醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎一陣陣疼可能由泌尿系結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、腎囊腫等原因引起，可通過(guò)藥物緩解、排石治療、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。

  1、泌尿系結(jié)石

  腎區(qū)陣發(fā)性絞痛常見(jiàn)于腎結(jié)石移動(dòng)刺激尿路，可能伴隨血尿、排尿困難?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物解痙止痛，大量飲水幫助排石。

  2、尿路感染

  細(xì)菌感染引發(fā)的尿頻尿急可能放射至腎區(qū)，多伴排尿灼熱感。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。

  3、腎盂腎炎

  上尿路感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需靜脈注射頭孢曲松、環(huán)丙沙星等藥物，嚴(yán)重時(shí)需住院治療，避免發(fā)展為腎周膿腫。

  4、腎囊腫

  增大的囊腫壓迫腎包膜引發(fā)鈍痛，可能伴隨高血壓。5厘米以上囊腫需超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，反復(fù)發(fā)作者可考慮腹腔鏡去頂減壓術(shù)。

  出現(xiàn)腎區(qū)疼痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，急性發(fā)作時(shí)可暫時(shí)熱敷緩解，避免攝入高嘌呤食物加重腎臟負(fù)擔(dān)。