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腔隙性腦梗塞可以做全麻嗎

來源:博禾知道

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問題描述:腔隙性腦梗塞可以做全麻嗎

醫(yī)生回答(1)

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腦干性腔隙性腦梗塞嚴重嗎?
腦干腔隙性腦梗塞一般不嚴重。這種病癥主要是由于腦干深部的細小穿通動脈閉塞而引起,對人體的損傷比較小,可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)比較輕微的感覺、語言表達以及運動障礙,在通過積極正規(guī)治療以后,預(yù)后會比較好,其導(dǎo)致傷殘和死亡的幾率都比較低。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腔隙性腦梗塞能喝酒抽煙嗎

腔隙性腦梗塞患者應(yīng)禁止飲酒和吸煙。飲酒和吸煙可能加重血管損傷,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。

酒精會直接損傷血管內(nèi)皮細胞,導(dǎo)致血管收縮功能異常,同時可能干擾抗血小板藥物效果。長期飲酒還可能引起血壓波動,加重腦部小動脈病變。吸煙產(chǎn)生的有害物質(zhì)會加速動脈粥樣硬化進程,促進血小板聚集,使腦部微循環(huán)進一步惡化。尼古丁還會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血管痙攣,影響腦部血液供應(yīng)。

對于曾經(jīng)發(fā)生過腔隙性腦梗塞的患者,任何劑量的酒精和煙草都存在健康風(fēng)險。即使是少量飲酒也可能影響藥物代謝,干擾二級預(yù)防效果。被動吸煙同樣需要避免,煙草燃燒產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)同樣具有血管毒性。部分患者可能認為偶爾吸煙或飲用低度酒影響不大,但這種認知是錯誤的,任何形式的煙草使用和酒精攝入都應(yīng)嚴格杜絕。

患者需要建立健康的生活方式替代原有習(xí)慣,可通過清淡飲食、規(guī)律運動等方式改善血管健康。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督,避免患者接觸煙酒環(huán)境。定期復(fù)查腦血管狀況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范的二級預(yù)防治療。若存在戒斷困難,可尋求專業(yè)戒煙戒酒指導(dǎo),切勿自行嘗試減量法。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腔隙性腦梗塞是怎么回事?如何治療?
腔隙性腦堵塞是腦堵塞當(dāng)中的一種典型,絕對來講病情比較輕,但是臨床病癥也是比較復(fù)雜的,輕癥的病患大概只是出現(xiàn)為頭痛頭暈,肢體感覺損失,重要的也能夠引發(fā)肢體活動功能阻礙,言語功能阻礙。防止這個腦梗塞出現(xiàn)變壞的現(xiàn)象。
陳政竹 副主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
無癥狀腔隙性腦梗塞的癥狀及治療方法
普遍腔隙性腦梗死因為一般病發(fā)部位多,病灶面積小,因此又稱為多發(fā)腔隙性腦梗死。腔隙性腦堵塞的可靠醫(yī)治藥品同腦堵塞其他癥型的醫(yī)治一般,都是應(yīng)該包含合理具有針對性的中西藥品。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腔隙性腦梗塞有后遺癥嗎?
如果患者目前正在接受治療,我們不確定這種情況是否會留下后遺癥。畢竟,我們對患者的梗塞部位和梗塞區(qū)域知之甚少。這種情況建議患者應(yīng)根據(jù)腦部電腦斷層掃描和其他檢查的結(jié)果咨詢患者的主治醫(yī)生,并根據(jù)醫(yī)生的建議進行治療。其中大多數(shù)需要用活血化瘀、滋養(yǎng)腦細胞的藥物和對癥藥物治療。腔隙性腦梗塞患者,一般梗塞的病灶比較多,您目前有沒有什么不舒服的癥狀?比如頭暈,言語不利或者四肢活動障礙,最好在專業(yè)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下口服藥物預(yù)防。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腔隙性腦梗塞與腦缺血灶的區(qū)別
如果患者出現(xiàn)了急性的腦梗死患者可以出現(xiàn)顱內(nèi)的缺穴病灶,所以說腦缺血灶一般我們是只在影像學(xué)的檢查上可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的一些病灶,是對患者顱內(nèi)部位的一種描述,而腦梗塞一般是指對患者病變的一種描述。急性的腦缺血灶,往往指的是急性的腦梗塞,患者會出現(xiàn)言語含糊,口角歪斜,肢體活動障礙等癥狀。腦缺血灶和腦梗塞,主要區(qū)別在于概念有所不同,腦缺血灶是屬于存在有局部腦組織缺血,所以會產(chǎn)生有異常的病灶,引起的原因有很多。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞

右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞是指發(fā)生在右側(cè)基底節(jié)區(qū)的小范圍腦梗塞,屬于缺血性腦卒中的一種類型,主要由小動脈閉塞導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死形成微小病灶。

1、發(fā)病機制

基底節(jié)區(qū)供血的小穿支動脈發(fā)生脂質(zhì)透明變性或微動脈粥樣硬化,導(dǎo)致管腔狹窄閉塞。該區(qū)域血管解剖特點為終末動脈缺乏側(cè)支循環(huán),易因高血壓、糖尿病等危險因素造成血管壁損傷,形成直徑1-15毫米的腔隙性病灶。

2、臨床表現(xiàn)

約三分之一患者可無典型癥狀,其余多表現(xiàn)為單純運動障礙如對側(cè)肢體輕偏癱,或單純感覺異常如偏身麻木。由于病灶體積小且位于非功能區(qū),通常不出現(xiàn)失語、視野缺損等皮層癥狀。癥狀多在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)達到高峰。

3、影像學(xué)特征

頭顱CT顯示基底節(jié)區(qū)類圓形低密度灶,MRI檢查T1加權(quán)像呈低信號,T2加權(quán)像及FLAIR序列呈高信號,DWI序列急性期可見明顯彌散受限。病灶多位于豆狀核、尾狀核或內(nèi)囊后肢,常為單發(fā)病灶。

4、危險因素

長期高血壓是首要病因,可導(dǎo)致小動脈玻璃樣變。糖尿病引起的微血管病變、吸煙導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷、高同型半胱氨酸血癥等代謝異常均可促進發(fā)病。年齡增長與男性性別也是明確危險因素。

5、治療原則

急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合依達拉奉注射液保護神經(jīng)細胞。慢性期需嚴格控制血壓,可選用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。同時需要干預(yù)血脂異常,阿托伐他汀鈣片有助于穩(wěn)定動脈斑塊。

患者需長期監(jiān)測血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動。避免突然改變體位誘發(fā)體位性低血壓,定期復(fù)查頭顱影像評估病灶變化。出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或感覺異常時應(yīng)及時就診,預(yù)防大面積腦梗塞發(fā)生。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
年輕人的腔隙性腦梗塞能治愈嗎?
這個現(xiàn)象考慮多發(fā)性腔隙性腦堵塞以及腦部硬化灶,注重休息防止激烈運動,能夠按時當(dāng)?shù)卣?guī)綜合性醫(yī)院門診神經(jīng)內(nèi)科救治,提議使用一些抗凝藥品以及擴大腦血管改善腦部功能營養(yǎng)腦細胞藥品醫(yī)治觀觀察看。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腔隙性腦梗塞注意事項
注意勞逸結(jié)合,每天進行一些緩慢的體育運動,腔隙性腦梗塞平時的飲食一定要有規(guī)律性,在診斷出患上腔隙性腦梗塞之后就不要繼續(xù)吸煙,平時多去鍛煉一下身體是很有必要的,還一定要定期檢查心臟和血脂。腔隙性腦梗塞平時需要配合一些活血化瘀的中藥來調(diào)理,飲食方面要低鹽低油脂低膽固醇,多以清淡的粥為主,多吃一些黑木耳、洋蔥、小米粥這些食品。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腔隙性腦梗塞怎么治療
腔隙性腦梗死是稍微的腦梗,依據(jù)您的描述基礎(chǔ)符合腔隙性腦梗的病癥,但詳細的還請你到??漆t(yī)院門診的??谱龈M一步診斷醫(yī)治。飲食上注重低脂飲食,油膩飲食,不要吃辛辣刺激性的食品。飲食上注重低脂飲食,油膩飲食,不要吃辛辣刺激性的食品。飲食上注意低脂飲食,清淡飲食,不要吃辛辣刺激性的食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
查肝功能喝水有什么影響嗎

肝功能檢查前喝水可能影響部分指標準確性,主要干擾因素包括血液稀釋、膽囊收縮素分泌、腎臟代謝負荷及胃液分泌變化。

1、血液稀釋

大量飲水可能導(dǎo)致血液暫時性稀釋,影響轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等濃度依賴型指標的檢測值,建議檢查前2小時避免過量飲水。

2、膽囊收縮

水?dāng)z入刺激膽囊收縮素釋放,可能引起膽汁排出,間接影響膽紅素、堿性磷酸酶等肝膽相關(guān)指標,空腹狀態(tài)更利于評估真實水平。

3、腎臟負荷

水分增加會加速腎臟代謝,可能改變尿素氮、肌酐等與肝臟代謝相關(guān)的次級指標,腎功能異常者需特別注意飲水控制。

4、胃液干擾

飲水可能刺激胃酸分泌,改變消化系統(tǒng)狀態(tài),對肝臟合成功能指標如白蛋白、前白蛋白產(chǎn)生潛在影響。

肝功能檢查前應(yīng)保持8-12小時空腹狀態(tài),少量潤喉用水不超過200毫升,檢查完成后及時補充水分維持正常代謝。

董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一年沒來月經(jīng)又來了是什么原因

一年沒來月經(jīng)又出現(xiàn)可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等原因引起,需結(jié)合檢查明確診斷。

1、多囊卵巢綜合征

激素紊亂導(dǎo)致排卵障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)后突發(fā)出血??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、二甲雙胍等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退引發(fā)閉經(jīng),偶有卵泡活動時可能出現(xiàn)陰道流血。需補充雌孕激素如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片。

3、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減干擾性激素分泌,造成月經(jīng)紊亂。需治療原發(fā)病,如左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物調(diào)控甲狀腺功能。

4、子宮內(nèi)膜病變

內(nèi)膜息肉、不典型增生等病變可能導(dǎo)致異常出血。需宮腔鏡檢查,必要時行診刮術(shù)或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。

建議記錄出血情況并完善性激素六項、B超等檢查,避免劇烈運動,保持均衡飲食適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一來月經(jīng)就感冒頭疼咋回事

一來月經(jīng)就感冒頭疼可能與激素波動、免疫力下降、貧血、偏頭痛等因素有關(guān),可通過調(diào)整作息、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。

1. 激素波動:

月經(jīng)期雌激素水平下降可能引發(fā)血管收縮功能紊亂,導(dǎo)致頭痛。建議保持規(guī)律作息,避免熬夜,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生緩解癥狀。

2. 免疫力下降:

經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落消耗營養(yǎng),可能降低免疫力。家長需注意孩子保暖,適當(dāng)補充維生素C,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用連花清瘟膠囊、感冒清熱顆粒或板藍根顆粒。

3. 貧血:

月經(jīng)量過多可能導(dǎo)致鐵元素流失,引發(fā)缺氧性頭痛。建議家長觀察孩子面色,適量食用豬肝、菠菜,醫(yī)生可能建議服用琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物或右旋糖酐鐵。

4. 偏頭痛:

經(jīng)期前列腺素分泌增加可能誘發(fā)偏頭痛,常伴惡心畏光。與遺傳因素相關(guān)時需提前預(yù)防,急性發(fā)作時可使用佐米曲普坦、利扎曲普坦或麥角胺咖啡因。

經(jīng)期需注意腹部保暖,避免生冷飲食,保持充足睡眠,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛門潮濕有分泌物怎么辦
肛門潮濕有分泌物可通過保持局部清潔、調(diào)整飲食、使用藥物、治療原發(fā)疾病、避免久坐等方式緩解。這種情況通常由局部衛(wèi)生不良、飲食不當(dāng)、肛周疾病、感染、久坐等因素引起。 1、局部清潔:保持肛門周圍皮膚干燥清潔是預(yù)防和緩解潮濕分泌物的基礎(chǔ)。每天用溫水清洗肛門區(qū)域,避免使用刺激性肥皂或洗滌劑,清洗后輕輕擦干或使用吹風(fēng)機低溫吹干。 2、飲食調(diào)整:高纖維飲食有助于軟化糞便,減少肛門區(qū)域的摩擦和刺激。多吃全谷物、蔬菜、水果,如燕麥、菠菜、蘋果等,同時避免辛辣、油膩食物,減少對肛門的刺激。 3、藥物治療:對于感染或炎癥引起的分泌物,可使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏,或抗真菌藥物如克霉唑乳膏。使用前需咨詢確保對癥治療。 4、治療原發(fā)疾?。焊亻T潮濕有分泌物可能與痔瘡、肛裂、肛周膿腫等疾病有關(guān)。痔瘡患者可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍痔瘡膏;肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏;肛周膿腫需及時就醫(yī),必要時進行切開引流手術(shù)。 5、避免久坐:長時間久坐會增加肛門區(qū)域的壓力,導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,加重潮濕和分泌物。建議每隔1小時起身活動5-10分鐘,選擇軟硬適中的座椅,減輕肛門壓力。 肛門潮濕有分泌物患者在日常護理中,需注意飲食清淡,多吃富含纖維的食物,如糙米、芹菜、香蕉等,促進腸道蠕動,避免便秘。適當(dāng)進行提肛運動,如每天早晚各做50次,增強肛門括約肌功能。保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少精神壓力。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,接受專業(yè)治療。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
化膿性扁桃體炎多久能好
化膿性扁桃體炎通常需要7-10天左右恢復(fù),具體時間因人而異。治療方式包括藥物治療、日常護理等,癥狀嚴重時需及時就醫(yī)。 1、抗生素治療:化膿性扁桃體炎多由細菌感染引起,常用抗生素包括青霉素V鉀片250mg,每日3次、阿莫西林膠囊500mg,每日3次、頭孢克肟片200mg,每日2次??股匦枳襻t(yī)囑足療程使用,避免耐藥性產(chǎn)生。 2、局部治療:使用復(fù)方硼砂溶液或生理鹽水漱口,每日3-4次,有助于清除口腔細菌和分泌物。局部噴霧劑如復(fù)方氯己定含漱液或西瓜霜噴劑也可緩解咽部不適。 3、退熱鎮(zhèn)痛:發(fā)熱或咽痛明顯時,可口服對乙酰氨基酚片500mg,每6小時1次或布洛芬緩釋膠囊300mg,每8小時1次。注意避免過量使用,以免引起胃腸道不適。 4、飲食調(diào)理:飲食以清淡、易消化為主,避免辛辣、油膩食物。多喝溫水,保持口腔濕潤。適當(dāng)補充富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,有助于增強免疫力。 5、休息護理:保證充足睡眠,避免過度勞累。室內(nèi)保持空氣流通,避免接觸刺激性氣體。注意個人衛(wèi)生,勤洗手,防止交叉感染。 化膿性扁桃體炎恢復(fù)期間,飲食應(yīng)避免過熱、過冷或刺激性食物,如辣椒、咖啡、酒精等。建議多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜和水果。適量運動有助于增強體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運動,以免加重癥狀。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,有助于身體恢復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
做完宮頸活檢十天出血怎么回事

宮頸活檢后十天出血可能由創(chuàng)面未完全愈合、局部感染、凝血功能異常、宮頸病變進展等原因引起,可通過壓迫止血、抗感染治療、凝血功能調(diào)節(jié)、病理復(fù)查等方式處理。

1、創(chuàng)面未完全愈合

宮頸活檢會留下微小創(chuàng)面,劇烈運動或過早同房可能導(dǎo)致痂皮脫落出血。保持會陰清潔,避免負重活動,多數(shù)出血可自行停止。

2、局部感染

術(shù)后護理不當(dāng)可能引發(fā)創(chuàng)面感染,表現(xiàn)為出血伴分泌物異味。需進行分泌物檢測,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、克林霉素凝膠等抗感染藥物。

3、凝血功能異常

血小板減少或服用抗凝藥物可能延長出血時間。建議檢測血常規(guī)和凝血功能,必要時使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物等改善凝血。

4、宮頸病變進展

原有宮頸上皮內(nèi)瘤變可能因活檢刺激加重,出血呈暗紅色伴接觸性出血。需復(fù)查陰道鏡,根據(jù)病理結(jié)果選擇電凝止血、宮頸錐切術(shù)或進一步治療。

建議觀察出血量和顏色,避免使用衛(wèi)生棉條,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)超過三天應(yīng)及時返院復(fù)查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腹以下及睪丸疼痛怎么辦

小腹以下及睪丸疼痛可通過局部熱敷、調(diào)整姿勢、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常由久坐壓迫、泌尿系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起。

1、局部熱敷

久坐或輕度勞損引起的疼痛可用40℃左右熱毛巾敷患處,每日重復(fù)進行促進血液循環(huán)。避免高溫燙傷皮膚。

2、調(diào)整姿勢

長時間騎行或久坐者需間隔站立活動,選擇透氣坐墊。該措施僅適用于非病理性疼痛緩解。

3、藥物治療

泌尿系統(tǒng)感染可能與細菌逆行感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物。

4、手術(shù)干預(yù)

精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感。重度患者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。

建議避免劇烈運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱嘔吐,須立即至泌尿外科就診。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
感冒了鼻子有血是怎么回事

感冒后鼻出血可能由鼻腔干燥、頻繁擤鼻、鼻黏膜炎癥、凝血功能障礙等原因引起,可通過局部冷敷、鼻腔保濕、藥物治療等方式緩解。

1. 鼻腔干燥

感冒時張口呼吸或環(huán)境干燥導(dǎo)致黏膜脫水,毛細血管脆性增加。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力揉搓鼻部。

2. 頻繁擤鼻

反復(fù)機械刺激損傷鼻黏膜血管。擤鼻時應(yīng)單側(cè)交替進行,選擇柔軟紙巾,配合凡士林軟膏保護鼻前庭皮膚。

3. 鼻黏膜炎癥

病毒感染引發(fā)急性鼻炎,黏膜充血腫脹易破裂??勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,或重組人表皮生長因子凝膠促進修復(fù)。

4. 凝血異常

伴隨發(fā)熱時可能影響血小板功能,或存在維生素K缺乏。需檢測血常規(guī),必要時補充維生素K1片或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

感冒期間保持室內(nèi)濕度50%-60%,多飲水補充體液,若出血量大或持續(xù)需及時耳鼻喉科就診。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝功能檢查項目正常值是多少

肝功能檢查項目正常值主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標,具體數(shù)值范圍因檢測方法和醫(yī)院標準略有差異。

1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

男性正常值通常為9-50U/L,女性為7-40U/L,該指標升高可能提示肝細胞損傷。

2、谷草轉(zhuǎn)氨酶

正常范圍一般在15-40U/L,與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值有助于判斷肝臟損傷程度。

3、總膽紅素

成人參考值為3.4-20.5μmol/L,數(shù)值異??赡芊从衬懼俜e或溶血性疾病。

4、白蛋白

正常值為35-55g/L,低于正常值可能提示慢性肝病或營養(yǎng)不良。

檢查前需空腹8-12小時,避免劇烈運動和飲酒,具體結(jié)果解讀應(yīng)結(jié)合臨床由醫(yī)生綜合判斷。

董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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