被馬蜂蜇后出現瘙癢通常不建議抓撓。抓撓可能加重局部炎癥反應或導致皮膚破損繼發(fā)感染。

馬蜂蜇傷后局部會釋放組胺、5-羥色胺等炎性介質，刺激神經末梢引發(fā)瘙癢感。此時可用冷敷緩解腫脹和瘙癢，每次冷敷10-15分鐘，間隔1小時重復進行。局部可涂抹爐甘石洗劑或遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏等弱效激素藥膏。若出現直徑超過5厘米的紅腫硬結，或持續(xù)瘙癢超過48小時，需就醫(yī)排除過敏反應。

極少數情況下，抓撓可能導致蜇傷處表皮破損，增加金黃色葡萄球菌等病原體侵入風險。若已形成開放性傷口，需用生理鹽水沖洗后外敷莫匹羅星軟膏預防感染。對于既往有蜂毒過敏史者，抓撓可能加速毒素擴散誘發(fā)全身性蕁麻疹甚至過敏性休克，此類患者應立即使用腎上腺素自動注射筆并急診就醫(yī)。

被蜇后應迅速遠離蜂群，用銀行卡等硬物沿皮膚表面刮除毒刺避免擠壓毒囊。保持患處清潔干燥，穿著寬松衣物減少摩擦。觀察24小時內是否出現呼吸困難、喉頭水腫等全身過敏癥狀，避免飲酒及劇烈運動以免加速毒素吸收。飲食上可適量增加維生素C和鈣質攝入，有助于減輕組織水腫反應。

硬皮癥（系統(tǒng)性硬化癥）的典型癥狀主要有皮膚增厚變硬、雷諾現象、關節(jié)疼痛、消化道功能異常和心肺受累等。該病屬于慢性自身免疫性疾病，可累及多個器官系統(tǒng)。

1、皮膚增厚變硬

早期多從手指、面部開始出現皮膚緊繃發(fā)亮，逐漸向軀干蔓延。皮膚纖維化導致活動受限，面部可能呈現面具樣改變。部分患者伴隨皮膚色素沉著或減退，毛細血管擴張等表現。皮膚活檢可見膠原纖維增生和血管病變。

2、雷諾現象

約90%患者遇冷或情緒緊張時出現手指/足趾蒼白-紫紺-潮紅三相顏色變化，由小血管痙攣導致。嚴重者可發(fā)展成指端潰瘍或壞死。血管超聲檢查可見指動脈血流異常，甲襞毛細血管鏡檢查能發(fā)現微循環(huán)障礙。

3、關節(jié)疼痛

關節(jié)腫脹和晨僵常見于手指、腕部等小關節(jié)，可能被誤診為類風濕關節(jié)炎。X線檢查可見關節(jié)周圍鈣化或骨侵蝕。肌腱摩擦音是特征性表現，由肌腱鞘纖維化引起。

4、消化道功能異常

食管受累最常見，表現為吞咽困難、反酸燒心，鋇餐造影可見食管蠕動減弱。腸道病變可能導致腹脹、腹瀉便秘交替。胃竇血管擴張癥可引發(fā)隱性出血，胃鏡檢查有助于確診。

5、心肺受累

肺間質纖維化導致活動后氣促，高分辨率CT可發(fā)現磨玻璃樣改變。肺動脈高壓可出現心悸、下肢水腫，右心導管檢查能明確診斷。心包炎或心肌纖維化可能引發(fā)心律失常。

硬皮癥患者需注意保暖避免雷諾現象發(fā)作，使用保濕劑緩解皮膚干燥，進食軟食減輕吞咽困難。定期監(jiān)測肺功能、心臟超聲和腎功能，早期發(fā)現內臟受累。避免吸煙和接觸硅塵等環(huán)境誘因，在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行免疫調節(jié)治療和器官功能維護。適度進行關節(jié)活動度訓練，必要時使用輔助器具改善生活質量。

肌酐高了會出現水代謝紊亂癥狀、電解質紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)疾病。