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肺上片狀磨玻璃高密度影是什么

來源:博禾知道

2022-04-11 00:11 41人閱讀

問題描述:肺上片狀磨玻璃高密度影是什么

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腸梗塞有什么癥狀

腸梗塞的癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便、腸鳴音減弱或消失等。腸梗塞通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤、腸系膜血管栓塞等因素引起,可通過禁食、胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后積極治療。

1、腹痛

腸梗塞患者通常會出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性腹痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部,疼痛程度與腸梗塞的嚴重程度相關(guān)。腹痛可能與腸道內(nèi)容物通過受阻、腸壁缺血等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液、硫酸阿托品注射液、鹽酸哌替啶注射液等藥物緩解疼痛。

2、腹脹

腸梗塞會導(dǎo)致腸道內(nèi)氣體和液體無法正常排出,引起腹脹。腹脹程度與腸梗塞的嚴重程度相關(guān),嚴重時可出現(xiàn)腹部膨隆。腹脹可能與腸道蠕動減弱、腸壁水腫等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、西甲硅油乳劑等藥物促進胃腸蠕動。

3、嘔吐

腸梗塞患者常出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物可能為胃內(nèi)容物、膽汁或糞樣物質(zhì)。嘔吐可能與腸道梗阻、腸內(nèi)壓力增高等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊注射液、鹽酸格拉司瓊注射液等藥物止吐。

4、停止排便

腸梗塞患者通常會出現(xiàn)停止排便,嚴重時可出現(xiàn)肛門停止排氣。停止排便可能與腸道完全梗阻、腸蠕動消失等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用開塞露、甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液等藥物促進排便。

5、腸鳴音減弱或消失

腸梗塞患者聽診時可發(fā)現(xiàn)腸鳴音減弱或消失,這與腸蠕動減弱或停止有關(guān)。腸鳴音減弱或消失可能與腸壁缺血、腸麻痹等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用新斯的明注射液、甲硫酸新斯的明注射液等藥物促進腸蠕動。

腸梗塞患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運動。飲食上應(yīng)禁食,待癥狀緩解后可逐漸過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,避免食用辛辣刺激、油膩、難消化的食物。保持心情愉悅,避免焦慮緊張。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)腹痛加重、嘔吐頻繁、高熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
為什么下身有下垂痛

下身有下垂痛可能與盆底肌松弛、盆腔器官脫垂、慢性盆腔炎、子宮肌瘤、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛可能導(dǎo)致下腹墜脹感或下垂痛,常見于產(chǎn)后女性或長期腹壓增高人群。盆底肌群支撐力減弱時,可能伴隨壓力性尿失禁或排便困難。可通過凱格爾運動增強肌力,嚴重時需生物反饋治療或手術(shù)修復(fù)。

2、盆腔器官脫垂

子宮脫垂或膀胱膨出時,器官下移牽拉韌帶引發(fā)下垂痛,站立或勞累后加重。輕中度脫垂可使用子宮托,重度需行盆底重建術(shù)。常合并腰骶部酸痛、陰道異物感等癥狀。

3、慢性盆腔炎

盆腔炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致組織粘連,引發(fā)下腹持續(xù)性墜痛,可能放射至腰骶部。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓、婦科千金膠囊等藥物,急性期需臥床休息。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤或較大肌壁間肌瘤壓迫盆腔,產(chǎn)生下墜痛伴經(jīng)量增多。直徑超過5厘米或癥狀明顯者,可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。部分患者需使用米非司酮片縮小子宮肌瘤。

5、腰椎間盤突出

腰椎神經(jīng)根受壓可能引起牽涉性會陰區(qū)墜痛,常伴下肢麻木??赏ㄟ^腰椎牽引緩解,嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。磁共振檢查可明確突出節(jié)段和程度。

日常應(yīng)避免提重物及久站,控制慢性咳嗽和便秘以減少腹壓??蛇M行溫水坐浴緩解不適,選擇高纖維飲食預(yù)防排便用力。建議每半年進行一次婦科檢查,出現(xiàn)疼痛加重或異常出血時需復(fù)查超聲。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
塑形角膜鏡的好處和壞處

塑形角膜鏡(即角膜塑形鏡)能暫時矯正近視并延緩度數(shù)增長,但存在感染風險和佩戴條件限制。

塑形角膜鏡通過夜間佩戴暫時改變角膜曲率,白天無需戴鏡即可獲得清晰視力,尤其適合600度以下近視人群。其非手術(shù)特性避免了激光切削角膜的不可逆風險,鏡片透氧性設(shè)計降低角膜缺氧概率。臨床數(shù)據(jù)顯示青少年長期佩戴可減緩近視進展速度,對運動、職業(yè)需求者提供便利。鏡片需每日清潔護理,定期更換避免蛋白沉積,適配前需嚴格檢查角膜形態(tài)、眼表健康及淚液分泌情況。

不當使用可能引發(fā)角膜炎、角膜上皮損傷等并發(fā)癥,初期佩戴常見異物感、眩光等不適。嚴重干眼癥、角膜異?;蜓鄄炕顒有匝装Y者禁用,護理不當可能增加綠膿桿菌等感染風險。部分患者可能出現(xiàn)角膜中央變薄、散光加重等不可逆改變,需每三個月復(fù)查角膜地形圖。鏡片壽命有限且價格較高,停戴后近視度數(shù)會逐漸回退至原有狀態(tài)。

建議在專業(yè)眼科醫(yī)師指導(dǎo)下驗配,嚴格遵循每日佩戴時長和護理流程,出現(xiàn)眼紅、疼痛需立即停戴就醫(yī)。日常需搭配人工淚液保持眼表濕潤,避免游泳、洗澡時接觸水源,定期除蛋白護理延長鏡片使用壽命。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白帶一股腥臭味

白帶出現(xiàn)腥臭味可能與細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等婦科疾病有關(guān),需結(jié)合具體病因進行針對性治療。常見原因主要有陰道菌群失調(diào)、滴蟲感染、衣原體感染、宮頸炎、盆腔炎等。

1. 陰道菌群失調(diào)

陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致其他致病菌過度繁殖,可能與頻繁沖洗陰道、長期使用抗生素等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味,性交后氣味加重??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等藥物調(diào)節(jié)菌群,避免自行使用陰道洗液。

2. 滴蟲感染

由陰道毛滴蟲引起的性傳播感染,常出現(xiàn)黃綠色泡沫狀白帶伴明顯腥臭味,可能合并外陰瘙癢或排尿刺痛。需遵醫(yī)囑口服甲硝唑片或替硝唑片進行治療,性伴侶需同步治療。治療期間應(yīng)避免性生活并使用避孕套預(yù)防交叉感染。

3. 衣原體感染

沙眼衣原體感染可能導(dǎo)致宮頸粘液膿性分泌物增多并產(chǎn)生異味,常伴有性交后出血。需通過核酸檢測確診,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素腸溶膠囊進行規(guī)范治療,不及時處理可能引發(fā)盆腔粘連。

4. 宮頸炎

宮頸柱狀上皮外移合并感染時,白帶可呈黏液膿性伴腥臭,可能由淋球菌、支原體等病原體引起。需通過婦科檢查及分泌物培養(yǎng)明確病原體,可選用左氧氟沙星片配合保婦康栓進行聯(lián)合治療,急性期應(yīng)禁止盆浴。

5. 盆腔炎

上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會導(dǎo)致下腹痛伴膿性腥臭分泌物,可能由多種病原體混合感染所致。嚴重者需住院靜脈注射頭孢曲松鈉,輕癥可口服奧硝唑膠囊聯(lián)合婦科千金膠囊,治療期間需臥床休息避免劇烈運動。

建議每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲,避免穿緊身褲或使用護墊。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。若異味持續(xù)3天以上或伴隨瘙癢、灼熱感等癥狀,應(yīng)及時至婦科進行白帶常規(guī)、細菌培養(yǎng)等檢查,明確診斷后規(guī)范用藥,切忌自行購買洗液沖洗陰道。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
細菌性結(jié)膜炎和過敏性結(jié)膜炎并發(fā)

細菌性結(jié)膜炎與過敏性結(jié)膜炎并發(fā)時,需針對兩種病因同步治療。細菌性結(jié)膜炎由病原體感染引起,過敏性結(jié)膜炎則與免疫反應(yīng)相關(guān),兩者并發(fā)時主要表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多及畏光等癥狀。治療需聯(lián)合使用抗生素滴眼液與抗過敏藥物,同時避免揉眼等刺激行為。

1、病因分析

細菌性結(jié)膜炎多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體感染結(jié)膜導(dǎo)致,常通過接觸傳播。過敏性結(jié)膜炎則因花粉、塵螨等過敏原觸發(fā)免疫反應(yīng),引發(fā)組胺釋放。兩者并發(fā)可能與機體免疫力下降或環(huán)境刺激因素疊加有關(guān),例如過敏體質(zhì)者繼發(fā)細菌感染。

2、典型癥狀

細菌性結(jié)膜炎以黃白色黏稠分泌物、結(jié)膜充血為主,晨起時眼瞼粘連常見。過敏性結(jié)膜炎以劇烈眼癢、水樣分泌物為特征,常伴打噴嚏等過敏反應(yīng)。并發(fā)時癥狀可能相互掩蓋,如分泌物性狀改變或瘙癢加重。

3、藥物治療

細菌性感染可選用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素。過敏性癥狀需用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物。嚴重者可短期聯(lián)用地塞米松滴眼液,但須嚴格遵醫(yī)囑控制療程。

4、護理要點

每日用無菌生理鹽水清潔眼周分泌物,冷敷可緩解過敏引起的腫脹。避免佩戴隱形眼鏡,室內(nèi)使用空氣凈化器減少過敏原。接觸眼睛前后需徹底洗手,毛巾等個人用品應(yīng)高溫消毒。

5、預(yù)防措施

過敏季節(jié)減少戶外活動,外出佩戴護目鏡。勿與感染者共用眼部化妝品,定期更換枕套床單。增強體質(zhì)鍛煉,維生素A攝入有助于維持結(jié)膜健康。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)視力下降,需立即復(fù)診。

并發(fā)性結(jié)膜炎患者應(yīng)保持環(huán)境清潔通風,避免煙霧及強光刺激。飲食宜清淡,多食富含維生素C的蔬菜水果如西藍花、柑橘,限制海鮮等易致敏食物。睡眠時抬高枕頭可減輕晨起眼瞼水腫,長期反復(fù)發(fā)作者需排查全身免疫狀態(tài)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
摸著子宮頸外面疙瘩怎么回事

摸著子宮頸外面有疙瘩可能與宮頸納氏囊腫、尖銳濕疣、宮頸息肉、皮脂腺囊腫或外陰毛囊炎等因素有關(guān)。宮頸納氏囊腫是宮頸腺體堵塞形成的良性病變;尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起;宮頸息肉多為慢性炎癥刺激所致;皮脂腺囊腫和外陰毛囊炎則與局部衛(wèi)生或感染相關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、宮頸納氏囊腫

宮頸納氏囊腫是宮頸腺體開口堵塞后形成的潴留性囊腫,觸感為光滑的小疙瘩,通常無痛癢。可能與慢性宮頸炎、宮頸損傷或激素變化有關(guān),表現(xiàn)為宮頸表面單個或多個透明或淡黃色囊泡。若無癥狀可觀察,合并感染時需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠或頭孢克肟分散片抗感染,必要時行激光治療。

2、尖銳濕疣

尖銳濕疣由HPV病毒感染引起,表現(xiàn)為外陰或?qū)m頸周圍菜花狀贅生物,質(zhì)地柔軟易出血??赏ㄟ^性接觸傳播,常伴分泌物增多。確診后需遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊局部涂抹,較大疣體可采用冷凍治療。治療期間避免性生活,性伴侶需同步檢查。

3、宮頸息肉

宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的紅色贅生物,可能因慢性炎癥或雌激素水平過高導(dǎo)致。表現(xiàn)為接觸性出血或月經(jīng)異常,婦科檢查可見帶蒂腫物。需手術(shù)摘除并送病理檢查,術(shù)后可配合使用保婦康栓預(yù)防復(fù)發(fā),合并感染時加用左氧氟沙星片。

4、皮脂腺囊腫

外陰皮脂腺堵塞可形成皮下硬結(jié),表面可能有黑頭,繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫疼痛。與局部清潔不足或衣物摩擦有關(guān)。未感染時可熱敷促進吸收,化膿后需切開引流,術(shù)后涂抹莫匹羅星軟膏。日常需保持會陰干燥,避免擠壓囊腫。

5、外陰毛囊炎

外陰毛囊細菌感染會導(dǎo)致紅色丘疹,中心可有膿頭,伴觸痛。多因剃毛損傷、出汗潮濕或免疫力下降誘發(fā)。輕度可用碘伏消毒后涂抹紅霉素軟膏,嚴重者口服阿奇霉素顆粒。建議穿純棉內(nèi)褲,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,避免抓撓患處。

日常應(yīng)注意會陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗液。同房前后做好清潔,定期進行婦科檢查。若疙瘩持續(xù)增大、破潰出血或伴隨異常分泌物,須立即就診。治療期間禁止盆浴、游泳及性生活,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒血紅細胞增多癥嚴重嗎

新生兒血紅細胞增多癥是否嚴重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于生理性現(xiàn)象且可自行緩解,但部分病理性因素可能導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥。

新生兒血紅細胞增多癥指靜脈血紅細胞壓積超過65%,常見于胎盤輸血延遲、宮內(nèi)缺氧或母體妊娠期糖尿病等情況。生理性增多通常與胎兒期代償性紅細胞生成有關(guān),出生后通過體液調(diào)節(jié)可逐漸恢復(fù)正常,患兒可能僅表現(xiàn)為皮膚潮紅或喂養(yǎng)困難,無須特殊治療,密切監(jiān)測血常規(guī)即可。早產(chǎn)兒或低出生體重兒因調(diào)節(jié)能力較弱,可能出現(xiàn)短暫性高黏滯血癥,需通過適量補液促進血液稀釋。

病理性血紅細胞增多癥可能繼發(fā)于先天性心臟病、染色體異常或內(nèi)分泌代謝疾病,血液黏稠度顯著增高可導(dǎo)致微循環(huán)障礙,引發(fā)呼吸窘迫、驚厥、腎靜脈血栓等危急情況。若患兒出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下、黃疸加重等癥狀,需緊急進行部分換血治療降低紅細胞壓積,同時針對原發(fā)病給予強心劑、抗凝劑等藥物干預(yù)。合并肺動脈高壓時需使用一氧化氮吸入改善氧合。

建議家長定期進行產(chǎn)前檢查以預(yù)防宮內(nèi)缺氧,出生后注意觀察皮膚顏色變化及喂養(yǎng)反應(yīng)。確診后應(yīng)維持適宜環(huán)境溫度減少耗氧,母乳喂養(yǎng)時少量多次避免脫水。隨訪中需監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,必要時進行頭顱超聲排除血栓形成。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乳腺腫瘤分級分期分型

乳腺腫瘤的分級分期分型主要依據(jù)病理學(xué)特征、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況,可分為組織學(xué)分級(G1-G3)、TNM分期(0-IV期)及分子分型(Luminal A/B、HER2陽性、三陰性等)。

1、組織學(xué)分級

乳腺腫瘤的組織學(xué)分級通過評估腺管形成程度、核多形性及核分裂象數(shù)量分為G1(高分化)、G2(中分化)、G3(低分化)。G1級腫瘤細胞接近正常乳腺組織,生長緩慢;G3級細胞異型性明顯,侵襲性強。分級結(jié)果需結(jié)合免疫組化標記(如Ki-67指數(shù))輔助判斷。

2、TNM分期

TNM分期系統(tǒng)根據(jù)原發(fā)腫瘤大?。═1-T4)、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N0-N3)及遠處轉(zhuǎn)移(M0/M1)綜合判定臨床分期。T1期腫瘤直徑≤2厘米且未突破基底膜,IV期則存在遠處轉(zhuǎn)移灶如骨、肺或肝臟。術(shù)前影像學(xué)評估與術(shù)后病理分期可能存在差異。

3、分子分型

分子分型基于激素受體(ER/PR)、HER2及Ki-67表達分為Luminal A型(ER+/PR+/HER2-/低Ki-67)、Luminal B型(ER+/HER2±/高Ki-67)、HER2陽性型(ER-/HER2+)及三陰性型(ER-/PR-/HER2-)。三陰性乳腺癌對內(nèi)分泌治療不敏感,易早期轉(zhuǎn)移。

4、病理學(xué)亞型

特殊病理類型包括導(dǎo)管原位癌(DCIS)、浸潤性導(dǎo)管癌(占比80%)、浸潤性小葉癌及黏液癌等。DCIS局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi),手術(shù)治愈率高;浸潤性小葉癌呈單行細胞排列,易雙側(cè)乳腺發(fā)病。

5、臨床治療選擇

早期Luminal型首選保乳手術(shù)聯(lián)合放療及內(nèi)分泌治療;HER2陽性型需聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療;三陰性乳腺癌以化療為主。新輔助治療可降低局部晚期腫瘤分期,提高手術(shù)切除率。

確診乳腺腫瘤后需完善超聲、鉬靶、MRI及穿刺活檢明確分型分期。治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,避免高脂飲食。術(shù)后遵醫(yī)囑進行上肢功能鍛煉,定期復(fù)查腫瘤標志物與影像學(xué)檢查。出現(xiàn)骨痛、咳嗽或體重驟降需警惕轉(zhuǎn)移可能。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
例假排出一大塊軟肉是什么原因

例假排出一大塊軟肉可能是脫落的子宮內(nèi)膜組織,也可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、流產(chǎn)或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、子宮內(nèi)膜脫落

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性剝脫時,可能以片狀或塊狀組織排出,質(zhì)地柔軟且顏色暗紅。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象,通常伴隨規(guī)律月經(jīng)周期,無須特殊處理。若出血量超過80毫升或持續(xù)超過7天,需警惕異常子宮出血。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)期排出壞死組織塊,常伴有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。肌瘤壓迫可引發(fā)下腹墜脹感,超聲檢查可明確診斷。治療可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物,較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉壞死脫落時可能排出肉樣組織,多表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或月經(jīng)淋漓不盡。宮腔鏡檢查是金標準,確診后可行息肉摘除術(shù),術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、自然流產(chǎn)

孕早期流產(chǎn)時妊娠組織可能隨經(jīng)血排出,可見絨毛樣結(jié)構(gòu),常伴劇烈腹痛和大量出血。需通過血HCG檢測和超聲確認,完全流產(chǎn)可服用益母草顆粒促進子宮恢復(fù),不全流產(chǎn)需行清宮術(shù)。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足或多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚,脫落時形成大塊組織。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂,可通過地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合坤泰膠囊改善卵巢功能。

日常需記錄月經(jīng)周期和出血情況,避免經(jīng)期劇烈運動。出現(xiàn)組織物排出時應(yīng)保留樣本供醫(yī)生檢查,貧血患者需補充富鐵食物如動物肝臟、菠菜。建議每年進行婦科超聲和激素六項檢查,異常出血持續(xù)3個月以上需做診斷性刮宮。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
NEC這個病會影響孩子一生嗎

壞死性小腸結(jié)腸炎是否影響孩子一生需根據(jù)病情嚴重程度判斷,輕癥患兒經(jīng)規(guī)范治療通常預(yù)后良好,重癥可能遺留長期并發(fā)癥。壞死性小腸結(jié)腸炎是新生兒及嬰幼兒急重癥,主要與早產(chǎn)、感染、喂養(yǎng)不當?shù)纫蛩叵嚓P(guān),需及時干預(yù)。

早產(chǎn)兒或低體重兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎后,若病變僅累及黏膜層且未發(fā)生腸穿孔,通過禁食、腸外營養(yǎng)及抗生素治療,多數(shù)患兒腸道功能可完全恢復(fù)。這類患兒后續(xù)生長發(fā)育與同齡兒童無顯著差異,但需定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況,避免過早恢復(fù)高滲配方奶喂養(yǎng)。部分患兒可能出現(xiàn)短暫乳糖不耐受,需選擇無乳糖配方過渡。

當病變導(dǎo)致腸壁全層壞死、穿孔或需手術(shù)切除腸段時,可能引發(fā)短腸綜合征、腸狹窄等遠期問題。這類患兒術(shù)后需要長期腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持,存在生長遲緩、反復(fù)腹瀉、維生素缺乏等風險。嚴重短腸綜合征患兒可能依賴中心靜脈營養(yǎng),繼發(fā)肝損傷或代謝性骨病。部分患兒因廣泛腸粘連需多次手術(shù),可能影響消化吸收功能。

建議家長在患兒出院后定期隨訪兒科及營養(yǎng)科,監(jiān)測身高體重曲線、血常規(guī)及微量元素。喂養(yǎng)應(yīng)遵循從少到多、從稀到稠原則,優(yōu)先選擇水解蛋白配方奶。術(shù)后患兒可補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。避免過早添加固體食物,觀察排便性狀變化,出現(xiàn)腹脹、血便需立即就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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