醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  二胎有宮縮后離生產(chǎn)的時(shí)間因人而異，初產(chǎn)婦通常需要12-24小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦可能縮短至6-12小時(shí)。宮縮規(guī)律性、強(qiáng)度及宮頸擴(kuò)張速度是判斷產(chǎn)程進(jìn)展的關(guān)鍵指標(biāo)。

  宮縮初期可能表現(xiàn)為不規(guī)律、間隔時(shí)間較長(zhǎng)且強(qiáng)度較弱，此時(shí)宮頸擴(kuò)張速度較慢，宮縮間隔時(shí)間可能在10-20分鐘，持續(xù)時(shí)間較短。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮逐漸變得規(guī)律且強(qiáng)度增加，間隔時(shí)間縮短至3-5分鐘，每次持續(xù)40-60秒，宮頸擴(kuò)張速度加快，進(jìn)入活躍期后經(jīng)產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展通常比初產(chǎn)婦更快。宮縮強(qiáng)度足夠時(shí)，宮頸會(huì)逐漸擴(kuò)張至10厘米，進(jìn)入第二產(chǎn)程即胎兒娩出階段，經(jīng)產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程可能僅需幾分鐘至2小時(shí)。

  若宮縮間隔時(shí)間在5分鐘以?xún)?nèi)且持續(xù)1小時(shí)以上，或出現(xiàn)破水、見(jiàn)紅增多等情況，通常提示即將進(jìn)入活躍期。部分孕婦可能出現(xiàn)假性宮縮，表現(xiàn)為不規(guī)律、強(qiáng)度不增加且休息后可緩解，這種情況不預(yù)示臨產(chǎn)。急產(chǎn)情況下經(jīng)產(chǎn)婦可能在短時(shí)間內(nèi)完成分娩，需警惕宮縮突然加劇且間隔時(shí)間極短的情況。

  建議孕婦記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間，出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道出血量增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。分娩前可嘗試調(diào)整呼吸、改變體位緩解不適，避免過(guò)度緊張焦慮影響產(chǎn)程進(jìn)展。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)內(nèi)檢評(píng)估宮頸情況，結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)綜合判斷產(chǎn)程階段，必要時(shí)采取醫(yī)療干預(yù)措施。