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乳糜尿會不會一直有或者說會不會復(fù)發(fā)?

來源:博禾知道

2024-06-19 11:02 47人閱讀

問題描述:乳糜尿會不會一直有或者說會不會復(fù)發(fā)?

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病4年可以要孩子嗎

糖尿病4年患者一般可以要孩子,但需在血糖控制穩(wěn)定且無嚴重并發(fā)癥的情況下備孕。糖尿病可能增加妊娠風險,建議孕前全面評估并制定個體化管理方案。

糖尿病患者若血糖長期控制良好范圍內(nèi),糖化血紅蛋白水平接近正常值,且未出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、腎病等嚴重并發(fā)癥,通常具備生育條件。孕前3-6個月需將空腹血糖控制在4.4-5.6mmol/L,餐后血糖控制在5.6-7.8mmol/L。妊娠期間需要更嚴格的血糖監(jiān)測,每日檢測空腹及餐后血糖,必要時采用胰島素泵治療。飲食需遵循低升糖指數(shù)原則,分5-6餐攝入,保證葉酸、鐵、鈣等營養(yǎng)素供給。

若存在增殖期視網(wǎng)膜病變、腎功能不全或近期發(fā)生過酮癥酸中毒,妊娠可能加速病情進展。未控制的糖尿病可能導(dǎo)致胎兒畸形、巨大兒、流產(chǎn)等風險顯著增高。合并高血壓或血管病變者需評估心血管系統(tǒng)耐受性,部分患者需延遲備孕直至病情穩(wěn)定。使用二甲雙胍等口服降糖藥者需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為胰島素治療。

建議所有糖尿病備孕患者進行孕前咨詢,完善眼底檢查、尿微量白蛋白、甲狀腺功能等評估。妊娠期間需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合管理,定期進行胎兒超聲及糖化血紅蛋白檢測。產(chǎn)后需注意新生兒低血糖篩查,母親仍需維持血糖監(jiān)測以防2型糖尿病進展。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳腺囊腫吃藥會消除嗎

乳腺囊腫通常不需要吃藥消除,多數(shù)情況下以定期觀察為主。乳腺囊腫可能與激素波動、乳腺導(dǎo)管阻塞等因素有關(guān),若出現(xiàn)疼痛或快速增大可考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。

乳腺囊腫是乳腺內(nèi)充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu),多數(shù)屬于良性病變。較小的囊腫通常不會引起不適,部分女性在月經(jīng)周期中可能出現(xiàn)囊腫大小變化。臨床處理原則以超聲監(jiān)測為主,每6-12個月復(fù)查一次乳腺超聲即可。對于直徑小于3厘米且無癥狀的囊腫,國際指南不建議進行藥物干預(yù),因為現(xiàn)有藥物對單純性囊腫的消除效果有限。

當囊腫伴有明顯脹痛時,醫(yī)生可能建議使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥緩解癥狀,但藥物主要起輔助調(diào)理作用。若囊腫在短期內(nèi)迅速增大超過5厘米,或超聲顯示囊壁增厚、存在實性成分,則需通過細針穿刺抽取囊液進行細胞學(xué)檢查,必要時行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)完整切除。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或原有囊腫持續(xù)增大時,需排除惡性腫瘤可能。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物如蜂王漿的過量攝入,選擇無鋼圈透氣文胸減少局部壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后可進行乳腺自檢,發(fā)現(xiàn)囊腫質(zhì)地變硬或皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變時及時就診。40歲以上女性建議每年結(jié)合乳腺超聲和鉬靶檢查,有家族史者需加強篩查頻率。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
瞼黃瘤不能吃什么東西
瞼黃瘤患者在日常飲食中需注意避免高膽固醇、高脂肪食物的攝入,同時減少刺激性食物的攝入,以降低病情加重的風險。以下是一些具體的飲食建議。 1、高膽固醇食物:蛋黃、動物內(nèi)臟、肥肉等食物含有較高的膽固醇,過多攝入可能導(dǎo)致血脂升高,加重瞼黃瘤的癥狀。建議選擇低脂乳制品、瘦肉、魚類等替代。 2、高脂肪食物:油炸食品、奶油、黃油等高脂肪食物會增加體內(nèi)脂肪含量,影響脂質(zhì)代謝。建議選擇蒸、煮、燉等低脂烹飪方式,減少油脂攝入。 3、刺激性食物:辣椒、酒精、咖啡等刺激性食物可能引起局部血管擴張,導(dǎo)致癥狀加重。建議選擇清淡飲食,避免辛辣、刺激性食物。 4、高糖食物:甜點、含糖飲料等高糖食物可能導(dǎo)致血糖波動,影響脂質(zhì)代謝。建議選擇低糖或無糖食品,控制糖分攝入。 5、加工食品:香腸、培根、罐頭等加工食品通常含有較高的鹽分和添加劑,可能對健康產(chǎn)生不利影響。建議選擇新鮮食材,減少加工食品的攝入。 瞼黃瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,如菠菜、蘋果、胡蘿卜等,有助于促進脂質(zhì)代謝。適量運動如散步、瑜伽等有助于改善血液循環(huán),控制體重。定期監(jiān)測血脂水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療,如他汀類藥物阿托伐他汀10mg/日、辛伐他汀20mg/日或貝特類藥物非諾貝特200mg/日。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),尋求專業(yè)治療。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
睪丸癌手術(shù)前可以生孩子嗎

睪丸癌手術(shù)前一般不建議生育,手術(shù)可能影響精子質(zhì)量。睪丸癌患者生育能力可能因腫瘤本身或手術(shù)、放化療等因素受損,建議在治療前咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家。

睪丸癌本身可能對精子生成造成直接損害,腫瘤分泌的異常激素或局部壓迫可導(dǎo)致生精功能下降。部分患者在確診時已存在少精、弱精甚至無精癥狀。手術(shù)切除患側(cè)睪丸會減少約50%的生精組織,若需腹膜后淋巴結(jié)清掃還可能損傷交感神經(jīng)鏈,進一步影響射精功能。術(shù)前輔助化療或放療對精原細胞的毒性作用更為顯著,可能造成暫時性或永久性不育。

少數(shù)早期局限性腫瘤患者,若術(shù)前精液分析顯示精子數(shù)量和質(zhì)量達標,可通過精子冷凍保存技術(shù)留存生育能力。對于需緊急手術(shù)的晚期患者,可在術(shù)前行睪丸穿刺取精,但獲取有效精子的概率相對較低。合并對側(cè)睪丸微石癥或隱睪病史者,生育力保存更需提前規(guī)劃。

建議患者在手術(shù)前完成精液質(zhì)量評估,根據(jù)腫瘤分期和治療方案選擇精子冷凍、睪丸組織凍存等生育力保存措施。治療后需定期復(fù)查精液參數(shù),生育前應(yīng)評估子代健康風險。保持健康生活方式有助于生殖功能恢復(fù),避免高溫環(huán)境、吸煙酗酒等損害生精功能的因素。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孩子脊肌萎縮癥能要二胎嗎

孩子患有脊肌萎縮癥時,父母可以要二胎,但需進行遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷。脊肌萎縮癥是一種常染色體隱性遺傳病,與SMN1基因突變有關(guān),二胎患病概率與父母基因攜帶情況直接相關(guān)。

若父母雙方均為SMN1基因突變攜帶者,每次妊娠胎兒有25%概率患病。建議在孕前通過基因檢測明確雙方攜帶狀態(tài),孕期通過絨毛取樣或羊水穿刺進行產(chǎn)前診斷。若父母僅一方為攜帶者或雙方均未攜帶致病突變,二胎通常不會患病。部分情況下可能發(fā)生SMN1基因新生突變,但概率較低。

對于已生育脊肌萎縮癥患兒的家庭,再次妊娠時存在基因診斷技術(shù)無法完全排除的風險。極少數(shù)情況下可能因檢測局限性導(dǎo)致假陰性結(jié)果,或存在生殖腺嵌合現(xiàn)象使復(fù)發(fā)風險高于理論值。部分區(qū)域醫(yī)療資源不足可能影響產(chǎn)前診斷準確性。

建議計劃二胎前至遺傳??崎T診進行家系基因分析,孕期選擇具備資質(zhì)機構(gòu)完成產(chǎn)前診斷??煽紤]胚胎植入前遺傳學(xué)檢測技術(shù)篩選健康胚胎。日常需關(guān)注患兒康復(fù)治療,避免過度焦慮,定期隨訪評估胎兒發(fā)育情況。保持均衡飲食和適度運動,遵醫(yī)囑補充葉酸等營養(yǎng)素。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嗓子不疼但是一直咳嗽是新型肺炎嗎
嗓子不疼但持續(xù)咳嗽不一定是新型肺炎,可能由感冒、過敏、支氣管炎、胃食管反流、空氣污染等原因引起。新型肺炎通常伴有發(fā)熱、乏力、呼吸困難等癥狀,需結(jié)合核酸檢測或抗體檢測確診。 1、感冒:普通感冒病毒可能引發(fā)咳嗽,通常伴隨鼻塞、流涕等癥狀。多休息、保持室內(nèi)空氣濕潤、飲用溫水可緩解癥狀。如癥狀持續(xù),可考慮使用止咳糖漿或含片,如復(fù)方甘草口服溶液或川貝枇杷膏。 2、過敏:花粉、塵螨等過敏原可能刺激呼吸道,導(dǎo)致咳嗽。避免接觸過敏原,使用抗組胺藥物如氯雷他定片或西替利嗪片可緩解癥狀。室內(nèi)使用空氣凈化器也有助于減少過敏原。 3、支氣管炎:細菌或病毒感染可能引發(fā)支氣管炎,導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽。建議多飲水、避免刺激性食物,如辣椒或冷飲。必要時可服用抗生素如阿莫西林膠囊或頭孢克肟片,但需遵醫(yī)囑。 4、胃食管反流:胃酸反流可能刺激咽喉,引起咳嗽。避免過飽、飯后不要立即躺下,減少咖啡、酒精等刺激性食物攝入??煞靡炙崴幬锶鐘W美拉唑腸溶膠囊或雷貝拉唑鈉腸溶片。 5、空氣污染:空氣中的顆粒物或化學(xué)物質(zhì)可能刺激呼吸道,導(dǎo)致咳嗽。外出時佩戴口罩,減少戶外活動時間,使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。 飲食上建議多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及清淡易消化的食物如粥、蒸蔬菜。適當進行溫和運動如散步或瑜伽,有助于增強免疫力。如咳嗽持續(xù)超過兩周或伴有其他嚴重癥狀,建議及時就醫(yī)進行詳細檢查。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
月經(jīng)期流黑色的血是什么原因
月經(jīng)期流黑色的血可能由月經(jīng)量少、子宮內(nèi)膜剝落緩慢、宮寒、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過調(diào)節(jié)生活方式、藥物治療等方式改善。 1、月經(jīng)量少:月經(jīng)量少時,血液在宮腔內(nèi)停留時間較長,氧化后顏色變深,呈現(xiàn)黑色。建議多喝溫水,避免過度勞累,保持心情舒暢。 2、子宮內(nèi)膜剝落緩慢:子宮內(nèi)膜剝落速度較慢時,血液排出不暢,顏色可能變深。適當進行熱敷,促進血液循環(huán),有助于改善癥狀。 3、宮寒:宮寒可能導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,血液在宮腔內(nèi)滯留時間延長,顏色變深。注意保暖,避免食用生冷食物,可飲用紅糖姜茶。 4、子宮內(nèi)膜炎:子宮內(nèi)膜炎可能引起月經(jīng)異常,血液顏色變深。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片進行治療。 5、子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律,血液顏色異常。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素類藥物如地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片進行治療。 月經(jīng)期流黑色的血可能與多種因素有關(guān),建議保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當進行有氧運動如慢跑、瑜伽,有助于改善血液循環(huán)。飲食上可多攝入富含鐵質(zhì)的食物如菠菜、紅棗,避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
來月經(jīng)能不能洗頭發(fā)
來月經(jīng)期間洗頭發(fā)是可行的,但需注意水溫適宜、及時吹干、避免受涼、選擇溫和洗發(fā)水、減少洗發(fā)頻率。 1、水溫適宜:洗頭發(fā)時水溫應(yīng)控制在37℃左右,避免過冷或過熱。過冷的水可能導(dǎo)致頭皮血管收縮,影響血液循環(huán);過熱的水則可能刺激頭皮,導(dǎo)致不適。適宜的水溫有助于放松身心,緩解經(jīng)期的不適感。 2、及時吹干:洗頭后應(yīng)盡快用吹風機將頭發(fā)吹干,避免濕發(fā)長時間暴露在空氣中。濕發(fā)容易導(dǎo)致頭皮受涼,可能引發(fā)頭痛或加重經(jīng)期不適。使用吹風機時,建議選擇低溫檔,避免高溫對頭發(fā)的損傷。 3、避免受涼:洗頭后應(yīng)注意保暖,尤其是頭部和頸部。可以戴帽子或圍巾,防止冷風直接吹到頭皮。經(jīng)期女性身體較為敏感,受涼可能導(dǎo)致經(jīng)血不暢或加重痛經(jīng)。 4、選擇溫和洗發(fā)水:經(jīng)期頭皮可能較為敏感,建議選擇溫和、無刺激的洗發(fā)水。避免使用含有強效去屑成分或刺激性香料的洗發(fā)水,以免引起頭皮不適或過敏反應(yīng)。 5、減少洗發(fā)頻率:經(jīng)期身體較為虛弱,頻繁洗頭可能增加身體負擔。建議適當減少洗發(fā)頻率,每周2-3次即可。如果頭發(fā)較為油膩,可以使用干洗噴霧或濕巾進行局部清潔。 經(jīng)期洗頭時,建議選擇富含維生素E和B族維生素的食物,如堅果、全谷類和綠葉蔬菜,有助于緩解經(jīng)期不適。適量運動如瑜伽或散步,可以促進血液循環(huán),緩解經(jīng)期癥狀。護理方面,保持心情愉悅,避免過度勞累,有助于平穩(wěn)度過經(jīng)期。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
硫磺皂對疥瘡有效果嗎
硫磺皂對疥瘡的治療有一定效果,可通過清潔皮膚、殺滅螨蟲等方式緩解癥狀。疥瘡?fù)ǔS山牝腥疽?,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅疹等癥狀。 1、清潔皮膚:硫磺皂具有殺菌和清潔作用,能有效去除皮膚表面的污垢和油脂,減少疥螨的生存環(huán)境。使用時,將硫磺皂涂抹在患處,輕輕按摩后用溫水沖洗干凈,每天使用1-2次。 2、殺滅螨蟲:硫磺皂中的硫磺成分具有殺滅疥螨的作用,能直接作用于皮膚表面的螨蟲,減少其繁殖和傳播。使用硫磺皂時,需確保皮膚充分接觸硫磺成分,保持一定時間后再沖洗。 3、緩解瘙癢:硫磺皂能減輕疥瘡引起的皮膚瘙癢,通過減少皮膚炎癥和螨蟲數(shù)量,改善患者的不適感。使用時,注意不要過度摩擦皮膚,以免加重刺激。 4、預(yù)防感染:硫磺皂的抗菌作用有助于預(yù)防疥瘡繼發(fā)感染,保持皮膚清潔和健康。使用后,保持皮膚干燥,避免潮濕環(huán)境,有助于減少感染風險。 5、輔助治療:硫磺皂可作為疥瘡的輔助治療手段,配合藥物治療效果更佳。常見的治療藥物包括外用硫磺軟膏、林丹乳膏等,具體用藥需遵醫(yī)囑。 日常護理中,保持個人衛(wèi)生、勤換洗衣物和床單、避免與他人共用物品,有助于預(yù)防疥瘡的傳播和復(fù)發(fā)。飲食上,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、雞蛋等,增強身體免疫力。適當運動,如散步、瑜伽等,有助于促進血液循環(huán)和皮膚健康。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)治療。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
梅尼埃病頻繁發(fā)作怎么回事

梅尼埃病頻繁發(fā)作可能由內(nèi)淋巴積水、免疫異常、自主神經(jīng)功能紊亂、耳蝸血管紋功能障礙、病毒感染等因素引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、鼓室注射、手術(shù)治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、內(nèi)淋巴積水

內(nèi)淋巴積水是梅尼埃病的主要病理特征,可能與內(nèi)淋巴囊吸收功能障礙或內(nèi)淋巴分泌過多有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松片、呋塞米片、甲磺酸倍他司汀片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán),慢性期需長期限制鈉鹽攝入。

2、免疫異常

部分患者存在自身抗體介導(dǎo)的內(nèi)耳損傷,可能與Th1/Th2細胞失衡或補體系統(tǒng)激活相關(guān),除典型眩暈外可伴有耳部充血感。建議檢測血清免疫指標,必要時使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫調(diào)節(jié)劑,聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善內(nèi)耳供血。

3、自主神經(jīng)功能紊亂

交感神經(jīng)興奮性增高可能導(dǎo)致內(nèi)耳血管痙攣,誘發(fā)發(fā)作性眩暈伴惡心嘔吐。此類患者常合并焦慮失眠,可嘗試谷維素片、鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,配合頸肩部熱敷及深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。

4、耳蝸血管紋功能障礙

血管紋離子轉(zhuǎn)運異常會影響內(nèi)淋巴液穩(wěn)態(tài),臨床可見眩暈發(fā)作與聽力波動同步加重。發(fā)作期可使用甘露醇注射液減輕膜迷路水腫,間歇期補充維生素B1片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),避免咖啡因及酒精刺激。

5、病毒感染

既往皰疹病毒或流感病毒感染可能損傷內(nèi)淋巴管上皮細胞,導(dǎo)致遲發(fā)性內(nèi)耳功能異常。對于血清抗體陽性者,可考慮阿昔洛韋片抗病毒治療,聯(lián)合金納多注射液改善微循環(huán),同時監(jiān)測純音測聽評估耳蝸功能。

梅尼埃病患者日常需保持每日鈉鹽攝入不超過3克,避免熬夜及情緒激動,發(fā)作期選擇低咖啡因飲食。建議記錄眩暈日記監(jiān)測觸發(fā)因素,前庭康復(fù)操需在專業(yè)指導(dǎo)下重復(fù)進行。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或聽力持續(xù)下降,應(yīng)及時復(fù)查耳鼻喉科進行鼓室給藥或內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)評估。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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