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女性老年骨質(zhì)疏松患者的高發(fā)期哪些疾病和藥物容易引起骨質(zhì)疏松

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2024-11-04 11:55 40人閱讀

問(wèn)題描述:女性老年骨質(zhì)疏松患者的高發(fā)期哪些疾病和藥物容易引起骨質(zhì)疏松

醫(yī)生回答(1)

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骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果是什么
骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果就是骨折。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),骨質(zhì)疏松骨折最容易發(fā)生的部位就是脊柱、髖部、腰椎等,髖部骨質(zhì)疏松性骨折會(huì)降低患者的活動(dòng)能力,而腰椎骨折后會(huì)導(dǎo)致患者長(zhǎng)期臥床,進(jìn)而加重骨質(zhì)疏松,最終因?yàn)楣琴|(zhì)疏松骨折導(dǎo)致死亡的命運(yùn)。對(duì)于髖部骨折及腰椎骨折,我們都需要盡快采用微創(chuàng)的手術(shù),讓患者更早地改變臥床的狀況。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骨質(zhì)疏松癥能不能治愈
1、原發(fā)性骨質(zhì)疏松包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、老年性骨質(zhì)疏松,這些骨質(zhì)疏松通過(guò)治療能得到一定的改善,但不能完全達(dá)到年輕時(shí)正常的骨密度。2、如果是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,如藥物性骨質(zhì)疏松、其他疾病引起的骨質(zhì)疏松,如果原發(fā)病治愈后,通過(guò)合理的治療能得到有效改善。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨質(zhì)疏松發(fā)病率高嗎
骨質(zhì)疏松發(fā)病率目前在我國(guó)還是非常高的。因?yàn)槲覈?guó)現(xiàn)在老齡化特別嚴(yán)重,我國(guó)年齡在50歲以上的人口已達(dá)到了2.1億,65歲以上已經(jīng)達(dá)到了1.4億。所以,隨著人口老齡化的加重,骨質(zhì)疏松的患病率也是越來(lái)越高,在最早期的流行病學(xué)調(diào)查中,就曾經(jīng)有過(guò)統(tǒng)計(jì),我國(guó)50歲以上的人群的骨質(zhì)疏松發(fā)病率,女性是20.7,男性呢是14.4,這是較早的數(shù)據(jù),現(xiàn)在這么多老年人口,所以骨質(zhì)疏松的患病率會(huì)更高,雖然沒(méi)有明確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),但我們可以從整體人群來(lái)推測(cè)它的患病率還是非常高的,也是我們現(xiàn)在非常需要重視的。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
骨質(zhì)疏松容易崴腳嗎
骨質(zhì)疏松癥患者容易崴腳,但容易崴腳不一定是骨質(zhì)疏松。 骨質(zhì)疏松會(huì)伴隨肌肉力量的下降,肢體平衡性下降,所以容易造成崴腳。 其它的許多原因也會(huì)引起崴腳,包括關(guān)節(jié)韌帶的損傷、韌帶松弛,容易發(fā)生習(xí)慣性的崴腳。下肢血液循環(huán)不好或者經(jīng)常性的劇烈活動(dòng)、活動(dòng)過(guò)量,或者長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度的疲勞等,都會(huì)出現(xiàn)容易崴腳這種情況。平時(shí)應(yīng)該注意選擇合適的運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)的進(jìn)行體育鍛煉。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
甲亢能引起骨質(zhì)疏松嗎
可以引起骨質(zhì)疏松的。甲亢治療選擇合適的藥物或者必要的手術(shù)以及碘131治療,改善甲狀腺功能,改善甲狀腺功能之后,使鈣的流失減少,可以間接能夠改善骨質(zhì)疏松。但對(duì)骨質(zhì)疏松的長(zhǎng)期的影響,需要進(jìn)行整體的量化,需要輔助鈣或是其他維生素D的治療,同時(shí)增加日光的照射也是有必要的,對(duì)骨密度的監(jiān)測(cè)也是有必要的。甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn),甲狀腺激素增加帶來(lái)的一系列癥候群,甲亢帶來(lái)的代謝增加體現(xiàn)在鈣的吸收和排泄,還有蛋白質(zhì)代謝都是加速的。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨折跟骨質(zhì)疏松有關(guān)嗎
骨折和骨質(zhì)疏松是有關(guān)的。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松指的就是骨的強(qiáng)度的降低。平時(shí)監(jiān)測(cè)是通過(guò)骨密度的檢查,發(fā)現(xiàn)骨頭里礦物質(zhì)含量降低了,以及骨的微結(jié)構(gòu)也變差了,骨頭容易骨折。所以骨質(zhì)疏松的老人是比較容易出現(xiàn)骨折的,骨折率非常高,骨折跟骨質(zhì)疏松癥是很有可能相關(guān)的。當(dāng)然,也有可能沒(méi)有相關(guān),比如一些年輕的小伙子,根本沒(méi)有骨質(zhì)疏松,但是如果受到比較大的暴力,比如從高處墜落了,或者被開得很快的車撞飛了,也有可能會(huì)出現(xiàn)骨折,這種暴力性的骨折也有可能出現(xiàn)。所以,骨質(zhì)疏松是容易造成骨折的,尤其有骨質(zhì)疏松的老人,可能受到非常輕微的暴力就會(huì)造成骨折。所以這兩者之間關(guān)系是相當(dāng)密切的,特別是對(duì)于老年人往往有非常密切的關(guān)系。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
骨質(zhì)疏松補(bǔ)鈣越多越好嗎
骨質(zhì)疏松的患者補(bǔ)鈣,不是越多越好,要講究適度。骨質(zhì)疏松患者,建議每天補(bǔ)充600~800mg的元素鈣。全國(guó)流調(diào)的數(shù)據(jù)顯示,正常的成年人飲食一天大概含有400mg左右的元素鈣。而骨質(zhì)疏松的患者,每天至少需要1000mg的元素鈣,額外進(jìn)行600~800mg元素鈣的補(bǔ)充就足夠。如果服用了過(guò)多的鈣劑,鈣劑又沒(méi)有被吸收,可能會(huì)通過(guò)消化道排出體外,進(jìn)而導(dǎo)致便秘的表現(xiàn)。另外,如果長(zhǎng)期口服大量的鈣劑,鈣劑又被吸收到血液里,但是本身不需要這么多的鈣,腎小球進(jìn)行濾過(guò),通過(guò)尿液排出體外,就可能會(huì)導(dǎo)致泌尿系結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的增加。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
為什么缺維生素C會(huì)骨質(zhì)疏松
由于維生素c能夠參與骨骼代謝,當(dāng)人體內(nèi)在缺少維生素c時(shí),會(huì)使骨骼代謝出現(xiàn)異常,從而引起骨密度下降,蛋白質(zhì)以及糖類物質(zhì)的生成也會(huì)逐漸減少,久而久之就會(huì)引起骨質(zhì)疏松癥。因此,如果體內(nèi)缺乏了維生素c,應(yīng)及時(shí)的調(diào)整飲食,多食用含有豐富維生素c的蔬菜以及水果,保證體內(nèi)有充足的維生素c。此外,體內(nèi)缺乏過(guò)多的維生素d,也可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,因?yàn)榫S生素d能夠促進(jìn)人體對(duì)于鈣質(zhì)的吸收,如果維生素d不足,會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)鈣含量過(guò)低,就可引發(fā)骨質(zhì)疏松。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
骨質(zhì)疏松如何診斷
骨質(zhì)疏松的診斷:一、如果發(fā)生自發(fā)性骨折,那肯定是骨質(zhì)疏松了。二、標(biāo)準(zhǔn)的診斷就是在臨床上使用一種叫雙能X線的骨密度測(cè)定儀。1、通過(guò)這種骨密度測(cè)定儀,超過(guò)一定的數(shù)值,我們叫骨量減少。2、再超過(guò)一定的數(shù)值,我們叫做骨質(zhì)疏松癥。3、那么還有最嚴(yán)重的一個(gè)數(shù)值,那個(gè)時(shí)候就叫做重度的骨質(zhì)疏松。所以它可以分為三個(gè)階段,分別為骨量減少階段,輕度骨質(zhì)疏松階段,重度骨質(zhì)疏松階段,都是通過(guò)儀器給予一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎虛會(huì)造成骨質(zhì)疏松嗎
腎虛一般會(huì)造成骨質(zhì)疏松,腎虛多數(shù)是由于濫用鎮(zhèn)痛藥或者過(guò)度喝飲料所造成,通常分為腎陰虛和腎陽(yáng)虛。腎陰虛大多會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟或者心煩易怒的情況,而腎陽(yáng)虛則有可能會(huì)出現(xiàn)記憶力減退或者關(guān)節(jié)痛等現(xiàn)象,同時(shí)還有可能會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。腎虛一般是長(zhǎng)年累月造成的,盡量避免用不明成分的補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥物進(jìn)行治療,用藥一定要遵醫(yī)囑。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
服用骨質(zhì)疏松藥可以拔牙嗎
服用骨質(zhì)疏松藥物期間通常可以拔牙,但需提前告知醫(yī)生用藥情況。骨質(zhì)疏松藥物可能影響骨代謝,拔牙前需評(píng)估骨質(zhì)狀況和凝血功能。...
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常用防治骨質(zhì)疏松的中成藥有哪些
防治骨質(zhì)疏松的中成藥主要有骨疏康顆粒、仙靈骨葆膠囊、金天格膠囊、強(qiáng)骨膠囊、阿侖膦酸鈉維D3片等。骨質(zhì)疏松多與腎虛、氣血不足?...
骨質(zhì)疏松是什么 骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因概述
骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨病,發(fā)病原因主要有遺傳因素、激素水平變化、營(yíng)養(yǎng)缺乏、藥物影響、...
重度骨質(zhì)疏松能進(jìn)行康復(fù)治療嗎 重度骨質(zhì)疏松的幾個(gè)康復(fù)治療方法介紹
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減肥可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),但具體是否發(fā)生與減肥方式、速度及個(gè)體差異有關(guān)??焖俟?jié)食或極端運(yùn)動(dòng)可能干擾激素平衡,而科學(xué)減重通常不會(huì)引發(fā)明顯紊亂。

采用過(guò)度節(jié)食或極低熱量飲食時(shí),身體可能因能量不足而降低甲狀腺激素分泌,影響代謝率,同時(shí)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高,引發(fā)月經(jīng)紊亂或脫發(fā)。部分人群在短期內(nèi)體重驟降會(huì)出現(xiàn)瘦素減少,產(chǎn)生饑餓感增強(qiáng)、情緒波動(dòng)等問(wèn)題。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)未配合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充也可能抑制促性腺激素釋放,影響生殖系統(tǒng)健康。

通過(guò)均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)減重時(shí),內(nèi)分泌系統(tǒng)通常能保持穩(wěn)定。每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族及健康脂肪有助于維持激素合成,規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性。漸進(jìn)式減重使身體逐步適應(yīng)變化,不易觸發(fā)應(yīng)激反應(yīng)。女性體脂率維持在20%-25%區(qū)間時(shí),多數(shù)內(nèi)分泌功能可正常運(yùn)作。

建議采用每月減重不超過(guò)總體重5%的溫和方案,優(yōu)先選擇全谷物、深海魚、堅(jiān)果等富含鋅硒鎂的食物。出現(xiàn)持續(xù)疲勞、閉經(jīng)或心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)檢測(cè)激素六項(xiàng)。長(zhǎng)期使用減肥藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自主調(diào)節(jié)劑量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
什么運(yùn)動(dòng)鍛煉心臟功能最好

鍛煉心臟功能最好的運(yùn)動(dòng)主要有有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練等。這些運(yùn)動(dòng)能改善心肺耐力、增強(qiáng)心肌收縮力并促進(jìn)血液循環(huán)。

1、有氧運(yùn)動(dòng)

快走、慢跑、游泳等持續(xù)性有氧運(yùn)動(dòng)可顯著提升心肺功能。這類運(yùn)動(dòng)通過(guò)加快心率和呼吸頻率,促進(jìn)心臟泵血效率,長(zhǎng)期堅(jiān)持能降低靜息心率并增加心臟每搏輸出量。建議每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上中等強(qiáng)度有氧活動(dòng)。

2、抗阻訓(xùn)練

啞鈴、彈力帶等力量訓(xùn)練能增強(qiáng)心肌厚度和心室容量。肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的代謝壓力會(huì)刺激心臟適應(yīng)性改變,同時(shí)改善血管彈性。需注意控制負(fù)荷重量,避免屏氣用力導(dǎo)致血壓驟升,每周2-3次為宜。

3、高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練

短時(shí)高強(qiáng)度與恢復(fù)期交替進(jìn)行的HIIT模式,可高效提升心臟最大攝氧量。這種運(yùn)動(dòng)能激活心肌細(xì)胞線粒體功能,改善冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備。適合心肺基礎(chǔ)較好的人群,每次訓(xùn)練時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)。

4、柔韌性訓(xùn)練

瑜伽、普拉提等伸展運(yùn)動(dòng)通過(guò)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡間接改善心臟功能。深呼吸配合肢體伸展能降低交感神經(jīng)張力,減輕心臟后負(fù)荷。建議作為有氧運(yùn)動(dòng)的補(bǔ)充,每周進(jìn)行2-3次。

5、平衡訓(xùn)練

太極、單腳站立等平衡練習(xí)雖不直接強(qiáng)化心肌,但能預(yù)防跌倒引發(fā)的心血管意外。良好的平衡能力有助于維持運(yùn)動(dòng)持續(xù)性,特別適合老年人群日常練習(xí)。

選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)結(jié)合個(gè)人心肺功能基礎(chǔ),循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行5-10分鐘熱身與放松,避免驟然開始或停止運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)胸悶、眩暈等不適需立即停止并就醫(yī)評(píng)估。日??纱钆涞望}飲食和規(guī)律作息,定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腳趾甲和手指甲疼是怎么回事?

腳趾甲和手指甲疼可能與甲溝炎、外傷、真菌感染、銀屑病、雷諾綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療等方式緩解。指甲疼痛通常表現(xiàn)為紅腫、觸痛或甲板變形,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、甲溝炎

甲溝炎是甲周組織的炎癥反應(yīng),多因修剪不當(dāng)或微小創(chuàng)傷導(dǎo)致細(xì)菌感染。常見(jiàn)癥狀包括甲緣紅腫、化膿性疼痛,嚴(yán)重時(shí)可能形成甲下膿腫。輕度甲溝炎可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,若出現(xiàn)波動(dòng)感需就醫(yī)行膿腫切開引流。日常應(yīng)避免過(guò)度修剪指甲,保持手足干燥清潔。

2、外傷因素

指甲受擠壓、撞擊等外力損傷后,局部毛細(xì)血管破裂可形成甲下血腫,引發(fā)持續(xù)性脹痛。伴隨癥狀包括甲板青紫、剝離或脫落。急性期可通過(guò)冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收。若血腫面積超過(guò)甲床50%或伴隨劇烈疼痛,需就醫(yī)排除甲床裂傷。

3、真菌感染

甲真菌病可導(dǎo)致甲板增厚、脆裂,引發(fā)甲床壓迫性疼痛。典型表現(xiàn)為甲板渾濁變色、表面凹凸不平。確診需真菌鏡檢,可外用阿莫羅芬搽劑或口服特比萘芬片治療。糖尿病患者更易繼發(fā)感染,需嚴(yán)格控制血糖。避免與他人共用指甲剪,穿透氣鞋襪有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、銀屑病甲損害

約50%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲板點(diǎn)狀凹陷、甲剝離等病變,嚴(yán)重時(shí)甲床炎癥可引發(fā)觸痛。伴隨癥狀包括皮膚紅斑、鱗屑。局部可選用卡泊三醇軟膏緩解癥狀,中重度患者需系統(tǒng)使用甲氨蝶呤片。日常應(yīng)避免甲部機(jī)械刺激,修剪指甲時(shí)保留2毫米游離緣。

5、雷諾綜合征

血管神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致肢端小動(dòng)脈痙攣,可能引起指甲陣發(fā)性蒼白后紫紺,伴隨針刺樣疼痛。寒冷或情緒激動(dòng)易誘發(fā)發(fā)作,嚴(yán)重者可出現(xiàn)甲床潰瘍。確診需排查自身免疫疾病,鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片可改善癥狀。冬季需加強(qiáng)手足保暖,戒煙有助于減少血管痙攣。

指甲疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、化膿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。日常保持指甲適度長(zhǎng)度,避免穿擠腳鞋子。接觸化學(xué)洗滌劑時(shí)佩戴手套,均衡攝入富含蛋白質(zhì)和鋅的食物如魚類、堅(jiān)果有助于甲板修復(fù)。糖尿病患者需定期檢查足部,預(yù)防甲部并發(fā)癥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
寶寶十二指腸炎怎樣治療

寶寶十二指腸炎可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。十二指腸炎通常由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、胃酸分泌異常、遺傳等因素引起,可能表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、食欲下降等癥狀。

1、飲食調(diào)整

寶寶十二指腸炎發(fā)作期間需選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素的果蔬泥。母乳喂養(yǎng)的嬰兒母親需同步調(diào)整飲食,減少高脂高糖攝入。

2、藥物治療

需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸鉍鉀顆粒抑制胃酸,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。若存在幽門螺桿菌感染,可能需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑聯(lián)合治療。用藥期間家長(zhǎng)需觀察寶寶是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為小兒十二指腸炎多屬脾胃虛弱,可用太子參、茯苓等藥材配伍健脾方劑,或采用小兒推拿手法按摩中脘、足三里等穴位。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用苦寒類中藥加重胃腸不適。

4、物理治療

腹部熱敷有助于緩解痙攣性腹痛,使用40℃左右溫水袋隔毛巾敷于臍周,每次10-15分鐘。配合順時(shí)針輕柔按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),但急性出血期禁用。紅外線理療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)操作下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并潰瘍穿孔、頑固性出血或幽門梗阻的嚴(yán)重病例,可能需行十二指腸潰瘍修補(bǔ)術(shù)或胃空腸吻合術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估寶寶營(yíng)養(yǎng)狀況,術(shù)后需嚴(yán)格禁食并逐步過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)寶寶體重增長(zhǎng)曲線,保持餐具清潔消毒,避免與他人共用餐具?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù),但須遵醫(yī)囑控制劑量。注意觀察大便顏色及性狀,若出現(xiàn)黑便或持續(xù)哭鬧應(yīng)立即就醫(yī)。日常避免過(guò)度包裹腹部,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
拔牙后張口受限的原因

拔牙后張口受限可能與局部腫脹、顳下頜關(guān)節(jié)損傷、肌肉痙攣、感染或血腫等因素有關(guān)。拔牙后出現(xiàn)張口受限屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,多數(shù)情況下可自行緩解,若持續(xù)超過(guò)3天或伴隨劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。

1、局部腫脹

拔牙過(guò)程中器械牽拉或創(chuàng)傷可能導(dǎo)致周圍軟組織水腫,壓迫顳下頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌群。腫脹通常在術(shù)后24-48小時(shí)達(dá)到高峰,表現(xiàn)為面部膨隆伴張口困難??赏ㄟ^(guò)冰敷減輕腫脹,建議使用干凈毛巾包裹冰袋間斷冷敷患處,每次不超過(guò)15分鐘。

2、顳下頜關(guān)節(jié)損傷

長(zhǎng)時(shí)間大張口狀態(tài)可能造成關(guān)節(jié)盤移位或關(guān)節(jié)囊拉傷,引發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)彈響、疼痛及活動(dòng)受限。此類情況多發(fā)生于復(fù)雜阻生齒拔除術(shù)后,可能伴隨耳前區(qū)壓痛。需避免咀嚼硬物,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀。

3、肌肉痙攣

翼內(nèi)肌、咬肌等咀嚼肌群因術(shù)中持續(xù)收縮可能出現(xiàn)反射性痙攣,導(dǎo)致牙關(guān)緊閉?;颊叱V髟V太陽(yáng)穴處酸脹感,觸碰肌肉有硬結(jié)。熱敷配合輕柔按摩可改善血液循環(huán),必要時(shí)醫(yī)生可能開具鹽酸乙哌立松片等肌松藥物。

4、感染

拔牙窩感染擴(kuò)散至周圍間隙可能引起間隙感染,表現(xiàn)為張口度進(jìn)行性減小伴發(fā)熱、膿性分泌物。常見(jiàn)于糖尿病或免疫力低下患者,需立即進(jìn)行創(chuàng)口引流,并遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片等抗生素。

5、血腫形成

術(shù)中血管破裂未及時(shí)止血可能形成深部血腫,壓迫神經(jīng)肌肉束導(dǎo)致功能障礙。特征為迅速出現(xiàn)的面部不對(duì)稱膨隆,皮膚可見(jiàn)瘀斑。小血腫可自行吸收,較大血腫需穿刺抽吸,配合云南白藥膠囊促進(jìn)止血。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸動(dòng)作以防血凝塊脫落,選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯。每日用氯己定含漱液輕柔漱口保持口腔清潔,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部減輕腫脹。若出現(xiàn)張口度持續(xù)小于2指寬、發(fā)熱或異味分泌物,應(yīng)立即復(fù)診排除干槽癥等并發(fā)癥。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
消化系統(tǒng)不好會(huì)導(dǎo)致肥胖嗎

消化系統(tǒng)功能不良可能導(dǎo)致肥胖,但并非唯一因素。消化系統(tǒng)問(wèn)題可能通過(guò)影響營(yíng)養(yǎng)吸收、腸道菌群平衡、代謝效率等途徑間接促進(jìn)體重增加。

消化功能減弱時(shí),食物分解和營(yíng)養(yǎng)吸收效率降低,可能導(dǎo)致身體誤判營(yíng)養(yǎng)攝入不足而增強(qiáng)食欲。部分人群因胃腸蠕動(dòng)緩慢出現(xiàn)便秘,腸道內(nèi)容物滯留時(shí)間延長(zhǎng)可能增加熱量吸收。慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病引發(fā)的腹脹不適感,可能使患者減少日?;顒?dòng)量。某些消化酶分泌不足的情況會(huì)導(dǎo)致碳水化合物或脂肪分解不完全,未被充分分解的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可能被腸道菌群發(fā)酵利用,產(chǎn)生額外熱量。

少數(shù)特殊疾病如短腸綜合征、胰腺外分泌功能不全等,可能因嚴(yán)重吸收不良導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良性消瘦。甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病常合并消化緩慢與體重增加,需與原發(fā)消化系統(tǒng)問(wèn)題鑒別。部分減肥手術(shù)后患者可能出現(xiàn)消化功能代償性改變,但這類情況屬于醫(yī)源性調(diào)整。

改善消化功能需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食或過(guò)度節(jié)食。適量補(bǔ)充含雙歧桿菌的酸奶、發(fā)酵食品有助于維持腸道菌群平衡。長(zhǎng)期存在消化不良伴隨體重異常變化時(shí),建議進(jìn)行胃腸鏡、甲狀腺功能等檢查排除器質(zhì)性疾病。日??蓢L試飯后散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免立即平臥。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
游泳嗆水后咳嗽嗓子痛

游泳嗆水后咳嗽嗓子痛通常是水刺激呼吸道黏膜引起的暫時(shí)性反應(yīng),多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療。若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、呼吸困難,需警惕繼發(fā)感染可能。

嗆水時(shí)少量水進(jìn)入氣管會(huì)觸發(fā)保護(hù)性咳嗽反射,通過(guò)劇烈氣流排出異物。氯消毒的泳池水可能刺激咽喉黏膜導(dǎo)致充血腫脹,表現(xiàn)為吞咽疼痛或聲音嘶啞。冷水和突然的溫度變化可能誘發(fā)氣道痙攣,加重咳嗽癥狀。嗆水后頻繁清嗓或用力咳嗽可能造成聲帶機(jī)械性損傷,延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。泳池水中化學(xué)物質(zhì)殘留可能引發(fā)過(guò)敏性咽喉炎,出現(xiàn)持續(xù)干癢和灼燒感。

若嗆水時(shí)誤吸大量水可能引發(fā)化學(xué)性肺炎,出現(xiàn)胸骨后疼痛和咳黃痰。免疫力低下人群可能繼發(fā)細(xì)菌性支氣管炎,需通過(guò)痰培養(yǎng)確認(rèn)病原體。反復(fù)嗆水造成的喉部水腫可能影響通氣功能,兒童可能出現(xiàn)喘鳴音。長(zhǎng)期游泳訓(xùn)練者嗆水后持續(xù)咳嗽需排除運(yùn)動(dòng)性哮喘。糖尿病患者嗆水后咳嗽超過(guò)3天應(yīng)排查吸入性肺炎可能。

建議暫停游泳1-2天避免重復(fù)刺激,用40℃溫鹽水漱口緩解咽喉不適。保持環(huán)境濕度50%-60%減少干燥空氣刺激,避免辛辣食物和大聲喊叫。如出現(xiàn)咳血絲痰、呼吸頻率超過(guò)20次/分或指脈氧低于95%,需急診排除嚴(yán)重并發(fā)癥。日常游泳前做好熱身運(yùn)動(dòng),掌握正確換氣技巧可降低嗆水概率。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
多汗能吃西洋參嗎

多汗患者一般可以適量吃西洋參,但陰虛火旺者需謹(jǐn)慎。西洋參具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清熱生津的功效,可能有助于改善氣陰兩虛型多汗。

西洋參中的皂苷成分能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,對(duì)因氣虛不固導(dǎo)致的白天自汗或夜間盜汗有一定緩解作用。其性涼的特點(diǎn)可中和體內(nèi)虛熱,適合更年期潮熱多汗或病后體虛多汗者。食用時(shí)可切片含服或泡水,每日用量控制在3-6克為宜,連續(xù)服用不超過(guò)2周。搭配麥冬、五味子等藥材可增強(qiáng)斂汗效果,但不宜與蘿卜同食以免降低藥效。

部分多汗患者服用西洋參可能出現(xiàn)口干舌燥、心悸等不適,多見(jiàn)于本身體質(zhì)偏熱或正在發(fā)熱的人群。長(zhǎng)期過(guò)量服用可能導(dǎo)致食欲減退、腹瀉等不良反應(yīng)。合并高血壓、心律失常等疾病者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與抗凝藥物同服。兒童、孕婦及哺乳期婦女等特殊人群應(yīng)禁用。

建議多汗患者保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,選擇棉質(zhì)透氣的衣物。若伴隨心悸、消瘦等癥狀或持續(xù)加重,需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等器質(zhì)性疾病。日??删毩?xí)深呼吸等放松訓(xùn)練,調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。使用西洋參前建議咨詢中醫(yī)師辨證施治,不可替代正規(guī)醫(yī)療。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
瞇著眼睛才能看清楚怎么回事

瞇著眼睛才能看清楚可能與屈光不正、干眼癥、白內(nèi)障、角膜病變、視疲勞等因素有關(guān),可通過(guò)驗(yàn)光配鏡、人工淚液滴眼、手術(shù)治療、抗炎治療、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免長(zhǎng)期瞇眼加重眼部負(fù)擔(dān)。

1、屈光不正

近視、遠(yuǎn)視或散光等屈光不正問(wèn)題可能迫使眼睛通過(guò)瞇眼暫時(shí)提高成像清晰度。瞇眼可縮小瞳孔減少光線散射,類似小孔成像原理,但長(zhǎng)期如此易導(dǎo)致眼周肌肉緊張。需通過(guò)專業(yè)驗(yàn)光確認(rèn)度數(shù),配戴框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正。例如青少年近視可驗(yàn)配離焦型鏡片,散光患者需選擇柱鏡矯正。避免自行購(gòu)買成品老花鏡替代驗(yàn)配。

2、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快可能導(dǎo)致視物模糊,患者會(huì)不自主瞇眼以減少淚液蒸發(fā)。常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用電子屏幕、佩戴隱形眼鏡或處于干燥環(huán)境的人群。可短期使用玻璃酸鈉滴眼液緩解,嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。日??墒褂脺?zé)崦矸笱鄞龠M(jìn)瞼板腺分泌,室內(nèi)保持50%左右濕度。

3、白內(nèi)障早期

晶狀體混濁初期可能表現(xiàn)為需瞇眼才能看清細(xì)節(jié),尤其在強(qiáng)光下更明顯。年齡相關(guān)性白內(nèi)障進(jìn)展緩慢,早期可通過(guò)增加照明、佩戴防藍(lán)光眼鏡改善。當(dāng)視力降至0.5以下或影響生活時(shí),可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以延緩進(jìn)展。

4、角膜病變

角膜炎、圓錐角膜等疾病可能導(dǎo)致角膜不規(guī)則散光,表現(xiàn)為瞇眼代償。細(xì)菌性角膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液抗感染,病毒性角膜炎需用更昔洛韋眼用凝膠。圓錐角膜進(jìn)展期需配戴硬性透氣性角膜接觸鏡,晚期可能需角膜交聯(lián)手術(shù)。避免揉眼加重角膜變形。

5、視疲勞

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣,表現(xiàn)為暫時(shí)性視物模糊和瞇眼動(dòng)作。每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,夜間閱讀需保證500勒克斯以上照度??蛇M(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練和熱敷緩解,維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠有助于營(yíng)養(yǎng)角膜。學(xué)生及伏案工作者建議每年進(jìn)行視功能檢查。

日常需保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),陽(yáng)光刺激有助于多巴胺分泌控制眼軸增長(zhǎng)。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,電子屏幕亮度需與環(huán)境光線協(xié)調(diào)。40歲以上人群建議每年檢查眼壓和眼底,糖尿病患者需每半年檢查。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損或眼痛需立即就醫(yī),避免隨意使用含激素眼藥水。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做夢(mèng)與腦電波有關(guān)嗎?

做夢(mèng)與腦電波有關(guān),睡眠中快速眼動(dòng)期的腦電波活動(dòng)是產(chǎn)生夢(mèng)境的主要生理基礎(chǔ)。

人在睡眠時(shí)會(huì)經(jīng)歷多個(gè)睡眠周期,每個(gè)周期包含非快速眼動(dòng)期和快速眼動(dòng)期。非快速眼動(dòng)期以慢波腦電活動(dòng)為主,此時(shí)夢(mèng)境較少且內(nèi)容簡(jiǎn)單??焖傺蹌?dòng)期腦電波頻率加快,接近清醒狀態(tài),此時(shí)眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)、肌肉松弛,夢(mèng)境內(nèi)容生動(dòng)復(fù)雜,是記憶整合和情緒調(diào)節(jié)的重要階段。腦電圖監(jiān)測(cè)顯示,此階段大腦皮層、邊緣系統(tǒng)及丘腦等區(qū)域活躍,這些區(qū)域的協(xié)同作用通過(guò)特定腦電波模式促成夢(mèng)境形成。

某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病或藥物可能干擾腦電波節(jié)律,導(dǎo)致夢(mèng)境異常。例如癲癇發(fā)作時(shí)的異常放電可能引發(fā)噩夢(mèng),抗抑郁藥物可能延長(zhǎng)快速眼動(dòng)期從而增加夢(mèng)境強(qiáng)度。此外,睡眠呼吸暫停等疾病造成的缺氧也可能通過(guò)影響腦電活動(dòng)改變夢(mèng)境特征。

保持規(guī)律作息和良好睡眠環(huán)境有助于穩(wěn)定腦電波節(jié)律,減少夢(mèng)境紊亂。避免睡前過(guò)度刺激如使用電子設(shè)備或攝入咖啡因,可通過(guò)冥想等放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若長(zhǎng)期出現(xiàn)噩夢(mèng)或夢(mèng)境內(nèi)容異常影響生活,建議就醫(yī)評(píng)估是否存在潛在神經(jīng)系統(tǒng)或精神心理問(wèn)題。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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