能與部分抗生素、降壓藥或抗凝藥存在輕微相互作用。

服用頭孢類抗生素如頭孢克肟顆粒期間,李子中的有機(jī)酸可能延緩藥物吸收,建議間隔1-2小時(shí)食用。使用硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑時(shí),李子含有的鉀離子可能增強(qiáng)降壓效果,需監(jiān)測(cè)血壓變化。華法林鈉片與李子同服需謹(jǐn)慎,因維生素K可能影響抗凝效果。部分消化系統(tǒng)藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片,與李子同服可能降低藥效,建議分開服用。存在胃酸過(guò)多或胃腸敏感者,空腹大量食用李子可能加重不適。

服藥期間食用李子需觀察是否出現(xiàn)惡心、腹脹等不良反應(yīng)。慢性病患者或同時(shí)服用多種藥物時(shí),建議咨詢醫(yī)生或藥師。保持飲食均衡,避免一次性進(jìn)食過(guò)多酸性水果,服藥與進(jìn)食間隔時(shí)間可根據(jù)藥物說(shuō)明書調(diào)整。儲(chǔ)存藥物時(shí)注意避光防潮,李子等水果建議新鮮食用避免變質(zhì)。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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