醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性左下腹疼痛可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解，可能由腸易激綜合征、結(jié)腸炎、輸尿管結(jié)石、腹股溝疝、前列腺炎等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  飲食不當(dāng)可能誘發(fā)左下腹疼痛，如過量攝入辛辣刺激食物或生冷食物。建議選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條等，避免暴飲暴食。適當(dāng)增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。每日飲水量保持在1500-2000毫升，分次少量飲用溫水。

  2、熱敷

  對(duì)于輕度肌肉痙攣或受涼引起的疼痛，可用40-45℃熱水袋熱敷疼痛部位10-15分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解平滑肌痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷，熱敷后注意保暖。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)停止熱敷并就醫(yī)。

  3、藥物治療

  腸易激綜合征可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片緩解腸道痙攣，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。結(jié)腸炎患者可能需要美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。前列腺炎可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀，前列舒通膠囊減輕炎癥反應(yīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  4、手術(shù)治療

  腹股溝疝發(fā)生嵌頓時(shí)需急診行疝修補(bǔ)術(shù)，防止腸管壞死。輸尿管結(jié)石直徑超過6毫米可能需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。手術(shù)方式選擇取決于結(jié)石大小和位置，術(shù)后需預(yù)防感染。慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作合并前列腺增生可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

  5、病因治療

  腸易激綜合征與精神因素相關(guān)，需配合心理疏導(dǎo)和壓力管理。結(jié)腸炎患者應(yīng)完善腸鏡檢查明確病因，潰瘍性結(jié)腸炎需長(zhǎng)期規(guī)范治療。輸尿管結(jié)石患者需進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析，針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。腹股溝疝術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。慢性前列腺炎需避免久坐和過度性生活。

  出現(xiàn)左下腹疼痛應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，如發(fā)熱、血尿等需及時(shí)就醫(yī)。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)或消化系統(tǒng)疾病。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腹部肌肉力量，減少復(fù)發(fā)概率。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制酒精和咖啡因攝入。癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或疼痛劇烈應(yīng)立即前往醫(yī)院急診科就診。